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羟考酮对大鼠脑组织小胶质细胞活化的影响:离体实验
目的 评价羟考酮对大鼠脑组织小胶质细胞活化的影响.方法 原代培养SD大鼠脑组织小胶质细胞,以1×105个∕ml密度接种于24孔培养板(1 ml∕孔),采用随机数字表法分为5组(n=40):正常对照组(C组)、LPS组(L组)、低、中、高浓度羟考酮组(O25组、O50组和O100组).C组在去血清细胞培养液中培养24 h;其余4组加入LPS,终浓度1 μg∕ml;O25组、O50组和O100组于LPS孵育24 h时加入羟考酮,终浓度分别为25、50和100 ng∕ml.孵育或培养1 h时收集细胞,采用RT?PCR法测定TNF?α、IL?1β、IL?10和转化生长因子?1β(TGF?1β)的mRNA表达水平,采用Western blot法测定TGF?1β及磷酸化Smad2(p?Smad2)的表达水平.采用ELISA法测定上清液TNF?α、IL?1β和IL?10的浓度.结果 与C组比较,L组TGF?β1、IL?1β、和TNF?α的mRNA、TGF?β1和p?Smad2表达上调,上清液 IL?1β、IL?10和TNF?α浓度升高(P<0.01);与L组比较,O50组和O100组TGF?β1、IL?1β和TNF?α的mRNA、TGF?β1和p?Smad2表达下调,O100组IL?10 mRNA表达上调,上清液IL?1β和TNF?α浓度降低(P<0.05),O25组上述指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 羟考酮可抑制大鼠脑组织小胶质细胞活化.
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羟考酮用于全身麻醉腹腔镜阑尾切除术后的镇痛效果观察
目的 观察羟考酮用于全身麻醉腹腔镜阑尾切除术后的镇痛效果.方法 选取医院进行全身麻醉腹腔镜阑尾切除术患者102例,均采用七氟醚维持麻醉,随机分为观察组和对照组,每组51例.观察组给予羟考酮镇痛,对照组给予芬太尼镇痛.2组均在手术缝皮时停用七氟醚并给药,观察比较2组拔管时间,拔管时的躁动情况、心率变化,术后不同时间运动时的疼痛评分、不良反应发生率和呼吸抑制评分.结果 2组患者拔管时间、拔管时躁动发生情况及心率变化比较差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组术后1、3、6、12 h运动时疼痛评分均低于对照组(P＜0.05),2组术后24h疼痛评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组不良反应发生率为7.84％,低于对照组的23.53％(P＜0.05).观察组呼吸抑制评分为(1.87±0.51)分,低于对照组的(2.32±0.65)分(P＜0.01).结论 羟考酮用于全麻腹腔镜阑尾切除术后镇痛效果较好,呼吸抑制及恶心呕吐等药物不良反应较少.
关键词： 羟考酮 全身麻醉腹腔镜阑尾切除术 镇痛 -
羟考酮在围术期中的应用进展
羟考酮属于阿片类中枢神经镇痛药物,其是由蒂巴因改造而成.近年来,由于我国医学科研技术不断发展,该药物在慢性疼痛及急性疼痛中具有良好的镇痛效果,且被广泛应用.本文就羟考酮在围术期的临床应用及联合应用方案进行分析发现,羟考酮对不同疼痛进行治疗均具有较高的安全性,临床可对该药物新剂型进行深入研究,以提升其药物利用率,扩展用药范围.
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不同剂量羟考酮对关节置换术后应激反应及疼痛的影响
目的 探讨不同剂量羟考酮对关节置换术后应激反应及疼痛的影响.方法 选取行关节置换术80例患者,随机分为A组与B组,各40例.两组均在全麻下进行手术,麻醉诱导及维持用药相同,在手术结束前15 min开始给予羟考酮静脉滴注,A组剂量为0.05 mg/kg、B组剂量为0.1 mg/kg,观察术前、术后24 h时血糖及皮质醇水平,术后拔管时呛咳、恶性呕吐、呼吸抑制的发生情况,观察术后30 min及24 h时静息及运动时疼痛程度(VAS评分).结果 两组血糖及皮质醇水平术后较治疗前升高(P<0.01),术后B组血糖及皮质醇水平低于A组(P<0.01),拔管时两组呛咳、恶性呕吐、呼吸抑制发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);B组术后30 min、术后24 h时静息及运动时VAS评分均低于A组(P<0.01).结论 在术毕前静脉滴注0.1 mg/kg羟考酮减轻关节置换术后应激反应及疼痛效果优于0.05 mg/kg剂量.
