首页 > 文献资料
-
癫痫脑损伤早期标志物的研究进展
癫痫发作可引起脑损伤,早期诊断及正确评估癫痫发作后脑细胞损伤的严重程度具有十分重要的意义.因此,寻找既敏感又特异的脑损伤生化指标.是目前学者们研究的焦点.现从S100B、神经元特异性烯醇化酶、髓鞘碱性蛋白、与溶血磷脂酸极性相似磷脂即酸性磷脂酸可能分别反映胶质细胞、神经元、神经髓鞘膜结构损伤、细胞膜磷脂裂解这几方面来阐述目前对癫痫引起脑损伤的早期标志物的研究进展情况.
-
格林-巴利综合征患者血清肿瘤坏死因子α及髓鞘碱性蛋白水平变化
目的 探讨格林-巴利综合征患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)及血清髓鞘碱性蛋白(MBP)的变化情况及两者在格林-巴利综合征发病中的作用.方法 选择我院2005～2010年收治的格林-巴利综合征患者30例,作为研究组,选择同期健康体检者30例作为对照组,分别检测各组患者血TNF-α及MBP变化情况,并进行组间及组内比较.结果 研究组患者血清TNF-α及MBP水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P < 0.05);在格林-巴利综合征患者中,血TNF-α及MBP水平随病情的加重而升高,且不同病情分级患者上述指标差异有统计学意义(P < 0.05).结论 血清肿瘤坏死因子-α及髓鞘碱性蛋白与格林-巴利综合征患者发病及病情轻重有重要关系,临床密切监测该指标有助于格林-巴利综合征的发现及病情判断.
-
他克莫司对多发性硬化大鼠髓鞘碱性蛋白的动态变化及影响
目的 探讨他克莫司(FK506)对多发性硬化(MS)大鼠髓鞘碱性蛋白检测的动态变化及影响.方法 将试验动物随机分为两组,对照组(10只)予以实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)+生理盐水组;研究组(12只)在EAE诱导的第1～7天,每日腹腔内注射剂量为1 mg/kg的FK506,其中急性发作期8只,缓解期 4只.检测研究组和对照组周围血和脑脊液髓鞘碱性蛋白(MBP)的水平,并动态观察应用他克莫司治疗前及治疗后不同时间MBP的变化情况.结果 研究组血清和脑脊液中的MBP水平均显著高于对照组(P ＜ 0.05).且两组脑脊液中的MBP水平均显著高于血清中MBP水平(P ＜ 0.05).研究组大鼠急性发作期及缓解期血清及脑脊液中MBP水平分别明显高于对照组(P ＜ 0.01),且大鼠急性发作期MBP水平血清及脑脊液中均分别显著高于MS缓解期(P ＜ 0.01).且大鼠脑脊液MBP和血清MBP水平呈正相关(r = 0.562,P ＜ 0.01).12只大鼠予以他克莫司腹腔注射后,治疗后的第3天及治疗后第7天血清和脑脊液MBP水平均较治疗前明显降低,且脑脊液MBP 水平较血清MBP水平降低更明显(P ＜ 0.01).结论 通过检测周围血和MBP的水平,并动态观察应用他克莫司治疗前及治疗后MBP的变化情况,一方面对判断MS预后、病情严重程度和临床诊断具有重要的临床意义,另一方面可能为预防多发性硬化的临床复发提供一种有效的新药提供指导依据.
