临床检验杂志
Chinese Journal of Clinical Laboratory Science 림상검험잡지
- 主管单位： 江苏省卫生厅
- 主办单位： 江苏省医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-764X
- 国内刊号： 32-1204/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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杭州地区2010～2011年急性腹泻患儿病原诺如病毒基因型及分子特征研究
目的 探讨杭州地区2010 ～2011年婴幼儿急性腹泻病原诺如病毒(NV)基因型及其分子特征.方法 用多重RT-PCR方法对325份5岁以下急性腹泻患儿粪便标本进行NV检测,选择阳性扩增片段进行基因测序,并对序列进行系统进化分析.结果 杭州地区急性腹泻患儿感染NV的阳性率为13.85％(45/325),NV GⅠ型7株,GⅡ型38株；序列结果分析显示3株NV GⅠ型与AB522407.1、EU085525.1、EU085523.1和FJ383829.1的同源性达93.2％ ～ 100％,进化树显示其亲缘关系较近；进化树显示12株属于GⅡ-4型,且与GQ845367.2、AB291542.2、JQ934814.1和JQ613509.1的同源性高达94.7％ ～ 100％；4株GⅡ-3型与JF896130.1和EU400377.1同源性高达97.9％～100％；1株GⅡ-4型与GQ380647.1的同源性仅为93.6％.结论 NV是2010 ～2011年导致杭州地区儿童急性腹泻的重要病原之一,以NV GⅡ-4型为主,可能是流行优势株.
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HMGB-1和VEGF在直肠癌组织中的表达及临床意义
目的 探讨高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)和血管内皮生长因子(VEGF)在直肠癌组织中表达的相关性及其在直肠癌诊断中的应用价值.方法 用免疫组化法检测127例直肠癌和22例直肠黏膜组织中HMGB-1和VEGF的表达情况,分析两者的相关性,并分析其与结肠癌临床病理参数的关系.结果 HMGB-1在直肠癌组织与组织对照组中的阳性率分别为74.8％和13.6％,VEGF分别为42.5％和9.1％,差异均有统计学意义(x2分别为31.1、8.9,P均＜0.01)；两项指标与结肠癌患者的性别、年龄和分化程度无关,但与肿瘤浸润程度和淋巴结转移有关；Spearman相关性分析结果表明,两者之间存在正相关关系(r =0.507,P＜0.05).结论 HMGB-1和VEGF可作为直肠癌侵袭、转移的检测指标.
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白念珠菌H3K4甲基转移酶N末端肽段Set1-208p的原核细胞表达及鉴定
目的 原核细胞表达白念珠菌H3K4甲基转移酶N末端肽段Set1-208p,鉴定重组蛋白质的抗原性.方法 用比对软件对白念珠菌H3K4甲基转移酶与其他物种甲基转移酶进行比对.选择与人类无同源性的抗原特异性片段,以白念珠菌C1标准株基因组DNA为模板,PCR扩增Set1-208p的编码基因,以pET28a(+)为载体,构建重组表达质粒,转化大肠杆菌BL21(DE3),IPTG诱导重组蛋白质表达.用抗His标签的单克隆抗体鉴定融合蛋白,并用确诊侵袭性白念珠菌感染(IC)患者血清进行抗原性鉴定.结果 成功克隆了白念珠菌抗原特异性H3K4甲基转移酶片段Set1-208p基因并诱导表达,获得了纯化的重组肽段,所得蛋白质分子量(Mr)约为29000,带有His标签,经western blot鉴定,诱导的重组蛋白可与IC患者血清特异性反应.结论 成功诱导表达了具有良好抗原反应性的Set1-208p重组蛋白质,为建立相应的抗原、抗体ELISA检测方法提供基础.