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盐酸羟考酮超前镇痛在腹腔镜直肠癌手术全麻苏醒期的临床效果
①目的观察盐酸羟考酮超前镇痛在腹腔镜直肠癌手术患者全麻苏醒期的临床镇痛效果。②方法选择全麻下进行腹腔镜直肠癌手术的患者60例，采用随机数字表法将其分为两组，各30例，即盐酸羟考酮组（Q 组），芬太尼组（F 组）。常规进行麻醉诱导，用七氟醚、丙泊酚和瑞芬太尼进行术中维持，手术结束前15分钟分别给予 Q 组盐酸羟考酮0．1mg／kg，F 组芬太尼1μg／kg。术毕送到麻醉后复苏室（PACU）进行复苏，记录患者的手术时间和麻醉时间及进入复苏室后的自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间，记录患者入复苏室（T0）、拔管时（T1）、拔管后5分钟（T2）、拔管后15分钟（T3）的心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）和平均动脉压（MAP）及各时点的视觉模拟评分（VAS）及镇静评分（Ram-say），记录患者苏醒期出现的不良反应。③结果Q 组自主呼吸恢复时间、拔管时间及苏醒时间均较 F组短，差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组患者各时点的 MAP、HR 比较差异无统计学意义，且变化趋势相同；在 T2时，Q 组患者的 SpO2较 F 组高，差异有统计学意义（P ＜0．05）；在 T3时 Q 组 VAS 评分明显低于 F 组，差异有统计学意义（P ＜0．05），Q 组的 Ramsay 评分在 T0、T1、T2时间点均明显低于 F组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。④结论盐酸羟考酮超前镇痛应用于腹腔镜直肠癌手术患者全麻苏醒期是安全有效的，0．1mg／kg 能够提供有效的镇痛，有利于维持患者苏醒期的血流动力学稳定，保护患者全麻苏醒期的安全。
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不同剂量羟考酮对老年腹腔镜胆囊切除患者术后应激反应、炎性因子及认知功能的影响
目的 探讨不同剂量羟考酮对老年腹腔镜胆囊切除患者术后应激反应、炎性因子及认知功能的影响.方法 选取2016年8月—2017年8月收治的200例老年腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,根据药物剂量将患者分为A组62 例、 B 组 70 例和 C 组 68 例. 3 组术前均静脉注射羟考酮, A 组剂量为 0. 10 mg/kg、 B 组剂量为0. 15 mg/kg、C组剂量为0. 20 mg/kg.比较3组麻醉前、术后4 h、12 h和24 h的应激反应、炎性因子及认知功能的变化情况.结果 术后4 h、12 h、24 h,B组血清皮质醇和肾上腺素水平明显低于A、C组,且C组明显低于A组( P<0. 05).术后4 h、12 h、24 h,B组和C组血清白介素-6水平明显低于A组,简明精神状态量表评分明显高于A组(P<0. 05).术后12 h、24 h,B组和C组血清肿瘤坏死因子-α水平明显低于A组(P<0. 05). A组和B组的不良反应发生率明显低于C组(P<0. 05),而A组与B组比较差异无统计学意义(P>0. 05).结论 老年腹腔镜胆囊切除患者术前静脉注射羟考酮0. 15 mg/kg对患者的认知功能恢复较为理想,同时能够明显抑制术后的应激反应,维持促炎与抗炎细胞因子平衡,且安全性高.
