转化生长因子β在糖尿病肾病发生中的作用

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)患者常见和特异的微血管并发症,其发病机制尚未完全明确,转化生长因子(TGF)-β特别是TGF-β1在DN的发病中发挥了重要作用,阻断TGF-β1的过度表达、抑制或降低其生物活性,有可能成为一种新的预防和治疗DN的有效措施.本文就TGF-β的生物学特性、在DN发生中的作用及目前所作的相关研究做一简单综述.

单核细胞趋化蛋白-1与糖尿病动脉粥样硬化的关系

糖尿病慢性并发症遍及全身各重要器官,与非糖尿病人群相比,糖尿病人群中心血管疾病患病率升高2～4倍,在血管病变过程中,单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)起了重要作用.MCP-1是细胞因子趋化因子亚家族中的一员,MCP-1在生理情况下呈低水平表达,糖尿病时在高血糖、蛋白非酶糖化产物、血管紧张素Ⅱ、氧化应激、炎症等刺激因素影响下表达明显上调.MCP-1可促使外周血单核细胞向血管内皮细胞黏附、趋化并迁移至内皮下,导致血管平滑肌细胞异常增殖,参与动脉粥样硬化发生的病理过程.本文就糖尿病时MCP-1表达上调的因素、MCP-1促进动脉粥样硬化的机制、干预治疗对MCP-1的影响作一综述,进一步认识MCP-1与糖尿病动脉粥样硬化的关系.

类风湿关节炎动脉粥样硬化的研究进展

类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要损害外周关节滑膜,类风湿关节炎的致残率较高.近年来,心血管疾病作为其主要的死亡原因之一,引起人们越来越多的关注.绝大部分患者在心血管方面的改变以动脉粥样硬化为主,本文就与类风湿关节炎有关的动脉粥样硬化发病机制的研究进展作一综述.

CTLA4Ig诱导免疫耐受作用的研究进展

细胞毒性T淋巴细胞相关抗原(CTLA 4 Ig)是目前器官移植领域研究得比较透彻的新型免疫抑制剂.单纯使用CTLA 4 Ig已取得了较好的免疫抑制效果,但是CTLA 4 Ig作用机制仍未彻底阐明.目前的研究发现CTLA 4 Ig通过影响细胞因子(IL-2、IL-10等)及其受体的产生,诱导Th1型细胞因子向Th2型细胞因子转化,抑制巨噬细胞、CD8+T细胞和树突状细胞吞噬异体抗原的功能,启动细胞凋亡途径等多种相互关联的机制诱导免疫耐受.联合运用CTLA 4 Ig和其他的单克隆抗体已取得了显著成果,CTLA 4 Ig分别联合CD40 Ig、抗CD4单克隆抗体、TGF-β3均比单纯使用CTLA4 Ig诱导更长效和强效的免疫耐受.CTLA 4 Ig联合脾细胞移植亦可明显延长移植物的存活期.而对CTLA 4 Ig的基因载体的研究也在不断的进步中,脂质体将成为继腺病毒载体介导的CTLA 4 Ig、腺病毒相关载体介导的CTIA 4 Ig后效率更高的新载体.

胚胎干细胞治疗肝病的进展

胚胎干细胞(ESC)在特定的环境下可以分化成各种组织细胞.ESC向肝脏细胞的定向分化使其可能成为肝脏细胞移植的一个重要细胞来源,为肝脏疾病的细胞移植治疗奠定基础,在治疗肝脏疾病的研究领域中有着广阔的应用前景.

镁与动脉粥样硬化

镁是人体必需的重要元素之一,在动脉粥样硬化患者的基础性细胞反应中扮演着重要角色.并且,在控制心脏兴奋性、神经肌肉传导、血管紧张度及血压等方面,镁发挥着中枢性作用.动脉粥样硬化是一种与血脂异常及血管壁内皮细胞成分改变有关的动脉疾病.研究表明低镁与糖尿病、高血压、高血脂一样,促进动脉粥样硬化发展.而且,在对心血管危险因素及动脉粥样硬化治疗中,镁的价值是明显的.因此,口服镁能够在临床上作为预防动脉粥样硬化发生、发展的辅助治疗.

P-选择素在冠心病中的研究进展

P-选择素作为血小板活化的直接标志和炎症反应的重要介质,参与了冠心病的发生、发展过程.本文对近年来P-选择素在冠心病始动、进展中的作用,P-选择素与冠心病各种类型及其严重程度的关系,以及冠心病各种治疗方法对P-选择素的影响和抗P-选择素治疗进行综述.P-选择素在冠心病的诊断、病情观察、疗效评价、预后估计都有重要作用,有望成为冠心病防治的新靶点.

基质金属蛋白酶及组织金属蛋白酶抑制剂与类风湿性关节炎

基质金属蛋白酶(MMPs)是降解细胞外基质(ECM)的一种重要的蛋白酶,对类风湿性关节炎的发生、发展有重要作用.组织金属蛋白酶抑制剂(TIMPs)是MMPs的天然抑制物,MMPs/TIMPs两者比例可作为反映疾病活动程度及预后的重要指标.

