首页 > 文献资料
-
美多巴联合高压氧及康复运动对帕金森病患者非运动症状的影响
目的:探讨美多巴联合高压氧及康复运动对无严重痴呆的原发性帕金森病(pD)患者非运动症状的影响.方法:选取2012年3月至2015年9月我院神经内科收治的无严重痴呆的原发性PD患者86例,随机分为对照组42例和实验组44例.2组均维持服用美多巴,实验组在此基础上给予高压氧治疗和神经发育疗法(NDT)与本体感觉神经肌肉促进疗法(PNF),持续治疗30d.观察2组患者PD症状发生率;治疗前及治疗第15、30天,使用统一帕金森病量表(UPDRS)对患者的PD症状作出评价;治疗前及治疗第30天,分别使用帕金森病非运动症状评定量表(NMSQ)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、帕金森病睡眠量表(PDSS)、简易精神状态检查量表(MMSE)评价患者的非运动症状、抑郁情况、睡眠情况以及神经感觉情况.结果:实验组焦虑抑郁、疼痛、下肢痉挛、不宁腿综合征、入睡困难、易醒的发生率显著低于对照组(氏0.05);实验组出现幻觉、嗜睡、出汗、口干、体位性低血压等情况的发生率显著高于对照组(P＜0.05);其他症状2组发生率差异无统计学意义(P＜0.05).治疗后,实验组的UPDRS评分、NMSQ评分、HAMD评分低于对照组,PDSS评分和MMSE评分高于对照组(均P＜0.05).结论:美多巴联合高压氧及康复运动对无严重痴呆的原发性PD患者非运动症状有一定的改善作用,并且有效提高患者的生活质量.
关键词： 美多巴 帕金森病 本体感觉神经肌肉促进疗法 高压氧 非运动症状 -
双侧丘脑底核脑深部电刺激治疗帕金森病
1 临床资料患者,男,61岁,面部表情刻板,行动缓慢,双下肢抖动,诊断为帕金森病,开始服用美多巴(Madopa),62.5 mg/次,每日3次,92年10月因双手抖动加重伴僵硬感,碎步,将美多巴增加至125 mg/次,每日4次,L-dopa总量为0.4 g/日,8年后出现药物疗效减退,并出现开关现象,加用咪多吡(Selegiline)2.5 mg/次,每日2次,症状略有改善.
-
溴隐亭及美多巴对持续植物状态患者的疗效
目的 探讨溴隐亭及美多巴对持续植物状态患者的疗效.方法 选择符合持续植物状态条件的患者50例,随机分为治疗组(25例)及对照组(25例),治疗组用美多巴及溴隐亭治疗,对照组用安慰剂同法给药.结果 12周后治疗组有效15例,无效10例,总有效率60.0%,对照组有效5例,无效20例,总有效率20.0%,两组在疗效上差异有统计学意义(P<0.05).结论 美多巴和溴隐亭对持续植物状态患者有一定疗效.
-
天麻钩藤饮联合美多巴治疗帕金森临床疗效观察
目的:观察天麻钩藤饮联合美多巴治疗帕金森的临床效果.方法:选择60例帕金森患者为研究对象,随机分成观察组和对照组两组,对照组患者采用美多巴治疗,观察组患者采用天麻钩藤饮联合美多巴治疗,比较两组的治疗效果.结果:观察组患者接受治疗2个月、4个月后,与治疗前相比,其UP-DRS评分、PDQ-39评分均显著降低(P＜0.05),且观察组患者UPDRS评分、PDQ-39评分均显著低于对照组(P＜0.05);两组患者睡眠质量评分无统计学差异(P＞0.05);观察组临床总有效率为86.7％,对照组总有效率为66.7％,观察组临床效果显著优于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:天麻钩藤饮联合美多巴治疗帕金森临床疗效显著,可明显改善患者睡眠质量,值得临床推广应用.
-
美多巴、溴隐停联合应用治疗功能性不射精12例
我院男科及不育门诊2001年10月～2002年10月间共收治功能性不射精患者25例.采用美多巴和溴隐停治疗,对联合应用和美多巴单独应用的疗效作了比较,现报告如下.
-
加味左归汤治疗阴虚风动型帕金森病25例疗效观察
目的:探讨加味左归汤治疗阴虚风动型帕金森病的临床疗效.方法:将50例阴虚风动型帕金森病患者随机分为治疗组与对照组各25例,对照组使用西药美多巴治疗,治疗组在对照组基础上使用加味左归汤治疗,两组均治疗3个月,观察期间不再加用其他抗帕金森药物治疗.观察比较两组患者治疗后总有效率、临床症状改善情况,并使用统一帕金森病评定量表(UPDRSⅡ、Ⅲ)对患者的运动症状进行疗效评价.结果:总有效率治疗组为88.0％,对照组为68.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组在表情呆滞、震颤及汗多便秘等症状方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但在步态拖拽,肢体拘挛及言语謇涩等症状方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗前后UPDRSⅡ、Ⅲ评分组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05),组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:加味左归汤治疗阴虚风动型帕金森病具有良好的改善患者非运动症状的效果,可有效改善患者生存质量,值得临床推广.