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不同剂量羟考酮用于经尿道前列腺汽化电切术患者术后静脉自控镇痛的比较
目的 研究不同剂量盐酸羟考酮用于经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果及不良反应.方法 将择期行TURP的120例患者随机分为O1、O2、O33组,每组40例.术后PCIA方案:O1组02.6 mg/kg羟考酮+托烷司琼10 mg+0.9%氯化钠溶液至100 ml;O2组0.8 mg/kg羟考酮+托烷司琼10 mg+0.9%氯化钠溶液至100 ml;O3组羟考酮1.0 mg/kg+托烷司琼10 mg+0.9%氯化钠溶液至100 ml.比较3组患者生命体征、视觉模拟评分(VAS)、PCA有效按压次数、膀胱痉挛发生率、不良反应等.结果 3组患者术后呼吸循环稳定.O1组T1~T4时间点VAS评分、PCA有效按压次数及膀胱痉挛发生率高于O2、O3组(P<0.05),O2组和O3组之间差异无统计学意义(P>0.05);O3组头晕、恶心呕吐、嗜睡发生率高于O1、O2组(P<0.05),O1、O2组差异无统计学意义(P>0.05);3组患者皮肤瘙痒发生率差异无统计学意义(P>0.05);均未发生呼吸抑制.结论 羟考酮注射液0.8 mg/kg用于老年TURP患者术后PCIA安全有效,呼吸循环稳定,不良反应少,值得临床推广.
关键词： 羟考酮 术后镇痛 经尿道前列腺汽化电切术 -
七叶皂苷钠联合羟考酮对肝癌化疗栓塞后疼痛的疗效观察
目的：探讨盐酸羟考酮缓释片联合七叶皂苷钠对肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术（ TACE）后疼痛治疗的效果。方法60例肝癌TACE术后疼痛患者随机分成对照组和治疗组，每组30例。对照组应用羟考酮止痛，治疗组应用羟考酮联合七叶皂苷钠止痛；观察2组止痛效果及不良反应。结果2组方法均能很好的缓解疼痛，治疗组和对照组缓解率分别达到76 B．7％和66．7％。治疗后第1、3、5天，疼痛评分治疗组与对照组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05或＜0．01）。2组间恶心呕吐的发生率差异有统计学意义（ P ＜0．05），其他不良反应发生情况差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论羟考酮缓释片联合七叶皂苷钠治疗可以有效缓解肝癌TACE后疼痛，且不增加患者风险。
关键词： 经导管肝动脉化疗栓塞术 栓塞后疼痛 羟考酮 七叶皂苷钠 肿瘤 -
羟考酮不同给药方式治疗晚期癌性疼痛的疗效观察
目的：观察羟考酮不同给药方式治疗晚期癌性疼痛的临床疗效和不良反应。方法：选取我院2013年7月-2014年1月收治的晚期癌症患者57例，随机分为3组，A组口服盐酸羟考酮控释片，B组直肠给药，C组静脉给予盐酸羟考酮注射液，观察3组镇痛效果和不良反应。结果：3组镇痛效果相当，口服给药组不良反应多于直肠和静脉给药组。结论：直肠给药有一定的局限性，不适用于行直、结肠癌根治术患者。静脉给药安全方便，更适用于消化道梗阻、意识障碍等无法口服患者。
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帕瑞昔布钠联合羟考酮在食管癌患者 开胸手术治疗中的应用
目的:探讨帕瑞昔布钠联合羟考酮在食管癌患者开胸手术治疗围术期中的应用效果.方法:选取96例食管癌开胸手术患者,采用随机数字分组法将其分为对照组与观察组,各48例.对照组术后使用舒芬太尼自控镇痛泵(PCIA)镇痛,观察组则术后给予羟考酮自控镇痛,围手术期帕瑞昔布钠超前镇痛.比较两组患者术后4h、12h、24h、48h疼痛模拟评分(Prince-Henry评分法),比较两组患者清醒后72h内恶心 、呕吐 、嗜睡 、尿潴留及住院期间肺部并发症的发生率.结果:观察组术后2h、12h、24h、48h时间点Prince-Henry评分均优于对照组(P<0.01),观察组术后康复情况也明显优于对照组(P<0.05).结论:应用快速康复外科理念在食管癌患者开胸手术患者中实施帕瑞昔布钠联合羟考酮超前镇痛,能显著减轻患者的围术期的疼痛程度,利于机体生理功能的恢复,加快了手术患者康复速度,值得临床借鉴.
