首页 > 文献资料
-
急性早幼粒细胞白血病耐药机制的研究进展
全反式维甲酸(ATRA)与三氧化二砷(As2O3)作为一线药物治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)以来,APL患者的治愈率得到显著提高.但ATRA和(或)As2O3耐药的出现成为一个严重问题.现就近年来新提出的一些耐药机制如融合基因突变、细胞信号通路异常、染色质重构复合物异常、凋亡调控异常、骨髓微环境介导耐药等方面进行综述.
-
新型酪氨酸激酶抑制剂研究进展
20世纪末,小分子酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼(IM)的研制成功使慢性粒细胞白血病(CML)的治疗迈出了革命性一步.然而,随着时间的推移和临床应用范围的扩大,其耐药现象也逐渐凸现,尤其在CML加速期和急变期病例,已成为影响IM疗效的新问题,这就促使了新型酪氨酸激酶抑制剂的问世.
-
弥漫大B细胞淋巴瘤信号通路与耐药研究进展
临床上弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)难治的原因主要是肿瘤细胞对化疗药物产生耐药.研究表明NF-κB、PI3K/Akt、PKC、MAPK等信号传导通路介导了耐药的产生,通过对DLBCL信号通路的研究可以深化理解该病耐药的发生发展机制,进一步判断预后,并且为个体化治疗提供理论基础.
-
恶性血液病医院相关感染及病原菌分析
目的 了解恶性血液病院内相关感染的高发因素及病原菌分布.方法 对山西省肿瘤医院血液科2006年1月至2008年12月住院患者中发生院内感染的499例恶性血液病患者进行回顾性调查,并对感染部位、药敏菌株进行分析.结果 恶性血液病患者3年的院内感染发生率为11.83%.感染部位前3位的是上呼吸道、下呼吸道、其他(以口腔、生殖道为主),部位构成比分别为45.29%、25.05%、8.22%.病原菌前5位依次为白色念珠菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、D群链球菌.结论 恶性血液病患者免疫功能低下,放、化疗导致患者中性粒细胞减少或缺乏、细胞免疫功能受损是院内感染的主要原因.要重视院内感染的细菌检测及药敏试验,从而及时、准确应用敏感的抗菌药物,减少耐药菌的产生.
-
短发夹RNA抑制三氧化二砷耐药的白血病K562/AS2细胞MRPI基因表达的实验研究
目的 研究短发夹RNA(shRNA)对耐三氧化二砷(As2O3)的白血病K562/AS2细胞MRPI基因表达的抑制作用.方法 设计并合成3条针对MRPI基因的shRNA序列,在脂质体的介导下转染K562/AS2细胞;用荧光实时定量PCR分析MRPI mRNA的表达水平;流式细胞术检测MRPI蛋白表达和细胞内柔红霉素蓄积量.结果 经MRPI shRNA作用24 h后,K562/AS2细胞株中MRPImRNA和蛋白表达水平明显下降,大下调幅度分别为(79.1±0.07)%和(62.48±0.86)%(P<0.05),同时细胞内柔红霉素蓄积量显著增加(P<0.05).结论 MRPI shRNA可抑制As2O3耐药的白血病细胞株K562/AS2细胞MRPl基因的表达.
-
阿糖胞苷对白血病细胞K562凋亡抑制基因Survivin的作用研究
目的 了解人类白血病细胞在化疗药物阿糖胞苷作用下的Survivin凋亡抑制基因表达情况,探讨阿糖胞苷治疗耐药的可能机制.方法 用MTT比色法检测K562细胞对阿糖胞苷的敏感性,以阿糖胞苷的IC50药物浓度处理K562细胞.应用RT-PCR和Western blotting的方法 检测各组细胞Survivin基因的mRNA表达情况和蛋白质的表达情况.结果 K562细胞经阿糖胞苷作用24、48 h后,细胞的Survivin mRNA表达较加药前分别增加1.92、3.38倍(P<0.05);24、48 h阿糖胞苷作用组细胞的Survivin的蛋白表达较对照组分别增加1.92、2.64倍(P<0.05).结论 阿糖胞苷作用白血病细胞后,细胞的Survivin基因mRNA和蛋白质表达升高,且具有时间效应.化疗药物作用后Survivin基因表达升高可能是白血病细胞治疗耐药的又一机制.
