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癫痫脑损伤早期标志物的研究进展
癫痫发作可引起脑损伤,早期诊断及正确评估癫痫发作后脑细胞损伤的严重程度具有十分重要的意义.因此,寻找既敏感又特异的脑损伤生化指标.是目前学者们研究的焦点.现从S100B、神经元特异性烯醇化酶、髓鞘碱性蛋白、与溶血磷脂酸极性相似磷脂即酸性磷脂酸可能分别反映胶质细胞、神经元、神经髓鞘膜结构损伤、细胞膜磷脂裂解这几方面来阐述目前对癫痫引起脑损伤的早期标志物的研究进展情况.
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癫痫患者血浆酸性磷脂酸水平的变化
目的 探讨癫痫患者血浆酸性磷脂酸(AP)水平在癫痫性发作后不同时间的变化.方法 选取神经科门诊确诊的62例特发性癫痫患者,采集相关病史情况并进行24h动态脑电图监测,测定其血浆AP水平.以46例年龄及性别相匹配的健康成年人及儿童作为对照,比较两组血浆AP水平是否有差异,观察癫痫性发作后不同采血时间(1d、2d、3d)血浆AP水平的变化趋势,同时分析病程、发作次数、频率、服药情况、痫性发作后采血时间及脑电图(EEG)中放电部位、放电范围等与血浆AP水平的变化的相关性.结果 62例癫痫患者血浆AP水平5.60±1.22μmol·L-1与46例正常对照组1.99±0.66μmol·L-1比较差异有统计学意义;癫痫组两种发作类型血浆AP水平相比较差异无统计学意义,即全面性发作组与部分性发作组5.61±1.24μmol·L-1 vs 5.58±1.22μmol·L-1 P>0.05;癫痫组血浆AP水平在癫痫性发作后1d内便升高达峰,之后出现渐降趋势,到2d及3d测定的血浆AP水平虽较1d低,但仍然显著高于正常对照组水平(P<0.05);血浆AP水平与癫痫发作次数及频率呈正相关,与用药情况及癫痫性发作后采血时间呈负相关,而与病程、EEG中癫痫样放电部位及放电范围无关.结论 血浆AP可以作为判断癫痫发作后脑损伤的早期生化指标,具有早期预警作用;临床上癫痫的发作次数、频率、用药情况及癫痫性发作后采血时间是癫痫发作后AP水平变化的影响因素,提示可能与脑损伤程度及药物的脑保护作用有关.
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溶血磷脂酸、酸性磷脂酸在脑卒中恢复期的临床意义
目的 探讨溶血磷脂酸(LPA)、酸性磷脂酸(AP)在脑卒中恢复期中的临床价值.方法 对358例不同时间的脑梗死、脑出血病人进行血浆LPA、AP水平的测定.结果 358例中287例有LPA、AP不同程度的升高,脑梗死组214例,脑出血组73例.结论 LPA、AP 可作为脑卒中恢复期病情是否稳定、有无复发迹象的一项指标.