-
他克莫司对EAE鼠血清IL-12和IFN-γ的影响及其与髓鞘碱性蛋白相关性的研究
目的 探讨他克莫司对EAE鼠血清白介素12(IL-12)和干扰素-γ(IFN-γ)的影响及其与髓鞘碱性蛋白(MBP)相关性的研究.方法 将试验动物随机分为两组,对照组予以EAE诱导+生理盐水,共10只;研究组在EAE诱导的第1～7天,每日腹腔内注射剂量为1 mg/kg的他克莫司,共12只,其中急性发作期8只,缓解期4只.检测研究组和对照组血清IL-12、IFN-γ及周围血和脑脊液(CSF)MBP的水平,并动态观察应用他克莫司治疗前及治疗后不同时间MBP、IL-12、IFN-γ的变化情况.结果 研究组血清和脑脊液中的MBP水平均显著高于对照组(P ＜ 0.01).且两组脑脊液中的MBP水平均显著高于血清中MBP水平(P ＜ 0.05).研究组大鼠急性发作期及缓解期血清及脑脊液中MBP、IL-12、IFN-γ水平分别明显高于对照组(P ＜ 0.01),且大鼠急性发作期MBP、IL-12、IFN-γ水平血清及脑脊液中均分别显著高于多发性硬化(MS)缓解期(P ＜ 0.01).且大鼠脑脊液MBP和血清MBP水平呈正相关(r = 0.562,P ＜ 0.01)12只大鼠予以他克莫司腹腔注射后,治疗后的第3天及治疗后第7天血清和脑脊液MBP、IL-12、IFN-γ水平均较治疗前明显降低,且脑脊液MBP 水平较血清MBP 水平降低更明显(P ＜ 0.01).结论 通过检测血清IL-12和IFN-γ及周围血和脑脊液MBP的水平,并动态观察应用他克莫司治疗前及治疗后MBP、IL-12、IFN-γ的变化情况,一方面对判断MS预后、病情严重程度和临床诊断具有重要的临床意义,另一方面可能为预防多发性硬化的临床复发提供一种有效的新药提供指导依据.
-
新生儿窒息后血清髓鞘碱性蛋白、促红细胞生成素受体、胰岛素样生长因子-1的表达及临床意义
目的 研究血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、促红细胞生成素受体(EPOR)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在诊断新生儿窒息的意义,以及MBP、EPOR、IGF-1之间的相关性及其临床意义.方法 选择74例有窒息病史的新生儿为观察组,37例无窒息病史的新生儿为对照组,均于出生后24 h内采集静脉血,离心取上清,ELISA法检测其EPOR、MBP、IGF-1含量,并作统计学分析.结果 足月窒息组血清MBP [(5.8 1±1.83)μg/L]及EPOR [(404.98±152.75)ng/L]较足月新生儿组血清MBP[(2.57 ±0.77) μg/L]及EPOR[(269.58±51.36)ng/L]显著升高(t=6.974,P＜0.01;t=3.541,P＜ 0.01);血清IGF-1[(36.29± 11.43) μg/L]较足月新生儿组血清IGF-1[(62.25±11.97) μg/L]显著降低(t=7.529,P＜ 0.01).早产窒息组血清MBP[(7.81±2.38)μg/L]及EPOR[(338.85± 104.64)ng/L]较早产儿组血清MBP[(3.41±1.32)μg/L]及EPOR[(216.14±45.70) ng/L]显著升高(t=7.676,P＜0.01;t=4.995,P＜ 0.01);血清IGF-1[(26.99±8.65)μg/L]较早产儿组血清IGF-1[(52.56± 15.36) μg/L]显著降低(t=8.262,P＜0.01).IGF-1与MBP、EPOR呈明显的负相关(r=-0.694,P＜0.01;r=-0.489,P＜ 0.01),MBP与EPOR呈明显的正相关(r=0.687,P＜0.01).结论 EPOR、MBP、IGF-1早期的联合检测对评估新生儿缺血缺氧程度具有一定的意义,对脑损伤的早期诊断有一定的辅助意义.
