中国药业杂志
China Pharmaceuticals 중국약업
- 主管单位： 国家食品药品监督管理局
- 主办单位： 重庆市食品药品监督管理局
- 影响因子： 1.36
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-4931
- 国内刊号： 50-1054/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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右美托咪定对正颌患者术后恢复的影响
目的 观察应用右美托咪定对正颌患者术后恢复的影响.方法 选择40例正颌患者,随机分成右美托咪定组(A组)和安慰剂组(B组),A组给予负荷剂量1 μg/kg(20 min)的右美托咪定,后0.5μg/(kg·h)泵注,B组则给予容量和外形相似的0.9％氯化钠注射液.手术结束前20 min左右停药,观察患者的术后恢复情况及血气分析结果变化.结果 A组的睁眼、气管拔管时间均比B组相比明显缩短(P＜0.05);与术前相比两组患者在气管拔管后,PaO2和pH明显降低(P＜0.05),PaCO2明显升高(P＜0.05),B组PaO2下降更显著(P＜0.05).结论 联合应用右美托咪定可缩短正颌患者的术后恢复时间,并改善氧合功能.
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85例慢性充血性心力衰竭患者血清B型利钠肽与白蛋白的关系分析
目的 探讨充血性心力衰竭(CHF)患者的血清B型利钠肽(BNP)与低白蛋白血症之间的关系.方法 回顾性收集、分析了85例充血性心力衰竭患者临床资料,患者左室射血分数(LVEF)低于50％,无缺血性心脏病,平均随访时间38个月.通过统计分析,探讨BNP或白蛋白浓度基线和基本临床特征,明确BNP与白蛋白浓度变化的相关因素以及每个指标的临床意义.结果 BNP对数转换值与心功能分级、总蛋白水平和左室射血分数相关,而白蛋白与糖尿病史和总蛋白水平呈正相关.BNP和白蛋白浓度的基线值与随访值之差相关(P＜0.0001).BNP和白蛋白浓度是随访心脏不良事件的独立预测指标.结论 BNP和白蛋白与不同的临床特征相关,其长期变化呈负相关,两者都是独立的预测充血性心力衰竭的指标.
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反相高效液相色谱法测定灯盏细辛中灯盏乙素含量
目的 建立测定灯盏乙素含量的高效液相色谱(HPLC)法.方法 色谱柱为Hypersil C18柱(250 mm ×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水(50∶50,用磷酸调节pH至2.5),流速为1 mL/min,柱温为35℃,检测波长为335 nm.结果 灯盏乙素质量浓度在0.25 ～ 8.00 μg/mL(r =0.999 9)范围内与峰面积呈良好线性关系,平均回收率为99.8％,RSD为1.1％(n=9).不同地区的灯盏细辛含量差异大.结论 该方法便捷、灵敏、准确、重复性好,可为灯盏细辛质量评价提供依据.
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五味子提取物对哮喘模型大鼠血液抗氧化活性的影响
目的 了解五味子提取物对哮喘模型大鼠血液抗氧化活性的影响.方法 SD大鼠48只随机分成中药治疗组(A组)及哮喘发作组(B组)、生理盐水对照组(C组).A组给予中药提取物,以每100 g体重每日2 mL灌胃治疗10d.3组大鼠分别在10d取血2 mL,离心测定血清和红细胞GSH-Px、MDA和SOD活力单位.结果 A组在治疗后呼吸道症状明显改善,A组血清和红细胞SOD活力单位以及GSH-Px均高于B组,MDA低于B组(P＜0.05);B组血清SOD活力单位以及GSH-Px均低于C组,MDA高于C组(P＜0.05).结论 五味子提取物可能通过增加抗氧化水平,减轻氧化损伤而达到治疗哮喘目的.
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维生素C注射液与门冬氨酸钾镁注射液配伍稳定性考察
目的 考察维生素C注射液与门冬氨酸钾镁注射液在0.9％氯化钠注射液中配伍的稳定性.方法 考察常温下24 h内维生素C注射液与门冬氨酸钾镁注射液在0.9％氯化钠注射液中配伍后,其配伍液的外观、pH及药物的含量.结果与结论 维生素C注射液和门冬氨酸钾镁注射液在0.9％氯化钠注射液中配伍后,24 h内药物的含量、pH及外观均无明显变化.
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连花清瘟胶囊超声逆流提取液超高效液相色谱指纹图谱研究
目的 采用超高效液相色谱(UPLC)法建立连花清瘟胶囊超声逆流提取液的指纹图谱.方法 采用Acquity UPLC@BEH C18柱(100mm×2.1 mm,1.7 μm),流动相为乙腈-0.1％磷酸溶液梯度洗脱,流速为0.4 mL/min,柱温为40℃,检测波长为228 nm.结果 建立了连花清瘟胶囊超声逆流提取液的UPLC指纹图谱,共标定了27个共有峰,指认了其中4个共有峰,11批连花清瘟胶囊超声逆流提取液指纹图谱的相似度均在0.991 ～1.000之间.结论 该方法稳定性、重复性好,可为连花清瘟胶囊超声逆流提取液的质量评价提供依据.
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疏血通脉胶囊制备工艺初选及药效学比较
目的 优选疏血通脉胶囊工艺并比较其药效学.方法 根据处方中三七、地龙有效成分特性,设计3个制备工艺.通过小鼠跳台试验和小鼠肠系膜试验,对不同工艺所获产品的中枢神经系统保护及其促进血液循环的作用进行评价.结果 小鼠跳台试验,3个工艺试品高剂量组与模型组比较潜伏期有显著差异;低剂量组1号、3号胶囊有显著差异;错误次数除2号胶囊外,其余各组均有显著差异.小鼠肠系膜试验,试验各组与空白组比较,均有显著差异.2个试验的数据均显示3号工艺试品的效果较好.结论 3号工艺较好,即三七粉碎成细粉,地龙匀浆提取,其余药材水提较优.
