中华放射学杂志
Chinese Journal of Radiology 중화방사학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-1201
- 国内刊号： 11-2149/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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介入性栓塞治疗子宫肌瘤致双输尿管坏死一例
我院自1998～2000年采用介入栓塞治疗子宫肌瘤24例,其中1例患者出现了输尿管坏死的严重并发症.现报告如下.
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膀胱子宫内膜异位症二例
子宫内膜异位症是妇科常见病,约1.2%的子宫内膜异位症侵犯泌尿道,其中83%的病例累及膀胱,输尿管占15%,肾脏和尿道各占1%[1].为了提高对膀胱子宫内膜异位症的认识,现将我院经手术病理证实的2例报告如下.
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血栓性血小板减少性紫癜一例的颅脑影像学表现
血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)临床罕见,死亡率高.笔者遇到1例,报道如下.
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原发性肋骨恶性淋巴瘤一例
患者男,24岁.发现右后胸壁肿物伴右胸背疼痛2个月,疼痛呈间歇性发作,无放射痛,深呼吸时明显;无发热及盗汗症状.体检:右肩胛下区隆起,无红肿及触痛,相当于第9肋骨后段可触及一约6 cm×5 cm大小肿物,质硬,活动度差,边界不清晰.肝脾肋下未及,全身未扪及肿大淋巴结.B型超声示肝脾正常,实验室检查:外周血常规及白细胞分类正常.
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下腔静脉平滑肌肉瘤一例
下腔静脉平滑肌肉瘤罕见,至今文献报道仅220余例,若对本病认识不足诊断非常困难.作者遇到1例,有非常完整的影像学和病理学资料,结合复习文献,兹总结报道如下.
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移植肾气肿型肾盂肾炎一例
患者女,49岁.肾移植术后6年,少尿、腹痛、发热4 d.糖尿病史4年.体检:体温达40 ℃,移植肾区痛,可扪及16 cm×12 cm包块,局部皮温升高.实验室检查:血白细胞 21×109/L,尿素氮 25.3 mmol/L,二氧化氮 9.3 mmol/L ,酮体+,葡萄糖 28 mmol/L,钾离子 7.06 mmol/L.尿葡萄糖+,酮体++,蛋白质+++,潜血+++,白细胞+++.
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幕上原始神经外胚叶瘤的影像学表现
目的探讨幕上原始神经外胚叶瘤(SPNET)的MRI及CT特征.方法回顾性分析10例经手术病理证实的SPNET的MRI及CT表现. 结果 SPNET的影像学表现有以下特点:(1)肿瘤呈类圆形, 边界清楚,病灶周围无水肿或水肿较轻,且大部分位于中线附近及侧脑室旁,少数位于皮层下.(2)MRI示肿瘤实质T1WI呈稍低或等信号,T2WI呈等信号,与脑灰质信号相等,增强较明显.(3)CT示肿瘤实质呈稍高密度,影像学表现与髓母细胞瘤相似.(4)中线附近的肿瘤为实体结构,无囊变;囊变明显的肿瘤多位于皮质下.(5)部分肿瘤内有出血或钙化,有的可见到脑脊液扩散灶.结论SPNET影像学表现有一定特征,结合其影像学表现及临床症状有助于与其他肿瘤区分.
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横窦血液流量MR测量方法的比较研究
目的通过与电影相位对比(PC)法和超声的比较,评价二维(2D) PC法测量横窦血液流速和流量的准确性.方法 (1)志愿者8例,共计测量12个横窦,在每个横窦相同层面上分别采用2D PC法和电影PC法进行血流信号面积、血液流速和流量测量,测量结果用配对t检验进行统计分析.(2) 需要开颅手术患者5例,共计6个横窦,术前采用2D PC方法对横窦血液流速进行测量,术中暴露横窦以后,用TCD探测血液流速,测量结果采用相关回归分析.结果统计结果表明:2D PC法和电影PC法测得的横窦血流信号面积(t=-1.106, P=0.293)、流速(t=0.262, P=0.798)和流量(t=0.439, P=0.669 )均无显著性差异.2D PC测得的流速与TCD测得的流速相关性良好(=1.303x+0.62,r2=0.88 ).结论 2D PC法是测量横窦血液流量简便实用的方法.
