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对股骨转子下骨折患者采取股骨近端防旋髓内钉治疗的临床探讨
目的：探讨对股骨转子下骨折患者采取股骨近端防旋髓内钉治疗的临床效果。方法：选取我院于2013年10月～2014年10月期间收治的股骨转子下骨折患者68例作为本次实验的研究对象，根据随机分组的原则将所有患者进行分组，分为对照组与观察组。对照组34例股骨转子下骨折患者采用髋螺钉内固定法进行治疗，观察组34例股骨转子下骨折患者采用股骨近端防旋髓内钉法进行治疗，对比2组患者的手术操作时间、骨折愈合时间、髋关节功能恢复情况与并发症发生率等。结果：与对照组相比，观察组股骨转子下骨折患者的手术操作时间、患者骨折愈合时间更短，且患者的髋关节功能恢复情况的优良率更高、并发症发生率更低，2组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对股骨转子下骨折患者采取股骨近端防旋髓内钉进行手术，可缩短手术时间及骨折愈合时间，并取得良好的预后效果。
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股骨近端防旋髓内钉在股骨转子下骨折治疗中的应用价值分析
目的：探究股骨转子下骨折采用股骨近端防旋髓内钉治疗的临床疗效和应用价值。方法：选取股骨转子下骨折患者60例，随机分为对照组和观察组各30例，对照组患者采用动力髋螺钉治疗，观察组采用股骨近端防旋髓内钉治疗，治疗后观察比较2组患者手术情况、临床疗效和术后并发症情况。结果：观察组患者手术时间短于对照组（P＜0．05），术中出血量少于对照组（P＜0．05），数据比较差异均具有统计学意义；观察组患者治疗优良率高于对照组（P＜0．05），数据比较具有统计学意义；2组患者术后并发症发生率比较差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：采用股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折，能够有效缓解患者疼痛，术后患者并发症少，临床疗效显著，应用价值高。
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股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折临床分析
目的：探讨股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折的临床疗效。方法：选取2009年1月～2012年3个月于本院进行股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折的病例110例，术后随访8～24个月，平均11个月。结果：110例患者手术时间40～85分钟，平均62分钟；术中出血量100～350 mL，平均138．9 mL；12～20周骨折愈合，平均15．4周。全部患者使用拐杖，行动较方便。按Sandes等推荐的创伤性髋关节等级评分：优79例，良15例，中8例，差8例。结论：股骨近端抗旋髓内钉具有固定牢靠，微创，使用安全，愈合时间短等优点，是一种值得在临床广泛推广的内固定方式。
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股骨近端锁定钢板治疗股骨转子下骨折15例
目的：观察应用锁定钢板治疗股骨转子下骨折的手术疗效。方法：利用股骨近端锁定钢板治疗15例股骨转子下骨折。结果：所有患者随诊6～18个月，平均12个月，均无骨延迟愈合及不愈合，无感染及内固定失败等并发症。结论：锁定加压钢板治疗股骨转子下骨折具有固定可靠，骨折愈合率高，手术操作简便，功能恢复良好等优点，是治疗股骨转子下骨折一种理想方法。
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内侧骨皮质重建+DHS治疗股骨转子下骨折不愈合的临床应用
目的:探讨内侧骨皮质重建+DHS治疗股骨转子下骨折不愈合的临床疗效.方法:回顾性分析使用内侧骨皮质重建+DHS治疗股骨转子下骨折不愈合8例的临床资料.结果:8例达临床愈合,优良率92﹪,3例有轻度关节活动受限. 结论:在内侧骨皮质重建的基础上,合理的应用DHS可以达到类似双钢板固定的效果,使骨折断端稳定性增强,同时行自体骨移植后,在骨诱导的作用下促使骨折愈合,可作为治疗股骨转子下骨折不愈合的一种良好选择.
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股骨近端防旋髓内钉在股骨转子下骨折治疗中的应用意义分析
目的:探讨股骨转予下骨折采用股骨近端防旋髓内钉治疗的临床效果.方法:对2015年4月～2016年4月本院收治的104例股骨转子下骨折患者的一般资料进行回顾性分析,所有患者均经临床检查,确诊为股骨转子下骨折,104例患者均知情同意.按照随机数字表法,将104例患者分为观察组(股骨近端防旋髓内钉)与对照组(动力髋螺钉).治疗后随访6个月,对比2组治疗效果.结果:观察组、对照组患者治疗优良率分别为94.2％(49/52)、73.1％(38/52),差异显著(P＜0.05);2组患者手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量、术后下床时间、骨折愈合时间差异显著(P＜0.05);观察组、对照组患者并发症发生率分别为1.9％ (1/52)、13.5％ (7/52),差异显著(P＜0.05).结论:在股骨转子下骨折患者的临床治疗过程中,采用股骨近端防旋髓内钉治疗,能获得较动力髋螺钉更为显著的效果,值得进行深入研究和推广.
