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长指支具与短指支具固定治疗锤状指的疗效比较
目的 比较固定近指间关节的长指支具和不固定近指间关节的短指支具治疗锤状指的临床疗效.方法 选取2015年4月至2016年8月本院收治的35例不伴有骨折的新鲜闭合性锤状指患者,17例采用固定近指间关节的长指支具固定6周,18例采用不固定近指间关节的短指支具固定6周;6周后去除支具行手指功能恢复锻炼.根据Dargan锤状指疗效评价标准进行评定.结果 35例患者均获4~13个月随访,平均8.3个月,采用固定近指间关节的长指支具固定患者:优10例,良5例,可1例,差1例;不固定近指间关节的短指支具固定患者:优11例,良5例,可2例;两组比较差异无统计学意义.结论 长、短指支具固定治疗锤状指的临床疗效均较好,但短指支具固定可以提高患者的佩戴舒适度,减少并发症的发生,从而提高患者的依从性.
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改良津下缝合法结合术后早期功能锻炼治疗 Ⅱ区指屈肌腱损伤
目的 探讨改良津下缝合法结合术后弹性固定治疗Ⅱ区指屈肌腱损伤的效果.方法 自2015年1月~2017年1月共收治58例74指Ⅱ区指屈肌腱断裂患者,给予改良津下缝合法修复屈肌腱,术后给予Kleinert弹性橡皮筋牵引装置固定,从术后第2天开始主动伸直、被动屈曲,每天二个循环,术后4周去除牵引装置,开始进行主动屈伸练习.结果 术后随访时间为3~6个月,其中63例在术后3月内恢复正常活动度.后随访按Miller功能评定标准进行评定,优良率为90.5%;按TAM系统评估肌腱的恢复,优良率为93.2%.结论 改良津下缝合法结合Kleinert弹性橡皮筋牵引技术是治疗Ⅱ区指屈肌腱损伤的有效方法.
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中西医结合治疗Bennett骨折40例分析
目的 观察切开复位克氏针内固定治疗Bennett骨折方法 及其疗效.方法 应用克氏针、支具外固定、中药熏洗治疗40例Bennett骨折.结果 40例病例获得随访,随访时间为1~2年,平均15个月.40例骨折均完全愈合,愈合时间平均为8周.评价近远期并发症,总优良率为90%,术后未发生严重并发症,疗效满意.结论 采用克氏针+支具外固定+中药熏冼治疗40例Bennett骨折,方法 简单,复位固定可靠,可有效降低术后关节疼痛、关节活动受限和创伤性关节炎的发生率,是治疗Bennett骨折的有效方法 .
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连衣挽具治疗新生儿股骨干骨折
目的 探讨保守治疗新生儿股骨干骨折的新方法.方法 1994~2005年使用连衣挽具(Pavlik)治疗新生儿股骨干骨折共11例11侧,对其疗效进行分析.结果 本组11例均得到良好的疗效,无并发症发生,去支具后患肢活动好,无步态异常,临床治愈.结论 连衣挽具是治疗新生儿股骨干骨折的新方法,具有操作方法简便易行、生物力学合理、治疗效果可靠、便于患儿护理等优点,适合医院及家庭内的治疗观察,值得应用.
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闭合复位可调节支具固定治疗婴幼儿发育性髋关节脱位
随着婴幼儿体检工作的重视及有关发育性髋关节脱位(DDH)知识的宣教,对于DDH患儿的早期诊断机会越来越大,因此,非手术闭合复位在治疗DDH中的作用也越来越受到重视,但是,闭合复位加外固定后出现股骨头骺缺血性坏死的并发症,仍是困扰临床的主要问题之一,发生率高达34%~73%[1].
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新世纪医院图书馆馆员应具备的素质
随着医学科学、社会信息化的迅速发展,医院图书馆的工作也迈上了一个新的台阶.计算机技术、网络技术、通讯技术在医院图书馆的广泛使用,必将需要一支具有较高业务素质和技术过硬的现代图书馆馆员队伍.医院图书馆作为医院的情报信息服务中心,图书馆馆员在医疗、教学和科研中起着纽带作用,承担着信息提供者和网络导航员的双重责任.为了适应这种职能上的新变化,图书馆员必须不断提高自身素质和能力,以适应信息时代的要求.
