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灰阶超声与彩色多普勒血流显像诊断胆囊息肉样病变
目的:探讨灰阶超声(BUS)与彩色多普勒血流显像(CDFI)对胆囊息肉样病变(小于2.5cm)的诊断价值.方法:分析72例胆囊息肉样病变(息肉48例,腺瘤7例,腺肌增生2例,小结节型胆囊癌15例)BUS与CDFI的声像图特征.结果:胆囊息肉为多发、有蒂、乳头状高回声结节,CDFI血流分级以0～1级为主(占85.4%);胆囊腺瘤为单发、中或高回声结节,大多有蒂,CDFI血流分级以1～2级为主(占85.7%);胆囊腺肌增生常为基底较宽、低回声结节,病灶内无血流信号;小结节型胆囊癌常为基底较宽、中或低回声结节,CDFI血流分级以2～3级为主(占73.3%);恶性组RI明显大于良性组,如以RI≥0.6作为诊断恶性肿瘤的指标,其敏感性为91.7%(11/12),特异性为93.8%(30/32),准确性为93.2%(41/44).结论:BUS联合CDFI是诊断胆囊息肉样病变的有效方法.
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声触诊组织量化技术与灰阶超声对肝硬化的诊断效能对比
目的:比较声触诊组织量化(virtual touch tissues quantification,VTQ)技术与灰阶超声对肝硬化的诊断效能.方法:102例肝穿刺活检或肝手术前后1周的患者接受灰阶超声检查,对肝包膜、肝实质回声、脾脏大小进行评分;同时采用ACUSONS2000超声仪对患者进行VTQ测量.以病理结果作为金标准,分别绘制受试者工作特征曲线(receiver operatingcharacteristic curve,ROC),比较两种方法对肝硬化的诊断效能.结果:病理学检查结果显示,102例患者中S0期7例、S1期9例、S2期13例、S3期21例、S4期52例.VTQ及灰阶超声诊断肝硬化曲线下面积分别为0.876、0.830,差异有统计学意义(P=0.000).结论:VTQ诊断肝硬化的效能优于灰阶超声,对临床治疗的指导价值可能更大.
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乳腺神经内分泌癌的超声影像学表现
目的：探讨乳腺神经内分泌癌的超声影像学特点。方法：回顾分析29例经病理确诊的乳腺神经内分泌癌患者病灶的超声影像学资料。29例中包括25例浸润性神经内分泌癌，4例原位神经内分泌癌。结果：26个肿块呈低回声，3个呈中等回声；23个肿块回声不均匀，6个回声均匀；23个肿块形态不规则，6个肿块形态规则。11个肿块内见细小钙化灶，1个肿块周围见高回声环。15个肿块见丰富或稍丰富血流，9个肿块见中等血流，3个肿块见少量血流，2个肿块未见明显血流。8个肿块行弹性超声检查，弹性评分结果：1 分 1个 ，3 分 2个 ，4 分 5个 。 乳腺肿块超声诊断符合率为97％（28／29）；同侧腋窝淋巴结转移超声诊断符合率为75％（9／12）。结论：乳腺神经内分泌癌超声多表现为回声不均匀、形态不规则、瘤内见细小钙化灶、血流丰富、弹性评分高。灰阶超声、彩色超声及弹性超声的联合应用有助于病变的定性诊断。
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乳腺化生性癌的灰阶、彩色及弹性超声表现
目的：探讨乳腺化生性癌的灰阶、彩色及弹性超声图像特点。方法：回顾分析20例经病理证实的乳腺化生性癌的超声图像资料。结果：20例患者共20个肿块，18个肿块呈低回声，2个呈中等回声；10个肿块回声不均匀，10个回声均匀；13个肿块形态不规则，4个呈卵圆形，3个呈分叶状。15个肿块边界清晰，5个边界模糊。6个肿块内见钙化，9个肿块内见无回声区；18个肿块后方回声增强，1个后方回声不变，1个后方回声轻度衰减。14个肿块血流丰富，4个见中等血流，2个未见血流；血流平均阻力指数0．77 。 4个肿块行弹性超声检查，弹性评分结果：3 分 1个 ，4 分 3个 。 乳腺肿块超声诊断符合率为85％（17／20）。同侧腋窝淋巴结超声诊断符合率为75％（3／4）。结论：乳腺化生性癌的超声图像多为不规则形，后方回声增强，可见囊实性及细小钙化灶，血流丰富，弹性超声评分高，灰阶超声、彩色超声及弹性超声的联合应用有助于病变的定性诊断。
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乳腺炎的灰阶、彩色及弹性超声表现
乳腺炎分为感染性和非感染性两种，可发生于哺乳期与非哺乳期，其临床及影像学表现不一，有时诊断较困难，正确的诊断可避免不必要的手术治疗[1]。本研究回顾分析了119例经手术病理确诊的乳腺炎的超声资料，现报告如下。
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基于影像组学方法的原发性肝细胞癌微血管侵犯和肿瘤分化等级预测
目的:本文基于影像组学方法,用常规灰阶超声(GS-US)图像对原发性肝细胞癌(HCC)的微血管侵犯(MVI)指标和肿瘤分化等级进行预测.方法:根据影像组学的基本流程,本研究通过四个步骤:图像分割、特征提取、特征筛选和分类判别,分别建立对经手术病理证实的HCC病人的两个指标的预测模型并进行回顾性预测.结果:结果表明,肝脏的二维图像和MVI以及分化等级之间存在相关性,通过留一法(LOOCV)使用支持向量机(SVM)进行预测,受试者操作特性曲线下的面积(ROC)分别达到0.76(MVI)、0.89(肿瘤分化).结论:灰阶超声图像蕴含和MVI以及肿瘤分化相关的相关信息,对HCC的灰阶超声图像的影像组学研究有助于患者的术前诊断和预后预测.
