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噻诺啡抑制羟考酮依赖的小鼠和大鼠戒断症状的实验研究
目的 观察噻诺啡时羟考酮依赖的小鼠和大鼠纳络酮催促后戒断症状的影响.方法 以5 d连续递增给药的方式建立羟考酮依赖的小鼠和大鼠模型,末次给药后采用纳络酮催促戒断,观测小鼠和大鼠戒断症状的发生.同时,噻诺啡伴随羟考酮给药,考查噻诺啡对羟考酮依赖的小鼠和大鼠纳络酮催促后戒断症状的影响.结果 噻诺啡(0.062 5,0.25,1.0 mg·kg-1)能显著抑制羟考酮依赖的小鼠戒断时跳跃反应和体重的降低;噻诺啡(0.25,1.0 mg·kg-1)能显著降低羟考酮依赖大鼠的戒断症状评分和体重的降低.在这两种动物模型上,噻诺啡抗羟考酮依赖作用强度均有剂量相关性.结论 噻诺啡可抑制羟考酮引起的小鼠、大鼠躯体依赖.
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l-四氢巴马汀对羟考酮依赖大鼠神经元损伤的保护作用
目的 探讨羟考酮依赖引起大鼠海马CA1区和中脑腹侧被盖区(VTA)内神经元的损伤情况,以及l-四氢巴马汀(l-THP)对羟考酮依赖大鼠神经元损伤的保护作用.方法 采用连续递增给羟考酮建立依赖模型:大鼠连续给药22 d,每天2次,从第1天到第8天,从开始剂量2 mg·kg-1,每日递增1 mg至第8天固定为9 mg·kg-1,直到第22天.l-THP伴随给药,l-THP灌胃给药40 min后给羟考酮.末次给药24 h后,取脑,石蜡切片,采用ABC法测海马CA1区和VTA内GFAP的免疫组织化学反应,以其阳性神经元的平均吸光度值表示其含量.结果 羟考酮引起大鼠海马CA1区和VTA内GFAP含量明显升高,提示羟考酮能造成神经元损伤.l-THP(15,30mg·kg-1)抑制海马CA1区和VTA内GFAP含量的升高.结论 长期大剂量给予羟考酮能造成大鼠神经元损伤,l-THP对羟考酮依赖大鼠神经元损伤有保护作用.
关键词： l-四氢巴马汀 羟考酮 神经胶质纤维酸性蛋白 -
不同剂量羟考酮用于晚期恶性肿瘤患者的镇痛效果及安全性
目的:探讨不同剂量羟考酮用于晚期恶性肿瘤患者的镇痛效果及安全性.方法:选取2014年5月—2016年11月郑州市第三人民医院收治的晚期恶性肿瘤患者80例,以随机数字表法分为A、B组,每组40例.A、B组患者分别给予盐酸羟考酮缓释片20 mg/12 h、150 mg/12 h,1日2次,进行镇痛治疗.观察两组患者的镇痛效果、疼痛视觉模拟评分、生活质量评分和不良反应发生情况.结果:A组患者的镇痛总有效率为95.0％(38/40),明显高于B组的82.5％(33/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d、治疗结束2周后,A组患者视觉模拟评分明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,B组患者各项生活质量评分明显高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者恶心呕吐、嗜睡乏力、头晕和其他不良反应发生率的差异均无统计学意义(P>0.05).结论:羟考酮用于晚期恶性肿瘤患者的镇痛效果显著,而大剂量羟考酮在控制疼痛上更具优越性,且可显著改善患者的生活质量,不良反应在可耐受范围内.