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我国实验动物专业人才培养的回顾与展望
我国近20年实验动物事业得到了长足发展,取得了辉煌业绩.现发达地区和部门的实验动物无论是硬件设施、软件管理还是实验动物质量,都可与一些发达国家相媲美.这些成绩除源于国家重视给予巨资投入外,主要是培养和造就了一支具有较高业务素质和专业技术水平的实验动物人才队伍.
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支具治疗青少年特发性脊柱侧凸
目的 介绍青少年特发性脊柱侧凸支具治疗,并评价其临床疗效.方法 22例骨骼发育未成熟的青少年特发性脊柱侧凸进行Milwaukee支具或Boston支具矫正,其中男6例,女16例;年龄10~15岁,平均13.2岁.胸腰双主弯7例,单胸弯9例,单胸腰弯或腰弯6例.Risser征0度10例,Ⅰ度5例,Ⅱ度4例,Ⅲ度3例.原发弯Cobb角20°~52°,平均32.9°,20°~35°者10例,大于35°者12例.每3~6个月定期复查,摄片,测量初次就诊及末次随诊时Cobb角、顶椎旋转度及Risser征.结果 全部病例随诊3~5年,32.3%的病例出现脊柱侧凸进展,不同类型脊柱侧凸中胸腰双主弯进展率低,Risser征越小,初步支具矫正率越大,测凸进展越高.结论 不同类型脊柱侧凸中胸腰双主弯的支具治疗失败率低,原发弯Cobb角越大,测凸进展的可能性越大.
关键词: 青少年特发性脊柱侧凸 支具 -
支具矫正治疗急性闭合性锤状指的疗效分析
目的:探讨管型支具矫正治疗急性闭合性锤状指的临床疗效。方法:21例急性闭合性锤状指用低温热塑材料制备管形支具,于屈曲90°左右固定近节指间关节,过伸位固定远节指间关节,连续固定6周,夜间亦不得自行摘下。6周后复查,根据治疗效果决定是否延迟固定,如效果不佳即加长2周固定时间。结果:所有患者获得9个月以上随访,所有患者锤状指外形恢复,末节手指恢复正常伸直功能,患者对矫正程度满意。按照肌腱总活动度测定(TAM)法对患指进行功能评定:优2例,良15例,中2例,差2例,总优良率为80.9%。结论:低温热塑材料管型支具治疗急性闭合性锤状指,方法简单方便,费用较低,功能恢复满意,是治疗早期锤状指的有效方法之一。
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距骨骨软骨损伤的发病机制与诊断治疗
骨软骨损伤可以是患者踝关节损伤后期的并发症。通常出现慢性距骨疼痛,常伴随有踝关节创伤。对于急性和早期未分离的骨软骨损伤,推荐使用一定时期的支具和非负重治疗。而不稳定缺损和保守治疗失败者需要手术治疗。
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脊柱侧凸矫形内固定技术演变
资料记载,第一例矫治脊柱侧凸的手术始于19世纪中后叶.1839年法国医生Jules Gue'rin试图应用切断椎旁肌辅以支具固定治疗脊柱侧凸.他报道了应用该种方法成功治愈了50名患者.
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运动员踝关节外侧韧带重建术的手术配合
外侧踝关节不稳,即胫距关节扭伤导致后足内翻,是目前踝关节不稳定常见的形式[1].大多数患者都能够通过非手术治疗获得很好的疗效,然而一部分患者应用正规的治疗和支具后症状仍存在,或患者即使应用支具后有部分缓解,仍感到日常生活中带支具不方便,这些人群具有手术治疗的指征[2].我科于2008年5月~2009年6月共治疗踝关节外侧损伤的运动员患者3例,经韧带重建手术及康复治疗后均如期重返赛场.现将手术配合介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料3名运动员患者均为女性,平均年龄26岁,均为右踝关节韧带损伤.来院治疗前均有严重踝关节疼痛、肿胀病史,并在此后多于运动中出现踝内翻位扭伤、关节不稳、跛行等症状,且病史在9~12个月,平均17个月.
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简易支架外固定治疗腰椎压缩性骨折
腰椎压缩性骨折是骨科临床常见病,以前保守治疗常为平卧硬板床牵引治疗.近年多采用外因定支具或手术治疗.我于1999 在哈尔滨市骨伤医院学到简易支架外固定治疗腰椎压缩性骨折.在2000年至2008年的9年间治疗腰椎压缩性骨折患者共159例,取得良好效果.
