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淫羊藿苷对去卵巢大鼠骨质疏松症的影响
目的观察淫羊藿苷对去卵巢大鼠骨质疏松症的影响.方法通过切除大鼠卵巢建立骨质疏松模型,喂以低、中、高三种剂量的淫羊藿苷,观察淫羊藿苷对骨质疏松大鼠骨密度(BMD),股骨大载荷、抗弯刚度等生物力学指标和血清中抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、总碱性磷酸酶(ALP)、骨碱性磷酸酶(BALP)等骨代谢生化指标的影响,并以17β-雌二醇(17β-estradiol)作对照.结果淫羊藿苷可提高卵巢切除大鼠的骨密度、大载荷和抗弯刚度,降低血清TRACP和BALP的活性,其作用与剂量有关.结论H-Ica淫羊藿苷能增强去卵巢骨质疏松大鼠抗外力冲击的能力,可有效抑制卵巢切除大鼠的骨量丢失,防止骨质疏松的发生.
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大豆异黄酮对去卵巢大鼠血脂及骨生化指标的影响研究
探讨大豆异黄酮对去卵巢大鼠血清中血脂指标、骨代谢生化指标及激素水平的影响.选择4月龄的Wistar大鼠,根据体重随机分为6组.除1组行单纯开腹手术外,其它5组均切除双侧卵巢,分别为:去卵巢对照组;高剂量大豆异黄酮组;中剂量大豆异黄酮组和低剂量大豆异黄酮组;雌激素组.喂养16周后,处死大鼠,分离血清进行分析指标的测定.结果发现:给予去卵巢大鼠大豆异黄酮后,血清中高密度脂蛋白(HDL)含量与去卵巢对照组相比有所增高(P<0.05);总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)指标下降;骨吸收指标显著降低,骨形成指标骨钙素水平与去卵巢组比有所提高;同时,大鼠切除卵巢后,体内雌激素水平显著下降.结果显示:大豆异黄酮对去卵巢大鼠的血脂有一定的调节作用,对骨吸收有显著的抑制作用.
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高龄老年男性和女性骨健康状况差异分析
目的探讨高龄老年男性和女性骨健康状况差异。方法将2004年5月至2008年10月在复旦大学附属华东医院进行双能X线骨密度仪测定骨密度（ bone mineral density ， BMD）≥60岁及以上的老年男性1227例和女性1637例纳入本研究，按每10岁为1个年龄段分组，比较各组腰椎、髋部骨密度和骨生化指标及骨折发生率。结果（1） BMD：年龄≥90岁男性组髋部各部位骨密度、男性80～89岁组、70～79岁组、60～69岁组腰椎与髋部均明显高于同年龄组女性骨密度，差异有统计学意义（ P均＜0.05）。（2）骨折发生率：至少1次骨折的发生率60～69岁组、70～79岁组、80～89岁组女性均明显高于同年龄男性组，差异有统计学意义（P均＜0.05）。（3）骨生物化学标志物：60～69岁组、70～79岁组血清骨钙素（osteocalcin， BGP）、尿骨吸收标志物Ⅰ型胶原羧基端肽／肌酐（ carboxy terminal peptide of type Ⅰ collagen／crea， CTX／cr）、尿吡啶啉／肌酐（pyridinoline／crea， Pyd／Cr）、尿脱氧吡啶啉／肌酐（deoxypyridinoline／crea， D-Pyd／Cr）均明显高于同年龄男性组，差异有统计学意义（ P均＜0.05）。80～89岁组女性尿Pyd／Cr、 D-Pyd／Cr均明显高于同年龄段男性，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论性别影响高龄老人骨密度和骨折发生率，性别对高龄老人骨代谢标志物有影响。
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体重指数对绝经后女性骨吸收生化指标和骨密度的影响
体重与骨生化指标之间的关系尚不清楚.本研究在绝经后妇女中初步探讨体重指数(BMI)对骨吸收生化指标和骨密度(BMD)的影响.