-
自拟补肾强血方治疗帕金森病的临床研究
目的:探讨自拟补肾强血方治疗帕金森病的临床疗效.方法:将82例帕金森病患者随机分为两组各41例,对照组采用美多巴及盐酸司来吉兰治疗,治疗组在对照组基础上采用自拟补肾强血方治疗.观察两组患者治疗前后Webster评分、PD改良评分量表(UPDRS)评分系统、改良运动功能评分.结果:治疗组患者Webster改善率为64.92％,对照组患者Webster改善率为31.47％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组患者治疗后UPDRS评分、运动功能评分均高于对照组(P＜0.05).结论:自拟补肾强血方治疗帕金森病疗效显著.
-
柔肝通络汤为主治疗帕金森病36例临床观察
目的:观察柔肝通络汤为主结合西药治疗帕金森病的临床疗效.方法:将72例患者随机分为治疗组(36例)和对照组(36例),两组均常规使用西药美多巴治疗,治疗组在此基础上加用中药柔肝通络汤.治疗4周后观察两组患者的临床疗效.结果:两组PD10大主症积分和中医证候积分治疗后均显著降低(P<0.01);治疗后组间比较有统计学意义(P<0.05);两组疾病疗效、中医证候疗效比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:柔肝通络汤为治疗帕金森病的安全有效方剂.
-
美多巴联合普拉克索治疗帕金森病的有效性及安全性研究
目的:分析美多巴联合普拉克索治疗帕金森病的有效性及安全性,为帕金森病的临床治疗提供更多依据.方法:选取2014年1月至2016年8月广东医科大学附属医院门诊及住院所收治的38例帕金森病患者,随机分为对照组和观察组,各19例,对照组以美多巴治疗,观察组在对照的基础上加之普拉克索治疗,观察分析两组患者的治疗效果.结果:观察组治疗总有效率为100％,对照组患者的治疗总有效率73.68％,观察组治疗总有效率明显高于对照组,且无严重的不良反应出现,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:美多巴联合普拉克索治疗帕金森病具有较为突出的效果,能够显著的帮助病患改善症状,且无严重的不良反应发生安全性较高.
-
温阳逐瘀定帕汤联合美多巴治疗血管性帕金森综合征疗效观察
目的:观察温阳逐瘀定帕汤联合美多巴治疗血管性帕金森综合征的临床疗效.方法:将68例血管性帕金森综合征患者随机分为治疗组和对照组,对照组32例给予美多巴治疗;治疗组36例除服用美多巴外,加服温阳逐瘀定帕汤.观察2组患者症状改善情况.结果:2组治疗前后帕金森病统一评分量表(Webster)积分值比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),治疗后治疗组Webster积分值明显低于对照组(P＜0.05).总有效率治疗组为86.11％,对照组为59.38％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:温阳逐瘀定帕汤联合美多巴对血管性帕金森综合征有较好的治疗效果.
-
柴胡疏肝散联合硫酸镁及美多巴治疗帕金森病疗效观察
目的:观察柴胡疏肝散联合硫酸镁及美多巴治疗帕金森病的临床疗效.方法:选择本院76例帕金森病患者,随机分为2组各38例.对照组给予常规药物治疗同时口服美多巴,治疗组在对照组治疗基础上给予柴胡疏肝散及硫酸镁.疗程为3周,对2组患者治疗前后进行帕金森病症状评分量表(UPDRS)评分,并且评定2组临床疗效.结果:2组治疗后UPDRS评分均显著下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);2组治疗后比较,差异也有显著性意义(P＜0.05).总有效率治疗组为94.7％,对照组为71.1％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:在常规治疗基础上应用柴胡疏肝散联合硫酸镁及美多巴治疗帕金森病,临床治疗效果显著,值得临床推广应用.
关键词： 帕金森病 柴胡疏肝散 美多巴 硫酸镁 帕金森病症状评分量表(UPDRS) -
丁苯酞联合美多巴治疗血管性帕金森综合征的疗效观察
目的:评估丁苯酞联合美多巴治疗血管性帕金森综合征的临床疗效.方法:134例血管性帕金森患者随机分为血栓通组(n=42)、丁苯酞组(n=48)和美多巴组(n=44),分别给予复方血栓通胶囊和美多巴片、丁苯酞胶囊和美多巴片和美多巴片,疗程均为16周;并于治疗4、6、16周后观察临床疗效.结果:与美多巴组相比,各治疗组UPDRS评分均明显下降(P＜0.05),临床疗效明显提高(P＜0.01);丁苯酞组显效率及总有效率均明显优于血栓通组(P＜0.05).结论:丁苯酞联合美多巴治疗血管性帕金森综合征的效果满意,建议推广应用.
