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联合使用内、外固定材料治疗儿童严重股骨转子下骨折
目的探讨联合使用内、外固定材料治疗儿童严重股骨转子下骨折的疗效。方法严重股骨转子下骨折的患儿18例（A组），年龄中位数6．8岁（4～13岁），均为粉碎性骨折；ⅢA型3例，ⅢB型4例，Ⅳ型7例，Ⅴ型4例。受伤至手术时间3～14 d；手术方法：联合使用外固定支架和腓骨远端内固定钢板及空心拉力螺丝钉治疗。严重股骨转子下骨折患儿12例（对照组，即B组），年龄中位数7．1岁（5～13岁），其中ⅢA型3例，ⅢB型3例，Ⅳ型4例，Ⅴ型2例。受伤至手术时间3～13 d；手术方法：克氏针配合髋人字石膏治疗。结果（1）A组术后随访时间13．5月（8～36月）；取外固定支架时间：3例15周，6例17周，5例20周，3例22周，1例23周，取出外固定支架时无钉眼感染。10～11月取出内固定钢板及空心拉力螺丝钉，X线检查均示骨性愈合，未见钢板及螺丝钉断裂。无髋内、外翻，无股骨头缺血性坏死，无股骨头骺滑脱，无骨折畸形愈合、延迟愈合和不愈合，无骨骺早闭及双侧肢体不等长等并发症出现。患儿髋关节活动范围均正常，步态正常。（2）对照组术后随访时间13．9月（9～35月）；去除石膏的时间为：17周3例，19周3例，22周2例，25周4例，10～11月取出克氏针。术后并发症：髋内翻3例，髋外翻1例，患侧肢体短缩1．5cm1例。2组术后并发症（髋内翻，髋外翻，患侧肢体短缩）发生率比较，差别有统计学意义（P＜0．05）。结论联合使用外固定支架和腓骨远端内固定钢板及空心拉力螺丝钉治疗儿童严重股骨转子下骨折（尤其是Ⅲ～Ⅴ型）的患者，固定牢固，安全，不损伤骨骺，不影响儿童骨骼的发育及股骨头及股骨颈的血运，有利于骨折的愈合和血运的重建，疗效可靠，同时便于护理和处理复合伤。
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防旋股骨近段髓内钉(PFNA)在股骨转子下骨折治疗中的应用
探究防旋股骨近段髓内钉在股骨转子下骨折治疗中的应用.选取本院2013年7月～2016年7月收治的股骨转子下骨折患者80例.根据治疗方式不同分为研究组和对照组各40例.研究组给予防旋股骨近段髓内钉(PFNA)治疗,对照组给予股骨近端锁定钢板治疗,观察对比两组患者治疗前后髋关节Harris评分、疼痛评分,以及围手术期各项指数.治疗后,研究组髋关节Harris评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后VAS疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组手术时长、术中出血量、骨折愈合时间以及切口长度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).防旋股骨近段髓内钉对治疗股骨转子下骨折具有操作简单、方便、安全等优势,且手术切口小,可快速改善患者髋关节功能,减轻患者疼痛感,值得临床应用.
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股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折的临床探讨
探讨股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折的临床效果。选取治疗的80例股骨转子下骨折患者，随机分为观察组和对照组，观察组给予股骨近端防旋髓内钉治疗，对照组给予动力髋螺钉治疗，观察两组的治疗效果。观察组优良率为92．5%，对照组为72．5%，差异具有统计学意义（P<0．05）；观察组总并发症率为5%，对照组为25．0%，差异具有统计学意义（P<0．05）。股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折的临床效果良好，并发症少，有临床推广价值。
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髓内钉内固定治疗不稳定型股骨转子下骨折的疗效分析
目的：探讨髓内钉内固定治疗不稳定型股骨转子下骨折的疗效。方法将2011年10月-2013年1月靖安县人民医院收治的114例不稳定型股骨转子下骨折患者随机分为观察组(57例)与对照组(57例)，观察组患者接受髓内钉内固定治疗，对照组患者接受髓外内固定治疗。治疗结束后，所有患者均接受12个月的随访。结果⑴观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者住院时间相比无显著差异（P＞0.05）。⑵两组患者骨折复位质量无显著差异（P＞0.05）。⑶两组患者手术并发症发生率相比无显著差异（P＞0.05）。⑷术后12个月，观察组髋关节Harris评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论髓内钉内固定治疗不稳定型股骨转子下骨折的疗效优于髓外内固定。
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股骨近端锁定钢板在股骨转子下骨折中的疗效
目的 探讨股骨近端锁定钢板治疗股骨转子下骨折的治疗效果.方法 抽取我科2007年5月-2009年3月收治的股骨转子下骨折患者26例,采取股外侧或前外侧切口入路,安放股骨近端锁定钢板.结果 术后26例获得随访,平均随访时间11.8个月,治疗总优良率96.1％.结论 选择股骨近端锁定钢板治疗股骨转子下骨折是行之有效的,固定稳定,内固定失败少,手术中损伤小,骨折愈合快.