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绝经后妇女雌激素受体(ER)基因XbaⅠ限制性片断长度多态性(RFLP)与骨密度的关系
目的研究绝经后妇女ER基因XbaⅠ限制性片断长度多态性(RFLP)与骨密度、骨生化指标和停经年限的关系.方法用PCR-RFLP方法检测绝经后妇女的ER基因型;DEXA检测腰椎和股骨各处骨密度,同时测定血骨钙素、尿吡啶并酚等骨转换指标.结果在205例绝经后妇女中发现XX、Xx和xx基因型频率分别为6.8%、25.9%和67.3%,XX基因型的妇女虽然停经时间更长,但腰椎骨密度仍高于Xx和xx型.结论 ER基因XX型可能对腰椎骨量的维持有一定作用.
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刍议骨生化指标联检在骨质疏松诊疗中的临床应用价值
目的 分析25-羟基维生素D(25-OH-VD)、骨钙素(BGP)以及抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP-5b)联合检查在骨质疏松临床诊疗中的作用. 方法 选择由英国IDS公司制造的试剂盒,借助酶联免疫法(ELISA)针对患者开展血清(25-OH-VD)检测,同时给予BGP检测和TRACP-5b检测. 结果 女患TRACP-5b检测结果为(5.71±2.46) u/L,高于男患的(4.98±1.61)u/L(P<0.05). 结论 针对骨质疏松,同时实施25-OH-VD检测、BGP检测以及TRACP-5b检测能够发挥良好应用效果.
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拉莫三嗪、卡马西平及丙戊酸对癫痫患儿的骨质影响
癫痫是小儿神经系统常见疾病之一,发生率约为7‰[1].抗癫痫药是治疗小儿癫痫重要而有效的手段,长期使用抗癫痫药导致不同系统的不良反应已引起临床的重视.1968年Kruse首先报告了服用抗癫痫药可造成骨病,这些损害表现为亚临床的骨代谢障碍、骨生化指标异常、易骨折、身材矮小等[2].
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特立帕肽治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效观察
目的：探讨与观察特立帕肽治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效。方法：选取2010年9月-2012年12月于本院进行治疗的98例绝经后骨质疏松患者为研究对象，将其按照随机数字表法分为对照组和观察组各49例，对照组给予鲑鱼降钙素进行治疗，观察组给予特立帕肽进行治疗，然后将两组患者治疗前与治疗后12、24周的骨量情况及骨生化指标进行比较。结果：观察组治疗后12周与24周的骨量情况均优于对照组与本组治疗前，血清Ostase、ALP及BLAP均低于对照组与本组治疗前，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：特立帕肽治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效较好，可有效调控患者的骨生化指标。
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骨代谢生化指标诊断恶性肿瘤骨转移的临床意义
转移性骨肿瘤的发生率大约占全身转移性肿瘤的15%～20%,居第三位[1].肿瘤患者患者中超过25%都有存在不同程度的骨转移[2],临床见到的骨转移远低于实际发病率.转移性骨肿瘤可引起不同程度的骨痛及功能障碍,严重时可引起病理性骨折、高钙血症、脊髓或神经压迫症状、贫血等并发症,是肿瘤患者生活质量降低的重要原因.
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转化生长因子β1与骨生化指标和骨密度的关系
背景:转化生长因子β1 是一种重要的调节骨构塑的细胞因子,其是否能作为反应骨转换的敏感因子尚不清楚.目的:探讨转化生长因子β1 与骨形成、骨吸收指标,以及腰椎正位骨密度间的关系.方法:实验共纳入来自长沙的健康妇女663 名,年龄20～80 岁.采用ELISA 法测定空腹血清转化生长因子β1、骨特异性碱性磷酸酶和Ⅰ型胶原羧基末端肽的水平,同时应用双能X 射线骨密度仪测定腰椎正位的骨密度.并分析转化生长因子β1 与其他各指标的相关性.结果与结论:检测结果显示30～39 岁,40～49 岁年龄段妇女的血清转化生长因子β1 水平高,转化生长因子β1 水平与年龄呈负相关,与体质量指数无相关.校正体质量指数后发现,转化生长因子β1 与骨特异性碱性磷酸酶和Ⅰ型胶原羧基末端肽负相关,校正体质量指数和年龄后血清转化生长因子β1 水平与腰椎正位骨密度正相关.说明转化生长因子β1 能动态地反映骨转换情况.