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人表皮活性因子柔性纳米脂质体的制备及相关性质研究
目的 制备人表皮活性因子(EGF)柔性纳米脂质体,并对其相关性质进行研究.方法 利用逆相蒸发-冷冻干燥法制备EGF柔性纳米脂质体,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定EGF的含量,电镜观察其形态,并考察其包封率或载药量、变形性及稳定性.结果 所制备的EGF柔性纳米脂质体为多室脂质体.其平均粒径为(81.62±3.67) nm,Zeta电位为(60.12±7.58) mV;平均包封率为(37.86±4.77)％;平均载药量为(6.58±1.27)％.证实了EGF柔性纳米脂质体具有高度的变形性;冻干的EGF柔性纳米脂质体具有较高的稳定性.结论 EGF柔性纳米脂质体的制备方法可行,含量测定方法简单、可靠,稳定性和变形性高,可能成为透皮转运的有效载体.
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喘可治注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的系统评价
目的 系统评价喘可治注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(CODP)的疗效和安全性.方法 搜集使用喘可治注射液治疗CODP的随机对照试验(RCT),根据纳入与排除标准选择试验、评价质量和提取有效数据,用RevMan5.14软件进行Meta分析.结果 共纳入14个RCT,包括968例患者.Meta分析结果显示,喘可治试验组与对照组相比,有效率[RR=1.22,95％ CI(1.13,1.32),P＜0.00001]、动脉血氧分压(PaO2)[MD=6.33,95％ CI(5.38,7.29),P＜0.000 01]、二氧化碳分压(PaCO2)[MD=-6.01,95％ CI(-8.42,-3.60),P＜0.000 01]、第1秒用力呼气容积(FEV1)[MD =0.24,95％ CI(0.13,0.34),P＜0.000 1]、用力肺活量(FVC)[MD =0.35,95％ CI(0.09,0.60),P=0.008]、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)[MD =4.83,95％ CI(2.79,6.87),P＜0.000 1],差异有统计学意义.未报道与喘可治注射液临床应用相关的严重不良反应.结论 现有研究表明,在常规对症治疗基础上加喘可治注射液治疗COPD,可明显提高临床疗效,有助于改善肺功能,安全性好.该评价受纳入研究质量所限,尚需更多高质量的研究进一步验证.
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高效液相色谱法测定人体血浆中甲氨蝶呤浓度的改进
目的 改进高效液相色谱(HPLC)法测定人体血浆中甲氨蝶呤浓度的方法.方法 观察HPLC法测定人体血浆中甲氨蝶呤浓度常规方法和改进方法对色谱峰和出峰时间的影响.常规方法以Symmetryshield RD 18柱(150 mm ×3.9 mm,5.0 μm)为色谱柱,流动相为磷酸盐缓冲液(pH =7.2)-甲醇(88∶12),流速为1.0 mL/min,柱温为35℃,Waters486型可变波长检测器,检测波长为302 nm;改进方法流动相改为磷酸盐缓冲液(pH =7.2)-乙腈(88∶12),其他均与常规方法相同.结果 两种方法比较,改进方法色谱峰杂质峰少,分离度好,且较常规方法出峰时间缩短(P＜0.05).结论 改进方法准确可靠,杂质峰少,分离度好,检测时间短,更适用于甲氨蝶呤的血药浓度监测.
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熊去氧胆酸联用思美泰对妊娠期肝内胆汁淤积症患者生化指标及瘙痒程度的影响
目的 分析熊去氧胆酸联用思美泰对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者生化指标及瘙痒程度的影响.方法 选择医院ICP患者129例,随机均分为3组,分别给予熊去氧胆酸、思美泰单用及联合使用,比较其肝脏相关生化指标、瘙痒评分及缓解时间、妊娠结局等情况.结果 联合用药组患者治疗后丙氨酸氨基转移酶(46.12±14.25)U/L,天门冬酸氨基转移酶(43.18±11.25)U/L,总胆汁酸(12.04±4.92)μmol/L,总胆红素(13.29±3.84)μmol/L,平均瘙痒评分(2.01±0.54)分,平均瘙痒缓解时间(3.13±0.74)d,妊娠不良结局发生率2.33％,均明显低于对照组;联合用药组的平均结束妊娠孕周(37.04±1.23)周,明显长于单独用药组(P＜0.05).结论 熊去氧胆酸联用思美泰可有效改善ICP患者的肝功能指标,缓解瘙痒程度,改善妊娠结局,具有积极的临床意义.
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神经节苷脂对缺血缺氧性脑病患儿血浆炎症细胞因子的影响
目的 探讨神经节苷脂对缺血缺氧性脑病患儿血浆炎症细胞因子的影响及疗效.方法 将80例缺血缺氧性脑病患儿分成神经节苷脂组(治疗组)和对照组,两组患儿均给予吸氧、抗惊厥、控制颅内压、维持血压、血糖及酸碱平衡等对症支持治疗.对照组在此基础上加用胞二磷胆碱每次0.125g,静脉滴注,每日1次,连用10d;神经节苷脂组在此基础上加用神经节苷脂每次20 mg,静脉滴注,每日1次,连用10d.结果 治疗10d后,两组患儿血浆白细胞介素-2(IL-2)均较治疗前明显上升,血浆白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平较治疗前明显下降(P＜0.05),且神经节苷脂组上升或下降的幅度较对照组更显著(P＜0.05);神经节苷脂组的临床疗效明显优于对照组(X2=6.57,P＜0.05).两组患儿治疗期间均未见明显不良反应.结论 神经节苷脂治疗新生儿缺血缺氧性脑病疗效确切,安全性较好,作用机制与其调节血浆炎症细胞因子的水平有关.
