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相差显微镜红细胞形态学在血尿鉴别中的临床意义
目的通过相差显微镜观察红细胞形态的变形程度鉴别血尿来源.方法检测100份住院病人尿标本,用相差显微镜观察染色红细胞变形率,并计算其与临床诊断(包括部分病人肾穿病理确诊)的符合率.结果相差显微镜检查尿中红细胞变形率≥70%与临床终诊断为肾性血尿的符合率为93.5%,敏感度为90.6%,而变形率≤50%与临床诊断为非肾性血尿的符合率为95.5%,敏感度为87.5%.结论相差显微镜检查尿中红细胞变形率作鉴别血尿来源的初步筛选,方法简便快捷、无创伤性、成本低,有很大的临床指导意义.
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消渴颗粒剂对大鼠系膜细胞增殖和TGF-β1表达的影响
目的:观察消渴颗粒剂对高糖刺激后系膜细胞增殖和TGF-β1表达的影响,以探讨消渴颗粒剂治疗糖尿病肾病的机理.方法:培养正常大鼠系膜细胞,经相差显微镜、扫描电镜观察,免疫细胞化学染色actin和desmin染色均为阳性,证实为系膜细胞后,进行实验.高浓度葡萄糖刺激系膜细胞,加入中药含药血清后,用MTT法和激光共聚焦显微镜分别观察消渴颗粒剂含药血清对高糖刺激后系膜细胞增殖和TGF-β1表达的影响.
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银屑病并发缺血性肾病一例
近年来,银屑病并发肾损害的报道逐渐增多,现将我院收治1例银屑病并发缺血性肾病的患者,报告如下.男,62岁,因发热、咳嗽,伴血尿4d入院.患者4d前着凉后出现发热,高38 6℃,伴咳嗽、咽痛;3d前出现肉眼血尿,于当地医院查Scr 124.4 μmol/L,血白细胞17.55× 109/L,N 0.847,胸片示双肺纹理增粗,予头孢类抗感染后体温降至正常,尿色转清.复查血象及肾功能正常,尿常规红细胞72.9个/HP,蛋白+,后转入我院.既往有银屑病史30余年,高血压病史5年,血压高180/100mmHg,现服用硝苯地平类降压.冠心病史6年,否认慢性肾脏病史及放射线毒物接触史,吸烟及饮酒多年.入院后查体:体温36.8℃,血压160/90 mm Hg,神清,头顶、双前臂,胸部、双下肢、腰臀部皮肤可见多处界限清楚,高出皮肤表面的红色斑丘疹,表面覆有白色鳞屑,刮去鳞屑后可见点状出血(Auspitz征).余无异常.辅助检查:血象、肝肾功能、血脂、电解质、类风湿因子、自身抗体组合、ANCA、抗基底膜抗体等均正常.血IgA5.82 g/L(轻度升高),IgG、IgM、C3、C4均正常.尿相差显微镜示红细胞15个/HP,见草莓样、面包圈样红细胞,变形率30％.24h尿蛋白量450 mg,尿常规蛋白2+,红细胞满视野.B超示双肾未见明显异常.肾组织病理:光镜:23个肾小球,4个缺血硬化,3个球性硬化,余小球系膜细胞和基质轻微增生,部分缺血,皱缩;肾小管上皮颗粒变性,灶性萎缩;肾间质灶状淋巴、单核细胞浸润伴纤维化;小动脉管壁增厚.免疫荧光:均阴性.电镜:肾小球基底膜皱缩,未见电子致密物沉积.见图1.病理诊断:缺血性肾病.予蒙诺和络活喜治疗近1个月,尿蛋白转阴,红细胞4 2个/HP.血压控制在130～120/70～60 mm Hg,患者病情平稳.
