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Gamma3钉与InterTan钉治疗老年股骨转子下骨折的疗效比较
目的 比较Gamma3钉与InterTan钉治疗老年股骨转子下骨折的疗效.方法 将100例老年股骨转子下骨折患者根据内固定方式分为Gamma3钉组(52例)与InterTan钉组(48例).比较两组的手术指标、骨折愈合时间、术后髋关节功能恢复情况.结果 患者均获得6个月随访.Gamma3钉组的手术时间、手术出血量、X线下透视时间均少于InterTan钉组(P<0.001),两组的骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05).术后6个月时两组Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05).术后6个月时髋关节功能优良率:Gamma3钉组为86.54%,InterTan钉组为83.33%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 Gamma3钉与InterTan钉内固定治疗老年股骨转子下骨折均能获得较好效果,而Gamma3钉手术创伤更小,更适合手术耐受性差的老年患者.
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股骨近端防旋髓内钉结合钢缆治疗 Russell-TaylorⅡ型股骨转子下骨折
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉( PFNA) 结合钢缆治疗Russell-TaylorⅡ型股骨转子下骨折的疗效. 方法 采用PFNA联合钢缆捆扎固定治疗21 例Russell-Taylor Ⅱ型股骨转子下骨折患者. 结果 手术时间62~127 min,术中出血量150~420 ml,患者均骨折复位良好,内固定可靠. 21 例均获得随访,时间7~20 个月. 骨折愈合时间5~9个月. 患髋关节Harris 评分为79~93分,其中优15 例,良5 例,中1 例. 结论 PF-NA 结合钢缆是治疗Russell-Taylor Ⅱ型股骨转子下骨折有效的手段.
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股骨近端外侧锁定钢板治疗Russell-Taylor Ⅱ B型股骨转子下骨折
目的 探讨股骨近端外侧锁定钢板治疗Russell-Taylor Ⅱ B型股骨转子下骨折的临床效果.方法 对51例Russell-Taylor Ⅱ B型股骨转子下骨折患者采用股骨近端外侧锁定钢板治疗.结果 51例均获得随访,时间10 ~ 36个月.采用髋关节Harris评分:优32例,良12例,中4例,差3例,髋关节功能优良率86%.1例患者出现软组织感染,使用敏感抗生素及加强换药后,切口愈合良好;2例出现内固定松动,拆除近端外侧锁定钢板,使用股骨近端髓内针矫正内翻畸形,骨折愈合良好.结论 股骨近端外侧锁定钢板治疗股骨转子下骨折操作简单,疗效可靠,并发症少.
关键词: 股骨转子下骨折 股骨近端外侧锁定钢板 骨折固定术 内 -
有限切开复位髓内钉固定治疗股骨转子下骨折
目的 探讨有限切开复位髓内钉固定治疗股骨转子下骨折的效果.方法对闭合复位失败的21例股骨转子下骨折患者采用有限切开复位、髓内钉固定治疗.结果 21例均获得随访,时间10~18个月.骨折全部愈合,无内固定物松动、断裂等并发症.术后测量:内外翻成角0°~5°(1.9°±1.7°);前后成角0°~10°(4.3°±2.6°);内外旋0°~10°(5.5°±2.6°);下肢缩短0~1.5(0.4±0.5)cm.结论 有限切开复位髓内钉固定治疗股骨转子下骨折可以获得良好的治疗效果.
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股骨近端外侧锁定钢板治疗Russell-Taylor Ⅱ型股骨转子下骨折
目的 探讨股骨近端外侧锁定钢板治疗股骨转子下骨折的治疗效果.方法 对28例Russell-Taylor Ⅱ型股骨转子下骨折患者采用股骨近端外侧锁定钢板固定.结果 28例均获得随访,时间10~24个月.根据髋关节Harris评分:优13例,良10例,中5例.结论 股骨近端外侧锁定钢板治疗股骨转子下骨折可以达到可靠的固定效果,骨折愈合较快,短期临床疗效良好.
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动力髋螺钉与解剖型钢板治疗股骨转子下骨折疗效比较
目的 比较动力髋螺钉(DHS)与解剖型钢板内固定治疗股骨转子下骨折的疗效.方法 将54例股骨转子下骨折患者分为两组,DHS内固定治疗29例,解剖型钢板内固定治疗25例,比较两组术后并发症和治疗效果.结果 DHS组获随访25例,术后并发髋内翻2例,螺钉穿出股骨头颈1例.钢板组获随访19例,术后并发髋内翻4例,螺钉松动2例,螺钉穿出股骨头颈1例,下肢深静脉血栓1例.按朱孟勇等疗效判断标准:DHS组优13例,良10例,可2例;钢板组优8例,良6例,可2例,差1例.两组的术后并发症和治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 股骨转子下骨折采用DHS系统内固定疗效明显优于解剖型钢板内固定.DHS系统内固定操作简单,术后并发症少,疗效可靠,安全性能高,特别适合在基层医院应用.