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纳美芬对脑肿瘤术后患者促肾上腺皮质激素及葡萄糖水平的影响
目的 探讨纳美芬对脑肿瘤术后患者促肾上腺皮质激素及葡萄糖水平的影响.方法 选择医院2011年1月至2013年1月收治的脑肿瘤术后患者76例,随机分为治疗组与对照组,各38例.对照组给予常规治疗,治疗组在其基础上加用纳美芬,比较两组术后1,2,4,6d促肾上腺皮质激素、葡萄糖水平及格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分.结果 治疗组术后1,2,4,6d促肾上腺皮质激素、葡萄糖水平均显著低于对照组(P＜0.05),GCS评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论 纳美芬可显著降低脑肿瘤术后患者促肾上腺皮质激素及葡萄糖水平,促进患者预后.
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绿原酸对肝纤维化大鼠脂质过氧化作用的影响
目的 研究绿原酸(CGA)对肝纤维化大鼠脂质过氧化作用的影响.方法 采用皮下注射CCl4诱导大鼠肝纤维化,以绿原酸(100 mg/kg)同时灌服给药8周,检测对照组、模型组和绿原酸组大鼠血清、肝组织中丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性,病理检测肝纤维化进展.结果 绿原酸能显著降低肝纤维化大鼠血清、肝组织中MDA含量,提高SOD的活性,抑制肝纤维化形成.结论 绿原酸具有很明显的保护肝细胞、抗肝纤维化的作用,其机制可能与抗脂质过氧化有关.
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蒙脱石散保留灌肠治疗小儿腹泻58例及护理体会
目的 观察蒙脱石散保留灌肠治疗小儿腹泻的疗效并总结护理体会.方法 将116例腹泻患儿分为两组,各58例.对照组采取补液、纠正电解质紊乱及抗菌、抗病毒治疗;治疗组在对照组基础上应用蒙脱石散保留灌肠治疗,并予以全程护理观察.比较两组治疗结果.结果 治疗组患儿总有效率明显高于对照组(P＜0.05),治疗组治愈时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 蒙脱石散保留灌肠治疗小儿腹泻疗效显著,且护理操作简单,患儿痛苦小,治愈时间短,值得临床推广.
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超声心动图及心电图对急性肺动脉栓塞的诊断价值
目的 探讨超声心动图及心电图在急性肺动脉栓塞(简称肺栓塞)的诊断作用.方法 回顾性分析36例急性肺栓塞患者入院时、溶栓后及治疗2～4周后的超声心动图及心电图变化.结果 急性大块肺栓塞后心电图即可出现SⅠQⅢ及右束支阻滞的心电图表现.TⅢ及TV1 ～ V3倒置往往在发病1～2h后按一定顺序相继出现.超声心动图显示右心系统内可见活动或附壁实质性中低等回声.右房、右室增大,主肺动脉及分支增宽,肺动脉压增高,肺动脉频谱形态见特征性的“指拳征”.肺动脉频谱加速时间及射血时间缩短.溶栓或抗凝治疗后心电图显示,窦性心动过速消失;Ⅰ和V5 ～ V6导联的S波明显缩小甚至消失;V1～V3(V4)导联T波倒置加深;右束支阻滞消失;TⅢQⅢ及RⅢ的变化则呈双向性.当肺栓塞发病后数小时至3d内即溶栓者溶栓后RⅢ递减,QⅢ进行性加深增宽,TⅢ倒置进行性加深;反之,肺栓塞发病1周后进行溶栓者溶栓后QⅢ明显缩小,TⅢ由倒置很快变直立.右房、右室、肺动脉附壁血栓消失,右室恢复正常或内径较前缩小,肺动脉内经恢复正常或较前缩小,肺动脉收缩压下降.结论 急性肺栓塞的超声心动图及心电图变化呈一过性及多变性,动态观察超声心动图及心电图结合有助于诊断及对疗效的判断.
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肝素防治妇科肿瘤术后并发深静脉血栓34例回顾性分析
目的 观察肝素预防和治疗妇科肿瘤术后并发下肢深静脉血栓(DVT)的疗效.方法 回顾性分析21例妇科肿瘤术后并发DVT和13例有DVT倾向患者的临床特点及诊断,以及采用肝素预防和治疗的具体方法.结果 发生DVT的高危因素为肥胖、中老年妇女,原发病多为恶性盆腔肿瘤;采用肝素或低分子肝素进行抗凝治疗,均取得了较好效果.结论 中老年、肥胖的妇科肿瘤患者,尤其恶性肿瘤患者是术后并发DVT的高危人群,需采用积极的抗凝治疗.
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紫杉醇联合顺铂对阿霉素耐药晚期乳腺癌90例的疗效及护理分析
目的 观察紫杉醇联合顺铂用于阿霉素耐药晚期乳腺癌患者的临床疗效.方法 选择2010年5月至2012年10月医院就诊的阿奇霉素耐药的乳腺癌患者90例,采用紫杉醇联合顺铂进行治疗并给予相应的护理.结果 治疗总有效率为40.00％(36/90),其中以有皮肤及皮下转移或淋巴结转移的患者疗效好,骨转移疗效差;不良反应发生率为90.00％(81/90),主要是粒细胞减少;生存率为70.00％ (63/90);平均缓解期为7个月.结论 紫杉醇联合顺铂用于治疗阿霉素耐药的晚期转移性乳腺癌患者,加上必要的心理和其他护理,治疗有效率高,患者耐受性好,未发生严重不良反应,值得临床推广.
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硫酸氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗短暂性脑缺血发作40例
目的 观察硫酸氯吡格雷联合阿托伐他汀胶囊治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的近期疗效.方法 将80例TIA患者随机分为治疗组和对照组,各40例,均采用对症、病因治疗,治疗组加用硫酸氯吡格雷75 mg,阿托伐他汀胶囊1粒(20 mg)口服;对照组加用阿司匹林肠溶片100 mg口服,均每日1次,14 d为1个疗程,2个疗程内判断疗效.结果 治疗组显效29例(72.50％),有效10例(25.00％),无效l例(2.50％);对照组显效13例(32.50％),有效18例(45.00％),无效9例(22.50),治疗组显效率明显高于对照组(P＜0.01).结论 硫酸氯吡格雷联合阿托伐他汀胶囊治疗TIA有效.