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股骨近端防旋髓内钉结合重建钢板治疗股骨转子下骨折不愈合
[目的]探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)结合重建钢板治疗股骨转子下骨折不愈合的临床疗效.[方法] 2006年5月～2015年5月,采用PFNA结合重建钢板治疗股骨转子下骨折不愈合患者15例.男10例,女5例;年龄45～65岁,平均(57.53±6.85)岁.初次致伤原因:交通事故伤8例,摔伤4例,重物砸伤3例.受伤至该次入院前接受手术治疗1次12例,2次3例.骨折距该次入院时间为11～23个月,平均(15.80±3.88)个月.术后定期依据X线片检查以及Harris髋关节功能评分标准评价髋关节功能.[结果]所有患者均顺利接受手术,术后切口均Ⅰ期愈合,均无严重早期并发症.15例均获得随访,随访时间13～42个月,平均(26.27±9.08)个月.X线片示所有患者均达骨性愈合,无畸形愈合,愈合时间10～31周,平均(18.60±5.97)周,无内固定松动或者移位.颈干角由术前(123.53±9.56).增加至末次随访时(134.13±2.70).,差异有统计学意义(P＜0.05).Harris髋关节评分由术前(39.07±14.82)分增加至末次随访时(86.07±7.82)分,差异有统计学意义(P.＜0.05).治疗结果评定为优7例,良6例,可2例,优良率86.67％.[结论]采用PFNA结合重建钢板治疗股骨转子下骨折不愈合,可增加内侧骨皮质的稳定性,避免畸形愈合的发生,临床效果满意.
关键词： 股骨转子下骨折 骨折不愈合 股骨近端防旋型髓内钉 重建钢板 -
120°儿童髋锁定加压钢板治疗儿童股骨转子下骨折
[目的]探讨120°儿童髋锁定加压钢板(120°Locking compression paediatric hip plate,120°LCP PHP)治疗儿童股骨转子下骨折的临床疗效.[方法] 2010年10月～2014年5月采用120°LCP PHP治疗儿童股骨转子下骨折16例.[结果]本组患儿术后随访24 ～36个月,平均(27.3±3.2)个月.无1例发生神经血管损伤、骨折端再移位、再骨折、髋内翻、骨髓炎、股骨头坏死及骨骺发育异常.骨折骨性愈合时间为8～13周,平均(10.1±1.4)周,无骨不愈合.于术后18～32周取出内固定物,平均(25.3±3.4)周.早期Beaty评分及远期Theologis评分皆为满意,术后2年Sanders髋关节评分为57 ～ 60分,平均(58.7±2.1)分,都为优,优良率为100％.[结论]120°LCP PHP治疗儿童股骨转子下骨折,具有符合儿童股骨转子下解剖及生物力学特点、固定牢固、避免损伤骨骺、骨折愈合快、并发症少、适应证广、可早期功能锻炼等优点.但存在需要切开复位、损伤相对较大、出血较多、二次手术切开取出内固定物、费用较高、切口瘢痕影响美观等缺点.