从2006版指南看心房颤动治疗策略

心房颤动(AF)的治疗主要围绕三个方面:控制心室率或转复窦律;抗凝时机、抗凝药物和抗凝强度的选择;外科手术或射频消融治疗的选择.根据新的AF治疗指南,结合中国实际情况,针对不同的患者选用有针对性的治疗手段,会使患者得到大的收益.

雷帕霉素靶分子在糖尿病肾病发病机制中的作用

哺乳动物雷帕霉素靶分子位于胰岛素/胰岛素样生长因子通路的下游,同时接受营养信号和能量信号,参与细胞、器官和生物体肥胖的调控,引起胰岛素抵抗,促进血管内皮细胞生长因子的表达,可能在2型糖尿病及糖尿病肾病的发生发展中起重要的作用.

胰高血糖素样肽1的胰腺外作用研究进展

胰高血糖素样肽1(GLP-1)是体内重要的肠肽激素,在调节体内葡萄糖稳态中起重要作用.它通过促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素产生以及减慢餐后胃排空降低血糖.在胰腺外组织它也可通过调节葡萄糖代谢来参与全身血糖的调节.一方面通过激活磷脂酰肌醇3激酶、蛋白激酶B、蛋白激酶C、1型蛋白磷酸酶和丝裂原活化蛋白酶等增加糖原合酶a活性,促进糖原合成和糖利用.另一方面,在脂肪组织直接促进葡萄糖利用或增强胰岛素对葡萄糖的利用.此外,GLP-1还具有其它生物学作用包括舒张血管、保护血管内皮功能并激活垂体前叶激素分泌等.exendin-4是GLP-1的长效类似物,具有比GLP-1更持久的生物学活性和更强的降血糖作用,是一种治疗2型糖尿病的新型药物.

RNA干扰在疾病治疗中的研究及应用进展

RNA干扰(RNAi)是指由双链RNA(dsRNA)所诱发的转录后水平上的基因沉默.RNAi通过小干扰RNA(siRNA)、重复相关siRNA(rasiRNA)和微小RNA(miRNA)而产生.由于RNAi对靶基因沉默作用的高度特异性和高效性,因此近年来RNAi用于肿瘤性疾病、感染性疾病、神经系统疾病等疾病的治疗研究是一个热点.虽然目前已有部分RNAi药物进入临床试验阶段,但是绝大部分的研究尚处于实验阶段,RNAi在临床上的实际应用尚需时日.

自身免疫性甲状腺病的遗传及易感性研究进展

自身免疫性甲状腺病(AITD)是常见的器官特异性自身免疫性疾病,但其发病机制尚未完全明了,目前认为其发病明显受遗传因素的影响,已发现多种免疫调节基因、甲状腺特异基因、染色体的一些区域与AITD存在一定联系.全基因组扫描发现多个位点与AITD相关,尤其是中国汉族人群的Graves病易感位点定于5q31,它们为AITD遗传易感基因的研究提供了新的方向.本文就该领域研究进展进行综述.

固醇调节元件结合蛋白-1c与肝脂肪变性

固醇调节元件结合蛋白-1c是一种核转录因子,可参与脂质生成相关基因表达的调控,增加肝脏脂质合成,与肝脂肪变性关系密切,并参与各种原因引起的脂肪肝的发生.一些药物可以通过抑制固醇调节元件结合蛋白-1c的表达而预防或改善肝脂肪变性,为脂肪肝的治疗提供了新的方向.

Toll样受体4在急性肺损伤炎症反应中的作用

Toll样受体4(TLR4)基因多态性与急性肺损伤原发病因免疫应答的启动及炎症反应程度有关,TLR4所介导生成的炎症介质是急性肺损伤炎症反应的分子基础.深入研究,ITLR4为代表的先天免疫与急性肺损伤炎症反应的关系将为揭示急性肺损伤的病理生理机制提供新的思路和手段.

干细胞移植与糖尿病治疗

目前糖尿病的治疗方法有诸多不足,干细胞移植是治疗糖尿病的新途径.本文就干细胞的生物学特性以及不同来源的干细胞在糖尿病治疗方面的优势、研究现状及发展趋势加以综述.

文摘

抑郁症与抑郁/焦虑共病患者的人格特征及社会支持对比研究

目的 探讨抑郁症与抑郁/焦虑共病患者的人格特征及社会支持的特点及与正常人的差异.方法 对同时符合美国精神疾病和统计手册第四版(DSM-IV)抑郁障碍和焦虑障碍诊断标准的36例患者(共病组)与33例仅符合抑郁障碍诊断者(抑郁症组)分别进行艾森克个性问卷(EPQ)和社会支持评定量表(SSRS)评定,并与30名正常人(正常组)对照,然后进行对比分析.结果 共病组和抑郁症组的EPQ-N、L因子分均高于正常组,EPQ-E因子分低于正常组,差异有显著性(P《0.05或P《0.01),SSRS总分及主观支持和对支持利用度两个因子分均低于正常组(P《0.05或P《0.01).共病组与抑郁症组的EPQ和SSRS总分及因子分组间差异无显著性(P》0.05).结论 抑郁症与抑郁/焦虑共病患者均具有神经质、内向和过度掩饰的个性特征,需要更多的社会支持.