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钢丝环扎结合股骨近端防旋髓内钉治疗SeinsheimerⅡ ~ Ⅴ型股骨转子下骨折
2013 年 12 月 ~ 2016 年 12 月,我科采用钢丝环扎结合股骨近端防旋髓内钉( PFNA) 固 定 治 疗 32 例 SeinsheimerⅡ ~ Ⅴ型股骨转子下骨折患者,效果满意,报道如下.1 材料与方法1. 1 病例资料 本组 32 例,男 12 例,女 20 例,年龄 50 ~ 88 岁. 左侧 13 例,右侧 19 例. 骨折 Seinsheimer 分型:Ⅱ型6 例,Ⅲ型 6 例,Ⅳ型 6 例,Ⅴ型 14 例.患者受伤至手术时间为 2 ~ 7 d.
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同期动力髋螺钉固定治疗双侧股骨转子间或转子下骨折
股骨转子间或转子下双侧同时发生骨折少见.2006年3月~ 2011年7月,我院对5例双侧股骨转子间或转子下骨折患者同期给予切开复位动力髋螺钉(DHS)内固定治疗,取得了满意的效果.1 材料与方法1.1 病例资料 本组5例,均为男性,年龄28 ~56岁.股骨转子间骨折8侧,股骨转子下骨折2侧.转子间骨折按照Evans分型:Ⅱ型4侧,ⅢA型2侧,ⅢB型1侧,Ⅳ型1侧.转子下骨折按照Seinsheimer-Bergman分型:ⅡC型1侧,ⅢB型1侧.均为车祸伤导致的闭合骨折.伤后至手术时间2~10d.
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股骨近端锁定钢板在粉碎性股骨转子下骨折中的应用
2007年3月~2011年1月,笔者应用股骨近端锁定钢板固定治疗股骨转子下粉碎性骨折25例,临床效果满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组25例,男17例,女8例,年龄34~76岁.
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重建钉结合记忆合金骨卡环治疗股骨转子下骨折
2006年8月~2008年6月,我院采用重建钉结合记忆合金骨卡环治疗股骨转子下骨折,疗效较好,报道如下.
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股骨近端髓内钉+记忆合金骨卡环治疗复杂股骨转子下骨折
2004年6月~2006年8月,我科采用股骨近端带锁髓内钉+记忆合金骨卡环内固定治疗Seinsheimer Ⅳ、Ⅴ型股骨转子下骨折14例,取得了良好疗效.1 材料与方法
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有限切开复位钛缆环扎结合髓内钉固定治疗股骨转子下骨折
目的:探讨采用有限切开复位钛缆环扎结合髓内钉固定治疗股骨转子下骨折的临床疗效。方法对20例股骨转子下骨折患者采用有限切开复位、钛缆环扎固定骨折端,自大转子顶点顺行插入股骨头状髓内钉进行固定。结果患者均获得随访,时间12~36个月。骨折均愈合,时间为3~6个月。按照Beigessner标准评定骨折复位质量:解剖复位17例,轻度畸形复位3例。末次随访时按照Harris评分标准评定患髋功能:优14例,良4例,可2例,优良率为18/20。术后无感染、复位丢失、内固定失效等并发症发生。结论有限切开复位钛缆环扎结合髓内钉固定是治疗长斜形和长螺旋形股骨转子下骨折合理而有效的方法,临床疗效满意。
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股骨重建型髓内钉联合环扎钢丝治疗股骨转子下骨折
目的:探讨股骨重建型髓内钉联合环扎钢丝治疗股骨转子下骨折的方法和疗效。方法应用股骨重建型髓内钉结合钢丝导引钳微创置入环扎钢丝治疗31例股骨转子下骨折患者。结果31例均获得随访,时间6~24个月。骨折均愈合,愈合时间15~22周。无感染、断钉、退钉、骨不连、肢体短缩或内翻畸形发生。参照Charnley髋关节功能评分标准评定:优19例,良9例,中3例,优良率90.3%。结论股骨重建型髓内钉结合环扎钢丝能较好地解决股骨转子下骨折高应力集中问题,能尽量恢复股骨皮质的连续性,从而减少了髓内钉的负担,避免内固定物的松动或断裂的发生,是治疗股骨转子下骨折较理想的内固定物组合。
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股骨近端解剖锁定板结合锁定空心钉一期植骨治疗青壮年SeinsheimerⅣ型股骨转子下骨折