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高频灰阶超声鉴别良恶性胸肌淋巴结
目的:评价灰阶超声在鉴别良、恶性胸肌淋巴结中的应用价值.材料和方法:研究对象为43枚乳癌患者的胸肌淋巴结,其中16枚为转移性胸肌淋巴结、27枚为非转移性胸肌淋巴结;另有19枚乳腺良性病变患者的胸肌淋巴结和22枚正常者的胸肌淋巴结作为对照组.使用仪器为HDI-3000型彩色多普勒超声诊断仪,配备5～12MHz宽频控头.运用超声测量胸肌淋巴结的长径、轮廓形态、长径-厚度比、髓皮质厚度比,作为鉴别良、恶性胸肌淋巴结的参数,比较良、恶性胸肌淋巴结在形态学上差异.结果:良、恶性胸肌淋巴结的长径、轮廓形态、髓皮质厚度比无显著性差异;恶性淋巴结长径-厚度比(1.7±0.4)明显低于良性淋巴结(2.0±0.5),P＜0.05.结论:灰阶超声在鉴别良、恶性胸肌淋巴结中具有一定的应用价值.
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甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移相关的灰阶超声特征分析
目的:探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的灰阶超声特征与颈淋巴结转移的关系.方法:用灰阶超声评估162例病人的169个PTC结节,分为颈淋巴结未转移组和颈淋巴结转移组.灰阶超声主要评估甲状腺结节数目,癌结节的部位、大小、边界、边缘、边界与甲状腺被膜的关系、声晕、内部结构、回声水平、回声均匀性及钙化类型.将上述超声特征与颈淋巴结转移作单因素分析和多因素回归分析(Logistic回归),研究各超声特征与颈淋巴结转移的关系.结果:灰阶超声上,与颈淋巴结转移有关的超声特征主要有癌结节的大小、边界与甲状腺被膜的关系及癌结节内部的钙化类型,Logistic回归分析示癌结节的大小和内部钙化类型是颈淋巴结转移的相关因素.结论:特定的灰阶超声特征可一定程度提示PTC发生颈淋巴结转移的可能性,对外科手术方案的制定有一定的指导作用.
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灰阶超声和ARFI-VTQ对大径小于1cm甲状腺微小乳头状癌的诊断价值
目的:评价灰阶超声和声脉冲辐射力成像-声触诊组织定量(acoustic radiation force impulse-virtual touch quantification,ARFI-VTQ)技术对大径小于1 cm的甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的诊断价值.方法:收集195例病理诊断明确的大径小于1 cm的甲状腺结节的灰阶超声和ARFI-VTQ弹性超声声像资料,回顾性分析2种超声检查方法的诊断价值.结果:195个甲状腺小结节中,甲状腺乳头状癌92个,良性结节103个.灰阶超声的纵横比、边界、声晕及侧方声影对PTMC有重要的诊断价值,灰阶超声诊断的敏感度为77.2％,特异度为80.6％,准确度为79.0％,阳性预测值为78.0％,阴性预测值为79.8％.采用ARFI判定结节的性质,当VTQ的剪切波速度(shear wave velocity,SWV)临界值为2.98 m/s时,敏感度为72.8％,特异度为77.7％,准确度为75.2％,阳性预测值为76.5％,阴性预测值为74.1％.2种超声检查方法的总体诊断价值无明显差异.结论:对大径小于1 cm的PTMC应以灰阶超声检查为基础,联合ARH-VTQ能够增强诊断的信心.