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药师参与镇痛辅助药物治疗癌性神经病理性疼痛效果分析
目的：观察镇痛辅助药物联合阿片类药物治疗癌性神经病理性疼痛（MNP）的疗效，为临床更好地治疗癌痛提供参考依据。方法：采用前瞻性研究，经药师参与，实验组在维持吗啡或羟考酮治疗剂量不变前提下联合镇痛辅助药物，对照组依据患者疼痛情况给予患者能耐受的大吗啡或羟考酮剂量治疗。经治疗后，对比两组患者疼痛评分、暴发痛发生次数、不良反应发生率以及疼痛对日常生活、情感指数及睡眠质量影响评分。结果：较对照组，实验组第14天疼痛评分从3.95±1.40下降至2.19±1.01（P＜0.05）；暴发痛发生次数由3.76±1.42减少至1.50±0.76（P＜0.05）；不良反应发生率由74.28%下降至41.02%（P＜0.05）。疼痛对日常生活、情感指数、睡眠质量影响评分分别由6.43±1.52、5.68±1.64、5.43±1.21下降至4.32±1.48、3.61±1.58、3.15±1.27（P＜0.05）。差异均具有统计学意义。结论：药师参与镇痛辅助药物治疗MNP，可有效减轻患者疼痛及改善生活质量，为临床治疗MNP合理用药提供参考依据。
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羟考酮预防全麻患者恢复期导尿管相关膀胱刺激征的适宜剂量探讨
目的 探讨羟考酮预防甲状腺癌根治术全麻患者恢复期导尿管相关膀胱刺激征(catheter related bladder discomfort,CRBD)的适宜剂量.方法 选择2015年12月-2017年5月保定市第一中心医院择期行甲状腺癌根治术的男性患者150例,美国麻醉协会(ASA)分级I或Ⅱ级,采用随机数字表法分为5组(n=30):对照组(C组)、羟考酮0.03 mg/kg组(O1组)、羟考酮0.06mg/kg组(O2组)、羟考酮0.09mg/kg组(O3组)、羟考酮0.12 mg/kg组(O4组).手术结束前15 min O1～O4组分别静脉注射羟考酮0.03mg/kg、0.06 mg/kg, 0.09 mg/kg, 0.12 mg/kg,C组静脉注射15 ml 0.9％氯化钠注射液.观察术后4 h内CRBD及头晕、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生情况.结果 与C组比较,O1～O4组CRBD程度依次降低,其中与O2、O3与O4组组间差异无统计学意义,其他各组间差异均有统计学意义(P均＜ 0.05).O4组患者不良反应发生率明显高于其他组(P均＜ 0.05).结论 羟考酮预防全麻恢复期导尿管相关膀胱刺激征的适宜剂量为0.09 mg/kg.
关键词： 羟考酮 导尿管相关膀胱刺激征 麻醉恢复期 -
羟考酮用于子宫动脉栓塞术终止瘢痕妊娠的镇痛效果
目的 观察羟考酮用于子宫动脉栓塞术终止剖宫产后瘢痕妊娠的镇痛效果.方法选择2016年3月-2017年9月于保定市莲池区妇幼保健院行子宫动脉栓塞术介入治疗的瘢痕妊娠患者60例,年龄26~43岁,美国麻醉协会(ASA)分级I~Ⅱ级,随机分为两组(每组n=30),分别于手术结束前10 min静注羟考酮0.05 mg/kg(O组)和舒芬太尼0.05 μg/kg(S组),并连接患者自控静脉镇痛泵(PCIA)(配方:0组羟考酮0.8 mg/kg +托烷司琼10 mg + 0.9％氯化钠注射液至100 ml; S组舒芬太尼0.8 μg/kg +托烷司琼10mg + 0.9％氯化钠注射液至l00ml).记录术后0.5 h、1 h、2h、4h、8h、12 h、24 h和48 h患者的VAS疼痛评分、PCIA泵按压次数,镇痛药追加例数及不良反应情况.结果两组一般资料差异无统计学意义.术后1 h VAS疼痛评分O组[2(0~3)]低于S组[3(1 ～ 4)](P=0.012 1);术后2 h VAS疼痛评分O组[2(0~3)]低于S组[3(1~5)](P=0.009 2);术后4 h VAS疼痛评分O组[3(2 ～ 4)]低于S组[3(2 ~5)](P=0.013 4);术后8 h VAS疼痛评分0组[3(1 ～ 3)]低于S组(1~5)](P=0.047 5);术后12 h VAS疼痛评分0组2(1-3)低于S组3(2-4),(P=0.007 2),两组差异均有统计学意义.0.5h、24h及48hVAS疼痛评分两组差异无统计学意义(P＞ 0.05).0组PCIA有效按压次数(1.9±0.4)次低于S组的(7.6±0.7)次(P=0.001 2); O组PCIA总按压次数(3.1 ± 0.3)次低于S组的(12.8 ± 1.2)次(P=0.002 3); 0组镇痛药物追加1例(3％)低于S组的5例(17％)(P=0.003 6),差异均有统计学意义.两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论羟考酮缓解子宫动脉栓塞术终止剖宫产后瘢痕妊娠患者术后疼痛的效果优于舒芬太尼.