关键词： 儿童 股骨转子下骨折 120°儿童髋锁定加压钢板 -
经皮闭合复位弹性髓内钉固定治疗儿童股骨转子下骨折
[目的]探讨评价闭合复位弹性髓内钉固定技术治疗儿童股骨转子下骨折的效果.[方法] 2008年12月～ 2014年10月,采用闭合复位弹性髓内钉固定技术治疗21例股骨转子下骨折患儿.男15例,女6例;年龄4～12岁,平均7.7岁.左侧12例,右侧9例,致伤因素:交通事故伤13例,高处坠落伤7例,溜冰摔伤l例.均为新鲜闭合骨折.依据Seinsheimer分型:ⅡA型2例,ⅡB型7例,ⅡC型7例,ⅢB型3例,Ⅳ型2例.受伤至手术时间2～9d,平均5.4d.术后参照Flynn髓内钉治疗股骨骨折的评分标准评价术后患肢功能.[结果]手术时间25～60 min,平均32 min.术后患者切口均Ⅰ期愈合,无感染、无神经血管损伤等并发症发生.21例均获随访,随访时间18 ～56个月,平均24个月.术后3个月时骨折均达骨性愈合.随访期间无髓内钉折断、再骨折、骨骺早闭、股骨头缺血性坏死、下肢过度生长等并发症发生.l例SeinsheimerⅣ型患儿术后3个月骨折愈合后患肢较健侧短缩1.5 cm,随访30个月后双下肢等长.末次随访时,患肢功能按Flynn评定标准,获优19例,良2例,优良率100％.末次随访测量X线片有5例(23.8％,5/21)断端向前成角2°～8°,平均3.8°;3例(14.3％,3/21)向后成角2°～6°,平均4.0°;无内外翻成角.[结论]只要规范掌握复位及固定技巧,弹性髓内钉技术能够实现儿童股骨转子下骨折闭合复位及有效的固定,取得满意的手术效果,安全、微创,是一种理想的治疗方法.
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防旋髓内钉结合钢丝捆扎治疗股骨转子下长斜形骨折
[目的]探讨加长型防旋髓内钉(PFNA)结合小切口钢丝捆扎治疗股骨转子下长斜形骨折的临床疗效.[方法]回顾性分析2009年3月～2014年3月股骨转子下长斜形骨折患者的病例资料,共43例,其中23例加长型PFNA结合小切口钢丝捆扎治疗,20例采用动力髋螺钉(以下简称DHS)手术方法治疗,从手术时间、失血量和术后Harris功能评分比较两种手术方法的疗效.[结果]本组患者均获随访,时间短8个月,长2年,平均(12±1.5)个月.所有病例均骨性愈合,时间平均(15.7±3.5)周,行走恢复至术前水平,且无股骨头坏死、切割现象及髋内翻发生.各观察指标加长型PFNA组均优于DHS组,加长型PFNA组中,手术时间(64.8±5.5)min;术中出血量(241±12.5)ml.Harris髋关节功能评分评定(85 ±25)分,优良率93.9％;显著优于DHS组[手术时间(80.6±2.3)min、术中出血量为(255 ±25.6) ml、Harris髋关节功能评分(70±15)分及优良率40.0％],P＜0.05.[结论]采用加长型PFNA结合小切口钢丝捆扎治疗股骨转子下长斜形骨折,疗效确切,且具有操作简单、出血少、创伤小、固定牢靠及并发症少等优点,效果优于DHS.
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髓内固定与髓外钉板固定治疗成人股骨转子下骨折的Meta分析
[目的]对髓内固定与髓外钉板固定治疗成人股骨转子下骨折的疗效及安全性进行评价.[方法]按照Cochrane图书馆提供的系统评价方法,计算机检索PubMed(1980 ～2013年10月)、Cochrane图书馆(2013年第10期)、Embase(1980 ～2013年10月)以及CNKI、CBM等中外生物医学数据库,收集关于髓内固定与髓外钉板固定比较治疗成人股骨转子下骨折的文献.对文献进行方法学质量评价.采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.2.5进行Meta分析,以比较髓内固定与髓外钉板固定术后疗效及安全性相关指标有无差异.[结果]共纳入5个研究,其中4篇RCTs,1篇非随机临床对照研究.共计241例,其中140例行髓内钉固定,101例行髓外钉板固定.Meta分析结果显示:与髓外钉板固定相比,髓内钉固定组可降低术后内固定失败率[RR =0.25,95％CI (0.10,0.67),P=0.005]和骨折不愈合率[RR =0.17,95％CI (0.04,0.74),P=0.02],并且可提高早期下床活动率,两者在感染发生率、股骨骨折发生率及手术时间、住院天数上差异无明显统计学意义.[结论]髓内钉固定治疗股骨转子下骨折能降低内固定失败率及骨不愈合率,可早期下床活动.