-
K562及其耐药细胞系多药耐药机制的蛋白质组学研究
目的 探讨K562及其耐药细胞系K562/ADM(由多柔比星诱导的耐药K562细胞系)蛋白差异表达情况.方法 应用二维荧光差异电泳结合质谱技术,经过相应软件处理找出K562和K562耐药细胞之间蛋白质表达质和量的变化.结果 二维电泳发现11个差异蛋白点,质谱鉴定出9个表达差异的蛋白质,其中4种蛋白质与能量代谢有关;3种蛋白质与细胞信号转导有关;2种蛋白质与细胞增生相关.9种差异表达蛋白质中,6种在K562/ADM中表达增加,3种表达降低.结论 应用二维凝胶电泳结合质谱技术对白血病多药耐药机制研究是一种新的可靠手段,可对揭示耐药细胞与敏感细胞蛋白组学变化和蛋白质之间的相互作用提供新的思路.
-
与癌症“赌博”的人
今年69岁的克尔杰先生是美国纽约的一名退休老人.2007年4月,克尔杰被诊断出患上了间皮癌.间皮细胞和腹膜腔相当于表面体腔中层的未分化细胞,形态学上可以分化成类上皮细胞或类纤维母细胞.间皮癌就是来自这些独特的间皮细胞的转变.目前资料显示在美国每年有2500人死于间皮癌.男女比率是8∶1.由于间皮癌对化学治疗有很强的抗药性,从初确诊到死亡的只有平均9个月的时间.
-
医院感染发病率及病原茵耐药性监测分析评价
目的 回顾性分析某二甲医院连续3年的医院感染监测数据,对院感工作进行评价.方法 采用新洲医疗软件和前瞻性调查方法,收集出院患者的相关临床资料,并依据医院感染的具体数据进行统计分析.结果 医院感染发病率较高科室分别是重症医学科、脑外科、肿瘤血液科、肾内科以及神经内科.医院感染较高发病部位分别是泌尿系统、呼吸道、消化系统及手术部位.医院感染检出的病原微生物以革兰阴性菌为主(45.78％).结论 关注医院感染的重点危险因素、重点科室和重点人群,合理使用抗生素,科学地开展医院感染监测,定期总结分析临床资料,对于指导医院感染管理工作、合理使用抗菌药物,控制多重耐药菌株产生,降低医院感染发病率具有重要的意义.
-
474株阴沟肠杆菌临床感染分布特征及耐药性分析
目的 了解阴沟肠杆菌的临床分布情况及耐药性,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 对医院近6年内临床上分离出的阴沟肠杆菌的临床分布特点及耐药情况进行回顾性统计分析.结果 6年间共检出474株阴沟肠杆菌,临床分布以呼吸科多,其次是ICU和老年科;标本来源以痰为主.药敏结果显示,阴沟肠杆菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢呋辛及头孢替坦均天然耐药,而阴沟肠杆菌对亚胺培南的敏感率高,其次为阿米卡星.结论 阴沟肠杆菌是临床感染性疾病的常见病原菌之一,其耐药率较高,应根据药敏结果合理使用抗生素以减少多重耐药菌的发生.
-
细胞自噬与胃癌细胞化疗耐药机制研究进展
化疗是胃癌治疗的重要手段之一,但由于胃癌化疗易发生耐药性,导致了化疗失败或疗效不理想.因此,探索抗胃癌药物原发性或获得性的耐药机制,将有助于提高胃癌病人的疗效和生存率.近年来的研究表明,自噬不仅在肿瘤发生以及发展过程中发挥重要作用,而且在肿瘤耐药方面也起着关键性的调节作用.本文对自噬与胃癌细胞化疗耐药的相关性及其作用机制进行了综合评述,并探讨将自噬作为逆转胃癌细胞化疗耐药靶点的可行性.