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羟考酮与舒芬太尼用于高龄髋部骨折患者术后自控静脉镇痛效果的比较
目的 比较羟考酮与舒芬太尼用于高龄髋部骨折患者术后自控静脉镇痛的效果.方法 选择首都医科大学宣武医院于2015年12月至2016年12月因髋部骨折行手术治疗的高龄患者88例,随机分为舒芬太尼组(SF组)和羟考酮组(O组),每组44例.所有患者术中均采用蛛网膜下隙-硬膜外联合麻醉,术后行患者自控静脉镇痛,镇痛时间48 h.其中,SF组采用舒芬太尼0.5 μg/kg+托烷司琼10 mg,O组采用羟考酮0.5 mg/kg+托烷司琼10 mg,2组均用生理盐水配制成100 ml,分别于术后2 h(T1)、4h(T2)、6 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)静息(平卧)及运动(抬高大腿15°)时评估VAS评分及Ramsay评分.记录术后镇痛期间补救镇痛药情况、患者自控镇痛(patient-controlled analgesia,PCA)按压次数、48 h患者镇痛满意度评分以及术后恶心、呕吐、过度镇静、呼吸抑制、尿潴留等不良反应发生情况.结果 O组与SF组患者在T1-5时点静息及运动时VAS评分比较,组间差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者T1-5时点Ramsay评分比较,组间差异无统计学意义(P＞0.05).O组补救镇痛率低于SF组(P＜0.05),O组48 h镇痛满意度评分高于SF组(P＜0.05),O组恶心发生率低于SF组(P＜0.05),2组呕吐、尿潴留发生率差异无统计学意义(P＞0.05).2组均未出现过度镇静及呼吸抑制患者.结论 0.5 mg/kg羟考酮用于高龄髋部骨折患者术后自控静脉镇痛效果好,不良反应少,可作为高龄髋部骨折患者术后镇痛的选择.
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羟考酮与舒芬太尼用于无痛胃镜治疗术的比较
目的 比较羟考酮与舒芬太尼用于肝硬化患者无痛胃镜治疗术的麻醉效果.方法 择期行胃镜下硬化剂治疗的病毒性肝炎肝硬化患者纳入本研究.性别不限,年龄18～65岁,Child-Pugh分级A级.采用随机数字表法,将其分为羟考酮组和舒芬太尼组.2组患者首先静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg,之后羟考酮组静脉注射羟考酮0.1 mg/kg,舒芬太尼组静脉注射舒芬太尼0.1 μg/kg;3 min后根据警觉/镇静评分(OAA/S)＞1分时静脉追加丙泊酚,待OAA/S=1分时开始手术.记录围术期发生呼吸抑制、呛咳、皱眉、肢体活动和丙泊酚使用情况,术后发生恶心、呕吐、头晕、瘙痒、嗜睡的情况,对镇痛的满意率.结果 80例患者纳入本研究,2组患者一般资料和手术时间的差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者围术期血管活性药物使用情况的差异无统计学意义(P＞0.05).羟考酮组丙泊酚使用率(30.0％ vs.67.5％,P＜0.05)和围术期追加率(22.5％ vs.57.5％,P＜0.05)显著低于舒芬太尼组,呼吸抑制率也显著降低(5.0％ vs.32.5％,P＜0.05),而术后镇痛的满意率显著提高(90.0％ vs.62.5％,P＜0.05).2组患者发生恶心、呕吐、头晕、瘙痒、嗜睡等不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与舒芬太尼相比,羟考酮用于无痛胃镜治疗术更加安全,术后镇痛的满意率更高.