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胃腺癌患者术前腹腔冲洗液细胞中APC基因异常甲基化状态分析
目的 探讨胃腺癌(GAC)患者术前腹腔冲洗液细胞DNA中结肠腺瘤性息肉(APC)基因启动子区域5’-CpG岛异常甲基化及其临床意义.方法 用实时荧光甲基化特异性聚合酶链反应(real time-MSP)检测92例GAC患者术前腹腔冲洗液细胞中APC基因异常甲基化状况,分析APC基因异常甲基化与患者临床病理因素及预后之间的关系.结果 在92例GAC患者术前腹腔冲洗细胞标本中,有49例(53.26％)APC基因异常甲基化,其中28例(30.43％)完全甲基化,21例(22.83％)半甲基化.APC基因异常甲基化分别与GAC的生长方式、分化程度、浸润程度、淋巴结转移、远处转移及临床分期有统计学意义(P＜0.05)；生存分析表明,胃癌患者中APC基因异常甲基化组的中位生存时间为21.5个月,非甲基化组为41.5个月,差异有统计学意义(P＜0.05),COX回归分析显示APC基因异常甲基化与淋巴结转移、远处转移及TNM分期影响GAC患者的预后.结论 术前腹腔冲洗液细胞DNA中APC基因异常甲基化可反映GAC进展状况,并提示患者预后不良.
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乳房外Paget病分子生物学研究进展
乳房外Paget病是一种罕见的皮肤恶性肿瘤.该病通常累及患者的生殖器、肛周和腋窝皮肤,临床表现为皮肤炎性症状.其显著的组织学特征为Paget细胞浸润患者的皮损处.本病的发病具有显著的人种差异,发病机制仍不清楚.近年来对乳房外Paget病的分子生物学研究已取得一定进展,细胞角蛋白、GCDFP-15和MUC黏蛋白家族的鉴定为本病的诊断和鉴别诊断提供了帮助,而雄激素受体和PI3K/AKT信号通路的研究为治疗本病提供了依据.本文对这些分子生物学研究的成果进行综述.
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array-CGH在产前诊断染色体疾病中的应用
微阵列比较基因组杂交技术(array-based comparative genomic hybridization,array-CGH)结合了比较基因组杂交技术(CGH)、微阵列芯片技术(micro-array)的优势,在分子遗传学中广泛应用于全基因组水平的拷贝数分析.array-CGH在产前诊断染色体疾病中的应用相比于传统的细胞遗传学核型分析技术以及荧光原位杂交技术(FISH)、多重荧光定量PCR(QF-PCR)、多重连接探针扩增技术(MLPA)等分子遗传学技术具有高通量、高分辨、高灵敏度、操作自动化等优势；能够检测出相当一部分常规核型分析技术不易发现的染色体微缺失和微重复综合征,以及亚端粒或者其他不平衡的染色体重排.目前用array-CGH进行全基因组扫描进行产前诊断,判断和评估所检出的拷贝数变异(CNVs)的临床意义有一定难度.对不同位点CNVs出现频率及临床意义研究可能会是近期研究热点之一.
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miRNAs在自身免疫性疾病诊断中的应用研究
miRNAs是一类长约18～25 nt的内源性非编码的小分子单链RNA,在转录后水平调控靶基因的表达,参与组织发育、细胞分化与凋亡、免疫调节等多种重要的生物学过程.当前的许多研究已证实在自身免疫性疾病中存在异常的miRNA表达,而这些miRNA与疾病的临床症状、病程有着千丝万缕的关系.随着二者相互作用机制的进一步阐述及miRNAs检测技术的发展,miRNA作为潜在的诊断标志物已成为自身免疫病研究中的前沿领域之一.
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游离DNA检测对结直肠癌诊断价值的研究
目的 探讨游离DNA(cell-free DNA,CFD)检测在结直肠癌(CRC)诊断中的价值.方法 用分支DNA技术检测CRC、结肠息肉患者和健康人对照组血清中的CFD含量,同时检测血清CEA和CA19-9含量,结合临床资料进行统计分析.结果 与健康人对照组血清CFD水平[M(P25,P75)]的[181.9(109.5,328.7) ng/mL]和结肠息肉组的[178.2(85.5,377.5) ng/mL]相比,CRC患者为1245.4 (578.2,1798.3) ng/mL,差异有统计学意义(U=416.00,282.00,P＜0.05)；CRC患者血清CEA和CA19-9水平显著高于结肠息肉组和健康人对照组(P均＜0.05)；不同年龄、性别、肿瘤部位和TNM分期的CRC患者CFD水平无统计学差异(P ＞0.05)；CRC患者血清CFD水平与CEA(r=0.190,P＞0.05)和CA19-9(r=0.046,P＞0.05)均无相关性；CRC患者血清CFD的ROC曲线下面积(AUCROC)为0.926,cut off值为768.9 ng/mL时,诊断CRC敏感性为70.5％,特异性为98.9％.结论 血清CFD可作为CRC辅助诊断的分子标志物.