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有限切开和经皮辅助复位髓内钉治疗股骨转子下骨折的比较研究
[目的]比较研究髓内钉治疗闭合复位失败的股骨转子下骨折时,经皮辅助(percutaneous assistance,PA)和有限切开(limited incision,LI)两种不同复位方法手术过程及术后恢复情况的差异.[方法]2008年1月～2012年6月间,分别采用PA和LI方法复位治疗闭合复位失败的46例股骨转子下骨折,以重建髓内钉进行固定.PA组经皮以Schanz钉或者斯氏针等工具控制骨折近段,内收、内旋、后伸纠正骨折移位并维持.LI组经大转子下方3～5 cm皮肤切口钝性分离股外侧肌至骨折,C型臂X线机透视下经切口以复位钳等工具纠正骨块移位和分离,部分患者以钢丝环扎维持复位.比较两组患者在手术过程(手术时间、术中出血、透视次数)和术后恢复(内外、前后成角畸形,旋转畸形、骨折愈合时间、下肢缩短及Sanders创伤性髋关节等级评分)情况.[结果]患者获得12～21个月(平均16.4个月)随访,均无血管神经损伤、伤口感染坏死,无内固定物松动、断裂及骨折不愈合等并发症.两组患者在术中出血、术后旋转和缩短畸形、骨折临床愈合时间、功能评分方面差异无统计学意义；LI组在手术时间、术中透视、骨折内外翻畸形方面优于PA组,差异有统计学意义.[结论]通过有限切开复位、髓内钉治疗股骨转子下骨折,有利于术中判断和维持复位,方便插入髓内钉,减少内外翻畸形,可以和经皮复位一样获得良好的治疗效果.术中需要谨慎操作,减少对骨折愈合的影响.
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加长型PFNA治疗股骨转子下粉碎性骨折的临床研究
[目的]评价采用加长型股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗股骨转子下粉碎性骨折的临床疗效.[方法]2006年6月～2011年6月,本院采用AO/ASIF加长型PFNA治疗股骨转子下粉碎性骨折83例,男57例,女26例；年龄19 ～72岁,平均42.6岁,所有患者均为股骨单侧闭合性骨折,受伤至手术时间间隔为3～7d,平均4.1d.术后第1、2、3、6、9、12个月门诊随访,以后每年至少门诊复查1次.随访时所有患者均拍摄股骨中近段正、侧位X线片.临床疗效评价采用Harris髋关节功能评分标准.[结果]83例患者手术时间45 ～ 95 min,平均65.7 min；术中出血量50 ～150ml,平均86.4 ml,所有患者均为术后4～7d下地扶拐逐渐限量负重行走.83例患者均获得完整随访,随诊4,～36个月,平均18.3个月,所有患者术后未出现感染、下肢静脉血栓形成,未出现螺旋刀片切割股骨头及断钉现象,3例出现髋内翻短缩畸形；无骨折不愈合者,骨折愈合时间为3.3 ～5.7个月,平均3.6个月.按Harris髋功能评分标准:优56例,良24例,中3例,优良率96.39％( 80/83).[结论]加长型PFNA治疗具有微创、固定强度高、生物力学特性好等优点,在治疗股骨转子下粉碎性骨折时骨愈合率高、功能恢复快、并发症少.