-
伊达拉奉对弥漫性轴索损伤神经保护作用及其对血清及脑脊液中髓鞘碱性蛋白含量的影响
目的 研究伊达拉奉对弥漫性轴索损伤(DAI)神经保护作用及其对血清及脑脊液中髓鞘碱性蛋白(MBP)含量的影响.方法 选择符合诊断标准的60例患者随机分为依达拉奉治疗组和对照组,每组30例,用酶联免疫吸附法测定两组患者治疗前及治疗后第1、3、7、14天血清及脑脊液中MBP水平.结果 两组治疗后血清MBP水平均有不同程度下降,治疗组术后第3、7天血清MBP水平显著低于对照组(t ＝ 2.536,P ＜ 0.05;t ＝ 2.472,P ＜ 0.05).两组治疗后脑脊液中MBP水平均有不同程度下降,治疗组术后第3、7、14天MBP水平均显著低于对照组(t ＝ 2.285,P ＜ 0.05;t ＝ 2.472,P ＜ 0.05;t ＝ 2.731,P ＜ 0.01).且治疗结束后3个月随访,治疗组显效率显著高于对照组(P ＜ 0.05).结论 依达拉奉可明显降低DAI患者血清及脑脊液中MBP水平,具有明确的神经保护作用,能促进脑功能恢复,改善远期生活质量,且安全性高,在DAI治疗中显示出良好的疗效.
-
血清缺氧诱导因子-1α、髓鞘碱性蛋白和超敏C反应蛋白在糖尿病周围神经病变中的变化及临床意义
目的 检测糖尿病周围神经病变患者血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和氧化应激反应水平,分析其相关性.方法 选择2015年7月～2016年7月在新疆医科大学第五附属医院(以下简称“我院”)接受治疗的糖尿病周围神经病变患者90例为研究组,选择同期在我院体检的年龄、性别相匹配的健康人群80名为对照组.检测两组一般生化指标、血清HIF-1α、MBP、hs-CRP及超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)氧化应激指标水平.糖尿病周围神经病变发生的影响因素采用多因素Logistic回归分析.研究组患者血清HIF-1α、MBP、hs-CRP与SOD、GSH、MDA的相关性分析采用Spearman相关性检验.结果 研究组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素.(FINS)水平均明显高于对照组(P＜0.05).研究组血清HIF-1α、MBP、hs-CRP水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组血清SOD、GSH水平均明显低于对照组(P＜0.05),MDA水平明显高于对照组(P＜0.05).多因素Logistic分析表明,年龄、糖尿病病程、TC、TG、FPG、HbA1c、FINS、HIF-1α、MBP、hs-CRP、MDA是糖尿病周围神经病变发生的独立危险因素(P＜0.05),SOD、GSH是糖尿病周围神经病变的保护性因素(P＜0.05).Spearman相关检验分析显示,研究组血清HIF-1α、MBP、hs-CRP均与MDA水平呈正相关(r=0.547、0.624、0.685,P＜ 0.05),均与SOD、GSH水平呈负相关(r=-0.565、-0.583、-0.592,r=-0.492、-0.551、-0.572,均P＜0.05).结论 血清HIF-1α、MBP、hs-CRP水平的上升和氧化应激反应均参与糖尿病周围神经病变的发生及发展,可能成为临床辅助诊断糖尿病周围神经病变患者的生物指标,为临床干预治疗提供理论依据.
-
急性颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶、Nogo-A蛋白和髓鞘碱性蛋白水平的变化
目的 探讨急性颅脑损伤患者治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、Nogo-A蛋白和髓鞘碱性蛋白(MBP)水平的变化.方法 选择2012年1月～2013年4月浙江省萧山中医院急性颅脑损伤患者50例(病例组)予以保持呼吸道通畅、吸氧、降颅压、抗感染、营养脑细胞和预防并发症等常规对症治疗,如有手术指征者及时予以手术治疗,治疗时间为2周.另选择同期体检中心体检的正常健康者30名作为对照组.观察治疗前后血清NSE、Nogo-A蛋白和MBP水平的变化.结果 病例组患者治疗前血清NSE、Nogo-A蛋白和MBP水平[(17.12±6.75)、(201.72±56.27)、(4.79±0.72) μg/L]明显高于对照组[(5.24±1.05)、(106.54±31.19)、(1.12±0.24) μg/L],差异有高度统计学意义(t=5.12、3.10、6.10,P＜0.01).治疗2周后,患者血清NSE、Nogo-A蛋白和MBP水平[(9.12±3.07)、(147.92±40.56)、(2.64±0.92)μg/L]较治疗前[(17.12±6.75)、(201.72±56.27)、(4.79±0.72) μg/L]均明显下降,差异有统计学意义(t=3.08、2.31、2.91,P＜0.05或P＜ 0.01).结论 急性颅脑损伤患者存在血清NSE、Nogo-A蛋白和MBP水平的异常升高,可作为急性颅脑损伤患者早期诊断的敏感指标,其水平的高低可反映脑细胞损伤严重程度.NSE、Nogo-A蛋白和MBP水平的变化可作为急性颅脑损伤患者治疗疗效随访和预后观察的指标.