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血清ProGRP水平对小细胞肺癌的诊断价值
目的 探讨胃泌素释放肽前体(ProGRP)对小细胞肺癌(SCLC)的诊断意义.方法 收集189例原发性肺癌、31例其他恶性肿瘤肺转移、68例其他原发性恶性肿瘤、54例肺良性疾病和75例体检健康者血清.用化学发光微粒子免疫检测法(CMIA)测定ProGRP,用电化学发光免疫分析法(ECLIA)测定神经元特异性烯醇化酶(NSE).结果 SCLC组ProGRP水平高于非小细胞肺癌组(NSCLC)、肺良性疾病组、健康对照组、其他恶性肿瘤肺转移组和其他恶性肿瘤组,差异有统计学意义(F=40.336,P＜0.01).不同组织学类型中,SCLC组ProGRP水平高于鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌、腺鳞癌和其他组织类型,差异有统计学意义(F=16.359,P＜0.01).ProGRP鉴别NSCLC和SCLC时佳cut off值为37.00 pg/mL,约登指数为0.696,ROC曲线下面积(AUGROC)为0.877,敏感性为85.7％,特异性为83.9％.结论 ProGRP是SCLC辅助诊断的良好指标.
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临床实验室心肌损伤标志物检测回报时间的调查
目的 调查和分析我国临床实验室心肌损伤标志物检测回报时间(TAT)的现状.方法 对1299家室间质评用户发放调查问卷,采集常规和急诊肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)和肌钙蛋白Ⅰ(TnⅠ)的TAT,对其进行分析.结果 有478家实验室回报结果.CK-MB、Mb、TnⅠ的门诊TAT中位数分别为121、92.5和97 min,急诊TAT分别为45、45和45 min,门、急诊TAT差异有统计学意义(P＜0.05).门诊检验中工作日CK-MB、Mb和TnT的TAT大于非工作日,尤以星期二的TAT长.急诊TAT在一周中没有明显变化趋势(P＞0.05).结论 实验室应与临床共同协商出合适的TAT目标值,并努力达成目标,更好地协助诊断和治疗.
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重组DKK1及pCMV-HA2/DKK1重组质粒对宫颈癌细胞体外增殖作用的影响
目的 观察人重组DKK1和pCMV-HA2/DKK1重组质粒对体外培养宫颈癌细胞株Hela细胞增殖的影响.方法 体外培养Hela细胞,非放射性细胞增殖(MTS)法检测重组DKK1、抗DKK1抗体和人源DKK1真核表达质粒pCMV-HA2/DKK1对Hela细胞增殖作用的影响,western blot及ELISA法检测转染pCMV-HA2/DKK1重组质粒后Hela细胞中DKK1蛋白的表达情况.结果 与对照组相比,10,50 ng/mL的DKK1对Hela细胞有明显抑制作用(F分别为162.31,184.65,P均＜0.01)；抗DKK1抗体对Hela细胞的增殖影响无统计学意义(P均＞0.05)；pCMV-HA2/DKK1重组质粒转染Hela细胞后对细胞增殖有明显抑制作用,加入抗DKK1抗体不能完全拮抗pCMV-HA2/DKK1对Hela细胞的抑制作用；pCMV-HA2/DKK1重组质粒转染Hela细胞后可检测到DKK1蛋白表达,经western blot证实为DKK1蛋白(Mr约为38000),ELISA法结果表明,DKK1蛋白的分泌量随培养时间的延长而增加,第5天时达峰值(19.82 mg/L).结论 重组DKK1和人源DKK1真核表达质粒pCMV-HA2/DKK1可抑制Hela细胞的增殖,抗DKK1抗体可部分抵抗DKK1的抑制作用,提示DKK1在宫颈癌肿瘤发生中对肿瘤细胞具有抑制作用.