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微创固定系统倒置治疗股骨转子下骨折
[目的]探讨微创固定系统(less invasive stabilization system,LISS)倒置治疗股骨转子下骨折的治疗方法和临床疗效.[方法]2007年10月～2009年5月,采用倒置LISS治疗31例股骨转子下骨折.本组男23例,女8例;年龄27～83岁,平均48.6岁.致伤原因:交通伤12例,坠落伤6例,压砸伤4例,摔伤9例.骨折按Seinsheimer分型,ⅡC型4例,ⅢA型12例,ⅢB型6例,Ⅳ型6例,V型3例.手术方法:麻醉满意后利用牵引床对股骨转子下骨折进行闭合复位,此后通过大转子外侧切口将对侧的LISS钢板倒置插入,骨折复位满意、钢板位置适宜后,在瞄准臂引导下分别在远、近骨折段钻入4～5枚锁定螺钉.[结果]本组手术时间35～80 min,平均50 min;术中出血60～150 ml,平均失血量90 ml.31例患者随访平均15.6个月,术后平均18.2周X线片显示明显骨痂形成或骨折线消失.无内固定松动及深部感染.患肢髋关节平均活动度为:屈曲115°,外旋35°,内旋15°,内收15°,外展36°.采用改良Harris髋关节评分法进行评估,平均92.6分(82～100分),优24例,良7例,无疗效不良病例.[结论]倒置LISS微创固定股骨转子下骨折效果良好,具有固定可靠、手术创伤小等优点,是一种治疗股骨转子下骨折的有效方法.
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股骨转子下骨折手术治疗及分型进展
近年来,国内外学者为提高股骨转子下骨折愈合率和改善术后功能,往往应用手术内固定方法治疗股骨转子下骨折,现将股骨转子下骨折外科手术治疗及分型进展综述如下:1 股骨转子下骨折(subtrochanteric femoral fracture,SFF )的解剖及分型1966年,Fielding等[1]首次提出股骨转子下区的解剖学定义.根据股骨转子下区的解剖和力学因素,并以涉及到股骨小转子的原始骨折线的位置为依据,将股骨转子下骨折分为Ⅲ型.第Ⅰ型骨折是在股骨小转子水平,接近2.5 cm处;第Ⅱ型骨折是在股骨小转子以下2英寸,相当干5 cm处;第Ⅲ型骨折是在股骨小转子以下3英寸,相当于7.5 cm处.
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侧卧位有限切开复位钢缆环扎股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子下骨折
[目的]判断侧卧体位下有限切开复位、钢缆环扎并抗旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)或加长PFNA内固定治疗老年股骨转子下骨折的安全性和有效性.[方法]回顾性分析采用该方法治疗老年股骨转子下骨折31例.观察内容包括患者年龄、性别、骨折分型、手术时间、复位质量、骨折愈合时间以及并发症等,特别是骨折复位丢失和不愈合.[结果]根据股骨转子下骨折的Seinsheimer分型标准,ⅡB型5例、ⅡC型8例、ⅢA型9例、ⅢB型2例、Ⅳ型4例、V型3例.手术时间平均67.7 min (39～96 min).所有患者在随访期内达到骨折愈合,平均愈合时间14.2周(12 ～16周).术后X线片显示28例(90.3％)颈干角在正常范围,3例出现轻度髋内翻.所有患者TAD均＜25 mm.1例患者术后下肢长度偏差超过1 cm,2例下肢远端旋转较对侧偏差超过15..[结论]侧卧体位下有限切开复位,使用钢缆环扎,PFNA或者加长PFNA内固定法治疗老年人股骨转子下骨折,手术方法可行,术后并发症少.
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股骨远端LISS倒置固定股骨转子下骨折的生物力学研究
[目的]检测股骨远端LISS倒置固定股骨转子下骨折的生物力学性能.[方法]选取成年股骨16根,在小转子下方1 cm处截骨成2 cm间隙,模拟粉碎性高位股骨转子下骨折.标本随机分成2组,第1组用倒置LISS固定,第2组用PFNA固定.先将标本置于液压伺服力学测试机,行非破坏性应力加载试验,观察载荷-应变关系、股骨头的载荷-位移关系、骨折固定后的强度和轴向刚度.再行非破坏性循环加载试验,循环周期2 000次.后进行极限力学性能试验.对试验数据用Chauvent准则行精度分析,用t检验.[结果]轴向压缩试验中,LISS组在应变片1和应变片2处的应变均于PFNA组相应的应变值近似;载荷600N时,LISS组与PFNA组股骨头纵向位移分别为(2.87 ±0.84) mm、(2.89 ±0.74) mm;载荷600N时,两组的骨折固定后强度值近似;载荷600 N时,LISS组与PFNA组的轴向刚度分别为(209.06±18.63) N/mm、(207.61±18.73) N/mm.动态疲劳实验中,相同循环加载周期下,LISS组股骨头的大下沉位移近似于PFNA组;LISS组与PFNA组在股骨头下沉位移0.5 mm时承受的力分别为(130.83 ±11.67)N、(128.76士8.35)N;股骨头下沉位移0.5 mm时,LISS组与PFNA组分别是循环加载周期的(1 231±30)次、(1 221 ±27)次.LISS组、PFNA组极限载荷分别为(3 728±128)N、(3786±115)N.经统计学分析,以上差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]本试验结果证实了股骨远端LISS倒置固定股骨转子下骨折具有良好的力学稳定性,是一种固定股骨转子下骨折的有效方法.