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阿维A联合环孢素治疗儿童脓疱型银屑病60例
目的 观察阿维A联合环孢素治疗儿童脓疱型银屑病的临床疗效和安全性.方法 将120例脓疱型银屑病患者随机分为两组,治疗组给予环孢素和阿维A联合治疗,对照组仅给予环孢素口服治疗.观察两组疗效和不良反应.结果 治疗12周后,治疗组痊愈42例,显效12例,有效率为90.00％;对照组痊愈30例,显效12例,有效率为70.00％.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组常见不良反应是干燥型唇炎和皮肤瘙痒,对患儿的身高和体重无不良影响;对照组出现肝、肾功能降低等不良反应.结论 阿维A联合环孢素治疗儿童脓疱型银屑病疗效肯定、不良反应较轻,值得临床推广.
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氯胺酮复合麻醉用于小儿浅表手术麻醉效果观察
目的 观察氯胺酮及氯胺酮复合麻醉用于小儿浅表手术的麻醉效果.方法 选择手术患儿150例,随机分为氯胺酮组(K组)、氯胺酮联合咪唑安定组(MK组)、氯胺酮联合丙泊酚组(PK组),各50例,比较3组患儿麻醉起效时间、心率变化、清醒时间及术后躁动情况.结果 K组患儿麻醉前后心率波动较大,其他两组给药后、术中、手术结束时心率比较差异不大(P＞0.05).MK组、PK组患儿麻醉起效时间、清醒时间明显短于K组(P＜0.05),且患儿术后躁动少.结论 氯胺酮联合咪唑安定、氯胺酮联合丙泊酚应用于小儿手术麻醉,呼吸循环更稳定,术后清醒快,不良反应少.
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丁卡因胶浆表面麻醉联合丙泊酚用于无痛胃镜检查52例
目的 观察盐酸丁卡因胶浆表面麻醉联合丙泊酚用于无痛胃镜检查的麻醉效果.方法 将104例胃镜检查者随机分为观察组和对照组,各52例.指导观察组患者检查前5 min含服盐酸丁卡因胶浆5 g,3 min后吞下,缓慢静脉注射丙泊酚1.5 ～2 mg/kg,分次追加丙泊酚0.5 mg/kg.对照组不应用盐酸丁卡因胶浆,其余同观察组.记录两组丙泊酚用量,镜检时间、清醒时间、离院时间.观察两组胃镜插入难易程度、检查中恶心程度及镜检视野满意度.结果 两组丙泊酚用量,镜检时间、清醒时间、离院时间及胃镜插入难易程度,检查中恶心程度及镜检视野满意度比较,观察组均优于对照组(P＜0.05).结论 丁卡因胶浆表面麻醉联合丙泊酚用于无痛胃镜检查是一种安全、有效、可行的麻醉方法.
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多潘立酮联合肠外营养用于胃大部切除术后胃排空障碍20例
目的 观察多潘立酮联合肠外营养用于治疗胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的临床疗效.方法 选取40例行胃大部切除术患者,随机分为单独使用肠外营养的对照组,多潘立酮联合肠外营养的治疗组,各20例.观察比较两组营养状况、临床疗效和痊愈时间.结果 选取的780例胃大部切除术患者中有40例出现胃功能性排空障碍,发生率为5.13％,均发生在术后3～12d.两组治疗前后营养状态比较,差异有统计学意义(P＜0.05);胃排空功能恢复时间治疗组为(14.34±0.72)d,对照组为(20.03±0.34)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多潘立酮联合肠外营养治疗胃大部切除术后功能性排空障碍患者,疗效确切.
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活性银离子抗菌液联合硝酸咪康唑栓治疗外阴阴道念珠菌病87例
目的 观察活性银离子抗菌液联合硝酸咪康唑栓治疗外阴阴道念珠菌病的疗效.方法 选择外阴阴道念珠菌病患者173例,随机分为观察组87例和对照组86例.两组患者均予硝酸咪康唑栓放入阴道,观察组在此基础上予以活性银离子抗菌液用于外阴、阴道深处清洗.治疗结束1周后观察临床疗效.结果 观察组总有效率为96.55％,明显优于对照组的66.28％,两组治疗期间均无严重不良反应.结论 活性银离子抗菌液联合硝酸咪康唑栓治疗外阴阴道念珠菌病疗效显著,且安全性好.
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丙泊酚联合舒芬太尼用于胸外科围手术期麻醉62例及护理分析
目的 观察丙泊酚联合舒芬太尼在胸外科手术围手术期麻醉后不同护理方式对患者麻醉效果及恢复情况的影响.方法 采用随机数字表法将120例胸外科手术围手术期患者分为两组,对照组予围手术期患者常规护理,试验组在对照组护理基础上,针对丙泊酚联合舒芬太尼麻醉后可能出现的不良反应,增加术后未苏醒患者的呼吸道护理和体位护理,并对患者术中和术后突发情况给予应急处理;对比两组患者拔管时间、自主呼吸恢复时间、术后60 min时的血氧饱和度和OAAS意识评分、术后不良麻醉反应发生情况.结果 采用不同护理后试验组麻醉后自主呼吸恢复时间与拔管时间均短于对照组(P＜0.05);试验组术后60 min时的血氧饱和度和OAAS意识评分显著高于对照组(P＜0.05);试验组术后不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 对于丙泊酚联合舒芬太尼在胸外科手术围手术期的患者在常规围手术期患者护理基础上,结合呼吸道护理和体位护理,有利于患者尽早苏醒和恢复术前生命体征水平,同时能有效减少术后不良反应发生,值得临床推广.