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羟考酮 、芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流的疗效观察
目的:比较羟考酮、芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流麻醉效果的有效性、安全性及可行性.方法:将我院2014年10月-2015年2月收治的120例早孕妇女随机分成两组 ,每组60例.分别为羟考酮复合丙泊酚组(A组)和芬太尼复合丙泊酚组(B组).观察两组患者麻醉药物起效时间、苏醒时间、麻醉效果和丙泊酚用量 ,记录所有患者手术前、术中及术后的血压(BP)、心率(HR)、指脉血氧饱和度(SpO2 )、相对危险度值、术后宫缩痛及不良反应发生的例数.结果:两组术中BP、SpO2 的差值比较 ,差异无统计学意义(P>0 .05) ,两组患者麻醉药物起效时间、发生体动例数 ,差异无统计学意义(P>0 .05) ,A组术毕清醒时间和全程丙泊酚用量均少于B组(P<0 .05) ,术中呼吸抑制和术后恶心呕吐发生率B组明显高于A组(P<0 .05) ,苏醒期兴奋躁动发生率 A 组明显低于B组(P< 0 .05) ,B组术后宫缩痛VAS评分高于A组(P<0 .05).结论:羟考酮联合丙泊酚麻醉效果好、安全性高 ,是一种更有效、可行的无痛人流麻醉方法.
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右美托咪定联合羟考酮对椎管内麻醉剖宫产术牵拉反应的影响
目的:观察右美托咪定联合羟考酮在对椎管内麻醉剖宫产术中牵拉反应影响.方法:选择2017年7月—2018年6月在我院行椎管内麻醉剖宫产的初产妇100例,采用随机数字法分为右美托咪定+芬太尼组(对照组)和右美托咪定+羟考酮组(观察组),每组50例.两组产妇椎管内麻醉前15min内均静脉泵入右美托咪定0.6μg/kg.断脐后,观察组静脉注射羟考酮0.1mg/kg,对照组静脉注射芬太尼1μg/kg.比较两组产妇入室时、切皮前、胎儿娩出时、分离胎盘时、术毕的SBP、DBP、HR和术中的牵拉反应情况,并比较两组产妇的不良反应发生情况.结果:两组产妇椎管内麻醉后至术毕,血压和心率较入室时均有不同程度下降(P<0.05);观察组产妇在分离胎盘时的血压和心率低于对照组(P<0.05);观察组产妇术中牵拉反应较对照组轻(P<0.05);观察组产妇呼吸抑制和呛咳的发生率均低于对照组(P<0.01).结论:右美托咪定联合羟考酮用于剖宫产术中抑制牵拉反应具有一定的临床价值.
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羟考酮复合丙泊酚在宫腔镜手术麻醉中的应用效果
目的:观察羟考酮复合丙泊酚在宫腔镜手术麻醉中的应用效果.方法:选取2017年6月―2018年6月在我院行宫腔镜手术的300例患者,将其随机分为舒芬太尼复合丙泊酚组(S组)和羟考酮复合丙泊酚组(O组),每组150例.记录两组患者麻醉开始前(T0)、意识消失时(T1)、扩张宫颈时(T2)及术毕苏醒后(T3)不同时期的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(SpO2)变化情况,同时记录两组患者苏醒后30min(T4)、1h(T5)、2h(T6)的下腹疼痛评分(VAS)以及术后不良反应发生率.结果:2组患者在T0以及T1时期的MAP、HR与SpO2数值比较差异无统计学意义(P>0.05);O组患者在T2、T3时期MAP数值均低于S组(P<0.05);O组患者在T2时期HR数值低于S组(P<0.05),2组T3时期数值比较差异无统计学意义(P>0.05);O组患者在T2时期SpO2数值高于S组(P<0.05),2组T3时期数值比较差异无统计学意义(P>0.05).O组患者在T4、T5、T6三个不同时期VAS评分均低于S组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).2组患者均无呼吸抑制情况发生.O组患者的不良反应发生率显著低于S组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对需进行宫腔镜手术的患者采用羟考酮复合丙泊酚进行麻醉,对循环功能影响小,更能有效减轻术后疼痛,而且术后不良反应少,临床效果较为显著,值得进行推广与应用.
