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腹腔镜逆行阑尾切除与顺行阑尾切除疗效对比研究
目的 对比腹腔镜逆行阑尾切除术与顺行阑尾切除术的临床效果.方法 选择2014年5月至2016年7月咸阳市中心医院普通外科收治的312例需行手术的急性阑尾炎患者,按照手术方式的不同分为观察组与对照组.观察组153例患者采用腹腔镜逆行法切除阑尾,对照组159例患者采用腹腔镜顺行法切除阑尾,对比两组患者的手术时间、术后进食时间、住院时间、肛门排气时间、并发症发生率及术中中转开腹率.结果 两组患者的手术时间、术后进食时间、平均住院时间、肛门排气时间及术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组中转开腹率明显低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜逆行阑尾切除术可取得与腹腔镜顺行阑尾切除术同样满意的效果,且可明显降低术中中转开腹率,值得推广.
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腹腔镜阑尾切除43例临床分析
探讨腹腔镜阑尾切除的手术效果。方法:2013年2月-2014年8月收治阑尾炎患者43例,行腹腔镜阑尾切除术,观察治疗效果。结果:术后患者均痊愈出院。结论:腹腔镜阑尾切除的手术效果是较好的。
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改良式腹腔镜阑尾切除手术25例临床分析
目的:探讨改良式腹腔镜阑尾切除手术的优点.方法:选择我院2007年3月~2008年10月住院的阑尾炎患者25例行腹腔镜改良式阑尾切除,行传统开腹阑尾手术30例,比较手术时间、术中出血量、术后镇痛药的应用、术后进食时间、术后体温、术后粘连情况、术后切口感染、术后住院天数等.结果:腹腔镜改良式阑尾切除术和传统开腹阑尾切除手术相比,手术时间分别为25、30 min(P>.05);术中出血量分别为5、50ml(P<0.01);术后镇痛药的应用分别为0、75.2%(P<0.01);术后进食时间分别为8、72 h(P<0.01);术后体温>38℃分别为0、20%(P<0.01);术后粘连率分别为0、6.7%(P<0.01);术后切口感染率分别为0、8.2%(P<0.01);术后住院天数分别为4、8 d(P<0.01).结论:与传统开腹阑尾切除手术相比,改良式腹腔镜阑尾切除手术具有明显优点,为当今阑尾切除手术首选.
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腹腔镜阑尾切除手术的术中配合及器械准备
传统的腹腔镜阑尾切除手术是在腹腔内将阑尾自阑尾系膜游离切除,我们在大量临床病例中发现在病人的阑尾炎症状表现明显但阑尾局部与周围组织粘连不重时可行腹腔镜阑尾切除术.这要求器械护士熟悉手术步骤,熟练使用手术器械,传递及时准确.术后器械清洗保养也是腹腔镜手术的又一重要环节,正确保养可明显延长器械使用寿命,为成功开展腹腔镜手术提供保障.
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术泰舒用于预防腹腔镜阑尾切除术后粘连性肠梗阻的效果分析
目的 探讨术泰舒用于预防腹腔镜阑尾切除术后粘连性肠梗阻的效果.方法 回顾分析120例急性阑尾炎患者的临床资料,依据是否术后应用术泰舒进行腹腔冲洗分为对照组40例(未应用)和观察组80例(应用),观察两组疗效.结果 观察组急性阑尾炎患者肛门排气时间、肛门排便时间、粘连性肠梗阻发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 术泰舒用于腹腔镜阑尾切除术患者,可以降低粘连性肠梗阻发生率,值得临床推广应用.