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羟考酮和舒芬太尼用于胸腔镜肺叶切除术后患者自控静脉镇痛的比较
目的 比较羟考酮和舒芬太尼用于胸腔镜肺叶切除术术后患者自控静脉镇痛的效果和不良反应.方法 选择美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ择期行全麻下行胸腔镜肺叶切除术患者60例,随机分为两组,每组30例,羟考酮组和舒芬太尼组,两组患者均接受静脉自控镇痛48 h.在第1,4,8,16,24和48 h记录两组患者VAS评分和镇静评分,两组患者不良反应发生率和总体满意度.结果 两组患者在术后各时间点镇痛和镇静评分差异无统计学意义(P＞0.05),术后总体满意度比较差异无统计学意义(P＞0.05),羟考酮累计使用剂量显著低于舒芬太尼组(P＜0.05),羟考酮组尿潴留发生率低于舒芬太尼组(P＜0.05).结论 羟考酮和舒芬太尼整体效果相当,总体使用剂量低,可作为胸腔镜肺叶切除术术后镇痛的选择.
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盐酸羟考酮注射液在胃食管反流病射频治疗中的麻醉效果
目的 评价盐酸羟考酮注射液应用于胃食管反流病射频治疗的麻醉效果及安全性.方法 选择内镜下射频治疗的胃食管反流患者80例,随机分为小剂量羟考酮组(A组)、中剂量羟考酮组(B组)、大剂量羟考酮组(C组)和舒芬太尼组(D组),分别静脉注射羟考酮75μg/kg、100 μg/kg、125 μg/kg和静脉滴入舒芬太尼0.25 μg/kg,并给予右美托咪定、依托咪酯麻醉.记录患者给药前(T0)、给药后(T1)、胃镜检查开始(T2)、射频治疗开始(T3)、射频治疗5min(T4)、10 min(T5)及治疗结束(T6)时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR);观察并记录手术时间、清醒时间、操作反应、药物追加及不良反应发生情况;记录术后警觉/镇静评分(OAA/S)和视觉模拟评分(VAS)情况.结果 与麻醉前比较,给药后4组患者不同时点的SBP、DBP、HR均有下降,治疗过程中变化不显著;各组间比较,B、C、D组间差异无统计学意义(P＞0.05).D组术中不同时点的SpO2明显低于A、B、C组,差异有统计学意义(P＜0.05).D组T1～T3时点的RR均显著低于T1时点(P＜0.05),A、B组T1时点的RR均显著高于D组(P＜0.05).各组患者手术时间、清醒时间的差异无统计学意义,C组OAA/S评分[(3.5±1.0)分]低于A组[(4.5±0.6)分]、B组[(4.2±0.8)分]、D组[(4.3±0.7)分],A组VAS评分[(4.8±1.6)分]及追加药物例数(11例)高于B、C、D组.A组操作反应例数多于C、D组,A、B组呼吸抑制、呼吸幅度影响操作例数少于D组.结论 胃食管反流病射频治疗时使用100 μg/kg羟考酮注射液镇痛效果确切,对呼吸循环抑制轻,不良反应少,更加安全有效.
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羟考酮复合丙泊酚在宫腔镜手术中的麻醉应用
目的 探讨羟考酮复合丙泊酚在宫腔镜手术中的麻醉效果.方法 选择上海市徐汇区中心医院2015年1月至2016年1月的择期无痛宫腔镜手术患者60例,以随机数字表法分为羟考酮复合丙泊酚组(A组)和芬太尼复合丙泊酚组(B组),比较2组患者各时间点的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、脉搏血氧饱和度(saturation of pulse oximetry,SpO2)及苏醒期疼痛、躁动发生情况.结果 在麻醉前(T1)、手术开始(T2)时,2组的MAP、HR和SpO2差异无统计学意义(P＞0.05);在手术结束(T3)、清醒时(T4)时,A组MAP和HR低于B组,SpO2高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组较B组丙泊酚用量少,苏醒期疼痛、躁动发生情况低,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).结论 羟考酮复合丙泊酚用于宫腔镜手术,具有较好的镇痛效果且呼吸抑制作用较轻,较芬太尼安全性高,值得推广.
