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溶血对血清酶类及其他生化项目检测影响的研究
目的 探讨溶血对血清酶类及其他生化项目检测结果的影响.方法 通过Olympus AU640全自动生化分析仪对30例溶血组和非溶血组标本进行常规生化项目的 检测分析,然后进行统计学处理.结果 溶血组和非溶血组之间谷氨酸(GLU)和总胆固醇(CHOL)检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05),其他丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)等21项生化指标比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 溶血对GLU和CHOL检测结果无明显影响,对其他绝大多数项目有严重影响.
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两种分析仪检测生化项目的比较分析
目的 探讨全自动生化分析仪与干化学分析仪之间部分生化项目测定结果的相关性和精密度.方法 随机收集50例无溶血、无乳糜血清标本,分别用生化分析仪和干化学分析仪测定其钾、钠、氯、血糖、尿素、肌酐、尿酸、钙、磷、总蛋白、清蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶等13项生化项目的结果,并对两种方法进行分析比较.结果 日立7180全自动生化分析仪法与VITROS 250干化学分析仪法各生化项目检测结果差异无统计学意义(P>0.05).结论 日立7180全自动生化分析仪与VITROS 250干化学分析仪所测结果准确可靠、相关性好.
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乳糜血影响生化项目检测结果的研究进展
我国现在约有1亿人患有高脂血症,随着高脂血症患者的日益增多及脂肪乳注射液的广泛使用,临床检验工作中可常见各种含不同程度乳糜微粒的乳糜血标本.大量的乳白色浑浊乳糜微粒会影响生化反应的吸光度和产物颜色的变化,对采用比色和比浊方法检测的生化结果产生明显干扰,从而严重影响临床的诊断、治疗及预后.因此,研究消除乳糜血标本对生化检验项目干扰的方法,对于保证生化检验结果的准确性及减少临床医生的误诊有十分重要的意义.
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应用六西格玛原理分析临床生化项目的质量水平
目的:用六西格玛(σ)质量管理方法评价罗氏Modular P800全自动生化分析仪检测项目的分析性能,用以指导质量改进。方法收集2013年全国临床实验室生化项目的室间质量评价(EQA)和本实验室室内质控(IQC)数据,用EQA数据评估偏倚(Bias),IQC数据计算变异系数(CV)水平,依据美国临床实验室改进修正法案(CLIA′88)的允许总误差(TEa)通过公式(TEa-Bias)/CV计算各检测项目的σ值,评价实验室的24项生化检测项目的分析性能;并计算检验项目的质量目标指数(QGI),查找导致性能不佳的主要原因;根据美国胆固醇教育计划(NCEP)和原卫生部临床检验中心(NCCL )规定血脂检验项目的 T E a ,分别计算σ值,分析其差距。结果在24个检测项目中,8个检测项目大于6σ水平,占检验项目的33.3%;8个项目在3σ~<6σ水平,占33.3%;8个项目在3σ水平以下,占33.3%。对于σ<6的项目,需优先改进正确度的占37.5%,优先改进精密度的占43.8%,既需改进正确度又要改进精密度的占18.8%。根据NCEP和NCCL对血脂的质量要求,总胆固醇、三酰甘油、高密度胆固醇、低密度胆固醇的σ值分别为1.55、3.40、1.36、3.48和1.82、6.34、5.80、9.91。结论6σ质量管理理论是临床实验室管理的重要工具,有助于临床实验室检测项目质量水平的改进。与国外相比,国内对脂类检验项目质量水平的要求差距明显,需进一步提高。
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用肝素锂抗凝血浆代替血清进行生化项目测定的可行性探讨
目的 探讨肝素锂抗凝血浆代替血清进行生化项目测定的可行性.方法 采用奥林巴斯AU2700全自动生化分析仪对60例门诊病人的血清和肝素锂抗凝血浆同时进行38项临床生化项目的测定,测定结果用SPSS10.0统计软件进行处理,组间比较采用配对资料t检验.结果 在肝素锂抗凝血浆与血清38项临床生化指标测定结果中,除NA、GGT、TBIL、PA、AMY5个项目测定结果无显著性差异外(P>0.05),K、CL、CA、P、MG、ALT、AST、ALP、CHE、DBIL、TP、ALB、TBA、UREA、UA、CREA、TCO2、TG、TCHO、HDL、LDL、APOA、APOB、GLU、CK、CK-MB、LDH、HBDH、IGG、IGA、IGM、C3、C4等33个项目测定结果有显著性差异(P<0.05).结论 肝素锂抗凝血浆对临床生化项目测定结果影响较大.不能用肝素锂抗凝血浆代替血清进行临床生化项目的测定.