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灰阶超声、彩色多普勒超声在早期乳腺癌诊断的应用价值
目的 探讨灰阶超声、彩色多普勒超声在早期乳腺癌诊断中的应用价值. 方法对209例女性患者(218个肿瘤)术前进行灰阶超声、彩色多普勒超声检查,观察乳腺肿块形态、边缘、内部回声及钙化、后方回声以及血流信号分布、测定血流参数.术后与病理结果对照分析.结果 218个肿瘤手术病理诊断早期乳腺癌43个,良性肿瘤 175个.灰阶超声诊断早期乳腺癌的敏感性,特异性,准确率分别为69.8%,77.1%,75.7%.灰阶超声与彩色多普勒超声相结合,其敏感性,特异性,准确率分别为83.7%,84.6%,84.4%.结论 灰阶超声与彩色多普勒超声检查相结合可明显提高乳腺肿块超声诊断的准确率.
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灰阶超声联合实时超声弹性成像鉴别诊断甲状腺结节的价值研究
目的 探讨灰阶超声联合实时超声弹性成像在甲状腺结节鉴别诊断中的价值.方法 对67例甲状腺结节患者的90个甲状腺结节进行灰阶超声和超声弹性成像检查.将超声诊断结果与病理结果对照.结果 90个甲状腺结节中良性68个、恶性22个.灰阶超声诊断甲状腺结节的敏感度为77.3％、特异度为80.9％、准确度为80.0％；超声弹性成像诊断甲状腺结节的敏感度为81.8％、特异度为86.8％、准确度为85.6％；灰阶超声和超声弹性成像联合诊断甲状腺结节的敏感度为90.9％、特异度为89.7％、准确度为90.0％.灰阶超声、弹性成像单独诊断甲状腺结节与灰阶超声联合弹性成像诊断准确性相比,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 实时超声弹性成像可提供甲状腺结节硬度方面的信息,结合灰阶超声可提高甲状腺结节的确诊率.
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彩色多普勒血流显像、灰阶超声在膀胱肿瘤诊断中的价值
膀胱肿瘤是泌尿系统中常见的肿瘤,灰阶超声(GSUS)在其诊断中的地位早已被肯定,其敏感性可达94%[1,2],但彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断价值的报道较少,CDFI、GSUS、膀胱镜及CT诊断价值间的互相比较之报道鲜见.本文回顾性分析了经病理证实的膀胱肿瘤73例,以探讨几种诊断手段的价值.
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预防保健体检在早期发现甲状腺癌中的作用
甲状腺癌是甲状腺腺体的一种恶性肿瘤,其发病率与死亡率均呈逐年上升趋势,约占全部恶性肿瘤的2.7%.其中甲状腺乳头状癌为常见,约占甲状腺癌的78%,女性患者多见[1].有42.3%的患者早期会出现颈部淋巴肿转移[2].临床常用的早期诊断方法为超声检查,包括灰阶超声和多普勒超声.预防保健体检是早期发现甲状腺乳头状癌的的重要手段,能及时早期发现、早期诊断、早期治疗、早期康复.现将超声在预防保健体检中甲状腺乳头状癌的早期发现情况报告如下.
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超声弹性成像与BI-RADS-US分级在乳腺良恶性肿瘤诊断中的应用
乳腺疾病尤其是乳腺癌的发病率日趋上升。超声是乳腺疾病常用的方法，常规超声主要依赖灰阶超声和彩超血流特点对乳腺肿瘤的性质做出诊断［1］，但部分良恶性病变的超声表现存在一定的重叠，鉴别诊断存在局限性［2］。近年来，超声弹性成像在乳腺肿块良恶性肿瘤的鉴别中应用的日益广泛［3］。本文将二者结合并作比较，探讨其在乳腺良恶性肿瘤诊断中的应用。报告如下。
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高频彩超在诊断乳腺癌及其病理类型中的应用价值
作者回顾临床和病理证实的132例乳腺癌的灰阶超声及彩色多普勒表现进行分析.对每个病灶的大小、形态、边界、内部回声及有无钙化斑点以及彩色血流的有无、多少、性质与其病理类型进行对照,报道如下.
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肝脏血管瘤的彩色多普勒诊断
随着超声诊断技术的普及和提高,使肝血管瘤的检出率明显提高.本文应用灰阶超声和彩色多普勒血流图(CDFI)对74例肝血管瘤进行研究,以探讨彩色多普勒对肝血管瘤的诊断价值,现报告如下.