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帕瑞昔布钠超前镇痛对垂体后叶素致腹腔镜子宫肌瘤剔除术后宫缩痛的影响
目的 探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对垂体后叶素致腹腔镜子官肌瘤剔除术后宫缩痛的影响.方法 选择2017年11月至2018年3月首都医科大学宣武医院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者纳入研究,随机分为生理盐水组(N组)和帕瑞昔布钠组(P组).麻醉诱导前10 min,N组静脉注射生理盐水4 ml,P组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg(生理盐水稀释至4 ml).所有患者术中均采用持续输注丙泊酚、瑞芬太尼及右美托咪定全凭静脉麻醉.子宫肌瘤剔除前子宫壁肌瘤周围注射垂体后叶素12U.术后行患者自控静脉镇痛,两组镇痛泵配置方案均为:羟考酮1 mg/kg+托烷司琼10 mg,加生理盐水配制成100 ml.分别于术后2 h(T1)、4 h(T2)、6 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)评估宫缩痛[视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)]评分及Ramsay评分.记录术后镇痛期间羟考酮用量、患者睡眠情况、患者镇痛满意度评分.记录术后恶心、呕吐、过度镇静、呼吸抑制、尿潴留等不良反应发生情况.结果 本研究共纳入60例患者,每组30例.与N组比较,P组T1～T4时点宫缩痛VAS评分降低(P＜0.05),48h羟考酮使用量降低(P＜0.05),镇痛满意度评分升高(P＜0.05),睡眠质量较好(P＜0.05).两组患者不同时点Ramsay评分差异无统计学意义(P＞0.05);术后恶心、呕吐、尿潴留等不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 帕瑞昔布钠40 mg超前镇痛可减轻垂体后叶素致腹腔镜子宫肌瘤剔除术后宫缩痛,减少羟考酮用量,提高患者满意度,改善睡眠质量.
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瑞芬太尼与芬太尼复合羟考酮对宫腔镜手术患者麻醉效果及安全性分析
目的 探讨瑞芬太尼与芬太尼复合羟考酮在宫腔镜手术中的应用效果.方 法选取2015年4月至2017年4月在首都医科大学附属北京妇产医院行官腔镜手术治疗的患者,采用随机双盲法分为研究组与对照组,对照组予芬太尼复合羟考酮进行麻醉,研究组予瑞芬太尼复合羟考酮进行麻醉,观察经不同麻醉方式后的麻醉效果.结果 78例患者纳入本研究,研究组40例,对照组38例.研究组麻醉镇静效果显著优于对照组,麻醉起效时间、苏醒时间及定向力恢复时间明显短于对照组(P＜0.05),术后腹部视觉模拟疼痛评分(visual analogue score,VAS)显著低于对照组(P＜0.05);研究组术中及术后10 min的HR、SpO2、DBP、SBP水平较检查前比较差异无统计学意义(P＞0.05);对照组术中及术后10min的HR、SpO2、DBP和SBP均有不同程度降低或上升,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05);研究组不良反应发生率(5.00％)明显低于对照组(21.05％,P＜0.05).结论 官腔镜手术中给予瑞芬太尼复合羟考酮进行麻醉的麻醉镇静效果显著,能明显缩短麻醉起效时间、患者苏醒时间及定向力恢复时间,缓解患者术后腹痛情况,且患者术中生命体征稳定,不良反应较少,值得临床推广应用.
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羟考酮复合舒芬太尼与舒芬太尼在脑肿瘤切除术术后镇痛作用的比较
目的 比较羟考酮复合舒芬太尼与舒芬太尼在脑肿瘤切除术术后镇痛中的效果与不良反应.方法 共募集行择期脑肿瘤切除术的患者58例,随机分为舒芬太尼镇痛组(SF组)32例和羟考酮+舒芬太尼联合镇痛组(OSF组)26例.SF组的镇痛泵配方为:舒芬太尼100 μg+昂丹司琼8 mg稀释至100 ml.OSF组的镇痛泵配方为:舒芬太尼50 μg+羟考酮20 mg+昂丹斯琼8 mg稀释至100ml.观察术后6、24和48 h的循环参数(心率、平均动脉压和呼吸频率)、疼痛评分、术后不良反应(如恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、镇痛不良、精神状态评分异常和头晕)的发生情况、术后排气时间、精神状态评分及活动状态.结果 术后6 h OSF组的心率[(75.7±11.3)次/分vs.(81.3±9.4)次/分,P=0.048]和平均动脉压[(90.9±13.8)mmHg vs.(97.1±8.5)mmHg,P=0.049]均显著低于SF组,但两组间术后6h呼吸频率差异无统计学意义(P＞0.05).OSF组的静息VAS评分[1.0(0～1.0) vs.1.0 (1.0～1.0),P=0.047]和活动VAS评分[2.0(1.0～2.0) vs.2.0(1.3～3.0),P=0.026]均显著低于SF组.镇痛相关的不良反应发生率两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 羟考酮与舒芬太尼联合镇痛可改善脑肿瘤切除术后6h的镇痛评分,有助于维护血流动力学平稳.