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股骨转子下骨折3种治疗方法疗效分析
股骨转子下骨折是一种比较少见的髋部骨折,由于转子下区的生物力学及解剖学特点,导致骨折不愈合率及内固定失败率较高.目前认为手术治疗是标准的治疗方法,包括钉板系统如动力髁螺钉(DCS)、髋螺钉(DHS)、L形钢板,髓内固定系统有Gamma钉、股骨近端髓内钉(PFN)、FIXON PF型可膨胀自锁式髓内钉等.
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股骨转子下骨折2种髓内固定系统的生物力学比较
目的:测定普通股骨顺行髓内钉和股骨重建髓内钉在股骨转子下骨折内固定的生物力学差异.方法:随机采集防腐成人股骨标本8根应用SPSS16.0统计软件对数据进行统计分析,并设P<0.05为相差显著性的标准.结果:(1)轴向压缩载荷实验.股骨顺行髓内钉与股骨重建髓内钉系统在AC32A3.1及AO32B2.1型骨折模型固定中,平均轴向位移和平均侧方位移通过统计学检验,无显著性差异.(2)载荷失效实验.在股骨标准髓内钉固定模型的平均失效负荷为2844N,股骨重建型髓内钉固定模型的平均失效负荷为3281N,两者统计学上存在显著性差异(P<0.05).结论:2种髓内固定系统在股骨小转子完整的转子下骨折中断端稳定性方面无显著性差异.
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股骨转子下骨折髓内钉治疗的手术技巧
目的 总结和评价应用髓内钉治疗股骨转子下骨折的手术技巧.方法 2004年12月至2007年10月,应用髓内钉治疗69例股骨转子下骨折患者,男42例,女27例;年龄28～68岁,平均48.6岁.根据Russell-Taylor分型:ⅡA型17例,IB型11例,ⅡA型28例,ⅡB型13例.结果 除8例失访和2例随访期间死亡外,其余59例患者均获得随访,随访时间8～20个月,平均13个月.骨折愈合时间2.5～6个月,平均3.9个月.术后参照由Sandes等推荐的创伤性髋关节等级评分,优18例,良32例,中6例,差3例.结论 在正确掌握手术技巧的前提下,髓内钉是治疗股骨转子下骨折的首选方法.
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股骨转子下骨折的诊断和治疗
股骨转子下骨折并不少见,由于其独特的解剖位置和生物力学特点,临床治疗困难,常导致畸形、延迟愈合甚至不愈合.历史上,Seinsheimer分型有着重要的地位,而目前更常应用Kyle分型指导临床治疗方案的选择.股骨转子下骨折的治疗经历了长期的发展,目前首选手术治疗,包括髓外固定和髓内固定,具体术式应根据骨折类型和临床情况进行选择.交锁髓内钉内固定在力学上更有优势,临床为常用.必须强调仔细的术前计划、规范的手术技术和长期的术后随访,以期取得更好的临床结果.
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股骨转子下骨折治疗体会
目的总结手术治疗股骨转子下骨折的体会.方法用动力髋螺钉(dynami chip screw,DHS)、Gamma钉及力臂式外固定架治疗28例股骨转子下骨折.结果平均随访14个月(11～26个月),所有病例均获得骨性愈合,平均愈合时间6个月.患肢关节功能良好,无髋内翻畸形.结论对股骨转子下骨折,可根据患者全身条件,骨折本身情况而选用不同的方法,以达到佳治疗效果.
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股骨重建钉在股骨转子下骨折的手术应用
目的 探讨股骨重建钉治疗股骨转子下骨折的手术方法和疗效.方法 对2003年1月至2008年5月,本院采用股骨重建钉技术对32例股骨转子下骨折进行手术内固定治疗.结果 本组32例随访6～24个月,平均14个月,全部患者均达到骨性愈合,功能恢复满意,无感染、锁钉断裂、畸形愈合、股骨头缺血性坏死、髋内翻等并发症.结论 股骨重建钉内固定技术是治疗股骨转子下骨折的有效方法,其具有骨折愈合率高、并发症少等优点.
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股骨近端防旋髓内钉在股骨转子下骨折患者治疗中的应用
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉在股骨转子下骨折患者治疗中的应用价值.方法 选取2014年5月至2016年2月沈阳市红十字会医院骨科收治的106例股骨转子下骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其均等分为螺钉组和髓内钉组.观察两组患者手术相关指标(手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量),并比较其Harris评分优良率及随访期间并发症发生情况.结果 髓内钉组患者手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量均明显低于螺钉组,差异均有统计学意义(均P<0.05);髓内钉组患者Harris评分总优良率明显高于螺钉组,差异有统计学意义(P<0.05);髓内钉组患者总并发症发生率(3.8%)明显低于螺钉组(22.6%),差异有统计学意义(χ2=6.666,P=0.010).结论 对股骨转子下骨折患者采用股骨近端防旋髓内钉治疗不仅可减小手术创伤,还可促进功能恢复,且并发症少,安全可靠.