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普通干扰素与阿德福韦酯不同联合方法治疗慢性乙型肝炎的对比研究
目的 比较使用普通干扰素与阿德福韦酯不同联合方法治疗乙型肝炎的疗效.方法 采用随机、平行对照方法,把将符合干扰素抗病毒治疗标准的60例患者分为两组,A组采用普通干扰素(IFN) 60 μg联合阿德福韦酯(ADV) 10 mg进行治疗,B组采用先普通干扰素60 μg治疗半月后,再联合ADV 10 mg抗病毒治疗.两组疗程均为48周.结果 48周后,两组患者的HBV-DNA,HBeAg转阴率无明显差异,均未见病毒变异.结论 干扰素与阿德福韦酯联合治疗慢性乙型肝炎效果明显,且两组疗效无差异.
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新生儿黄疸与产前使用催产素的相关性探讨
目的 探讨新生儿黄疸与产前使用催产素的相关性.方法 比较产前使用催产素新生儿与未使用催产素新生儿病理性黄疸的发生率及血清胆红素浓度水平,分析催产素的使用与新生儿黄疸发生的相关性.结果 产前使用催产素催产或引产新生儿发生病理性黄疸21例(14.29％),未使用催产素活产新生儿发生病理性黄疸61例(8.22％),两组比较有统计学差异(X2=12.56,P＜0.05).结论 产前使用催产素引产或催产能够增加新生儿病理性黄疸的发生率.
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泮托拉唑静脉滴注预防应激性溃疡43例
目的 观察泮托拉唑用于预防危重病患者应激性溃疡的效果.方法 将在重症监护病房(ICU)住院治疗的86例患者随机分为治疗组和对照组,各43例.在常规治疗的同时,治疗组应用0.9％氯化钠注射液100 mL+泮托拉唑40 mg静脉滴注,每日2次;对照组应用0.9％氯化钠注射液100 mL+法莫替丁20 mg静脉滴注,每日2次,疗程为10d.观察两组应激性溃疡的发生率,给药后3d,6d时监测胃液的pH.结果 治疗组应激性溃疡发生率明显低于对照组(P＜0.05),胃液pH高于对照组(P＜0.05).结论 泮托拉唑能有效预防危重病患者应激性溃疡的发生,值得临床推广.
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牛黄解毒散辅助治疗小儿手足口病口腔溃疡53例
目的 研究牛黄解毒散治疗小儿手足口病口腔溃疡的疗效.方法 将106例患儿随机分为治疗组和对照组,各53例.两组均进行常规手足口病治疗,治疗组在此基础上给予溃疡面涂抹牛黄解毒散,观察治疗后的临床疗效.结果 治疗组的总有效率为88.68％,明显高于对照组(P＜0.05),均无不良反应.结论 局部涂抹牛黄解毒散有助于小儿手足口病口腔溃疡面的愈合,疗效确切,值得推广.
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透明质酸钠滴眼液治疗准分子激光原位角膜磨镶术后干眼症状672例
目的 观察透明质酸钠滴眼液治疗准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后患者干眼症状的临床效果.方法 将LASIK患者1 344例(共2 688只眼)分为两组,分别于术前、术后1周、1个月、3个月时进行角膜荧光素染色,记录泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌量(Schirmer Ⅰ试验)和主观干眼症状调查.观察用与不用透明质酸钠滴眼液患者干眼症状与体征的差异.结果 术后各时间段,观察组干眼症状均较对照组轻;术后1周时,观察组的SchirmerⅠ值较对照组高;术后1个月时观察组泪膜破裂时间大于对照组.结论 透明质酸钠滴眼液能有效缓解LASIK术后患者的干眼症状.
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奥曲肽持续泵入治疗重症胰腺炎38例
目的 探讨奥曲肽持续泵入治疗重症胰腺炎的临床疗效.方法 将收治的重症胰腺炎患者76例按随机数字表法随机分为研究组和对照组,其中对照组仅采用常规禁食、胃肠减压,给予泮托拉唑、丹参、低分子右旋糖酐,研究组在此基础上采用奥曲肽持续泵入治疗.比较两组患者的临床疗效、症状体征消失时间及不良反应发生率.结果 研究组的显效率和总有效率均明显高于对照组(X2=5.28,4.55,P＜0.05);腹痛腹胀消失时间、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、胰腺水肿改善时间、白细胞恢复时间均较对照组明显缩短(t=3.62,4.96,3.05,3.11,3.67,P＜0.05);不良反应发生率明显低于对照组(X2=3.95,P＜0.05).结论 奥曲肽持续泵入治疗重症胰腺炎具有良好的临床疗效,不良反应发生率低,值得临床推广.
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不同喂养方式下双头单体女婴的营养状况观察
目的 观察不同喂养方式下双头单体女婴的营养状况.方法 以2011年5月10日收治的1例双头单体女婴为研究对象,在住院152 d期间,双头单体女婴因病情需要在不同阶段共采取5种不同喂养方式,分别为经口+静脉营养(口服+静脉)、全肠道内(口服)、全肠道内(持续鼻饲)和全静脉营养、经鼻+静脉营养(间断鼻饲注入+静脉),共喂养147 d.分别对不同营养支持方式下连体婴儿的体重、静息能量消耗量、热卡总量进行监测并统计,同时,观察不同营养支持方式下婴儿的不耐受率.结果 在体重变化量上,全肠道内(持续鼻饲)营养方式促进婴儿体重的增长量大(P＜0.05);在静息能量消耗上,部分静脉(经口+静脉)营养方式消耗量低(P＜0.05);在热卡总量供给上,全肠道内(经口)供给热量多(P＜0.05).在全部喂养方式中,全肠道内(口服)的喂养不耐受率(高)为20.5％,而全肠道内(持续鼻饲)的喂养不耐受率(低)为5.7％.结论 综合体重增长量、静息能量消耗量、热卡总量、耐受率及药物安全因素等考虑,部分静脉营养(间断鼻饲注入+静脉)是较为安全、有效的连体婴儿营养支持方式.