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羟考酮与舒芬太尼预防瑞芬太尼静脉麻醉术后痛觉过敏应用价值
目的 探讨羟考酮与舒芬太尼对瑞芬太尼静脉麻醉术后痛觉过敏的预防的临床应用价值.方法 选取本院2014年4月～2017年2月收治的96例行瑞芬太尼静脉麻醉术的患者为研究对象,随机将其分为羟考酮组(48例)和舒芬太尼组(48例),羟考酮组术前给予羟考酮,舒芬太尼组术前给予舒芬太尼,观察两组患者苏醒、拔管和离开PACU时间、手术前后疼痛及不良反应发生情况.结果 羟考酮组苏醒、拔管和离开PACU时间低于舒芬太尼组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后羟考酮组VAS评分低于舒芬太尼组,差异具有统计学意义(P<0.05);羟考酮组不良反应发生率低于舒芬太尼组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 羟考酮较舒芬太尼预防瑞芬太尼静脉麻醉术后痛觉过敏的效果好,可更有效的降低患者苏醒、拔管和离开PACU时间,减轻患者疼痛感,且不良反应较少,安全性更高,有利于患者的预后,值得推广应用.
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不同剂量羟考酮对妇科腹腔镜患者应激状况及疼痛的影响
目的 比较并分析对妇科腹腔镜手术患者予以不同剂量羟考酮对其术后疼痛的和应激状况的缓解效果.方法 选取符合条件的行妇科腹腔镜手术的患者120例,随机分成3组:实验组A、B和对照组C,每组40例.A组和B组患者于手术结束前分别予以0.05 mg/kg和0.10 mg/kg剂量的羟考酮以减缓术后疼痛,C组患者于手术结束前予以5 mL生理盐水作为对照.观察并记录患者苏醒后的疼痛数字评分(NRS)和术后6 h血糖的血清水平.结果 A、B组相较于C组NRS评分显著降低,比较有统计学意义(P<0.05);A组相较于B组NRS评分明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05);A、B组术后的血清血糖水平相较于C组降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 当手术结束前运用0.1 mg/kg剂量的羟考酮予以静脉注射时,术后的疼痛得到有效缓解,术后的应激状态改善.
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盐酸羟考酮注射液对老年患者全麻苏醒的影响
目的 为了探讨盐酸羟考酮注射液对老年患者全麻苏醒的影响.方法 整群选取该院于2014年1—12月收治的84例老年患者为研究对象,将患者按照数字表法随机分为研究组和对照组,手术结束前15 min对照组给予芬太尼1.5μg/kg静脉注射,研究组给予羟考酮50μg/kg静脉注射,比较两组患者术后各时点视觉模拟疼痛评分、镇静评分情况及不良反应发生情况.结果 研究组患者在术后的镇痛效果明显由于对照组(t=2.95、4.02、3.65,P<0.05).研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 盐酸羟考酮注射液用于老年手术患者全麻苏醒迅速,镇痛效果好,不良反应少,值得临床推广使用.