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新疆乌鲁木齐汉族、维吾尔族围绝经期骨量减少女性骨代谢和维生素D水平的差异
骨量减少是骨质疏松发展过程中的必经阶段，后者将使相关骨折的发生率大幅度增加〔1〕。本文拟研究新疆维吾尔族、汉族围绝经期女性骨量减少的特点。
1资料与方法
1.1临床资料选取2008年5月至2011年4月期间，在我院就诊的汉族和维吾尔族围绝经患者，确诊为骨量减少的女性312例，其中汉族191例，平均年龄44.6岁；维族121例，平均年龄45.7岁。（1）纳入标准：顺利完成上述各项检查项目，腰椎或股骨颈骨密度测定值：-1.5 SD≤骨密度≤-2.5 SD；同时，还需要满足以下任一条件：①绝经后一年以内的女性；②未绝经的女性，年龄在42～55岁之间，出现明确的月经周期改变或伴随血管舒缩功能不稳定的症状；（2）排除标准：①1个月内服用过其他影响骨钙代谢的药物（不包括单纯钙剂）；②原发性骨质疏松、有明确的脆性骨折病史，或腰椎摄片存在明显的椎体楔形变；③继发性骨质疏松病以及影响骨代谢的疾病，主要包括：甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、恶性肿瘤、肾上腺或性腺疾病、药物或酒精滥用、肝或肾脏器质性疾病、子宫附件切除或胃肠道切除术后等。按族别分为汉族及维吾尔族组。两组一般资料无统计学差异（ P＞0.05）。见表1。 -
老年男性骨质疏松症与钙调节激素、骨生化指标的相关分析
目的探讨钙调节激素在老年男性骨质疏松症发病机制中的作用,并了解患者骨密度和骨代谢生化指标变化的特点.方法测定93例体检老年男性的骨密度(BMD)、骨矿含量(BMC)、血清钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(AKP)、骨钙素(BGP)、酸性磷酸酶(ACP)、甲状旁腺激素(PTH)、降钙素(CT)、25羟维生素D[25(OH)-VitD]及尿吡啶酚/肌酐(Pyd/Cr)比值,分为骨质疏松组与非骨质疏松组,并与42例中青年男性对照.结果老年男性组与中青年男性组比较、骨质疏松组与非骨质疏松组比较,BMD、CT、25(OH)-VitD降低(P＜0.01),PTH增高(P＜0.01),BGP、ACP、Pyd/Cr增高(P＜0.05),Ca、P、AKP无明显差异.结论 BMD和BMC是诊断男性骨质疏松症的主要依据,增龄、钙调节激素异常是老年男性骨质疏松症的重要原因,VitD缺乏是骨质疏松症发生的重要基础.
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Ⅰ型胶原氨基末端肽在转移性骨肿瘤中的表达和意义
骨转移在晚期肿瘤患者中是相当常见的,其发生率占全身转移性肿瘤的第三位,及时和有效的治疗有赖于对骨转移的早期诊断和疗效的评估.现就骨代谢生化指标Ⅰ型胶原氨基末端肽的理化特点、检测方法、在骨转移诊断中的应用、在疾病进展和骨转移疗效评估以及预后评价中的应用作一综述.
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甲巯咪唑联合左旋甲状腺素治疗老年Graves病的临床效果观察
目的 观察甲巯咪唑联合左旋甲状腺素治疗老年Graves病的临床效果.方法 选取郑州市第七人民医院2014年4月至2015年6月收治的老年Graves病患者70例,随机数表法分组,各35例.对照组予以甲巯咪唑治疗,观察组予以甲巯咪唑联合左旋甲状腺素联合治疗.对比两组临床疗效指标[突眼阳性率、甲状腺肿大阳性率、促甲状腺素受体抗体(TRAb)阳性率、促甲状腺激素(sTSH)、三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]及治疗前后骨生化指标[甲状旁腺素(PTH)、降钙素(CT)、空腹血钙(Ca)、空腹血磷(P)、24 h尿钙(UCa)、24h尿磷(UP)]变化情况.结果 治疗后,观察组突眼阳性率、甲状腺肿大阳性率及TRAb阳性率均低于对照组,FT3、FT4水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组PTH、血Ca、血P、UCa、UP、CT改善幅度均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 甲巯咪唑联合左旋甲状腺素治疗能有效改善老年Graves病患者病情,对治疗老年Graves病继发骨质疏松具有显著效果.