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江苏生命集团远红外医用支具引起轰动
在国内率先开发远红外保健织物的江苏生命集团,自1998年3月起,投入200多万元,研制开发具有医疗和保健双重作用的骨科外固定器械,经过一年的研制,终于生产出采用涤纶长丝起绒布、软质聚酯塑料和远红外纤维针织布制成弹力面料,加上组合铝合金条,高强力粘扣带等组成的医用绷臂、绷腿、颈围等支具产品.支具重量仅为传统产品的40%,其透气性是石膏绷带的200倍,适宜用于肢体稳定性骨折的外固定,对粉碎性骨折病人急救处理或后期恢复功能起到特别重要的保护作用.医用支具研制成功后,经江苏省人民医院、南通医学院附属医院临床验证,成了现场急救中特别理想的外固定器械1999年年8月8日,远红外医用支具通过了省级技术鉴定.
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可调式背伸复位支具治疗胸腰段脊椎骨折的护理
保守治疗作为无神经症状的单节段胸腰椎骨折(Cobb's角<25°)的一种简单有效的治疗方法,近年来受到广泛重视.我科利用自行研制的可调式背伸复位支具治疗无神经症状的胸腰段脊椎骨折46例,取得了良好的治疗效果,现将护理体会介绍如下.
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克氏针内固定结合中药熏蒸治疗Bennett骨折的疗效观察
目的:观察闭合复位克氏针内固定结合中药熏蒸治疗Bennett骨折方法及其疗效。方法:入院后3 d内应用闭合复位克氏针内固定,术后立即给予支具外固定,并行轻度握拳活动及肩、肘、腕关节的正常运动,术后3d给予活血化瘀的中药熏蒸,熏蒸后行患指功能锻练,熏蒸治疗3周,3周后拆除支具,6周后拔除克氏针,共治疗15例患者。结果:15例病例获得随访,平均15个月。评价近远期并发症,总优良率为90%;术后未发生严重并发症。结论:克氏针内固定、支具外固定结合中药熏蒸治疗Bennett骨折,疗效满意。
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一期前路病灶清除加植骨术治疗化脓性脊椎炎
抗生素效力的高度发展已使化脓性脊椎炎患者相对少见.然而,随着糖尿病、恶性肿瘤及滥用毒品等患者的增多,化脓性脊椎炎在这些患者中的发病日益增加[1,2].传统的治疗包括卧床、支具外固定以及静脉应用抗生素;但上述治疗周、期较长,且仍有相当一部分患者治疗无效,病变进行性发展,出现明显的脊柱不稳定及神经压迫症状.1980年8月至1998年8月,日本富山医科药科大学骨科采用一期前路病灶清除加植骨术治疗化脓性脊椎炎48例,取得良好效果.
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屈指肌腱损伤显微外科修复及功能锻炼23例
目的:探讨屈指肌腱损伤后早期显微修复及在支具辅助下的功能锻炼的效果。方法手屈指肌腱损伤23例,显微外科早期修复肌腱、修复后采用物理因子治疗及辅助支具帮助下的功能锻炼。结果术后随访3~12个月,按TAM法评定患指功能,优13例,良6例,中3例,差1;优良率83%。结论屈指肌腱行早期显微外科修复及辅助支具帮助下功能锻炼,手功能恢复的优良率较高。
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单侧多功能外固定架治疗胫腓骨骨折的护理体会
胫腓骨骨折固定方法有石膏托固定、支具固定、跟骨骨牵引、外固定架、钢板螺钉内固定、髓内钉内固定等,但是外固定架尤其适用于软组织条件差而不宜行切开复位、骨折严重粉碎或骨折靠近关节面、危重多发伤病人[1].
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Ⅱ区指屈肌腱修复术后支具配合康复护理的疗效观察
目的:探讨Ⅱ区指屈肌腱修复术后应用支具配合康复护理的方法和疗效.方法:将我科2007年6月~2011年7月收治的40例49指Ⅱ区指屈肌腱修复术后患者随机分为观察组30例35指和对照组10例14指,观察组术后使用支具配合系统康复护理,对照组为因经济原因早期出院使用石膏托固定未行系统康复护理的患者.结果:术后随访6~8个月,按手指总活动功能评测法评测患指功能,观察组疗效优于对照组(P<0.05).结论:屈肌腱修复术后使用支具配合康复护理,能有效避免肌腱粘连,显著提高手功能恢复的优良率.