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梅花髓内针张力带钢丝内固定治疗股骨转子下骨折
1 临床资料1.1 一般资料自1997年3月～2001年5月采用本法治疗股骨转子下骨折40例,年龄18～60岁,平均年龄37.5岁,其中横断型20例;斜型9例;粉碎型11例.转子下单段骨折15例;双段及多段25例.均在2～36h内施行手术.
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锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗股骨近端粉碎性骨折
目的：探讨锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗股骨近端粉碎性骨折的临床疗效和安全性。方法：2012年1月至2014年1月收治32例新鲜股骨近端粉碎性骨折患者，男24例，女8例；年龄20～64岁，中位数40．5岁；左侧14例，右侧18例；车祸伤17例，高处坠落伤8例，摔伤7例。转子间骨折19例，其中 EvansⅢ型8例、Ⅳ型7例、Ⅴ型4例；转子下骨折13例，其中Russell－TayloⅠa 型2例、Ⅰb 型3例、Ⅱa 型4例、Ⅱb 型4例。5例患者合并其他部位骨折。采用锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗，治疗结束后评定临床疗效和安全性。结果：术后所有骨折均达到解剖复位或接近解剖复位。所有患者均获随访，随访时间3～9个月，中位数6个月。骨折均在12～24周达到骨性愈合标准。至随访结束时未发生感染、髋内翻畸形、内固定松动、断裂等并发症。按照 Sanders 髋关节创伤后功能评分标准评定疗效，优26例、良6例。结论：采用锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗股骨近端粉碎性骨折，安全性高、固定可靠、骨折愈合快、关节功能恢复好，是治疗该类骨折的有效方法。
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微创复位术结合加长型抗旋转型股骨近端髓内钉内固定治疗股骨转子下骨折
目的:观察微创复位术结合加长型抗旋转型股骨近端髓内钉内固定治疗股骨转子下骨折的临床疗效.方法:2009年5月至2011年2月,采用微创复位术结合加长型抗旋转型股骨近端髓内钉内固定治疗股骨转子下骨折患者52例,男32例,女20例.年龄27～72岁,中位数47.5岁.均为闭合性股骨转子下骨折患者.合并内科疾病19例.按股骨转子下骨折的Seinsheimer - Bergman分类:Ⅱc型19例,Ⅲa型10例,Ⅲb型12例,Ⅳ型11例.术后随访观察切口愈合、骨折愈合、骨折复位、并发症发生情况及患肢功能恢复情况.结果:术中出血量80～ 150 mL,中位数124.5 mL.所有患者均获得随访,随访时间7～16个月,中位数14.5个月.切口均I期愈合.骨折均获得骨性愈合,愈合时间8～15周,中位数11.5周.复查X线片示:所有骨折在冠状面和矢状面上复位偏差均＜5°,其中45例获得解剖复位,7例有2°～5°的轻度髋内翻.均无内固定松动、螺旋刀片切割等并发症发生.按照Sanders髋关节创伤后功能评分标准评定疗效,优40例,良8例,可3例,差1例.结论:采用微创复位术结合加长型抗旋转型股骨近端髓内钉内固定治疗股骨转子下骨折,具有创伤小、出血少、固定牢靠、并发症少、恢复快、疗效好等优点,值得临床推广应用.
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AO钛制弹性髓内钉治疗儿童股骨转子下骨折
儿童股骨转子下骨折较为少见,治疗上多以非手术疗法、交叉克氏针、各种钢板内固定以及外固定支架方法为主,使用弹性髓内钉治疗国内外文献较少报道.自2004年6月至2006年6月,笔者应用ESIN治疗儿童转子下骨折18例,取得满意疗效,现总结报告如下.