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雌三醇乳膏配伍米索前列醇用于绝经后妇女取环术102例
目的 观察雌三醇乳膏配伍米索前列醇片用于绝经后妇女取环术中的效果.方法 选取213例绝经后要求取环的妇女,随机分为雌三醇乳膏配伍米索组(观察组)102例和米索组(对照组)111例.观察组术前7d予以雌三醇乳膏0.5 g/d,睡前阴道上药,第8天术前2h经阴道放入米索前列醇片400 μg;对照组仅用米索前列醇片400 μg,于术前2h经阴道上药.观察两组术中宫颈软化情况、疼痛程度、手术时间、出血量、取环成功率及药品不良反应.结果 两组在宫颈软化、疼痛程度、手术时间、出血量及取环成功率方面比较均有显著性差异(P＜0.01).结论 雌三醇乳膏配伍米索前列醇片应用于绝经后妇女取环,安全、有效、成功率高,值得临床推广.
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左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗呼吸道合胞病毒感染30例
目的 观察左氧氟沙星联合阿奇霉素对呼吸道合胞病毒感染(RSV)和哮喘患者淋巴液、血液中T细胞亚群及干扰素γ、白细胞介素-4(IL-4)的变化.方法 选择60例呼吸道合胞病毒和哮喘感染的患儿,随机分为联合组和对照组,各30例.联合组采用左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗,对照组单纯使用左氧氟沙星,治疗周期为30 d.治疗前后均采用流式细胞仪检测外周血T细胞亚群,酶联免疫吸附法(ELISA)检测IL-4、干扰素γ水平.结果 两组血液中CD3+,CD4+,IL-4,转化型生长因子(TGF)β1水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),而干扰素γ水平明显升高(P＜0.05).组间比较对照组CD3+,CD4+,IL-4,转化型生长因子(TGF)β1水平均较联合组高,干扰素γ低于联合组(P＜0.05).联合组中发生哮喘的患儿有5例(16.67％),少于对照组的10例(33.33％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗RSV感染引起的毛细支气管炎,可通过作用于患者免疫细胞提高治疗效果.
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雌激素联合抗骨质疏松药物治疗绝经后妇女骨质疏松40例
目的 雌激素联合抗骨质疏松药物治疗绝经后妇女骨质疏松症的临床疗效.方法 选取医院2012年1月至2013年1月诊治的绝经后妇女骨质疏松症患者80例,随机分为对照组(抗骨质疏松药物)和观察组(雌激素联合抗骨质疏松药物),各40例,治疗6个月,观察和比较两组临床疗效、骨密度变化情况及不良反应产生情况.结果 与对照组相比,观察组总有效率明显升高(95.00％vs80.00％),骨密度明显增加[(0.8±0.2)g/cm2 vs (0.6 ±0.1)g/cm2],不良反应发生率显著降低(5.00％ vs 20.00％),均P＜0.05,差异有统计学意义.结论 对于绝经后妇女骨质疏松症患者,雌激素联合抗骨质疏松药物治疗可明显改善患者的预后,值得临床推广.
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罗哌卡因联合芬太尼用于无痛分娩对产妇泌乳的影响及护理体会
目的 观察罗哌卡因联合芬太尼进行无痛分娩对产妇泌乳的影响,并探讨其护理体会.方法 选取医院收治的120例孕妇为研究对象,其中74例进行分娩镇痛的产妇为观察组,46例未进行分娩镇痛的产妇为对照组,比较两组产后泌乳素浓度、泌乳始动时间及新生儿体重.结果 两组产妇分娩前血清泌乳素水平比较,差异无统计学意义(t=0.63,P＞0.05).观察组产妇分娩结束时血清泌乳素为(271.3±67.4) ng/mL,产后24 h为(321.8±69.2)ng/mL,产后48 h为(369.2±78.9)ng/mL,均高于对照组的(223.1±47.3)ng/mL,(281.8±53.6)ng/mL和(339.6±58.0)ng/mL,差异有统计学意义(t=4.24,t=3.34,t =2.20,P＜0.05).观察组产妇初乳时间为(25.1±5.9)h,早于对照组的(39.8±4.3)h,差异有统计学意义(t=14.64,P＜0.05).观察组新生儿出生时体重为(3 319.2±232.2)g,出生24 h为(3 123.1±147.8)g,出生48 h为(3 081.8±153.6)g,高于对照组的(3 314.6±242.5)g,(3 171.3±167.2)g和(3 021.8±129.2)g,但差异无统计学意义(t=0.10,t=1.60,=2.30,P＞0.05).结论 罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞应用于无痛分娩,可减轻产妇疼痛,提高产妇血清泌乳素水平,使初乳时间提前.而且产后应执行合适的护理措施促进乳汁分泌,保障母乳喂养.
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阿托伐他汀联合拜阿司匹林预防缺血性脑卒中复发50例
目的 观察阿托伐他汀联合阿司匹林用于预防缺血性脑卒复发的疗效.方法 将100例复发缺血性脑卒中患者随机分为治疗组与对照组,各50例.治疗组使用阿托伐他汀联合拜阿司匹林治疗,对照组单用拜阿司匹林治疗.观察用药后1年,两组患者脑缺血事件发生率、血脂情况及病死率.结果 治疗组脑缺血事件发生率显著低于对照组(P＜0.05),总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平显著低于对照组(P＜0.01),两组患者病死率分别为2％和4％,无显著性差异(P＞0.05).结论 应用阿托伐他汀联合拜阿司匹林二级预防缺血性脑卒中,能明显改善血脂水平,减少脑缺血事件复发.