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结核分枝杆菌Rv3671c基因的克隆表达及免疫印迹检测
目的 构建结核分枝杆菌Rv3671c蛋白的重组质粒,在大肠埃希菌中表达并纯化重组蛋白Rv3671c,并评价结核分枝杆菌Rv3671c结构域多肽的免疫学特性.方法 将编码结核分枝杆菌Rv3671c蛋白的基因克隆到pET-28a载体,并在大肠埃希菌中表达,镍亲和层析和离子层析法纯化重组Rv3671c蛋白,透析复性和Lowry法测定蛋白质浓度.对蛋白质悬液进行SDS-PAGE分析并进行免疫印迹检测.结果 结核分枝杆菌Rv3671c蛋白在大肠埃希菌中成功表达,层析纯化获得纯度为95.0％的重组Rv3671c蛋白,免疫印迹检测显示重组表达蛋白与结核病患者混合血清具有良好亲和性.结论 Rv3671c结构域多肽可作为新的结核病血清学检测方法的候选抗原肽组分.
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无标签NT-proBNP重组蛋白的获得及多克隆抗体的制备
目的 通过原核表达,获得不带标签的NT-proBNP重组蛋白,并用其免疫新西兰大白兔,制备兔抗NT-proBNP抗体.方法 从重组菌pET-32a(+)-NT-proBNP提取重组质粒,通过PCR扩增出目的DNA片段,插入pCold TF载体,转化入大肠埃希菌BL21 (DE3),经IPTG诱导表达融合蛋白.经镍柱亲和纯化、HRV 3C蛋白酶酶切、镍柱亲和纯化,制备不带标签的纯蛋白质,并用临床商品化试剂盒验证其抗原性.用该蛋白质免疫新西兰大白兔制备抗体,western blot鉴定其特异性.结果 成功获得高纯度的不带标签的NT-proBNP蛋白,该蛋白质能被商品化的试剂盒识别.用该蛋白质免疫新西兰大白兔成功制备出高效价高特异的抗体.结论 成功制备高纯度的无标签NT-proBNP蛋白及其多克隆抗体,为NT-proBNP在临床上的广泛应用奠定了基础.
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有症状多发性骨髓瘤伴血清游离轻链比异常1例
1一般资料患者,女,59岁.因腹胀、乏力半年,加重1个月,于2011年5月入院治疗.入院查体:腹部膨隆明显,肝区叩痛,液波震颤(+)、移动性浊音(+),二尖瓣、主动脉瓣听诊区可闻及吹风样收缩期杂音.2检查结果2.1实验室常规检查 血常规:WBC 17.44×109/L,RBC4.01×1012/L,Hb 94g/L,PLT 84×109/L,中性粒细胞0.795,淋巴细胞0.192,单核细胞0.006,嗜酸细胞0.006,嗜碱粒细胞0.001.
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胆汁中检出放射根瘤菌1例
胆汁标本中检出放射根瘤菌(Rhizobium radiobacter)比较罕见.我院一胆囊炎并发胆结石患者胆汁培养出放射根瘤菌,现报道如下.1病历摘要患者,男,63岁,2012年8月9日入院.右上腹反复疼痛半年,加重1天后入院.主诉:进油腻食物或饮酒后疼痛加剧,伴恶心、呕吐数次,呕吐物为黄色胃内容物,量少.查体:体温37.6℃,脉搏116次/min,血压104/73 mmHg,呼吸22次/min,双肺呼吸音清,生命体征平稳.实验室检查:WBC8.52×109/L,中性粒细胞0.85,尿、粪常规均正常,ALT 99U/L,AST 75 U/L,T-Bil 54.9 μmol/L,D-Bil 37.2 μmol/L,GGT 800 U/L.于2012年8月13日行胆囊切除术后,送胆汁培养,培养结果为放射根瘤菌.
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HBV DNA相关检测的合理应用和结果分析
随着分子诊断技术的进展,临床已常规开展某些与HBV DNA相关的分子检测,对HBV感染的防治发挥了重要作用.但在实际应用中,也存在一些应用不当或对结果误判等问题.本文扼要介绍了HBV DNA定量检测、病毒基因分型、病毒基因逆转录酶区和其他区域序列分析等常用项目的应用价值,以及如何科学分析和评判检测相应结果.同时指出需要客观地评价某些仅适合于研究的分子技术,如HBV共价闭合环状DNA(cccDNA)的检测技术,不能夸大一些检测HBV变异的新方法的临床应用价值.