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地佐辛复合丙泊酚对腹腔镜阑尾切除患者苏醒期躁动的影响
目的 探讨地佐辛复合丙泊酚对腹腔镜阑尾切除患者麻醉苏醒期躁动的影响. 方法 将82例腹腔镜阑尾切除患者随机分为A、B、C组,A组27例进行地佐辛复合芬太尼、丙泊酚麻醉,B组27例行芬太尼复合丙泊酚麻醉,C组28例芬太七氟醚复合丙泊酚麻醉,比较3组体征、麻醉情况及不同时间段的躁动评分. 结果 与术前相比,3组术中的SBP、DBP均明显下降(P均<0.05),HR明显减慢(P<0.05);A组和B组手术后SBP和DBP较手术前明显下降(P均<0.05),HR明显减慢(P<0.05);但C组手术后的DBP、SBP较手术前略有下降,HR略减慢,但均无统计学意义(P均>0.05);A组术后SBP、DBP及HR均明显低于B、C组(P均<0.05);B组术后SBP、DBP及HR均明显低于C组(P均<0.05);3组Sp(O2)比较差异无统计学意义(P>0.05). A组丙泊酚总用量少于B组和C组(P<0.05 ) ,麻醉起效时间和意识恢复时间早于B组和C组. A组术后体动、呼吸抑制及恶心呕吐的发生率均明显低于B组和C组( P<0.05). A组术后苏醒期躁动发生率为7%,B组为15%,C组为29%,3组比较差异均有统计学意义( P均<0.05). 结论 地佐辛复合丙泊酚对腹腔镜阑尾切除术患者进行麻醉,可减少丙泊酚的用量,降低患者术后躁动的发生率,值得临床推广应用.
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急性阑尾腹腔镜切除术197例临床分析
目的:探讨应用腹腔镜阑尾切除术(1aparoscopic appenldectomy,LA)的意义.方法:分析我院2009年1月至2011年1月为197患者行腹腔镜阑尾切除术的临床资料.结果:183例成功完成,14例中转开腹,手术时间平均(49±11)min.术中出血平均(30±9)ml,术后常规应用抗生素(3±1)d,术后住院平均4.2天,平均年龄(42±7)岁.结论:LA具有安全、创伤小、瘢痕小、康复快、痛苦轻、住院时间短、胃肠功能干扰少、术后使用抗生素少及切口感染、切口疝等并发症发生率低等优点.
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腹腔镜阑尾切除术的围手术期护理109例分析
目的:总结腹腔镜阑尾切除术的围手术期护理经验.方法:对我科2005年1月~2011年3月所行109例腹腔镜阑尾切除术的护理经验进行总结.结果:采用腹腔镜行阑尾切除术,经过术前的精心准备与术后针对性的护理,均痊愈出院.结论:细致有效的针对性护理有助于患者术后顺利康复出院.
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腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎临床疗效对比观察
目的:通过对患者进行观察,比较腹腔镜手术与开腹手术在急性阑尾炎方面的临床疗效以及优缺点。方法:对我院25例腹腔镜阑尾切除手术患者与同期29例开腹阑尾切除手术患者的临床资料进行分析,同时对其两种手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、术后进食时间、术后住院时间、切口感染率以及治疗费用等情况进行分析[1]。结果:两组患者在以上部分情况下存在较大差异性,具有统计学意义(P<0.05),在手术时间上无较大差异(P>0.05)。结论:相较于开腹手术治疗急性阑尾炎,腹腔镜手术具有微创、恢复迅速、感染率低以及并发症少的优点。
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三孔法腹腔镜胆囊并阑尾切除术21例体会
目的 探讨三孔法腹腔镜胆囊并阑尾切除术的临床应用.方法 对21例阑尾合并胆囊疾病患者进行三孔法腹腔镜胆囊并阑尾切除术.其中慢性结石性胆囊炎并急性阑尾炎11例,慢性结石性胆囊炎并慢性阑尾炎3例,慢性结石性胆囊炎急性发作并慢性阑尾炎4例,胆囊息肉并慢性阑尾炎2例,胆囊息肉并急性阑尾炎1例.结果 21例病例均成功实施手术,手术时间50~100 min,平均75 min,无中转开腹病例,术后无一例发生出血、胆漏、阑尾残端漏、腹腔感染、戳孔感染等并发症.结论 三孔法腹腔镜胆囊联合阑尾切除,具有较好的安全性,能将腹腔内相隔较远的胆囊及阑尾两个脏器在一次手术中切除,充分体现了腹腔镜手术的优越性.