-
葡萄球菌医院感染的临床分布及耐药性检测
目的了解我院葡萄球菌感染的临床分布及其耐药情况,指导临床合理使用抗生素.方法菌种鉴定按<全国临床检验操作规程>常规方法,药敏实验采用纸片扩散法(K-B法).结果2001年1月～2003年12月共分离出葡萄球菌236株.其中金黄色葡萄球菌102株,检出率43.2%,占第1位.表皮葡萄球菌92株,检出率38.9%,居第2位.其它葡萄球菌,如:腐生葡萄球菌、溶血葡萄球菌等也占有一定的比例.236株葡萄球菌中检出耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)82株,检出率34.7%,甲氧西林敏感的葡萄球菌(MSS)154株,检出率65.3%.MSS株(MSSA、MSCNS)对青霉素G及红霉素的耐药率分别是87.3%、64.8%、及82.5%、68.1%,而对其它抗生素敏感.MRS株对万古霉素和丁胺卡那敏感性高(其中对万古霉素敏感性高100%)而对其余多种抗菌药物耐药.结论青霉素G、红霉素类药物不宜用于葡萄球菌感染的治疗,MRS株居有多重耐药性,应加强对其菌的耐药性检测,以指导临床医师合理使用抗生素,防治耐药菌的产生.
-
我院鲍曼不动杆菌感染分布及耐药性分析
目的:了解我院鲍曼不动杆菌的感染分布及其耐药性变化.方法:对伊犁州友谊医院2006年1月至2011年12月从临床患者标本中分离的305株鲍曼不动杆菌进行耐药性分析,并用WH ONET5.4软件进行数据处理.结果:分离的鲍曼不动杆菌主要分布在重症监护病房(ICU)(41.0％),痰标本中分离的鲍曼不动杆菌多见(59.6).鲍曼不动杆菌除对亚胺培南、美罗培南和多黏菌素敏感率较高外,对临床常用的头孢3代的耐药率大于50.0‰ICU分离株耐药率明显高于普通病房.结论:鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物耐药,且以ICU分离株为明显,应加强细菌耐药性监测,合理使用抗菌药物,有效预防和控制感染.
-
糖尿病足感染病原菌的分布及药敏分析
目的：了解我院糖尿病合并足感染病原菌的分布特点及耐药状况，指导临床治疗。方法收集我院2012年1月1日至2014年12月31日糖尿病患者合并足感染者送检的分泌物标本分离的63株病原菌的鉴定及药敏的结果进行统计分析。结果63株病原菌中革兰氏阳性菌（55．56％）、革兰氏阴性菌（42．86％），排名前3位的分别是金黄色葡萄球菌（23．81％）、大肠埃希菌（11．11％）和肺炎克雷白菌（4．87％）。金黄色葡萄球菌对利奈唑胺（100％）、万古霉素（93．3％）、苯唑西林（85．7％）有较高的敏感率，而对青霉素及亚胺培南完全耐药；大肠埃希菌对除哌拉西林／他唑巴坦、亚胺培南、阿米卡星完全敏感，其他抗菌剂均有较高的耐药率。粪肠球菌对亚胺培南、利奈唑胺、万古霉素等高档抗生素敏感，对常用抗生素敏感率较低。结论金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷白菌为糖尿病合并足感染者主要病原菌，混合感染者较多，金黄色葡萄球菌多重耐药现象严重，因此在控制血糖及局部创面处理基础上应及时应用敏感有效的药物，大限度地控制病情进展，可明显改善患者的预后。
-
革兰阴性杆菌的临床分布及耐药性分析
目的 了解我院革兰阴性(G-)杆茵标本来源、茵种分布及耐药情况.方法 收集2005年1月-2007年12月临床各科送检标本做微生物病原学检测和药物敏感试验.结果 共分离3165株G_杆菌,其中大肠埃希茵1122株(35.45%)、不动杆茵705株(22.27%)、铜绿假单胞茵540株(17.06%)、肺炎克雷伯茵255株(8.06%)、阴沟肠杆菌339株(10.71%)、其它G-杆茵204株(6.45%).其标本主要来源于痰液(59.05%).所分离菌种对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢噻肟、左氟沙星耐药率较低,依次为4.08%、20.28%、24.45%、33.65%、38.01%、40.19%.对氨苄西林耐药率高,达94.31%.超广谱B-内酰胺酶检出率呈逐年上升趋势.结论 G-杆茵分离自呼吸道,茵种分布以大肠埃希茵和不动杆菌属为多,耐药茵株有逐年上升的趋势,需引起重视.