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贝克曼库尔特实验室自动化系统常见故障与处理
本院2010年12月引进美国贝克曼库尔特(Beckman Coulter)公司的实验室自动化系统,包括:入口模块、条形码校验模块、离心模块、血清液面检测模块、去盖模块、智能分杯模块、仪器连接与检测模块、加盖模块、样本储存模块和出口模块,其中生化检测模块配置的是Olympus AU5421全自动生化分析仪,是亚太地区第一条配置Olympus AU5421全自动生化分析仪的贝克曼库尔特公司的检验流水线.经过1年多的使用,获得了一些故障处理的体会,总结如下.
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儿科医院临床检验的分析前质量控制
目前随着实验室仪器设备自动化、程序化程度越来越高,试剂稳定性不断增强,分析中和分析后的检验质量较易保证,而分析前质量控制的重要性则愈显突出.美国医学会科学部曾指出:"由于患者和标本采集因素所导致的检验结果不准确,要比实验室中的错误更为多见"[1].儿科医院患者由于其年龄、生理及心理的特殊性,分析前质量控制更备受关注.本文就儿科标本留取前、留取时和标本留取后的质量控制作简要分析.
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危急值多途径报告系统的应用
危急值(panic value)是表示危及生命的检验结果,也被称为"超生命警戒值".危急值报告制度早由Lundberg提出,已被世界各地采用[1]."危急值"制度的建立是《医疗事故处理条例》举证中的重要部分,也是临床实验室认可的重要条件之一[2].实验室信息管理系统(laboratory information management system,LIS)的应用,为发现并报告危急值提供了新的平台[3-4].我们利用检验、临床信息系统之间的数据与工作流程无缝联接,以检验信息系统为基础建立了一个多途径危急值报告系统,在临床使用中获得良好评价.
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高水平HBsAg患者HBV血清标志物及HBV DNA定量结果分析
我国是病毒性肝炎的高发区,特别是乙型病毒性肝炎,不仅人群感染率高,传染性强,并且易转变为慢性肝炎,部分病例可演变为肝硬化甚至原发性肝癌.我国HBsAg的携带率已超过10％[1].HBV感染的诊断主要依赖于HBVM,包括HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe和抗HBc等,及HBV DNA的定量检测.迄今,HBsAg与HBeAg与HBV DNA定量检测之间的相关性已有许多文献报道[2-3],但有关高水平HBsAg+标本HBVM与HBV DNA间的关系报道极少[4].
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全自动干式生化分析仪实时在线监控系统的介绍及应用
在急诊检验科,当全自动干式生化分析仪出现故障,如何迅速排除故障、缩短停机时间、减少维修成本等成为检验科及设备制造商的重要任务.全自动干式生化分析仪e-Connectivity实时在线监控系统在监测分析仪性能、室内质控及维护维修等方面扮演了重要角色.从检验科的角度看,实时在线监控和远程服务保证了全自动干式生化分析仪的正常运行,提高了工作效率和管理水平,节省了运营成本;而对于制造商,不但提高了客户的满意度,且显著降低了维护成本.
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常熟市医学检验区域化集成平台的建立与应用
常熟市医学检验所应用市卫生信息专用网络和“数据集中式和分布式混合模式”创建了医学检验区域化集成平台,使全市各医疗卫生单位间实现检验信息互联互通、数据交换和信息共享；建立了人员、成本及工作量等管理指标的信息化管理系统,实现了检验报告发布,检验标本流转、检验质量控制的全程信息管理；为全市客户提供了更及时、高质量的检验数字化服务.
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血液标本全自动数字化处理系统的介绍
缩短检验结果回报时间(TAT)并提供准确的检测数据在很大程度上取决于临床实验室数字化和信息化建设的水平.血液标本全自动数字化处理系统式临床实验室数字化建设中一个非常重要的环节,不但可替代手工作业流程,提高工作效率,还可优化检验流程,避免人工差错,实现高效、自动、准确、可靠的目标.
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区域化实验室信息管理系统的构建及运用价值
区域化实验室信息管理系统(LIS)以仪器设备、各医疗机构LIS及LIS终端服务器为基础,通过网络技术和数字化技术,全面整合区域内各临床实验室业务信息和管理信息,可有效利用区域内实验室内部资源.本文介绍本院结合芜湖市“国3521工程”建设,在市卫生局的领导和委托下,利用卫生专网,构建了覆盖全市(含四县)的区域化LIS.