-
美多巴联合脑深部电刺激治疗帕金森50例临床效果研究
目的 观察研究联合应用美多巴及脑深部电刺激治疗帕金森的临床疗效及安全性.方法 选取2014年3月至2016年5月我科室收治诊断为帕金森患者50例,按随机数字表法分为观察组及对照组各25例,对照组患者给予美多巴口服常规治疗,观察组在对照组常规治疗基础上加用脑深部电刺激治治疗,记录并分析治疗1月后两组患者帕金森病统一评分量表及SCL-90因子分值情况.结果 (1)两组患者治疗后其UPDRS总分、UPDRSⅠ、UPDRSⅡ及UPDRSⅢ评分较治疗均降低,且观察组UPDRS总分、UPDRSⅠ、UPDRSⅡ及UPDRSⅢ评分降低程度均明显大于对照组,比较差异间具有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者治疗后其躯体、抑郁、焦虑、人际关系等SCL-90因子分值均较治疗前降低,且观察组降低程度均明显低于对照组,比较差异间均均具有统计学意义(P<0.05).结论 美多巴联合脑深部电刺激治疗帕金森疗效肯定、确切,与单独口服美多巴常规治疗相比无明显不良反应,能显著提高怕帕金森患者生命生活质量,值得临床进一步研究和应用.
-
直立性震颤1例报告
直立性震颤(orthostatic tremor,OT)是一种罕见的病因未明的疾病,临床表现以涉及腿部和躯干的肌肉震颤为主,表现为站立时下肢震颤,步行或坐位时可缓解.近年来,随着国内外研究者对OT临床特征的深入认识,OT报道逐渐增多,但本病临床特征与帕金森病相似,目前尚无特异性诊断手段,常导致误诊和延误诊断.本文报道1例OT,并复习相应文献,对OT的病因、临床表现、诊断标准、及其治疗方法进行探讨,以期提高临床工作者对该病的诊疗水平.
-
普拉克索添加治疗帕金森病临床随机对照研究
目的 评价新型多巴胺受体激动剂普拉克索联合美多巴与单用美多巴治疗帕金森病(PD)患者的疗效及安全性. 方法 采用随机对照开放式研究,将70例PD患者按照随机数字表法分为普拉克索+美多巴组和美多巴组,每组各35例.治疗12周后判断其疗效及安全性.疗效判定的主要指标为统一PD评定量表第Ⅲ部分(UPDRSⅢ)的运动检查总评分相对患者基线的变化和第Ⅱ部分(UPDRS Ⅱ)的日常生活活动能力总评分相对患者基线的变化;次要指标为第Ⅰ部分(UPDRS Ⅰ)的精神、行为和情感总评分相对患者基线的变化和第Ⅳ部分(UPDRS Ⅳ)的治疗并发症总评分相对患者基线的变化和美多巴药物每日剂量相对基线的变化.安全性指标依据药物的不良反应来判定. 结果 普拉克索+美多巴组患者UPDRS Ⅲ总评分均值与基线相比下降了11.40分,高于美多巴组(9.26分),比较差异有统计学意义(P<0.05);UPDRS Ⅱ总评分均值与基线相比下降了4.57分,高于美多巴组(4.50分),比较差异无统计学意义(P<0.05);UPDRS Ⅰ总评分均值与基线相比下降了0.66分,低于美多巴组(1.14分),差异无统计学意义(P0.05);UPDRS Ⅳ总评分均值与基线相比下降了0.22分,美多巴组则升高了0.06分,差异有统计学意义(P<0.05).与基线相比,治疗后12周普拉克索+美多巴组美多巴的日用量下降了163.57 mg/d,美多巴组升高了8.57 mg/d,差异有统计学意义(P<0.05).普拉克索+美多巴组在治疗后12周发生疗效减退、症状波动、异动症的例数均低于美多巴组,差异有统计学意义(P<0.05).美多巴组出现了明显的疗效减退、症状波动、异动症,而普拉克索+美多巴组无明显的上述症状,但有2例出现突然入睡发作、1例嗜睡、1例直立性低血压. 结论 普拉克索+美多巴组在改善PD运动功能方面优于美多巴组,在日常活动,精神、行为和情绪方面疗效相似.同时服用普拉克索可以明显减少美多巴的用量及其治疗后所引起的并发症(疗效减退、症状波动及异动症)的发生率.普拉克索可引起突然入睡发作、嗜睡、直立性低血压等副作用.