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地佐辛复合丙泊酚用于无痛肠镜诊治100例
目的 观察地佐辛复合丙泊酚用于无痛肠镜检查麻醉效果的有效性、安全性及可行性.方法 选择拟进行肠镜检查的患者200例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组,各100例,分别为丙泊酚组(Ⅰ组)和地佐辛复合丙泊酚组(Ⅱ组).观察两组患者麻醉药物起效时间、清醒时间、肠镜检查时间和丙泊酚用量,记录所有患者检查前、中、后的血压(BP)、心率(HR)、指脉血氧饱和度(Sp02)、相对危险度值及不良反应发生的例数.结果 Ⅰ组与Ⅱ组相比,两组术中与术前BP,SpO2的差值比较,差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅰ组有2例出现收缩压(SBP)＜ 80 mmHg,16例患者出现SpO2低于95％,Ⅱ组发生例数低于Ⅰ组(P＜0.05),两组患者麻醉药物起效时间、肠镜检查时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),Ⅱ组术毕清醒时间和全程丙泊酚用量均少于Ⅰ组(P＜0.05),术中呼吸暂停和术后恶心呕吐发生率Ⅰ组明显高于Ⅱ组(P＜0.05),苏醒期兴奋躁动发生率Ⅱ组明显低于Ⅰ组(P＜0.05).结论 地佐辛联合丙泊酚麻醉效果好,安全性高,是一种安全、有效、可行的无痛肠镜麻醉方法.
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新建综合医院药剂科的实践
目的 为综合医院药剂科的建立提供参考.方法 结合一所综合医院新建药剂科的实践,从建筑布局、药品保障及药学服务的开展、药师团队建设等方面进行阐述.结果与结论 合理利用有限资源、配合临床、逐步推进是新建药剂科的有效办法.
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胃肠外营养液的配置管理与注意事项
目的 探讨胃肠外营养液(TEN)的配置管理与注意事项.方法 从胃肠外营养液的配置环境、人员、配置流程等方面进行阐述,并介绍了配制管理措施.结果与结论 胃肠外营养液的安全性和有效性与配置环境、人员管理、配置流程关系密切,通过严格管理可保证TPN的用药安全.
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非甾体抗炎药不良反应报告分析
目的 分析非甾体抗炎药不良反应的发生情况及显著特征,为临床合理用药提供参考.方法 统计近年来医院临床报告使用非甾体抗炎药后出现不良反应的病例137例,并对其临床资料进行归纳总结和回顾性分析.结果 在137份非甾体抗炎药不良反应报告中,21～60岁与60岁以上年龄段发生率高;给药途径以口服给药发生率高;不良反应累及器官主要为胃肠道系统损伤、皮肤及附件损伤、肝功能损伤.不良反应涉及药物前3位的是对乙酰氨基酚、阿司匹林与塞来昔布发生例数多.非甾体抗炎药所致严重不良反应以皮疹与肝功能损害为主.结论 非甾体抗炎药在广泛使用的同时存在安全隐患,临床需高度警惕,合理用药,以减少不良反应的发生.
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我院2009年至2011年门诊麻醉药品应用与处方分析
目的 分析门诊麻醉药品处方与应用合理性,为临床合理用药提供参考.方法 收集医院2009年至2011年门诊麻醉药品处方,以世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量(DDD)及药物利用指数(DUI)为指标,对门诊麻醉药品的用药数量、用药天数、用药频度(DDDs)及处方合理性进行统计、分析和评价.结果 盐酸吗啡缓释片的DDDs大;盐酸哌替啶注射液处方比例大,DUI＜1;门诊麻醉药品处方平均合格率为93.02％,仍有少数不合理处方,占6.98％.结论 该院医务人员对麻醉药品的使用逐年规范,用药基本合理,但还需对部分医师加强麻醉药品使用培训.
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基层医院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的合理性评价
目的 评价基层医院清洁手术预防性应用抗菌药物情况.方法 抽取医院2012年3月和7月出院的清洁手术患者病历73份,选取适应证、药物选择、用药时机、溶剂选择、用药途径、用药疗程、联合用药、更换药品等指标,针对抗菌药物预防应用的合理性进行评价.结果 抗菌药物的预防应用率达71.23％,存在不合理现象,无适应证用药10例(13.70％),溶剂选择不当1例(1.37％),用药时机不当14例(19.18％),疗程过长9例(12.33％),药物选择不当16例(21.92％),用法用量不正确1例(1.37％),无指征联合用药1例(1.37％),无指征更换药品1例(1.37％).结论 该院清洁手术抗菌药物预防使用存在使用率高、给药时机不合理、用药时间过长、抗菌药物选择起点高等问题,提示围术期抗菌药物的规范化使用有待进一步提高.
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408次皮肤过敏试验阳性的β-内酰胺类药物分析
目的 促进临床科学实施β-内酰胺类药物皮肤过敏试验(简称皮试).方法 选择408次β-内酰胺类药物皮试阳性的结果,统计皮试阳性后换用其他β-内酰胺类药物皮试的结果,计算各种β-内酰胺类药物的皮试阳性率,分析交叉皮试阳性的β-内酰胺类药物与侧链的关系.结果 83.15％的患者皮试阳性后换用其他β-内酰胺药物皮试呈阴性,皮试阳性率较高的药物是头孢曲松(1.40％)、头孢替安(1.22％)、氟氯西林(1.07％)、拉氧头孢(0.94％).交叉皮试阳性的β-内酰胺类药物多数不具有相同或相似的侧链.结论 一种β-内酰胺类药物皮试阳性后可选用另一种β-内酰胺类药物皮试,但无法从侧链相同和相似性预测皮试结果.
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327例Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物分析
目的 了解医院Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物的使用情况,评价用药合理性,加强抗菌药物的使用管理.方法 采用回顾性调查方法,随机抽取医院普外科Ⅰ类切口手术出院病历327例,对围术期用药指征、抗菌药物品种选择、用药时间和药物利用指数等方面进行分析.结果 327例中使用抗菌药物320例,使用率达97.86％,抗菌药物使用频次排序前3位的为五水头孢唑林、头孢替安、头孢尼西.结论 该院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物使用不合理现象主要有用药品种档次高、选用时机不当、用药时间过长及过度用药等,有待进一步规范管理.