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不同质控血清在同一生化分析仪上的测定结果分析
在临床生化项目测定中,由于现在生产质控血清和生化分析仪的厂家较多,而各医院使用的仪器、试剂、质控血清不尽相同,使得室内质控和室间质控有时不尽人意.我科在DimensionAR型生化分析仪上做室内质控时发现,各质控血清厂家不同,室内质控值与其标定值相比,在控和失控项目差别较大.故我们用同一仪器及其配套试剂和定标液,对不同厂家生产的质控血清进行测定作对比分析.现报告如下.
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日立7170A仪血清蛋白正常参考值范围的建立
蛋白质是极其复杂的含氮有机化合物,是构成人体的主要物质.血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)的含量及A/G蛋白比值对临床疾病的诊断、监测和预后判断均有重要意义.然而,在临床生化项目测定中,由于各个医院检验科使用的仪器、分析试剂(包括测定方法、试剂组分等)不同,仪器设定的参数也各不相同.总蛋白、白蛋白及A/G蛋白比值的设定仍多以临床教科书、试剂说明书或手工操作为标准,故给病人和临床医生造成许多困惑及不便.我们用日立7170A全自动生化分析仪及上海-东菱公司生产的科华生化试剂作了正常人的TP、ALB及A/G测试,建立了本实验室的总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)及A/G蛋白比值的正常参考范围,并探讨了国内实验室的总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)及A/G蛋白比值与本实际室正常人群参考范围所存在的异同之处.
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实验室间部分生化项目比对的探讨
目的 通过三家医院生化项目结果的比对,探讨检验结果互认的可行性.方法 对35份血清样本在三家医院同时进行生化项目的检测并进行统计分析.结果 参考CLIA88的"PT"方案,三家医院的生化结果大部分具有可比性,但TB,DB,Crea三项目存在较大偏差.结论 检验结果"互认"可以减少重复检查,有效地降低患者的医疗费用,但由于各实验室的仪器、方法不同,检查结果存在一定差异是不可避免的,实现"互认"还没有一个明确标准,为达到这一目标,任重而道远.
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不同生化试剂检测结果的比较研究
临床实验室所使用的检测仪器及配套试剂,共同参与组成检测系统,但由于部分仪器采用开放系统,所以同一仪器经常使用不同试剂,为了研究不同生化试剂在同一仪器中检测相同标本,各测定结果间的可比性,我们用OLYMPUS AU640(以下简称AU640)生化分析仪,分别对日本和光试剂和上海华可试剂检测同一份标本不同项目,检测20份新鲜血清中的14种生化项目谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、血糖(GLU)、谷氨酰转肽酶((γ-GT)、尿酸(UA)、磷酸肌酸激酶(CK)、甘油三酯(TG)、胆固醇(Chol)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、脂蛋白a(aLpa)、乳酸脱氢酶(LDH).对不同生化试剂所测定相同检测项目的结果进行了分析比较,以探讨不同生化试剂用同一生化分析仪检测相同项目,所得结果间的一致性.
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美国NOVA全自动血气分析仪常见故障及处理
美国NOVA全自动血气分析仪具有全电极技术,能够对人体全血标本进行多种生化项目的检测.该机操作简便,具有准确、快速等特点,具备自动报警、信息提示等系统功能.在使用过程中,笔者发现一些常见问题,现将这些常见问题及引起原因和积累的故障排除方法,介绍如下.
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奥林帕斯AU400全自动生化分析仪故障排除一例
奥林帕斯AU400全自动生化分析仪测试速度快、准确性高、重复性好、软件功能也比较完善,适用于医院检验科大批量生化项目的检测.2006年冬天,我市某医院检验科的奥林帕斯AU400突然发生故障不能正常工作,因多年来笔者对仪器维修感兴趣并有一定的经验,故求助于笔者,在参阅仪器使用说明书后也不得而知,因说明书中未标明此故障,后经反复检查,得出症结所在,并给与排除,现介绍给大家,特别是本仪器的使用者.