关键词： 急性颅脑损伤 神经元特异性烯醇化酶 Nogo-A蛋白 髓鞘碱性蛋白 -
神经节苷脂治疗微创颅内血肿清除术高血压脑出血的临床效果
目的 研究神经节苷脂治疗微创颅内血肿清除术高血压脑出血患者的临床效果.方法 选择2012年5月～2015年5月湖南省长沙市第一人民医院收治的134例行微创颅内血肿清除术的高血压脑出血患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各67例.对照组术后仅给予常规药物治疗,观察组在对照组的基础上加用神经节苷脂治疗,比较两组患者血清炎性因子、凝血酶(T)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、D-二聚体(D-D)和临床疗效.结果 观察组有效率(94.03％)明显高于对照组(82.09％) (x2=4.542,P＜0.05);术后28 d,观察组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均明显低于对照组(t=7.385、17.989、13.698,P＜0.05或P＜ 0.01),血清T、MBP、D-D含量亦明显低于对照组(t=10.875、14.669、6.893,P＜0.05或P＜0.01).结论 神经节苷脂有助于提高微创颅内血肿清除术高血压脑出血患者的临床疗效,可能与降低患者术后血清炎性因子水平和调节血清T、MBP、D-D含量有关.
-
电针联合BMSCs移植治疗对出血性脑卒中大鼠血清BMP表达的影响
目的：探讨电针联合骨髓间充质干细胞（BMSCs）移植治疗对出血性脑卒中大鼠血清髓鞘碱性蛋白（MBP）表达的影响。方法：将培养的BMSCs和生理盐水分别移植入脑出血模型大鼠尾壳核内，将NSS评分≥9分的模型大鼠随机分为4个实验组：生理盐水组（NS组）；电针组（Ea组）；BMSCs移植组（BMSCs组）；电针联合BMSCs移植组（Ea BMSCs组），每组25只。另选正常对照组（Normal组）5只，不做任何处理；假手术组（FO组）5只，造模和移植都同步麻醉和进针但不注入任何药物。用MK3全自动酶标仪对血清中MBP进行ELISA检测。结果：脑出血各治疗组MBP第1天表达高，随即下降第3天达谷底，随后快速上升第7天达到波峰后下降，但都高于FO组和Normal组（P<0.05）。与NS组比较：Ea组第5、7、14天MBP表达低于NS组（P<0.05）；BMSCs组MBP表达第14天低于NS组（P<0.05）；Ea BMSCs组第5、7、14天MBP表达显著低于NS组（P<0.01）。与Ea BMSCs组比较：Ea组第1、3天MBP表达低于Ea BMSCs组（P<0.05），第14天高于Ea BMSCs组（P<0.05）；BMSCs组MBP表达第5、7、14天高于Ea BMSCs组（P<0.05）。结论：电针联合BMSCs移植治疗脑出血能有效保护神经组织减轻脱髓鞘反应，降低MBP的表达。
-
不同药物浓度对PCEA并发症及镇痛效果的影响
目的 研究PCEA在不同药物浓度下出现的并发症及镇痛效果,提出处理和预防PCEA并发症的方案. 方法选择我院自2008年1月至12月间妇产科年龄在23至28岁之间ASAⅠ-Ⅱ级的子宫下段剖腹产选用术后镇痛的319例病人,把她们分成A组:1至 7月病例为161例,硬膜外负荷量(morphine 1-2mg,0.75% Bupicaine 2ml,稀释至5ml),镇痛泵内药物浓度为0.75%Bupicaine 17-19ml,morphine 8mg,Ondansetron 8mg.B组:8-12月病例为158例,硬膜外负荷量(morphine 1-2mg,0.75% Bupicaine 2ml,稀释至5ml),镇痛泵内药物浓度为0.75% Bupicaine 8-10ml,morphine 5mg,Ondansetron 8mg.通过术后访视了解病人并发症及术后镇痛效果.结果 B组术后应用镇痛泵的病例出现的并发症明显小于A组且镇痛效果无明显差距( P <0.05).结论 通过减少镇痛泵内药物浓度的方法可以明显减少PCEA并发症的发生且不影响镇痛效果.
