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肛肠疾病肛周菌群调查与手术切口感染致病菌分析
目的 了解肛肠疾病肛周菌群与手术切口感染关系,为有效地控制污染手术切口感染提供依据.方法 采用细菌分离鉴定检验方法,对肛肠疾病住院病人手术前、后肛周及切口进行采样检测.结果 痔疮等疾病患者手术部位菌群分布占前三位的是大肠杆菌、革兰阳性球菌和变形杆菌.肛周脓肿患者手术部位菌群分布占前三位的是大肠杆菌、变形杆菌和霉菌.肛瘘患者手术部位菌群分布占前三位的是大肠杆菌、革兰阳性球菌和霉菌.肛肠疾病肛周手术切口部位有30%以上污染菌量比手术前明显增加,种群也发生变化.结论 肛肠疾病肛周菌群随疾病种类不同而改变,手术后菌群和菌量都发生了变化,此与切口感染有一定关系.
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1477例肛门直肠疾病构成统计分析
肛门直肠疾病,是一种常见病、多发病,对广大人民群众的身体健康影响极大.我院是一所综合性的省级中医院,具有自己的专科特色,对于一些在西医院治疗效果不佳的疾病,我院有自己的一套独特方法,一些疾病采用中医治疗为主,西医结合为辅的方式,疗效甚佳.这方面我院肛肠科对肛肠疾病的治疗是一枝独秀.近年来肛肠科的出院病人在床位使用率、周转率上一直在全院处于领先地位.本文对我院近年来肛肠科住院病人基本情况进行了统计分析,现分析如下:
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小动作大健康,轻轻松松防痔疮
什么是幸福?你幸福吗?如何实现中国梦?这是目前媒体关注、大众关心的话题之一.人们经过苦苦思索得出这样的结论:“健康是幸福指数中核心要素.”没有健康就没有幸福,或者说没有健康幸福指数就会大打折扣.那么,影响健康指数多,发病率高的疾病都有哪些呢?中国有句俗语“十人九痔”.形容这种疾病发病率很高.我们今天就和大家一起谈谈有关痔疮的话题.重点介绍一种预防痔疮等肛肠疾病发生发展的中医固本益气肛门保健操.
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百病简明防治方案之痔疮
概况肛肠痔瘘病俗称痔疮,是人类特有的常见病、多发病.据有关调查资料表明,肛门直肠疾病的发病率为59.1%,痔占所有肛肠疾病中的87.25%,而其中又以内痔为常见,占所有肛肠疾病的52.19%.
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痔疮容易与哪些肛肠疾病混淆
由于痔疮和直肠癌的发病部位相似,直肠癌和肛管癌二者有些症状交叉或不典型时,二者临床诊断常相混,错误的诊断并非少见,把肛门直肠症状的疾患诊断为痔疮,延误直肠癌的治疗。诊断另一错误是某些肛门出血症状的直肠癌病,误诊为痔疮。尤其二者伴存时,检查发现有痔疮后,即满足痔疮的诊断和治疗,而长时间不能得出全面的正确诊断。如果对初步印象为痔疮的患者,仔细询问病史、认真检查,就可以防止许多诊断上的错误。
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别让“小”毛病带来大烦恼
肛肠科诊治的病种并不单单是痔疮,肛门、直肠、结肠等部位的各种疾病都属于肛肠科的诊治范围,有40多种疾病之多。肛肠疾病患者被误诊、误治的现象时有发生,所以提醒肛肠疾病患者一定要到正规医院进行诊疗,不要让目前的“小”毛病带给你日后的大麻烦。
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痔疮手术后饮食,怎么吃比较好
痔疮是一种非常常见的肛肠疾病,一般来说大多数痔疮患者都是采取手术治疗的,但是其中有很多人由于手术后的饮食没有注意,导致术后复发,那么痔疮手术后饮食的调理就显得非常的重要了。
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自拟硝黄洗剂在肛肠病术后应用275例
自2006年来,应用自拟硝黄洗剂局部熏蒸坐浴治疗肛肠病术后275例.在术后消肿止痛、促进创面愈合、抗炎等方面,取得了显著疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 所有病例均来自住院病人,均符合国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》并行手术治疗,治疗组275例,其中男113例,女162例;年龄小17岁,大70岁,平均年龄(48.2 ±12.3)岁;病程长20年,短16天,平均1.2年.
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痔瘘洗剂在肛肠病术后的应用
将痔痿洗剂用于肛肠术后坐浴治疗300例,效果显著,突出表现为:消肿止痛,减少渗出物,促进创口愈合,与硝矾洗剂组和高锰酸钾组相比,创口愈合时间平均缩短5~7天,值得临床推广应用.