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岛津CL-8000型全自动生化仪常见故障分析和处理体会
日本岛津CL-8000型全自动生化仪(以下简称CL-8000)是一种中型全自动分析仪,我科1998年购置一台用以临床生化项目检测,至今仍在使用.该仪器精密耐用,操作灵活方便.我们配以使用上海长征诊断试剂,在卫生部和省临检中心的室间质评中获得较好成绩,日常工作的室内质控也较稳定.但凡仪器设备都会出现问题,我们在使用CL-8000的7年时间中也时遇一些故障,现就一些故障分析与处理体会总结如下,供同道们参考.
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日立7060全自动生化分析仪常见故障及处理
日立7060全自动生化分析仪为日本日立公司生产,能够对人体血液、尿液、脑脊液、胸水、腹水等标本进行多种生化项目的检测.该机具有准确、快速、重复性好等特点,具备自动报警、信息提示等系统功能.在使用过程中,发现一些常见问题,现将这些常见问题、引起原因以及处理方法,积累的一些经验与同行探讨:
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Dimension AR 生化分析仪常见故障原因和解决方法
Dimension AR是美国DADE公司生产的全自动生化分析仪,其独特的比色杯制造系统,显示了设计者强烈的环保意识;24 h连续开机和单个样本测试的快速反应,显示了该机是很适合急诊生化项目的测定.该仪器提供了详细的错误提示信息,帮助操作者诊断仪器故障.我科室用该仪器已有几年,现将经常碰到的一些故障及产生原因和解决方法列举如下,以资参考.
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CIBA-CORNING560生化分析仪在操作中遇到的几点问题及处理
CIBA-CORNING560生化分析仪是一种轨道式全自动生化项目检测仪器,具有速度快、方便、准确等特点.适用于每天标本量300~400份的县市级医院检验科使用.我们经过5~6年的使用,摸索出一套处理问题的经验,与同行共同探讨.
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BECKMAN CX5△离子部分常见故障分析及排除方法
BECKMAN CX5△全自动生化分析仪系美国BECKMAN公司产品,可采用进口原装试剂及自定义试剂,对人体血液、尿液、脑脊液等进行各种生化项目的检测,从分离血清到样品反应杯、加样移液头,全部采用一次性用品,保证了结果的准确性.它具有实验结果准确、批量误差小、故障少、操作简单易学、出现故障显示迅速及自动停机等优点.我科已使用两年多,总的情况良好,在使用过程中碰到离子部分有时有一些故障.就这些故障的表现及排除做些简要介绍,供同行们参考.
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ACE-919全自动生化分析仪常见故障及排除
ACE-919全自动生化分析仪为日本尼泰克公司生产,能够对人体血液、尿液、脑脊液等进行各种生化项目的检测.该机具有操作简便,试剂用量少,而且在样品分析过程中,急诊可随时插入优先分析等特点.在使用过程中,积累了一些经验,现把常见故障及排除方法介绍如下,供参考.
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VITROS-250全自动生化分析仪常见故障及排除
VITROS-250全自动生化分析仪系美国JOHNSON & JOHNSON公司产品,是采用干化学技术对人体血液、尿液、脑脊液等进行各种生化项目的检测,从分离血清到加样及与试剂反应全部采用一次性用品,保证了结果的准确性及不对环境造成污染,具有速度快、故障少、操作方便等优点.该仪器于1998年在我科投入使用以来,总的运行情况良好,但在使用过程中也常碰到一些小故障,本文将就这些故障的表现及排除作些简要介绍,供同行们参考.
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金标试纸条对测定生化指标的影响
金标试纸条应用于免疫学检验,使许多原来操作复杂、耗时长、要求特殊仪器、结果重现性差的免疫定性项目变得快速简便,可为实验室节约大量的人力物力,也为病人及时诊疗提供便利.但是,为方便病人,一般实验室金标试纸条测定的项目与生化项目使用同一份标本,金标试纸条本身含有复杂的化学成分,当它作外源性物质浸入血清后难免会有部分物质溶入血清,那么这些物质会不会对生化项目的测定带来干扰呢?为此笔者对临床实验室常用的5种免疫试纸条对常用的25项生化测试项目的影响进行了实验观察,报道如下.
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乳糜血影响生化项目检测结果的研究进展
据不完全统计,我国患有高脂血症的人数大约有1亿,近年来随着这类患者的增多和广泛的使用脂肪乳注射液,致使各种不同程度的乳糜血标本出现在临床检验工作中.大量乳白色浑浊乳糜微粒在一定程度上会对产物颜色变化与生化反应物的吸光度产生很大的影响,尤其是采用闭塞和比浊方法检测的生化结果,相应的会对临床诊断、治疗和预后产生显著影响.