-
新生儿缺血缺氧性脑病生物学指标的研究进展
近年来新生儿窒息致缺血缺氧性脑病引起的脑损伤修复研究中应用了许多新的生物学指标,髓鞘碱性蛋白(MBP,髓鞘损伤标志),神经元特异性烯醇化酶(NSE,神经元损伤特异性标志), S-100β蛋白(脑缺血标志)等.文章就各指标的概念、结构和功能以及临床应用等进行分类比较,以便合理取舍.
-
饮水途径慢性砷染毒大鼠坐骨神经髓鞘结构和功能的变化
目的 探讨慢性砷染毒对大鼠坐骨神经髓鞘结构和功能的影响.方法 将60只健康4周龄SPF级雄性SD大鼠随机分为3组,分别为对照(蒸馏水)组和2.5、10 mg/kg亚砷酸钠染毒组,每组20只.采用自由饮水方式进行染毒,连续6个月.测定大鼠坐骨神经的电生理指标以及N-乙酰神经氨酸的含量和β-半乳糖苷酶的活力.采用Western Blot法检测大鼠坐骨神经中髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)的表达水平.结果 与对照组比较,10 mg/kg亚砷酸钠染毒组大鼠坐骨神经干动作电位幅度和传导速度均下降,而2.5 mg/kg亚砷酸钠染毒组大鼠坐骨神经干动作电位持续时间延长,差异均有统计学意义(P＜0.05);各剂量亚砷酸钠染毒组大鼠坐骨神经干动作电位潜伏期和峰值期均无明显改变.且随着染毒剂量的升高,大鼠神经干动作电位的幅度和传导速度均呈下降趋势,而潜伏期呈上升的趋势,持续时间和峰值期均呈先升高后下降的趋势.与对照组相比,10 mg/kg亚砷酸钠染毒组大鼠坐骨神经中β-半乳糖苷酶的活力和MBP蛋白的表达水平均增加,而N-乙酰神经氨酸的含量降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).且随着亚砷酸钠染毒剂量的升高,大鼠坐骨神经中β-半乳糖苷酶活力和MBP蛋白的表达水平均呈上升趋势,而N-乙酰神经氨酸的含量呈下降趋势.结论 砷暴露可降低神经节苷脂的含量,增加MBP蛋白的表达,从而诱发周围神经毒性,这可能是砷中毒致周围神经病变的机制之一.
-
不同碘摄入水平对仔鼠大脑2型脱碘酶活力与髓鞘碱性蛋白和突触蛋白Ⅰ表达的影响
目的 研究不同碘摄入水平对仔鼠大脑2型脱碘酶(D2)活力、髓鞘碱性蛋白(MBP)、突触蛋白Ⅰ表达的影响.方法 将SPA-VAF级Wistar大鼠60只随机分为低碘组(LI组)、正常碘组(NI组)、5、10、50、100倍高碘组(HI组),每组10只,雌、雄各半.经饮水给予碘酸钾,使其每日总碘摄入量分别为1、6.15、30.75、61.5、307.5、615μg.喂养3个月后雌、雄交配,仔鼠在出生后28 d处死,以竞争结合放射免疫分析(RIA)法测定血清甲状腺激素(TH),以强阳离子交换层析法测定大脑D2活力,以免疫组化方法检测MBP及突触蛋白Ⅰ表达的变化.结果 与NI组比较,LI组各血清TH水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);各HI组随着碘摄人量的增加各血清TH水平均呈降低趋势,其中TT4、FT4在615 μg/d碘组降低,差异有统计学意义(P<0.05).LI组与各HI组的D2活力较NI组有升高的趋势,但均无统计学意义(P>0.05).与NI组比较,LI组和各HI组胼胝体MBP蛋白表达均减少,海马CA3区突触蛋白Ⅰ表达均增多.结论 碘缺乏和重度碘过量(615 μg/d碘组)仔鼠表现出甲状腺功能减退,碘缺乏引起的甲状腺功能减退程度和对髓鞘与突触发育的影响比碘过量更为严重.