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五味消毒饮灌洗辅助负压封闭引流术治疗肛周脓肿成脓期疗效观察
目的 评价五味消毒饮辅助负压封闭引流术(vacuum sealing drainage,VSD)治疗肛周脓肿成脓期的疗效.方法 将符合入选标准的90例肛周脓肿成脓期患者采用随机数字表法分为2组,每组45例.对照组采用0.9%氯化钠注射液灌洗辅助VSD治疗,治疗组采用五味消毒饮灌洗辅助VSD治疗.2组均治疗7 d.采用全自动血液流变测试仪检测WBC,采用ELISA法检测CRP、IL-6、TNF-α;对治疗后肛门坠胀、肛门自制功能、创面渗出、创面疼痛进行评分并计算切口细菌检出率及菌落数,评价临床疗效.结果 治疗组总有效率为88.9%(40/45)、对照组为73.3%(33/45),2组比较差异有统计学意义(Z=-2.584,P=0.010).治疗后,治疗组WBC、CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组(t值分别为-3.730、-2.385、-2.170、-3.509,P<0.01或P<0.05);治疗组肛门坠胀、创面渗出、创面疼痛评分低于对照组(t值分别为-2.760、-2.549、-2.151,P<0.01或P<0.05),切口细菌检出率低于对照组(χ2=4.406,P=0.036),菌落数低于对照组(t=5.375,P<0.01).结论 五味消毒饮灌洗辅助VSD可有效降低肛周脓肿患者成脓期的菌落数,减轻术后肛门坠胀、疼痛与创面渗出程度,提高临床疗效.
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清解排脓汤联合清创引流术治疗肛周坏死性筋膜炎
目的 评价清解排脓汤联合清创引流术治疗肛周坏死性筋膜炎的疗效.方法 将符合入选标准的78例肛周坏死性筋膜炎(perianal necrotizing fasciitis,PNF)患者采用随机数字表法分为2组,每组39例.2组均给予抗感染等基础治疗,在此基础上对照组结合清创引流术,治疗组在对照组基础上加服清解排脓汤.2组均治疗14d.治疗前后分别进行全身症状、病变范围及肛周疼痛评分;采用全自动血液流变测试仪检测WBC,采用ELISA法检测hs-CRP、IL-6、TNF-α,评价临床疗效.结果 治疗组总有效率为94.9% (37/39)、对照组为82.1% (32/39),2组比较差异有统计学意义(Z=-2.099,P=0.036).治疗后,治疗组全身症状[(0.2±0.1)分比(1.0±0.2)分,t =-2.601]、病变范围[(0.6±0.2)分比(1.1±0.4)分,t=-2.270]、肛周疼痛[(0.9±0.4)分比(1.8±0.5)分,t=-3.493]评分均低于对照组(P<0.05);治疗组WBC[(6.25±2.08)×109/L比(10.98±2.72)×109/L,t=-3.829]、hs-CRP[(11.20±2.41) mg/L比(23.34±4.39) mg/L,t=-2.162]、IL-6[(13.03±3.36) pg/ml比(24.69±4.52) pg/ml,t=-2.297]、TNF-α[(8.33±3.16) ng/ml比(14.93±3.80) ng/ml,t=-3.340]水平均低于对照组(P<0.05).结论 清解排脓汤联合清创引流术可降低PNF患者炎性细胞因子水平,改善全身症状,缩小病变范围,减轻肛周疼痛.
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肛肠疾病术后中药熏洗坐浴疗法的临床应用现状
本文对肛肠疾病术后中药熏洗、坐浴疗法的临床应用进行了回顾,并对其现状进行了分析.
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唐伯亮辨治肛痈的经验
唐伯亮主任长期从事中医临床、教学、科研工作,经验丰富,擅长用中西医结合的方法诊治肛肠疾病.唐主任先后从师于我国著名痔漏专家曹吉勋、李雨农、赵志星、徐廷翰等.30余年来诊治肛肠疾病数万例,手术10 000余例,治愈率在95%以上.先后被授予"内江市名中医"、"资阳市首届十大名中医"等称号,曾任资阳市乐至县中医学会副会长、资阳市医学会中医副主任委员等职.他所创建的肛肠科历时30余年,现为"资阳市重点专科"、"四川省在建重点专科"、"国家级中医特色专科建设单位",在本地享有盛誉.
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肛肠疾病术后换药的综合处置
手术是目前治疗肛肠疾病的主要方法,术后换药为肛肠疾病外科治疗的一个重要环节.肛肠疾病由于其位置的特殊件,创面易受肠内外细菌感染.辨证用药是否得当,直接关系到术后综合症的发生和创面愈合的质量与速度.