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自动化流水线助推临床实验室数字化与信息化建设
临床实验室自动化流水线先进的数字化技术,尤其是中间件(middleware)与实验室信息系统(LIS)的优势互补,将进一步丰富临床实验室数字化建设和管理的内涵.本文以ADVIA CentraLink中间件为例,阐述自动化流水线将助推实验室数字化与信息化建设.
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DM2中间件在临床实验室数字化管理中的应用
中间件(middleware)是一种独立的系统软件或服务程序,它充当载体在不同技术或系统间实现资源共享.临床实验室的中间件是利用智能化或功能化的模块,连接仪器和实验室信息系统(LIS),在二者间实现信息的交换和传输,使LIS功能更强大、实用.截至2011年,据CAP Today统计,共10家厂商14个成熟商品化的中间件用于临床实验室.DM2(DataManagement2)是针对全自动分析仪或流水线的特点开发,用于数据管理和流程优化的中间件,它通过串口与LIS、分析仪进行双向通讯,为临床实验室数字化管理提供技术支持.
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用laboman中间件实现血常规一步法自动筛查
目的 用laboman中间件实现血常规结果一步法自动审核,提高筛查速度及检验质量.方法 将本科室血常规的34条审核规则(计数类规则、仪器报警信息类规则、特殊病区和特殊年龄规则、以往检测结果比较规则)在laboman内编制成计算机运算法则,同时开通Sysmex血液分析仪的双向通信功能,形成自动筛查软件并与常规多步骤筛查方法比较.结果 (1)在18261份样本的审核结果分析中,一步法自动审核筛查出4325份(23.7％)需复检样本,13936(76.3％)份样本检测后可即时发送报告.(2)一步法自动审核流程使检验报告回报时间(turnaround time,TAT)从2005年9月的28 min缩短为2011年9月的15.7 min.(3)随机选择953份样本对常规多步骤筛查和一步法自动筛查流程进行比较,常规多步骤筛查流程耗时49 min,漏审率为1.15％；而一步法自动筛查瞬间完成且漏检率为零.结论 一步法自动筛查流程的建立,降低了报告审核环节和差错率,提高样本处理能力,缩短检验报告的TAT,实现血常规检测分析后过程的智能化高效报告审核流程.
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24小时自助取报告单系统的建立与应用
目的 组建自助取检验报告单系统,实现门、急诊24 h自助取单.方法 用条形码扫描器、打印机等组建报告单打印输出装置,将实验室信息系统(LS)的人工条形码取单模块改造为自助取单模块.结果 患者将取单凭证上的条形码贴到扫描区域,扫描器自动识别条形码后,电脑屏幕立即显示报告单信息,同时进行语音播报；自助取单模块自动检索已完成检测的报告单信息,将未打印的报告信息提取后发送至打印机打印并从出单口输出给患者；使用该系统后,门、急诊患者满意度逐年上升；由原先每天必须有一人(高峰时两人)为患者打印报告单,至目前不需人值守.结论 组装的取单系统实现了报告单发放的自助化与不间断化,比商品化取单装置更省钱、更方便.
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毛细管电泳与血红蛋白分析仪在血红蛋白病检测中的比较
目的 比较毛细管电泳和血红蛋白分析仪在血红蛋白病检测中的应用.方法 用毛细管电泳仪检测8691例一般就诊患者和可疑血红蛋白病119例患者标本,对确定为血红蛋白变异体的标本,用血红蛋白分析仪再次检测.对所有可疑的地中海贫血或者血红蛋白变异体样本进行基因分析及测序验证.结果 119例可疑患者标本中经毛细管电泳检测出4例Hb H、6例Hb CS、5例Hb Bart's、5例Hb E.而血红蛋白分析仪仅检出5例Hb E.8691例一般就诊患者标本中,毛细管电泳检出16例Hb J、2例Hb D-Punjab、1例Hb O-Arab、162例Hb CS和43例Hb E,而血红蛋白分析仪仅检出43例Hb E,两种方法均未检出Hb S.地中海贫血或者血红蛋白变异体经过基因分析或DNA测序均得到验证.结论 毛细管电泳检测血红蛋白病的效果优于血红蛋白分析仪.