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股骨转子下骨折治疗的研究进展
股骨转子下骨折是临床常见的骨创伤类型,多发生于暴力作用下或骨质疏松的患者,由于股骨转子下骨折解剖结构的特殊性,导致股骨转子下骨折一直是临床治疗的棘手问题.临床认为如何在术后重建内后侧皮质是治疗的关键问题.随着临床手术技术的不断发展,股骨转子下骨折的治疗方法也在不断改变,效果越来越好.本文对股骨转子下骨折的分型和治疗进行综述,探讨股骨转子下骨折治疗的现状和进展,进一步为临床治疗股骨转子下骨折提供思路.
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动力髋螺钉与解剖型钢板治疗股骨转子下骨折疗效比较
目的:观察比较动力髋螺钉与解剖型钢板治疗股骨转子下骨折的疗效.方法:本院2007年12月～2010年6月共收治股骨转子下骨折患者66例,随机分为A组(动力髋螺钉治疗)36例和B组(解剖型钢板治疗)30例,比较两组的手术疗效.结果:A组的优良率高于B组,术后发生髋内翻、泌尿系感染、伤口愈合差等并发症的发生率明显低于B组(P<0.05).结论:动力髋螺钉治疗股骨转子下骨折疗效优于解剖型钢板治疗的手术疗效,术后并发症少,值得准广和应用.
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针对股骨转子下骨折病人采用股骨近端防旋髓内钉治疗的临床探究
目的：探讨股骨转子下骨折病人采用股骨近端防旋髓内钉治疗的临床效果。方法选取于2013年12月至2014年12月在我院接受治疗的股骨转子下骨折患者共102例，分为观察组和对照组。给予对照组动力髋螺钉治疗，给予观察组近端防旋髓内钉治疗。观察治疗效果。结果观察组总有效率为94.1%，明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折，能够提升临床效果，值得推广。
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高龄股骨转子下骨折行人工股骨头置换术的临床体会
目的：探讨人工双动股骨头置换术治疗高龄患者股骨转子下骨折的临床疗效，为临床合理选择治疗方式提供参考。方法：对26例高龄股骨转子下骨折患者应用生物型加长柄双动股骨头置换治疗，随访并评价治疗效果。结果：手术时间136~195min，术中及术后出血量共330~810ml，住院时间9~28天，Harris评分71~95分，平均86分，优良率88%。26例均获随访，时间1~3年，无深部感染，无脱位、褥疮等发生。结论：人工双动股骨头假体置换治疗高龄患者股骨转子下粉碎性骨折，患肢可以早期负重，术后髋关节功能恢复良好，降低了并发症的发生率，是一种良好可行的治疗方法。
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单臂外固定器治疗儿童股骨转子下骨折疗效分析
目的 探讨单臂外固定器治疗儿童股骨转子下骨折的临床价值.方法 31例儿童股骨转子下骨折,年龄6～15岁,应用单臂外固定器牵引复位固定,术后平均随访16个月.结果 所有病例均获得骨折愈合,无髋内翻、肢体短缩等畸形,患肢过度生长小于5 mm.结论 单臂外固定器是治疗儿童股骨转子下骨折的一种良好方法.
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有限切开复位股骨近端锁定加压接骨板治疗股骨转子下骨折的疗效观察
目的 判断有限切开复位股骨近端锁定加压接骨板(proximal femurlocking compression plate,PF-LCP)内固定治疗股骨转子下骨折的安全性和有效性.方法 回顾性分析采用该方法治疗股骨转子下骨折31例.观察内容包括患者年龄、性别、骨折分型、手术时间、出血量、复位质量、骨折愈合时间以及并发症等.结果 根据股骨转子下骨折的Sein-sheimer分型标准,患者分为ⅡB型5例、ⅡC型8例、ⅢA型6例、ⅢB型7例、Ⅳ型2例、Ⅴ型3例.平均手术时间80(62~127)min,平均术中出血量220(200~345)ml.所有患者在随访期内达到骨折愈合,平均愈合时间13(11~20)周.术后X线片显示平均髋内翻<10°(5°~13°).1例患者术后下肢长度偏差超过1cm.髋关节功能Harris评分:优15例,良13例,可3例,优良率90.3%.结论 有限切开复位PF-LCP内固定治疗股骨转子下骨折,手术方法可行,术后并发症少.
关键词： 切开复位 股骨近端锁定加压接骨板 股骨转子下骨折 髋内翻 -
股骨近端抗旋髓内钉内固定术对股骨转子下骨折的效果
目的 研究股骨近端抗旋髓内钉内固定术对股骨转子下骨折的治疗作用.方法 选取2011年2月—2016年8月我院收治的50例股骨转子下骨折患者作为研究对象.根据随机数字表,将其分为两组.结果 股骨近端抗旋髓内钉组肢体功能康复效果高于对照组,术后并发症率低于对照组,手术耗时、出血、X线暴露时间、痊愈时间均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 股骨近端抗旋髓内钉内固定术对股骨转子下骨折的治疗作用确切,可减少术中创伤,减少术后并发症,缩短X线暴露和痊愈时间.
关键词： 股骨近端抗旋髓内钉内固定术 股骨转子下骨折 治疗作用 痊愈时间 并发症