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超声弹性成像及灰阶超声在肝纤维化诊断中的对比研究
目的:比较超声弹性成像(ultrasound elastosonography UE)及灰阶超声在肝纤维化诊断中的应用价值.方法:对120例慢性乙型肝炎患者的肝脏在进行超声引导下穿刺活检前进行超声弹性成像和灰阶超声检查,以病理结果为诊断金标准,分析超声弹性成像和灰阶超声评价肝纤维化的准确度.结果:超声弹性成像诊断肝纤维化的敏感度、特异度、准确度分别为92.5%、85.0%、90.0%.灰阶超声诊断肝纤维化的敏感度、特异度、准确度分别为42.5%,97.5%、60.8%.超声弹性成像联合灰阶超声诊断肝纤维化的敏感度、特异度、准确度分别为:93.7%,95.0%、94.2%.UE诊断准确度高于灰阶超声x2=32.59(P＜0.05).UE诊断肝纤维化的受试者特征(ROC)曲线下面积为0.874(95% CI,0.798～0.950).结论:超声弹性成像在评价肝纤维化较灰阶超声更有价值.
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灰阶超声和彩色多普勒对小肾癌的诊断及鉴别诊断价值
目的:探讨小肾癌的灰阶超声特征及彩色多普勒超声表现,评价二者联合应用对小肾癌的诊断及鉴别诊断价值.方法:对临床和病理证实的42例直径≤3cm的肾脏占位性病变的灰阶超声及彩色多普勒超声表现进行了分析,对每类病灶的边界、内部回声及彩色血流征象进行统计比较.结果:小肾癌(SRC)与肾错构瘤(AML) 、肾高密度囊肿(HDRC)分别对比,周边低回声声晕及内部混合回声有显著特异性(P＜0.001,P＜0.05);小肾癌与肾高密度囊肿对比,内部无血流信号有显著特异性(P＜0.001);周边粗大血流虽无显著特异性,亦可提示小肾癌的诊断.结论:周边低回声声晕、内部混合回声以及周边粗大血流信号是提示小肾癌诊断的主要征象;灰阶超声及彩色多普勒二者联合应用对小肾癌的诊断与鉴别诊断有重要应用价值.
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灰阶超声预测甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的临床分析
目的 探讨灰阶超声应用于甲状腺微小乳头状癌中的预测效果,并观察甲状腺微小乳头状癌与颈部淋巴结转移的关系.方法 分析我院62例(64个结节)均经手术病理证实为甲状腺微小乳头状癌患者临床资料,所有患者均采用灰阶超声予以评估,根据患者是否存在淋巴结转移分组为观察组(颈部淋巴结转移,21例)与对照组(颈部淋巴结未转移,41例).记录所有患者灰阶超声表现情况,并与术后病理结果相比较,同时找出两者间相关性.结果 经分析发现,甲状腺结节数目(x2=0.92,P=0.33)、癌结节形态(x2=1.13,P=0.28)、癌结节内部回声(x2=0.46,P=0.49)、癌结节边界(x2=0.50,P=0.47)、癌结节后方回声(x2=0.57,P=0.44)、癌结节周边回声(x2=0.01,P=0.92)、癌结节位置(x2=0.78,P=0.85)与甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移无关;观察组与对照组患者癌结节大小(x2=12.68,P=0.00)、癌结节与被膜间关系(x2=9.64,P=0.02)、癌结节内钙化类型(x2=7.94,P=0.04)相比,差异显著具有统计学意义.经多Logistic回归多因素分析发现,颈部淋巴结转移与癌结节大小(OR=5.631,P=0.00)、癌结节与甲状腺被膜关系(OR=4.526,P=0.00)、癌结节内钙化类型(OR=4.017,P=0.00)有关.结论 灰阶超声用于临床诊断甲状腺微小乳头状癌可通过观察患者临床灰阶超声表现来判断其是否存在颈部淋巴结转移,为临床治疗提供参考.
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实时超声弹性成像联合灰阶超声在甲状腺疾病诊断中的应用价值
目的探讨实时超声弹性成像联合灰阶超声在甲状腺疾病诊断中的应用价值。方法对142例超声检查发现甲状腺单发实性结节患者进行实时超声弹性成像及灰阶超声诊断，然后采用超声弹性成像进行弹性图像病灶硬度分级研究（0～4级），以手术病理诊断结果为金标准，对比灰阶超声、超声弹性成像单一诊断及联合诊断对甲状腺结节的鉴别诊断作用。结果本组142例患者均经手术病理证实，经确诊后恶性93例，占68．45％，其中甲状腺乳头状癌68例，甲状腺滤泡癌19例，甲状腺髓样癌4例，腺癌2例。良性49例，占34．55％，其中结节性甲状腺肿39例，滤泡状腺瘤6例，嗜酸细胞腺瘤2例，桥本氏甲状腺炎2例。灰阶超声的灵敏性为76．34％，特异性为69．39％，准确性为73．94％。超声弹性成像的灵敏性为80．65％，特异性为75．51％，准确性为78．87％。超声弹性成像联合灰阶超声的灵敏性为93．55％，特异性为91．84％，准确性为92．96％。结论超声弹性成像是一种无创评价组织弹性的显像方式，与常规灰阶超声联合诊断准确性明显提高。