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羟考酮复合丙泊酚在宫腔镜手术中的应用
目的 评价羟考酮复合丙泊酚在宫腔镜手术麻醉中的效果. 方法 选择行宫腔镜检查手术患者60例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为羟考酮+丙泊酚组(OP组)与地佐辛+丙泊酚组(DP组),麻醉开始OP组给予羟考酮0.1 mg/kg、泵注丙泊酚2 mg/(kg.h),DP组给予地佐辛0.2 mg/kg,泵注丙泊酚2 mg/(kg·h).待意识消失后,开始手术.观察麻醉前(T1)、意识消失时(T2)、扩宫时(T3)、苏醒时(T4)的平均动脉压、心率、氧饱和度,呼吸抑制发生率,术中丙泊酚用量,术后2h疼痛VAS评分. 结果 DP组在扩宫时、苏醒时平均动脉压及心率高于OP组(P＜0.05),呼吸抑制的发生率及术后2h的VAS疼痛评分均高于OP组(P＜0.05).OP组丙泊酚用量比DP组少(P＜0.05). 结论 羟考酮联用丙泊酚在进行妇产科宫腔镜麻醉时,与地佐辛相比具有血流动力学更平稳,丙泊酚用量更少,术后镇痛效果更持久等优点.羟考酮可以替代地佐辛成为宫腔镜麻醉中的新选择.
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羟考酮联合舒芬太尼术后静脉自控镇痛对脊柱外科患者免疫功能的影响
目的 分析羟考酮联合舒芬太尼术后静脉自控镇痛对脊柱外科患者免疫功能的影响.方法 将2017年1月2018年2月于本院脊柱外科接受治疗的80例患者作为调查对象,随机编号法纳入联合组与对照组各40例.对照组应用舒芬太尼实施术后静脉自控镇痛,联合组术后应用羟考酮联合舒芬太尼实施静脉自控镇痛,比较2组患者的术后视觉模拟评分(VAS)、患者的术后不良反应发生率及患者的免疫功能影响.结果 联合组与对照组患者治疗前VAS评分比较差异无统计学意义,治疗后联合组患者的VAS评分显著降低,组间差值比较差异有统计学意义(P＜0.05).联合组患者术后不良反应发生6例,参照组患者术后不良反应发生2例,组间数据比较差异具有统计学意义(P＜0.05).联合组治疗后肿瘤坏死因子(TNF)-α、CD4+、CD4+ CD25+、CD4+/CD8+等指标改善程度均优于参照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 羟考酮联合舒芬太尼术后静脉自控镇痛,能够显著改善脊柱外科患者免疫功能,缓解患者的疼痛感受,但是患者的治疗期间不良反应发生率较高,需要密切观察患者临床表现.
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羟考酮与舒芬太尼用于肺叶切除术患者术后静脉自控镇痛的比较
目的:对比分析羟考酮与舒芬太尼在肺叶切除术患者术后静脉自控镇痛中的效果.方法:将2014年1月~2016年12月在我院行肺叶切除术的70例患者随机分为羟考酮术后静脉自控镇痛的观察组与舒芬太尼术后静脉自控镇痛的对照组,对比镇痛效果.结果:在VAS评分、术后不良反应发生率方面,观察组优于对照组(P<0.05),在Ramsay评分方面,两组无显著差异(P>0.05).结论:在肺叶切除术患者术后静脉自控镇痛中,羟考酮的镇静效果更为显著,且术后不良反应少,安全性较高.