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高效液相色谱法测定双花解毒合剂中绿原酸含量
目的 建立测定双花解毒合剂中绿原酸含量的高效液相色谱法.方法 色谱柱为Hypersil C1s柱(250 mm×4.6mm,5μm),流动相为0.2 mol/L磷酸二氢钠溶液(用磷酸调节pH至3.2)-甲醇(87∶13),检测波长为327 nm,流速为1.0 mL/min,柱温为40℃.结果 绿原酸质量浓度在36.4 ～ 182.0 μg/mL范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 1,n=5),平均回收率为98.92％,RSD为0.83％(n=6).结论 该方法简便快速、准确、重复性好,可用于该制剂的质量控制.
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胆酸细菌内毒素检查方法的建立
目的 建立检查不溶于水的胆酸原料中细菌内毒素的方法.方法 以无水乙醇为溶剂溶解胆酸后进行试验.结果 无水乙醇短暂处理对细菌内毒素的活性无明显影响,1.25％的乙醇和0.35 g/L的胆酸溶液对鲎试剂和细菌内毒素的凝集反应无明显干扰.结论 胆酸经无水乙醇溶解后采用凝胶法进行细菌内毒素检查是可行的.
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香芍颗粒中4味药材的薄层色谱研究
目的 建立鉴别香芍颗粒质量的薄层色谱法.方法 采用薄层色谱(TLC)法对方中香附、白术、白芷、淫羊藿进行鉴别.结果 薄层色谱上均鉴别出制剂和各种药材的特征斑点,阴性对照色谱中无此斑点.结论 该方法专属性强,重现性好,操作简单,可用于该制剂的质量控制.
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气相色谱法检测阿苯达唑有机溶剂残留量
目的 建立分离测定阿苯达唑中有机溶剂的顶空进样毛细管气相色谱法.方法 色谱柱为DB-WAX石英毛细管柱(30 m×0.25 mm,0.25 μm),N,N-二甲基甲酰胺(DMF)为溶解介质,氢火焰离子化检测器.程序升温,初始温度为50℃,保持3 min,以5℃/min的速率升至120℃,保持2 min,再以40℃/min的速率降至180℃,保持5 min;进样口温度为120℃,检测器温度为200℃.结果 样品丙酮含量与原方法检测结果基本一致,而且检出了甲醇.丙醇与甲醇平均回收率为100.98％和101.47％.结论 该方法简便、准确、有效,可用于阿苯达唑有机溶剂的检测.
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芪胶膏的薄层色谱鉴别
目的 建立鉴别芪胶膏的薄层色谱法,为其质量控制提供依据.方法 采用薄层色谱法对芪胶膏中的黄芪、三七、制何首乌进行定性鉴别.结果 在薄层色谱中,供试品溶液在与对照药材或对照品相应位置上显相同颜色的斑点,且斑点清晰,阴性对照品在相应位置上无对应斑点.结论 该法专属性强,可用于芪胶膏的质量控制.
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鬼针草总黄酮超声提取工艺优选
目的 优选鬼针草总黄酮的提取工艺.方法 以总黄酮为评价指标,采用正交试验优化超声波提取工艺,用紫外分光光度法进行含量测定.结果 佳工艺条件为以50％乙醇为溶剂,加6倍溶剂,超声提取3次,每次50 min.结论 该工艺试验重现性好,对进一步的工艺开发有较高的参考价值.
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呋喃西林溶液的制备方法改进及稳定性评价
目的 改进呋喃西林溶液的制备方法并评价其稳定性.方法 以呋喃西林为主药,加入氯化钠调节渗透压,以紫外分光光度法测定呋喃西林的含量,采用经典恒温法、自然留样观察试验考察其稳定性.结果 其含量的变化属一级降解反应,25℃室温时,分解速率常数k25℃=1.915 6×10-5/h,分解10％的时间为7.64个月;5℃室温保存不产生沉淀和结晶.结论 新呋喃西林溶液的有效期为6个月,5℃以上室温保存.
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天麻素口腔崩解片的制备和质量控制
目的 制备天麻素口腔崩解片并建立其质量控制方法.方法 以口感为评价指标,采用单因素法优选矫味剂;在预试验基础上,以崩解时限为指标,设计正交试验筛选天麻素口腔崩解片优处方;采用粉末直接压片法制备天麻素口腔崩解片.结果 优化处方制得的天麻素口腔崩解片口感良好,30 s内崩解完全,2 min溶出达98.0％,各项指标符合药典规定.结论 天麻素口腔崩解片处方合理,制备工艺简单,适合工业生产.
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正交试验优化杜仲叶中绿原酸的超声提取工艺
目的 优化杜仲叶中绿原酸的超声提取工艺.方法 在单因素考察基础上,以乙醇体积分数、固液比、提取次数和提取时间为考察因素,以绿原酸提取率为指标,优选杜仲叶中绿原酸的超声提取工艺.结果 佳提取工艺乙醇体积分数为60％,固液比为1:10,提取次数为3次,提取时间为每次50 min.结论 优选的工艺合理、可行,可用于杜仲叶绿原酸的提取.
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白三烯及白三烯受体拮抗剂用于儿童呼吸系统疾病的研究进展
白三烯作为一种重要的细胞炎症介质,与儿童呼吸道疾病的病理生理学密切相关.孟鲁司特是目前唯一一种被允许用于儿童的白三烯受体拮抗剂,在治疗儿童支气管哮喘和儿童过敏性鼻炎中有明确的疗效,同时在治疗婴幼儿毛细支气管炎也有很好的前景.
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塞来昔布抗乳腺癌的临床应用
目前研究发现环氧化酶-2(COX-2)与乳腺癌的发生有密切联系.COX-2及其催化产物前列腺素(PGs)参与炎症的多种过程,且可通过多种致病机制参与多种实体瘤的发生、发展过程.塞来昔布作为新型非甾体类抗炎药(NASIDs),是一种高选择性的COX-2抑制剂,国内外的研究表明,其对上皮组织癌有一定的抑制作用.该文就塞来昔布抗乳腺癌的机制及其临床研究进行了综述.