-
帕宁方改善帕金森病患者非运动症状的作用研究
目的 观察帕宁方对帕金森病(PD)非运动症状的治疗作用.方法 将64例患者随机分成治疗组和对照组,对照组给予美多巴治疗,治疗组加服帕宁方,每日1剂,水煎,分2次服,疗程均为12周.比较两组临床疗效及治疗前后帕金森非运动症状问卷量表(NMSQuest)、帕金森病睡眠量表(PDSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简明精神状态量表(MMSE)的评分及不良反应.结果 与对照组比较,治疗组的NMSQuest、HAMD、PDSS评分差异有统计学意义(P＜0.05),而MMSE评分略为升高,但差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组1例(3.12％)出现胃肠胀气,无其他不良反应.结论 帕宁方联合美多巴治疗可以明显改善PD患者非运动症状,提高其生活质量.
-
头电针治疗帕金森病的疗效观察
目的观察头电针对于Hoehn-Yahr分级1.5～3.0级的帕金森病患者的临床疗效.方法将30例患者随机分为治疗组15例,在接受美多巴等常规西药治疗的同时,利用头电针针刺患肢对侧顶颞前斜线(MS6)、额旁3线(MS4),顶旁1线(MS8)、顶旁2线(MS9)、枕下旁线(MS14),双侧病变针双侧,深度达到帽状腱膜;对照组15例,口服美多巴,按照病人常规剂量服药分级.利用Webster量表和UPDRS运动部分对疗效进行评分.结果治疗组和对照组患者在震颤、强直、运动障碍等方面均有明显改善(P＜0.05);Webster评分示两组之间疗效差异无显著性意义(P＞0.05),但对于运动症状的改善治疗组优于对照组(P＜0.05).结论头电治疗帕金森病疗效肯定,尤其在运动症状的改善方面优于对照组,且无副作用,为治疗帕金森病的安全有效的辅助方法.
-
美多巴对帕金森病大鼠模型脑多巴胺转运体影响的自显影
[目的]研究美多巴对帕金森病大鼠模型脑多巴胺转运体的影响.[方法]立体定位右侧纹状体注射 6 羟多巴胺制备偏侧帕金森病大鼠模型 ,模型成功后给予美多巴灌胃治疗 5周.分 4组 (正常组、帕金森病模型大鼠组、帕金森病模型大鼠经美多巴治疗组、帕金森病模型大鼠未治疗组 )行脑多巴胺转运体 99mTc-TRODAT-1放射自显影 ,每组 4只.图像分析得到左、右侧纹状体及小脑的光密度值 ,计算左、右侧脑多巴胺转运体的特异性放射性摄取比值 (纹状体 /小脑-1),比较各时间点 (正常、术后 4周、术后 9周 )多巴胺转运体比值的变化.[结果]正常大鼠脑多巴胺转运体对 99mTc-TRODAT-1的特异性摄取比值左、右两侧无显著性差异 ;术后 4周大鼠成为帕金森病模型后 ,大鼠两侧脑多巴胺转运体的比值较正常均降低 ,右侧 (损毁侧 )降低明显.术后 9周未治疗组帕金森病模型大鼠双侧脑多巴胺转运体的比值均较 4周刚成为模型时明显升高 ;经美多巴治疗后 ,双侧的比值均较未服药组明显降低 ,右侧 (损毁侧 )降低幅度更大.[结论]长期美多巴治疗可能会使帕金森病模型大鼠脑多巴胺转运体的数量减少.
-
A型肉毒毒素治疗局限性肌痉挛
近年来,采用A型肉毒毒素(botulinum A toxin, BTXA)治疗局限性肌痉挛取得了满意的效果[1],被称为神经科药物治疗领域中继美多巴治疗帕金森病之后又一个里程碑.我院自1998年3月起采用该项新方法,现将使用情况报告如下.
-
盐酸普拉克索联合美多巴对帕金森病合并抑郁患者的治疗效果分析
目的 研究盐酸普拉克索联合美多巴对帕金森合并抑郁患者的用药效果,为治疗提供参考.方法 选取我院2014年1月至2015年6月收治的帕金森病合并抑郁患者132例,随机分观察组和对照组各66例.对照组采取美多巴治疗,观察组在此基础上联合盐酸普拉克索治疗,比较两组的治疗效果.结果 观察组总有效率明显高于对照组,治疗后的UPDRSⅢ评分、HAMD评分均显著低于对照组,不良反应明显少于对照组.结论 应用盐酸普拉克索联合美多巴治疗帕金森病合并抑郁患者,能有效改善患者运动功能及抑郁情绪,提高生活质量.