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如何发挥检验医师在HBV、HCV检测结果临床应用中的作用
HBV和HCV检测复杂,常会出现一些看似相互矛盾难以解释的结果,造成临床医生对检测结果的不理解及临床与实验室间的矛盾,产生医患纠纷.目前在HBV和HCV的检测过程中,检测前和检测后的质量保证是检验科较为薄弱的环节.本文从保证HBV和HCV检测前和检测后的过程质量的角度,探讨了检验医师应当如何成为实验室和临床之间沟通的桥梁,从而使得检验结果更加准确、可靠,并为病毒性肝炎的诊疗提供充分有效的信息.
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乙型肝炎实验室诊断的研究进展
我国HBV感染目前仍是较严重的公共卫生问题.及时、准确地实验室诊断对控制HBV传播、提高乙肝的诊疗效果十分重要.随着诊断技术的发展,临床医疗机构已广泛开展与HBV感染相关的实验室检测,对HBV感染的防治发挥了重要作用.但在实际应用中,仍存在一些应用不当或对结果误判等问题.本文扼要介绍HBV相关实验室检测技术,同时指出需要客观地评价及应用HBV相关实验室检测技术,以及存在的主要问题,进一步提高实验室数据的利用效率,改进病毒性肝炎的实验室诊断水平.
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高病毒载量血清HBV DNA定量方法的评价
目的 探讨血清HBV DNA定量检测结果高于检测上限时,能否直接延伸标准曲线,用于HBV DNA定量分析.方法 以上海申友生物公司HBV DNA荧光定量检测试剂盒为例,选择HBV DNA＞3×107 IU/mL的血清标本30例.每例血清在3个不同时间点提取DNA,或将血清以10、100和1000倍稀释后提取DNA,或将未稀释血清提取的DNA以10、100和1000倍稀释后进行HBV DNA定量检测,检测结果以10为底数进行对数转换后进行统计学分析.结果 经对数转换,3个不同时间点HBV DNA定量检测结果的组间相关系数为0.356(F=2.66,P＜0.01)；36.7％ (11/30)的标本大差值＜0.5,60.0％(18/30)介于0.5～1.0,3.3％ (1/30)达1.01；血清稀释后定量检测HBV DNA,96.7％(29/30)的标本大差值为0.02 ～0.45,均＜0.5,3.3％ (1/30)为0.53,介于0.5 ～1.0；组内相关系数为0.960(F=72.57,P＜0.01).稀释DNA定量检测HBVDNA,大差值为0.02 ～0.44,均＜0.5；组内相关系数达0.973(F=107.66,P＜0.01).3组均数经方差分析,F=1.66,P＞0.05,差异无统计学意义,且43.3％ (13/30)的标本的大差值为0.15 ～0.48,均＜0.5；56.7％ (17/30)为0.5～0.85,均介于0.5 ～1.0.结论 定量检测HBV DNA水平超过检测上限时,直接延伸标准曲线可获得较准确的HBV DNA定量结果；但若需准确定量,好用原倍血清提取DNA经100倍稀释后检测.
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HBsAg和抗HBs抗体同时阳性患者病毒学特征分析
目的 分析HBsAg和抗HBs抗体同时阳性的HBV感染者病毒学特征及其临床意义.方法 总计13 080例HBsAg阳性病例中,HBsAg与抗HBs抗体同时阳性476例,分析资料完整的113例患者(研究组)HBV血清标志物(HBVM)和HBVDNA定量、抗HBc IgM抗体及ALT结果,并与76例普通HBV感染者(对照组)进行比较.结果 研究组与对照组在年龄、男女性别比及HBeAg阳性率间差异无统计学意义.研究组HBsAg水平显著低于对照组(P＜0.05).研究组抗HBc IgM抗体阳性率为30.9％,抗HBc IgM抗体阳性患者的血清HBsAg与HBV DNA水平、HBeAg阳性率及ALT水平均显著高于抗HBc IgM抗体阴性患者(P＜0.05).结论 HBsAg与抗HBs抗体同时阳性感染者HBsAg水平显著低于普通感染者,提示患者体内的抗HBs抗体可能仍起到一定作用；约30％患者可能处于HBV急性发作状态,应对其进行随访,观察疾病转归.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
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| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2003 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
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| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 05 |