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两种血小板计数方法的比较及其评价
目的:比较两种不同血小板计数方法的准确性.方法:收集PLT＜ 100×109/L,在LH750机上检测,PLT计数无异常提示,50例标本(A组).收集PLT＜ 100×109/L,在LH750机上检测,PLT计数异常提示,50例标本(B组).排除血小板聚集对血小板计数影响,分别进行相差显微镜镜检法、Sysmex XE-5000 PLT-I和PLT-O血小板计数比较.结果:A组数据进行比较,LH750血细胞计数仪PLT-I原理检测PLT,Sysmex XE-5000PLT-I原理检测PLT、PLT-O原理检测PLT,以及手工计数PLT,两两比较P＞0.05,差异无统计学意义.B组数据进行比较,LH750血细胞计数仪PLT-I原理检测PLT,Sysmex XE-5000PLT-I原理检测PLT、P＞0.05差异无统计学意义.LH750血细胞计数仪PLT-I原理检测PLT,Sysmex XE-5000PLT-I原理检测PLT与Sysmex XE-5000PLT-O原理检测PLT比较,P＜0.05差异无统计学意义,Sysmex XE-5000PLT-O原理检测PLT与手工计数比较P＞0.05,差异无统计学意义.结论:对低异常血小板,尤其存在大血小板标本,为了避免电阻抗法血小板计数假性减少,可进行较为方便的PLT-O法计数加以纠正,必要时进行较为繁琐的镜检法计数,为临床提供更为准确的血小板数据.
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相差显微镜检查结果呈混合性血尿102例临床分析
1 引言相差显微镜检查可区分血尿是多形性红细胞血尿还是均一性红细胞血尿,从而能鉴别是肾单位疾病所致血尿,还是非肾单位尿路损害所致血尿,现已在临床广泛应用.
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相差显微镜下尿红细胞形态分析在临床诊断中的应用
目的:探讨应用相差显微镜下尿红细胞形态分析对鉴别血尿来源的临床诊断价值.方法:采用OLympus CKX 41相差显微镜对53例血尿标本进行形态分析,对照血尿诊断标准,对数据进行统计分析.结果:尿红细胞形态在两组肾病患者间的差异具有统计学意义(P<0.05).结论:相差显微镜下尿红细胞形态分析方法可作为血尿来源快速诊断的临床参考方法推广.
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用普通光学显微镜检查尿棘形红细胞在血尿鉴别的应用效果观察
血尿中细胞形态的变化在临床鉴别诊断中有着重要的意义,在有关血尿红细胞形态观察的报道中均采用相差显微镜,仪器要求高,样本要染色,不利于基层单位的开展.本文作者采用普通光学显微镜对血尿中红细胞进行形态观察和计数,现报道如下.
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用尿红细胞平均容积值鉴别肾小球性血尿的观察
血尿是肾内科常见的症状之一,自从Birich等应用相差显微镜鉴别肾小球性血尿以来,相继有较多文献报道,但均因检验者的经验及检验设备等原因,使该法重复性差,易受观察者的主观影响,其特异性和敏感性均有较大差异,在基层医院不易开展.我们采用血细胞自动分析仪检测尿中红细胞平均容积(MCV)以鉴别肾小球性和非肾水球性血尿,结果表明本方法简便、快速、敏感性和特异性高,现报告如下.1.材料与方法1.1 病例的选择血尿患者67例均为本院住院及门诊病人,根据临床表现、实验室检查、物理器械检查(如彩色多普勒、膀胱镜、X线、CT、MRI)和肾活检病理学检查结果所确诊,肾小球性血尿40例,男21例,女19例,年龄6～62岁,其中急慢性肾小球肾炎26例,男19例女7例,紫癜性肾炎5例,狼疮性肾炎9例;非肾小球性疾病27例,男14例女13例,年龄11～68岁,其中尿路感染10例,肾结石8例,前列腺炎4例,多囊肾2例,膀胱癌2例,肾结核1例.
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165例血尿标本红细胞形态学检测结果比较分析
目的：探讨相差显微镜法和 UF-1000i 法检测尿红细胞形态的符合率以及这两种方法与临床诊断的符合率。方法用相差显微镜和 UF-1000i 法同时检测165例已经明确临床诊断的血尿标本的尿红细胞形态。结果两种方法检测各型红细胞形态的符合率分别是90．8％、93．8％、60．0％，两种方法检测结果和临床诊断的符合率分别是85．7％、86．7％和93．3％、80．0％。结论相差显微镜法和 UF-1000i 法检测尿红细胞形态学的结果无差异，这两种方法和临床诊断的符合率较高，相关性较好，相差显微镜法人的因素影响较大，而仪器法在排除尿中其他物质干扰下符合率和一致性均较好，结果表明 UF-1000i 仪器法检测尿红细胞形态可以作为常规报告结果供临床参考。
关键词： 相差显微镜 UF-1000i 仪器 血尿 红细胞 -
相差显微镜与AVE-764B尿沉渣分析仪在血尿鉴别中的比较研究
目的 比较相差显微镜与AVE-764B尿沉渣分析仪在肾小球源性和非肾小球源性血尿鉴别诊断中的价值.方法 分别应用相差显微镜和AVE-764B尿沉渣分析仪检测300例血尿患者的尿红细胞形态,并与临床诊断结果进行对比,计算并比较两种方法的敏感度、特异度.结果 相差显微镜诊断肾小球源性血尿敏感度83％,特异度99％;AVE-764B尿沉渣分析仪诊断肾小球源性血尿敏感度90％,特异度94％,两种方法判断血尿来源的敏感度与特异度比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 两种方法对鉴别血尿来源均有一定的诊断价值,但AVE-764B尿沉渣分析仪快速、方便,更适用于临床筛查血尿.