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羟考酮与舒芬太尼用于全麻恢复期导尿管相关性膀胱刺激症的比较
目的 比较盐酸羟考酮与舒芬太尼用于全麻恢复期导尿管相关性膀胱刺激症(CRBD)的疗效.方法 方便选择2016年6月—2017年2月福建省立医院在全麻下行尿道腔镜微创手术且术后在麻醉恢复室(PACU)后发生CRBD的男性患者60例,随机分为2组,Ⅰ组为羟考酮组,Ⅱ组为舒芬太尼组,每组30例.分别于给药前(T0)、给药后10 min(T1)和30 min(T2)记录患者CRBD程度分级、躁动评分、Ramsay镇静评分等,并记录不良反应发生情况.结果 与Ⅱ相比,Ⅰ组T1、T2时的CRBD程度明显改善(Ⅰ组T1轻、中、重分别有8例,0例,0例,Ⅱ组T1轻、中、重分别有16例,13例,1例;Ⅰ组T2轻、中、重分别有8例,0例,0例,Ⅱ组T2轻、中、重分别有16例,14例,0例);与Ⅱ相比,Ⅰ组T1、T2时的躁动评分降低[Ⅰ组T1躁动评分为(0.3±0.3)分,Ⅱ组T1的躁动评分为(0.6±0.3)分;Ⅰ组T2时的躁动评分为(0.2±0.3)分,Ⅱ组T2时的躁动评分为(0.5±0.4)分],差异有统计学意义(P<0.05).两组的Ramsay评分差异无统计学意义[Ⅰ组T1的Ramsay评分为(1.3±0.5)分,Ⅱ组T1的Ramsay评分为(1.5±0.6)分;Ⅰ组T2时的Ramsay评分为(1.6±0.4)分,Ⅱ组T2时的Ramsay评分为(1.5±0.5)分].结论 与舒芬太尼相比,羟考酮0.1 mg/kg用于缓解全麻术后CRBD效果更佳.
关键词： 羟考酮 全麻恢复期 导尿管相关性膀胱刺激症 -
门诊纤支镜检查全麻复合羟考酮和芬太尼的镇痛效果分析
目的 探讨全麻复合羟考酮与芬太尼用于门诊纤支镜检查中的镇痛效果及安全性.方法 随机选取2016年1月-2017年12月该院100例门诊纤支镜检查患者为研究对象,依据镇痛方法不同分为实验组(全麻复合羟考酮,50例)和对照组(全麻复合芬太尼,50例),对比观察两组镇痛效果,统计不良反应.结果 实验组术中镇痛优良率96.0%,术后镇痛优良率90.0%,均优于对照组,差异有统计学意义(x2=5.42,P<0.05;x2=4.63,P<0.05,);实验组不良反应发生率(4.0%)低于对照组(12.0%),差异有统计学意义(x2=3.16,P<0.05).结论 门诊纤支镜检查采用全麻复合羟考酮术中、术后镇痛效果确切,不良反应少,安全性高,可提高患者舒适度,保证检查顺利完成,值得推广使用.
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羟考酮复合酮咯酸氨丁三醇在剖宫产术后镇痛中应用研究
目的：探究羟考酮复合酮咯酸氨丁三醇在剖宫产术后镇痛中应用效果。方法方便选取2015年7月-2016年7月于该院进行分娩的92例产妇,采用随机数字表法均分为两组。对照组采用酮咯酸氨丁三醇术后镇痛,观察组采用羟考酮复合酮咯酸氨丁三醇术后镇痛。采用疼痛视觉模拟(VAS)评分量表、舒适度(BCS)评分量表分别对两组术后疼痛及术后舒适度进行评估,进而分析羟考酮复合酮咯酸氨丁三醇在剖宫产术后镇痛中应用效果。结果随着术后镇痛时间的延长,两组产妇VAS呈降低趋势,BCS呈增高趋势,术后24 h与术后6 h相比差异有统计学意义(P<0.05)；观察组VAS评分为术后6 h(2.41±0.65)分、术后12 h(2.03±0.71)分、术后24 h(1.94±0.64)分低于对照组(3.32±0.85)分、(2.77±0.75)分、(2.38±0.69)分,BCS(2.23±0.84)分、(2.35±0.74)分、(2.54±0.55)分高于对照组(1.76±0.82)分、(1.89±0.78)分、(2.31±0.51)分,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论羟考酮复合酮咯酸氨丁三醇应用于剖宫产术后镇痛效果显著,可有效降低产妇术后VAS评分、提高产妇术后舒适度；且安全可靠。