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腹腔镜阑尾切除术治疗复杂性阑尾炎49例疗效分析
随着微创外科技术的普及,腹腔镜下阑尾切除术在基层医院的开展日渐广泛,但对复杂性阑尾炎(如腹膜后位阑尾、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿等情况)的手术难度较大,导致并发症增多及中转开腹手术率较高。近年来,我院采用腹腔镜下阑尾切除术对49例复杂性阑尾炎患者进行了治疗,疗效较好,现报道如下。
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腹腔镜阑尾切除186例手术配合
腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎具有创伤小、恢复快,美容效果佳,住院时间短,并发症少,切口感染率低等优点,在临床上运用越来越广.现将我院施行腹腔镜下阑尾切除术的手术配合情况报告如下.
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腹腔镜阑尾切除术30例初步体会
随着现代电视腹腔镜技术的进步,目前已广泛应用于临床,电视腹腔镜阑尾切除(LA)已成为一种安全、可靠、损伤少,恢复快的手术.我院自2002年至2005年共行LA30例,取得良好效果,报道如下.
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腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术临床疗效对比分析
观察对比分析腹腔镜阑尾切除术(LA)和开腹阑尾切除术(OA)的临床治疗效果.选取我院2006年1 1月~2016年11月收治的200例阑尾炎患者.随机分为观察组和对照组各100例.观察组采用腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗,对照组采用开腹阑尾切除术(OA)治疗.比较两组患者住院时间、手术切口长度、早期活动时间、排气时间及并发症等情况.结果观察组患者住院时间、手术切口长度、早期活动时间、排气时间及并发症等均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗,显著优于开腹阑尾切除术(OA),显著缓解了患者的痛苦,值得推广应用.
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腹腔镜阑尾切除术中应用阑尾根部贯穿缝扎法52例分析
目的 探讨腹腔镜阑尾切除术中采用根部贯穿缝扎法处理阑尾根部的可行性及应用价值.方法 对2015年2月至2016年5月期间在我科就诊患有阑尾炎的患者采用根部贯穿缝扎法进行腹腔镜阑尾切除术.结果 52例患者均顺利完成手术,无1例并发症发生,无中转开腹病例.结论 腹腔镜阑尾切除术中使用根部贯穿缝扎法处理阑尾根部安全、可靠,患者的住院时间短,并发症少,费用低,值得推广.
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腹腔镜阑尾切除与开腹阑尾切除术疗效比较
探讨腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除手术治疗急性阑尾炎的疗效.回顾分析急性阑尾炎患者769例,分为实验组(腹腔镜阑尾切除术)432例和对照组(开腹阑尾切除术)324例,观察两组手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、肛门排气时间、切口感染、切口脂肪液化情况.结果显示,实验组术中出血量、术后疼痛程度、肛门排气时间、住院天数优于对照组,肥胖与切口感染、切口脂肪液化相关.结果表明,腹腔镜阑尾切除术能降低手术切口相关并发症发生,对肥胖患者更具优势.
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腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎31例疗效分析
2003年7月~20008年2月,我们对31例阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除(LA)或LA附加引流(LD),效果满意.现报告如下.
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腹腔镜阑尾切除术的围手术期护理509例分析
目的:总结腹腔镜阑尾切除术的围手术期护理经验.方法:对我科2006年1月至2012年3月所行509例腹腔镜阑尾切除术的护理经验进行总结.结果:采用腹腔镜行阑尾切除术,经过术前的精心准备与术后针对性的护理,均痊愈出院.结论:细致有效的针对性护理有助于患者术后顺利康复出院极为重要.
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浅谈腹腔镜阑尾切除术中的常见困难与处理
近年来,随着人们对腹腔镜手术认识的深入,腹腔镜阑尾切除术得到较广泛的应用.本文的目的是简要谈论腹腔镜阑尾切除术中的常见困难与处理,并对2008年~2011年我院普外科采用腹腔镜治疗的98例阑尾炎患者的临床资料作简要研究分析.
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腹腔镜阑尾切除术后疼痛原因分析
目的:分析腹腔镜阑尾切除术后疼痛原因.方法:对1992~2000年共1 308腹腔镜阑尾切除术后疼痛进行临床观察.结果:腹腔镜阑尾切除术后均有不同部位、不同程度的疼痛表现.结论:术后疼痛的主要原因有:二氧化碳气体及其残留、腹壁戳口的创伤和感染、腹腔内炎性渗出的刺激、阑尾残株炎及精神因素等.