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肾移植术后患者骨代谢的改变
目的:研究肾移植术后患者骨代谢生化指标的改变.方法:采用竞争性放射免疫分析法测定30例肾移植患者和25例健康献血者的血清骨代谢生化指标:骨钙素(BGP)、降钙素(CT)、甲状旁腺激素(PTH)和25羟基维生素D(25-OH-D)、Ⅰ型胶原羧基端交联肽原(ICTP)和Ⅰ型前胶原氨基端伸展肽(PINP)水平.结果:肾移植术后患者的BGP、PINP和ICTP水平明显高于正常对照组(P＜0.01),但两组的CT、25-OH-D和PTH水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论:肾移植术后患者出现明显的骨代谢紊乱,主要表现为血清成骨细胞活性增强,同时伴有破骨细胞功能增强,骨转换活跃,其发病机制可能主要与术后长期使用免疫抑制剂有关.
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骨代谢生化指标和恶性肿瘤骨转移不同临床表现的关系
目的探讨骨代谢生化指标尿吡啶酚(uPYD)、尿脱氧吡啶酚(uDPD)、血清骨特异性碱性磷酸酶(sBAP)、血清骨钙蛋白(sBGP)和恶性肿瘤骨转移临床表现的关系.方法采用ELISA方法对99例进展期骨转移阳性肿瘤进行uPYD、uDPD、sBAP、sBGP的浓度水平检测.结果 uPYD和uDPD、sBAP和sALP之间显著相关,肿瘤骨转移重度疼痛、无痛和轻度疼痛之间uPYD、uDPD、sALP水平有显著性差异(P＜0.05),uDPD、sBAP和sALP水平在不同的骨转移程度有显著性差异(P＜0.05),sBAP和sALP水平在不同的骨转移数目有显著性差异(P＜0.05).结论骨转移时uPYD和uDPD、sBAP和sALP之间显著相关,uPYD、uDPD、sBAP水平和骨痛明显相关,uDPD、sBAP水平和肿瘤骨转移程度、骨转移数目明显相关.骨代谢生化指标uPYD、uDPD、sBAP和骨转移临床表现的关系对肿瘤骨转移的病情判断有一定临床意义.
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甲亢患者治疗前后骨生化指标和骨密度变化的临床研究
目的 了解甲亢病人治疗1年前、后骨生化指标和骨密度的变化,提高对甲亢性骨代谢异常的认识.方法 对136例甲亢病人经抗甲状腺药物治疗或加用维生素D(或活性维生素D)和钙剂治疗1年前、后的骨生化代谢指标血钙、磷、碱性磷酸酶、24h尿钙、尿磷以及骨密度进行测定和分析.结果与正常对照组比较,甲亢患者FT3、FT4、ALP和24h尿钙均明显升高,而TSH和骨密度均明显降低;其骨量减少和骨质疏松发生率亦明显增高.治疗1年后,随着甲亢的控制,甲亢患者的血ALP和24h尿钙水平恢复正常;骨密度明显升高,但仍低于正常对照组;其骨量减少与骨质疏松发生率也有不同程度降低;进一步分析发现,加用维生素D(或活性维生素D)和钙剂治疗的患者上述指标改善较单纯抗甲状腺药物治疗者明显.结论甲亢性骨代谢异常是一种高骨转换状态,可以引起骨量减少和骨质疏松.及早并有效地控制甲亢,尤其加用维生素D(或活性维生素D)和钙剂治疗可以纠正这一异常,并有助于改善骨质量.
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男性吸烟与骨密度及骨生化指标关系的调查与分析
目的 研究男性吸烟与骨密度及骨生化指标关系的调查与分析.方法 选择2012年1月~2016年1月某社区的500例吸烟男性为观察组,另外选择500例不吸烟的男性作为对照组,比较两组研究对象的骨代谢及骨生化指标,分析吸烟对上述两种因素造成的影响.结果 观察组各部位骨密度均显著低于对照组(P<0.05),观察组sBAP和年龄明显高于对照组(P<0.05),但25-羟基总维生素D则显著低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 男性随着年龄的增长骨量会逐渐丢失,而吸烟会造成男性骨生化指标和骨转换水平升高,加速骨量的丢失,所以吸烟是造成骨质疏松的危险因素之一,要预防骨质疏松的发生应当提倡戒烟.