-
不同温度热疗逆转人胃癌耐药细胞SGC7901/DDP耐药性的研究
目的 探讨不同温度的热疗对人胃癌耐药细胞株SGC7901/DDP耐药逆转作用及可能机制.方法 采用体外细胞培养技术,培养人胃癌耐药细胞株SGC7901/DDP.设计不同温度(41、42、43、44℃)热疗联合化疗处理SGC7901/DDP细胞,检测其凋亡率及细胞周期的改变,流式细胞仪、反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测热疗、热化疗处理前后细胞中Survivin蛋白及mRNA的表达.结果 不同温度热疗后SGC7901/DDP细胞凋亡率均有所升高,43℃时高；热疗、热化疗处理后细胞周期发生改变,G0/G1细胞逐渐增多,S期逐渐减少,G2/M期相对增多,热化疗后更为明显；热疗后尤其是热化疗后SGC7901/DDP细胞中Survivin表达明显下降(P＜0.01).结论 热疗能部分逆转人胃癌细胞SGC7901/DDP的耐药效应,其机制可能与改变细胞周期及抑制Survivin表达有关.
-
阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药 e抗原阳性的慢性乙型病毒性肝炎106例临床研究
目的 探讨阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药乙型肝炎e抗原(HBeAg)(+)慢性乙型肝炎患者的疗效及安全性.方法 采用多中心、随机、双盲双模拟的临床试验,选择拉米夫定耐药的HBeAg(+)的慢性乙型肝炎患者106例作为研究对象,按1∶1的比例随机分为阿德福韦酯+拉米夫定组和拉米夫定组各53例.完成24周和48周治疗时,检测血清乙型肝炎病毒(HBV) DNA水平、HBV血清学标志物、肝功能变化以及不良反应的发生率,来评价阿德福韦酯的疗效及安全性.结果治疗24周时,阿德福韦酯+拉米夫定组血清HBV DNA水平,平均下降2.39 lg拷贝/mL,病毒应答率为59%,丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率为55%,均显著高于拉米夫定组,治疗48周时,阿德福韦酯+拉米夫定组血清HBV DNA水平平均下降2.71 lg拷贝/mL,病毒应答率为66%,ALT复常率为54%,显著优于拉米夫定组,阿德福韦酯+拉米夫定组治疗后血清HBeAg阴转率、 HBeAg血清转换率及不良事件发生率与拉米夫定组相比差异无统计学意义,未发生与研究药物相关的严重不良反应.结论 对于拉米夫定耐药的HBAeg(+) 慢性乙型肝炎的患者加用阿德福韦酯治疗,可在病毒学及生物化学方面取得较好疗效,且安全性好.
-
抗菌药物的合理应用
目前,抗生素在临床上应用十分广泛,使细菌感染性疾病得到了有效的治疗和控制.但是,既要看到抗生素有利的一方面,也要看到有害的一面.近年来临床治疗中由于广谱抗生素的广泛应用和滥用,造成菌群失调,使不敏感的或产生抗药性的细菌(如金黄色葡萄菌和白色念珠菌)得以迅速大量繁殖而造成二重感染.
-
呼吸机相关肺炎60例病原菌及其耐药性分析
目的:观察呼吸机相关肺炎(VAP)病原菌及其耐药性.方法:回顾分析60例VAP的临床资料、病原菌的构成及其耐药性. 结果:60例VAP患者共培养出致病菌126例,其中革兰阴性菌77株,占61.1%,其中以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌为主,对多种抗生素耐药.革兰阳性菌18株,占14.3%,以金黄色葡萄球菌常见;真菌31株,占24.6%,以白色念珠菌为主.结论:VAP病原菌以革兰阴性菌为主,其对多种抗生素耐药严重.临床上应重视病原菌培养和药敏结果,合理应用抗生素.
-
我院真菌感染及耐药性分析
目的:了解医院真菌感染情况及耐药性,以探讨预防和治疗措施.方法:采用梅里埃公司鉴定卡及药敏板进行药敏分析.结果:分离出的236例真菌,以白色念珠菌为主,感染部位以呼吸道、外伤为主.结论:及时进行真菌培养和药敏试验,以指导临床合理使用抗真菌药物,提高临床治愈率.