-
急性一氧化碳中毒后迟发性脑病髓鞘碱性蛋白和神经元特异性烯醇化酶测定的意义
急性CO中毒后迟发性脑病(DEACMP)系指急性CO中毒患者经抢救恢复,于数日乃至数周表现基本正常的间歇期后再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状[1].有关本病的发病机制多数学者认为主要与免疫功能紊乱有关,且自由基和神经递质代谢异常在本病的发生中也起一定作用[2,3].
-
局部用地塞米松对外伤性脑水肿和髓鞘碱性蛋白变化的影响
目的:研究脑皮质局部应用地塞米松对兔脑外伤后脑水肿和脑组织损害的减轻程度.方法:22只兔随机分为A(对照组)和B(治疗组)2组.应用骨窗成形硬脑膜外打击法制备脑挫裂伤动物模型.B组采用局部微量等距离扩渗法于脑皮质局部损伤灶内注射地塞米松;A组以同样方法注射等量生理盐水.以脑组织含水量和血清髓鞘碱性蛋白(MBP)作为观察指标.结果:A、B2组兔患侧大脑半球含水量分别为(81.75±0.56)%和(79.45±0.52)%,B组显著低于A组(P<0.05).A组血清MBP为(5.98±2.08)μg/L,B组为(3.15±1.09)μg/L,A、B 2组MBP均较正常对照值(1.66±0.71)μg/L增高,但A组显著高于B组(P<0.05).结论:脑挫裂伤后脑含水量和血清MBP增高,治疗后两者均降低,说明局部应用地塞米松对脑损伤有明显治疗作用.
-
急性脑血管病患者血清和脑脊液髓鞘碱性蛋白测定
髓鞘碱性蛋白(MBP)是中枢神经系损害或脱髓鞘的特异性生化指标[1,2].我们测定急性脑血管病患者及正常人血清、脑脊液(CSF)中MBP含量, 探讨其变化规律及临床意义.
-
急性脑血管病患者血清和脑脊液髓鞘碱性蛋白测定
髓鞘碱性蛋白(MBP)是中枢神经系损害或脱髓鞘的特异性生化指标[1,2].我们测定急性脑血管病患者及正常人血清、脑脊液(CSF)中MBP含量, 探讨其变化规律及临床意义.
-
脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶、S-100B蛋白和髓鞘碱性蛋白含量的变化
现代影像学技术的发展为脑血管病的诊断提供了较大的帮助,但它不适用于某些生命体征不稳定、血流动力学紊乱或正在使用呼吸机的患者.检测脑组织损伤后特异性生化指标的变化,对于判断病情、评估预后等都有重要意义.近年来,国内外学者十分关注神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100B蛋白和髓鞘碱性蛋白(MBP)在中枢神经系统中的作用,并试图用来评价脑神经元、胶质细胞和中枢神经系统髓鞘有无损害及其严重程度[1,2].我们对2001年12月-2004年6月收治的26例急性脑梗死患者血清NSE、S100B蛋白和MBP含量进行同步定量测定,报告如下.
-
肺性脑病患者血清神经元特异性烯醇化酶和髓鞘碱性蛋白的测定
慢性阻塞性肺疾病(COPD)和慢性肺源性心脏病(肺心病)急性加重期常由于存在气道气流受限,导致缺氧、二氧化碳潴留,引起呼吸衰竭,从而引发脑部神经精神症状,称为肺性脑病,临床上常根据病史及血气分析而作出综合判定.
关键词： 脑病 肺性 神经元特异性烯醇化酶 髓鞘碱性蛋白
