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肢体溃疡经久难愈别忘看看血管外科
老张今年62岁,刚过退休之年的他从前几年开始走路就一年不如一年,走个几百米就得停下来歇歇,天凉的时候还会觉得腿发凉.开始老张以为是老寒腿,就没在意.今年冬天右脚趾更是出现了破溃、流脓.到医院看了皮肤科和中医,以为是脚气引起的感染,抹了许多药,也吃了不少中药,不但没起效,溃疡还越来越大,甚至一走路脚就疼得受不了.耽误了半年多,后想到查下肢血管,才知道是下肢动脉闭塞了.结果,老张不仅遭受了痛苦,还差点因为延误病情而导致截肢.
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肢体溃疡对因治疗与传统疗法的对比性研究
目的观察对因治疗肢体溃疡的疗效.方法A组42例采用常规换药等传统的溃疡治疗方法,B组56例则根据不同的溃疡原因采用不同的治疗方法.对比两种方法4周内的总愈合率.结果A组4周内总愈合率为76%,B组4周内总愈合率为91%,对因治疗组优于传统治疗组(P<0.05).结论针对病因治疗肢体溃疡能提高治愈率,缩短治疗时间.
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无创正压通气加局部供氧治疗慢性阻塞性肺疾病诱发的肢体溃疡疗效观察
目的 探讨无创正压通气联合局部供氧对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)诱发的肢体溃疡的治疗效果.方法 选择2008年1月-2012年3月治疗的COPD诱发的四肢溃疡患者40例,随机分为对照组和观察组各20例,对照组进行常规治疗,观察组给予无创正压通气加溃疡面局部供氧治疗.结果 对照组总有效率60.0%,观察组总有效率100.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).平均治疗时间对照组(39.94±15.01)d,观察组(27.35±13.48)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对COPD诱发的肢体溃疡给予无创正压通气和溃疡面局部供氧治疗效果好,愈合时间短.
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慷舒灵联合夫西地酸软膏治疗糖尿病肢体溃疡36例
我科于2006年3月~2009年3月采用慷舒灵联合夫西地酸软膏治疗糖尿病肢体溃疡36例,取得较满意的临床疗效,现报告如下.
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蛇伤性肢体溃疡的治疗进展
混合霉类毒蛇和血循霉类霉蛇的蛇霉中含有丰富的血循毒素,卵磷脂酶A、透明质酸酶、蛋白水解酶等毒性物质,进入人体后对组织产生严重损害,尤其是对微血管的内皮细胞、细胞的膜系统,增强管壁的通透性,以致发生组织水肿、坏死性炎症,甚至直接作用于肌纤维,导致肌纤维的断裂,从而形成溃疡和组织坏死,严重时坏死可深达骨膜,使肌腱和骨骼外露[1].
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激光治疗下肢静脉溃疡23例报道
病例资料 2008年4月至2011年5月期间笔者所在单位采用静脉腔内激光疗法联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张溃疡患者23例(26条),男13例,女10例;年龄29~72岁,平均年龄49岁.左下肢16条,右下肢10条.溃疡持续时间3个月~4年,平均8个月;溃疡直径为1~6.5cm,平均2.1 cm,每条肢体溃疡数1~3个,平均1.25个.术前常规行下肢动脉及深静脉彩色超声检查,证实深静脉均通畅.术前曲张静脉标记,同时超声定位标记溃疡周围功能不全交通支静脉.
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克-特综合征 8例治疗体会
我院自1999~2005年共收治克-特综合征(Klipple Trenaunay syndrome,KTS)8例,男5例,女3例; 年龄3~32岁,平均19.6岁.6例于20岁以前出现症状,其中2岁以前出现血管瘤3例,浅静脉曲张2例,其浅静脉曲张较重,肢体明显增粗、增长,其中1例肢体形成溃疡,另1例下肢增长约4 cm,出现跛行.发生于单侧下肢7例,上肢1例.本组患者均以皮肤血管痣及不同程度浅静脉曲张拟诊为KTS.术前均进行顺行静脉造影,见腘静脉、股浅静脉畸形各2例; 髂静脉、肱静脉畸形各1例; 2例深静脉正常者再行逆行静脉造影,示1例正常,1例股浅静脉无瓣膜.手术方法: 行单纯浅静脉剥脱、交通静脉结扎1例; 腘静脉、股浅静脉及肱静脉周围纤维条索彻底松解各1例; 腘静脉闭塞1例行自体大隐静脉旁路移植术; 股浅静脉闭塞1例行原位大隐静脉转流术; 髂静脉闭塞1例行经耻骨上交叉大隐静脉转流术,并加做暂时性动-静脉瘘; 股浅静脉无瓣膜1例,行带瓣自体静脉段移植.其中6例二期行浅静脉剥脱,1例肢体过长者,经骨科矫正.结果: 本组获随访7例,失访1例; 随访长者58个月,短者6个月,平均32个月.7例患者浅静脉曲张全部消失,仅1例半年内肢体肿胀,1年后渐消失.1例肢体溃疡患者术后4个月愈合.均未出现肢体坏死及溃疡.
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糖尿病足溃疡的半导体激光辅助治疗及护理
糖尿病足是指因糖尿病血管病变和(或)神经病变和感染等因素,导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变[1].多数糖尿病足患者因为失治或误治,没有很好的控制血糖而发生肢体溃疡、坏死、甚至截肢[2].在美国所有非创伤性截肢患者中,50%患者的截肢原因是糖尿病足感染控制不佳.因此,如何控制糖尿病足感染己成为临床治疗中一个不容忽视的问题[3].足部是人体一个重要的功能器官,足部溃疡严重影响患者的外观和功能.往往给患者带来严重的心理障碍.对于糖尿病足溃疡的患者,寻找积极有效的治疗方法,促进溃疡愈合,从而减少截肢(趾)显得尤为重要.近年来,我们在常规治疗的基础上加用650hm半导体激光照射治疗糖尿病足溃疡,取得较好的临床疗效,现报道如下.
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糖尿病足溃疡外科治疗的护理体会
糖尿病足溃疡是一种慢性进行性血管病变,多数糖尿病足患者因为失治或误治,没有很好的控制血糖而发生肢体溃疡、坏死、甚至截肢,恰当的外科治疗可以有效的阻断病情的恶化,减少截肢的发生.我科于2007年9月~2010年收治32例糖尿病足溃疡患者经外科治疗后,取得了满意的效果,现将护理体会报道如下.