关键词： 尿红细胞形态 相差显微镜 AVE-764B尿沉渣分析仪 -
相差显微镜计数血小板方法的建立和评价
目的 建立和评价相差显微镜血小板(PLT)计数法.方法 用相差显微镜法(许汝和法:PLT稀释液0.38 mL加20μL血液,混匀,充池,镜检计数)计数3次取平均值.同时,将其计数的84例PLT与电阻抗法、光散射法的检测结果进行比较.结果 相差显微镜手工计数法计数PLT高值(895×109/L)、中值(233×109/L)、低值(10×109/L)标本的变异系数(CV)分别为2.9％、2.7％、14.8％.PLT在40×109/L～828× 109/L范围内线性良好(r=0.999 3).PLT计数在标本采集后4.5h内稳定.与电阻抗法、光散射法计数PLT的比较:当100× 109/L＜PLT≤300×109/L时其他两种方法测定结果与相差显微镜计数法计数的结果比较差异无统计学意义(P＞0.05).而PLT＜100×109/L或PLT＞ 300×109/L时,其他两种方法测定结果与相差显微镜计数法计数的结果比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相差显微镜手工计数法特异、准确、精密、线性和稳定性较好,是作为PLT异常时进行复核的可靠方法.
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U F-1000i 尿沉渣分析仪与相差显微镜在血尿来源鉴别诊断中的比较
目的：评价 UF‐1000i 尿沉渣分析仪与相差显微镜在血尿来源鉴别中的价值。方法该院肾内科2013年12月至2014年5月确诊的血尿患者98例，均进行尿沉渣检测和尿相差显微镜镜检，以临床诊断结果为标准，计算 UF‐1000i 尿沉渣分析仪与相差显微镜镜检的灵敏度及特异度，并进行比较。结果 UF‐1000i 尿沉渣分析仪的灵敏度（95．3％）高于相差显微镜（81．9％），差异有统计学意义（P＜0．05），而相差显微镜的特异度（92．3％）高于 UF‐1000i 尿沉渣分析仪检查的特异度（89．2％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 UF‐1000i 尿沉渣分析仪与相差显微镜结合使用在血尿来源鉴别中具有重要作用。
关键词： 血尿 红细胞 相差显微镜 UF-1000i 尿沉渣分析仪 -
实验室检查对血尿来源鉴别意义的探讨
目的 探讨实验室检查对血尿来源的鉴别意义.方法 采用相差显微镜观察法和尿流式细胞技术对临床确诊的103例血尿患者的血尿来源进行鉴别.结果 相差显微镜下异形红细胞率分别是:肾性血尿(83±14)%、非肾性血尿(50±31)%,二者比较差异有统计学意义(P<0.01),鉴别肾性血尿的cut off值为75%时准确性较好;尿流式细胞技术分析红细胞-70%前向散射光强度值分别是:肾性血尿(65.7±14.1)ch、非肾性血尿(74.6±18.5)ch,二者比较差异有统计学意义(P<0.05).若以异形红细胞率在75%或75%以上为肾性血尿标准,那么尿流式细胞技术分析的敏感性为100%,特异性为86%.结论 用相差显微镜观察尿异形红细胞率以及用尿流式细胞技术分析红细胞相关参数,对鉴别血尿来源有重要意义.