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羟考酮与舒芬太尼静脉自控镇痛护理对肺叶切除术后患者的应用分析
目的：观察羟考酮与舒芬太尼静脉自控镇痛护理对肺叶切除术后患者的镇痛疗效。方法：选择2013年1月～2015年1月来我院就诊的88例进行肺叶切除术的患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，每组44例。对照组患者注射舒芬太尼进行自控镇痛，观察组患者采用注射盐酸羟考酮进行自控镇痛。比较两组镇痛效果以及不良反应。结果：观察组术后6、12及24h的镇痛评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组术后48h的镇痛评分差异无统计学意义；观察组不良反应发生率为9.09%，显著低于对照组的25.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：羟考酮对于肺叶切除术患者的术后镇痛效果良好，不良反应少。
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羟考酮在妇科腹腔镜手术中的应用效果观察
目的 观察羟考酮在麻醉过程中对血流动力学的影响和术后镇痛效果.方法 收集2015—2017年于深圳市龙岗区中医院行妇科腹腔镜手术的患者93例,随机分为对照组46例和观察组47例.两组诱导麻醉和维持麻醉相同,手术结束前15 min对照组给予地佐辛5 mg,观察组给予羟考酮0.1 mg/kg.比较两组患者的血流动力学指标和疼痛评分.结果 两组患者不同时间点MAP和HR差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术后2 h和4 h的VAS评分差异有统计学意义(P<0.05);而其余时间点VAS评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 羟考酮用于妇科腹腔镜手术对于血流动力学无明显影响,术后短期镇痛效果好.
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羟考酮复合丙泊酚预防宫腔镜手术中寒战及宫缩痛效果研究
目的 探讨羟考酮在宫腔镜手术中的麻醉效果及对寒战、宫缩痛的预防效果.方法 将鞍钢集团公司总医院2015年7月至2017年4月收治的行宫腔镜手术患者135例根据随机数字分为对照组、研究1组、研究2组,每组45例.对照组采用1 μg/kg瑞芬太尼复合2mg/kg丙泊酚注射液实施麻醉诱导,研究1组、2组分别于丙泊酚麻醉诱导前3min静脉注射0.1 mg/kg与0.15mg/kg羟考酮注射液.各组均泵注1mg/(kg·h)丙泊酚麻醉维持,如患者术中明显体动,则静脉追加0.5mg/kg丙泊酚,记录并比较3组麻醉效果、不同时点麻醉后生命体征变化及围术期寒战、术中呼吸抑制、术后宫缩痛等不良反应.结果 研究1组、2组麻醉起效时间[(32.54±4.72)s、(30.65±4.38)s]、术后苏醒时间[(5.15±1.55)min、(6.30±1.78)min]、丙泊酚用量[(2.93±0.67) mg/kg、(2.72±0.60)mg/kg]显著少于对照组[(36.25±5.33)s、(8.21±3.02)min、(3.80±0.82)mg/kg](P＜0.05),研究2组术后苏醒时间显著长于研究1组,术中丙泊酚用量显著少于研究1组(P＜0.05).研究2组丙泊酚麻醉诱导后脉搏血氧饱和度(SpO2)为0.929±0.037、心率为(63.5±5.5)次/min,显著低于对照组的0.958±0.030、(67.5±6.2)次/min(P＜ 0.05),SpO2亦显著低于研究1组的0.950±0.027(P＜0.05).研究1组、2组术中体动发生率、围术期寒战发生率及严重程度评分、术后1h与4h宫缩痛评分均显著低于对照组(P＜0.05).结论 宫腔镜术前采用羟考酮复合丙泊酚麻醉能减少术中丙泊酚用量,减少围术期寒战、术后宫缩痛等不良反应,0.1mg/kg羟考酮总体效果优于0.15mg/kg.
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唑来膦酸联合羟考酮在中重度疼痛多发性骨髓瘤患者中临床应用
目的 探讨唑来膦酸联合羟考酮在中重度疼痛的多发性骨髓瘤患者中应用的安全性与有效性.方法 选取自2016年1月至2017年12月在中国医科大学附属第四医院诊断为多发性骨髓瘤的患者126例为研究对象.根据用药种类将患者分为常规组(n=74)与观察组(n=52).常规组患者单纯使用唑来膦酸治疗,观察组患者在常规组的基础上给予羟考酮.比较两组患者的临床治疗有效率、治疗前后的疼痛视觉模拟评分及药物不良反应发生情况.结果 观察组治疗有效率为98.1％(51/52),显著高于常规组的71.6％(53/74),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的视觉模拟评分均较治疗前降低,且观察组低于常规组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的发热、疲乏、寒颤、关节痛肌痛、肾功能损害的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组恶心呕吐、便秘、眩晕及排尿困难的不良反应发生率高于常规组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多发性骨髓瘤患者常发生中重度癌痛,影响患者生活质量,联合应用唑来膦酸和羟考酮可明显提高癌痛控制率.