2013年1月~2015年6月,我们采用股骨近端外侧解剖锁定板结合锁定空心钉并一期植骨治疗28例青壮年Sein-sheimer Ⅳ型股骨转子下骨折患者,疗效满意,报道如下。
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有限切开复位股骨近端抗旋髓内钉治疗股骨转子下骨折
2014年8月~2015年8月,我科采用有限切开复位股骨近端抗旋髓内钉( PFNA)内固定治疗32例股骨转子下骨折患者,疗效满意,报道如下。
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股骨近端锁定钢板联合植骨治疗老年股骨转子下粉碎骨折
2012年1月~2013年12月,我科采用股骨近端锁定钢板联合植骨治疗25例老年股骨转子下粉碎骨折患者,疗效满意,报道如下。
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加长防旋股骨近端髓内钉治疗 SeinsheimerⅡ~Ⅴ型股骨转子下骨折
2008年10月~2013年8月,我科采用加长防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗48例 SeinsheimerⅡ~Ⅴ型股骨转子下骨折患者,疗效满意,报道如下。
关键词: 加长防旋股骨近端髓内钉 股骨转子下骨折 骨折固定术 内 -
弹性髓内钉治疗儿童股骨转子下骨折的疗效分析
目的:分析闭合复位弹性髓内钉内固定+髋人字石膏外固定术治疗儿童股骨转子下骨折的临床疗效.方法:选择股骨转子下骨折患儿13例,均采用C臂机下闭合复位,弹性髓内钉髓内固定辅助髋人字石膏外固定治疗,患肢术后参照Flynn髓内钉治疗股骨骨折的评分标准评价患肢功能.结果:13例患儿术后均无切口感染发生,一期愈合;随访12~18个月,均未出现髓内钉折断、骨折不愈合、骨骺损伤、患肢功能障碍等并发症;其中2例儿童术后出现钉尾激惹,弹性髓内钉取出后症状消失.所有患儿骨折均骨性愈合,末次随访时,患肢功能按Flynn评分标准,获优12例,良1例,优良率达100%.结论:规范化掌握复位级内固定技巧,闭合复位弹性髓内钉内固定+髋人字石膏外固定术治疗儿童股骨转子下骨折能获得满意的临床疗效,其微创、安全、有效,是目前比较理想的治疗方法.
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股骨近端防旋髓内钉治疗SeinsheimerⅤ型股骨转子下骨折的体会
目的::探讨股骨近端防旋髓内钉( proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗Seinsheimer Ⅴ型股骨转子下骨折的临床疗效。方法:回顾性分析Seinsheimer Ⅴ型股骨转子下骨折患者89例的临床资料,根据术中使用内固定的情况分为2组,观察组48例应用PFNA治疗,对照组41例应用Gamma钉治疗。比较2组患者的手术时间、术中出血量、围手术期出血量、术后下床活动时间、术后髋关节功能评分( Harris评分)及术后并发症发生的情况。结果:随访10~18个月,患者骨折均临床愈合。术前2组患者髋关节Harris评分差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组髋关节Harris评分增值明显高于对照组(P<0.01)。观察组手术时间、术中出血量、围手术期出血量、术后下床活动时间均明显少于对照组(P<0.01)。2组患者术后4种并发症的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:PFNA适用于不稳定的Seinsheimer Ⅴ型转子下骨折,是目前较为理想的内固定材料,值得在临床治疗中应用。
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动力髋加压钢板治疗老年股骨转子下骨折18例
目的了解动力髋加压钢板(DHS)内固定治疗老年股骨转子下骨折特点与手术的必要性.方法18例老年股骨转子下骨折病例均予动力髋加压钢板内固定手术治疗,其中对合并存在内科疾病的15例患者术前还进行积极的内科治疗.结果本组18例患者术后均恢复良好,能够早期进行功能锻炼,合并的内科疾病术后均得到改善,骨折于术后平均12周愈合,无一例出现并发症.结论对于老年股骨转子下骨折治疗应早期手术治疗,手术使用动力髋加压钢板内固定治疗具有操作简单、固定牢固与骨折愈合快等特点,能达到早期功能锻炼与减少并发症发生.
关键词: 老年 股骨转子下骨折 动力髋加压钢板(DHS) 手术