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尿液红细胞形态筛查在肾脏疾病诊断中的应用
目的：通过相差显微镜观察分析尿液中红细胞形态对血尿来源进行判断，并结合肾脏活检病理检查对肾脏疾病做出初步的临床诊断。方法观察分析332例血尿患者尿液中红细胞形态，计算异形百分率，并结合有无尿蛋白、病理管型及相应的尿渗透压、酸碱度等检查结果，初筛血尿的来源，以提高肾脏病诊断的准确性。结果出血部位不同，在尿液中红细胞形态存在一定的差异。未经染色的尿液标本在相差显微镜下可较清楚地显示出差异，容易区分出不同大小形态的红细胞，因此通过尿红细胞形态检查在鉴别血尿来源上具有临床应用价值，可对肾性血尿做出初步判断，但不能作为肾脏疾病的确诊实验。结论利用相差显微镜对红细胞形态和结构进行初筛，并结合有无尿蛋白、病理管型及相应的尿渗透压、酸碱度等检查结果来判断血尿来源，从而指导临床诊断。
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相差显微镜下尿红细胞形态检查鉴别血尿来源
目的:探讨应用相差显微镜鉴别血尿来源的价值.方法:采用OLympus CKX 41相差显微镜对63例肾性及非肾性血尿标本进行检测.对照肾小球性血尿诊断标准,分别计算诊断准确性,敏感性和特异性.结果:尿异形红细胞诊断肾小球性血尿的敏感性为84.8%,特异性为93.3%,准确性为88,9%.结论:相差显微镜检查尿红细胞形态对血尿来源的诊断具有一定价值.
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尿中棘形红细胞对肾性血尿的诊断意义
目的:分析尿中棘形红细胞对肾小球性血尿的诊断意义.方法:应用相差显微镜观察尿红细胞的形态,寻找棘形红细胞.鉴别肾小球血尿与非肾小球血尿.结果:在181例肾小球血尿患者中,尿中找到棘形红细胞173例,占95.6%,305例非肾小球患者尿中棘形红细胞阳性率仅2.3%.结论:尿中棘形红细胞对肾小球性血尿的诊断具有特殊的临床价值.
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血尿来源的鉴别诊断
1.显微镜法1.1相差显微镜:1984年李幼姬等[1]首次报道了用位相显微镜分析尿红细胞形态对血尿进行定位诊断.尿红细胞形态常见的有:锯齿形(皱缩形)、环形(面包圈样)、口形、影形、裂形、铃形、棘形(其形态似乎是在环形红细胞基础上同时伴有胞质囊泡状突起,有人描述为葫芦状突起,酵母菌样发芽状突起,米老鼠耳朵样).
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相差镜检联合UF-1000iRBC参数对肾小球性血尿的诊断价值
目的 通过分析尿液流式细胞分析仪UF-1000i RBC激光参数与相差镜检对尿红细胞形态判断结果的相关性,探讨RBC激光参数联合相差镜检对肾小球性血尿的诊断价值. 方法 对120份新鲜尿标本采用日本Sysmex UF-1000i全自动尿沉渣分析仪分析RBC激光参数,同时采用相差显微镜镜检尿红细胞形态,以临床诊疗和病理结果为标准,统计临床诊疗符合率,比较镜检与RBC激光参数的相关性. 结果 120例血尿标本中,相差显微镜与尿沉渣分析仪RBC-info对肾小球性血尿诊疗符合率分别是75%和76. 7%;ROC曲线分析,RBC参数联合相差显微镜检测对肾小球性血尿诊断效能高(AUC=0. 942). 结论 联合应用流式尿沉渣分析仪和相差显微镜检查可提高肾小球性血尿红细胞鉴别能力.
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UF-1000尿沉渣分析仪与相差显微镜鉴别血尿来源的比较
目的 比较UF-1000尿沉渣分析仪与相差显微镜在鉴别血尿来源中的价值.方法 查阅肾内科自2009年6月至2011年1月的病例,选择确诊泌尿系统感染63例,分析UF-1000尿沉渣分析仪与相差显微镜对尿红细胞形态检测的差异,结果 UF-1000尿沉渣分析仪对血尿鉴别的敏感性为94.1%,特异性为82.6%.相差显微镜的敏感性为88.2%.特异性为87.0%.结论 在血尿来源的鉴别上相差显微镜与尿沉渣分析仪应互相结合补充.
关键词： 血尿 红细胞 肾脏病 相差显微镜 UF-1000尿沉渣分析仪 -
相差显微镜尿红细胞形态观察的临床价值
目的 探讨肾性及非肾性血尿中红细胞的形态特征.方法 对196例临床血尿患者的病史及相差显微镜下观察红细胞的形态和百分率的统计结果进行分析.结果 肾性组与非肾性组血尿患者的红细胞形态分布不同(P＜0.01).结论 相差显微镜尿红细胞形态观察用于鉴别血尿的来源和性质,具有较高的临床应用价值.