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自动痔疮套扎术合麝香痔疮栓纳肛治疗混合痔30例临床观察
痔是一种常见、多发的肛肠疾病,据我国文献报道,痔占所有肛肠疾病的87.25%,人群发病率高达46.26%,素有"十人九痔" 之说[1],给患者带来很大痛苦.痔的治疗以保守治疗为主,我科自2006年11月~2010年1月运用自动痔疮套扎术(RPH)合麝香痔疮栓治疗混合痔(以Ⅱ、Ⅲ度内痔为主)30例,疗效满意,现报道如下.
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复方紫归膏促进肛肠病术后创面愈合的临床观察
目的 观察复方紫归膏治疗肛肠疾病术后创面愈合的临床疗效.方法将140例肛周脓肿和肛瘘术后患者随机分为对照组与治疗组,每组70例.两组患者均给予常规抗感染及正常饮食治疗,在此基础上对照组患者在换药时创口放置凡士林纱条引流;治疗组换药时创口放置复方紫归膏纱条.观察两组患者创面分泌物、水肿,疼痛VAS指数,愈合率,痊愈时间指标情况.结果治疗组患者治疗后第4、9天创口疼痛VAS指数及第9、14天创口愈合率与对照组比较有显著性差异(P<0.01).两组患者创口水肿、创面分泌物,创口痊愈时间比较,治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论复方紫归膏对肛周脓肿和肛瘘术后患者创口愈合情况有较好的作用,疗效显著,可明显减轻疼痛VAS指数,值得进一步推广.
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局麻药复合亚甲蓝对肛肠术后烧灼痛的临床观察
肛肠疾病是外科常见病,发病率高,手术是治疗痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿等肛肠疾病的主要方法,但是由于肛门周围神经末梢丰富及肛门结构和功能的特殊性,导致肛门直肠患者手术后疼痛剧烈.为减轻手术后疼痛,临床上尝试使用复方亚甲蓝制剂长效止痛,取得了良好的效果,但也发生了一些不良反应,如术后患者出现烧灼痛.我院应用亚甲蓝加局麻药配制成长效麻醉药,用于肛肠患者术后镇痛,取得了良好效果,现报道如下.
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张燕生教授治疗肛肠疾病经验总结
张燕生教授是北京市第四批名老中医,在40多年的医疗、教学和科研实践中,积累了丰富的治疗肛肠疾病的经验,传承之上多有个人发挥,颇有独到之处.在临证治疗肛肠疾病方面:①仔细考证,名正法随:对于疾病病名,定要追本溯源,只有明确与古籍相对应的疾病名称,才能正确地从古书中参详学习,才能更好地继承和发扬,取得临床疗效.认为溃疡性结肠炎中医病名当属"肠痈"范畴.②辨病辨证,注重局部:指出临床诊病,当先辨病,再辨证,辨病是基础.临证中除了整体辨证,非常注重局部辨证,认为中医外科临床辨证局部辨证是关键.③治从三法,尤重托法:临床诊治肛肠科疾病遵从消、托、补三法,认为托法在外科治疗中处于中坚地位,托与消法合用,可以增强消法的功效;托与补法合用,能加强托毒外出.④衷中参西,注重外治:治疗肛肠疾病强调局部外治,善于运用中药煎汤肛门熏洗治疗,使药物直达病所发挥疗效.⑤未病先防,重视调摄:非常重视对患者科普宣传,让患者能够进行自身调护,在平时的生活中重视和加强正确的生活方式.
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垫棉压迫法在肛肠疾病的应用
垫棉压迫法属于中医外科的特色疗法,适用于溃疡脓出不畅有袋脓现象、疮孔窦道形成脓水不易排尽及溃疡脓腐已尽,新肉已生,而皮肤与肌肉一时不能粘合的患者.近年来运用垫棉压迫法治疗体表窦瘘类疾病、乳房部疾病的报道较多,但在肛肠疾病中应用的报道甚少.文章就垫棉压迫法治疗复杂性肛周脓肿、复杂性肛瘘、肛周藏毛窦、肛周坏死性筋膜炎等肛肠疾病的临证经验和操作要点进行整理,为临床医师治疗这类疾病提供具有中医外科特色的治疗方法,从而进一步提高疗效.
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新全国肛肠疾病流调结果发布
8月25日,中华中医药学会肛肠分会和马应龙药业集团在北京马应龙长青肛肠医院学术交流中心召开新闻发布会,共同公布新中国肛肠疾病流行病学调查结果。中华中医药学会副会长兼秘书长曹正逵、中华中医药学会肛肠分会会长田振国、马应龙药业集团董事长陈平、武汉大学教授流行病学专家李十月以及来自全国各地的肛肠专家学者参加了会议。