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家族性Fahr病两家系报告
目的通过颅脑CT表现及家族调查,提高对Fahr病临床表现、遗传特点、CT表现的认识 .方法 2个家族先证者颅脑CT检查发现脑内钙化后,经实验室血钙、磷生化指标检查,排除甲状旁腺功能低下,并对其家族3代内共14例进行了调查.所有患者及被调查者均行颅脑CT平扫,取10层, 层厚10 mm ,层距10 mm. 结果 CT 表现脑内钙化呈多发对称性,钙化首先累及基底节,随病情轻重及进展,逐渐累及丘脑、皮层下、小脑齿状核.钙化的轻重与临床表现出现的早晚成正相关,成年后脑内钙化进展缓慢.结论 Fahr 病有明显家族遗传性,为特发脑内钙化,轻者钙化局限于基底节,无临床症状,易被漏诊.在血钙、磷代谢无异常的情况下,家族随访至关重要,CT检查是明确诊断Fahr病的重要依据.
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顺行插管综合介入治疗下肢深静脉慢性血栓形成
目的评价顺行性插管对下肢深静脉慢性血栓形成(LEDVT)的综合介入治疗的临床应用价值.方法 40例髂和(或)股静脉长段、全段或多节段血栓形成的患者,均经健侧股静脉穿刺先置入下腔静脉滤器,然后经患侧静脉穿刺插管,综合运用血管内溶栓、血栓抽吸、血栓消融器消融、球囊成形术及腔内支架置入术治疗.结果经皮静脉穿刺插管成功率87.5%(35/40),失败的5例改手术切开暴露静脉再穿刺插管成功.综合介入治疗后总有效率100%,其中治愈率42.5%(17/40),显效率47.5%(19/40),好转率10.0%(4/40).无严重并发症发生.结论经皮静脉顺行性穿刺插管途径和结合多项介入技术综合运用治疗慢性LEDVT是安全有效的方法.
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选择性动脉插管灌注化学药物治疗中晚期食管癌
目的探讨中晚期食管癌动脉灌注化疗的疗效、影响疗效的因素和并发症.方法本组104例,男56例,女48例,年龄39～82岁,平均52岁.均经食管吞钡X线片及食管细胞学或病理组织学检查证实为鳞癌患者.全部病例均采用Seldinger技术行相应食管节段的供血靶动脉选择性插管和造影,并经导管灌注化疗药物.结果 104例食管癌近期临床疗效总有效率(完全缓解+部分缓解)为81.7%.1、2、3年生存率分别为87.5%(91/104)、39.4%(41/104)和20.2%(21/104).本组结果提示多次治疗疗效(90%)优于单次治疗(64.7%)(χ2=8.18,P<0.01),多血管型肿瘤疗效(87.8%)优于少血管型(66.7%)(χ2=5.07,P<0.05),不同类型食管癌疗效也有差别.本组严重并发症有食管穿孔2例(其中1例发生食管大出血)、坏死性食管炎2例.结论食管癌动脉灌注化疗疗效显著,副作用小,可作为食管癌综合治疗的重要方法.但应注意预防和避免严重并发症的发生.
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副肝静脉成形术在Budd-Chiari综合征治疗中的应用
目的评价副肝静脉成形术[经皮腔内血管成形术(PTA)及支架置入术]在Budd-Chiari综合征(BCS)介入治疗中的价值.方法本组14例BCS患者均为肝静脉、副肝静脉狭窄或闭塞,主要症状和体征为腹胀、腹痛、腹水、肝脾肿大等.均接受了副肝静脉成形术,采用经股静脉或经颈静脉和经皮经副肝静脉途径开通副肝静脉的方法.结果 14例BCS开通副肝静脉均获得成功,未发生严重并发症.术后临床治愈7例,有效5例,无效2例.随访3～48个月,3例PTA后再狭窄(支架内血栓形成1例),1例术后2个月死于消化道大出血.结论开通副肝静脉有着与开通肝静脉同等的治疗价值,易于操作,且更加安全.适应证为:(1)肝静脉和副肝静脉同时闭塞,而且肝静脉为节段性闭塞.(2)副肝静脉明显代偿性扩张,其管径大于8 mm.
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血管内治疗症状性脑血管痉挛的临床研究
目的观察血管内治疗症状性脑血管痉挛(SCVS)临床疗效.方法应用经皮血管成形术(PTA)和超选择动脉内灌注罂粟碱(IAP)治疗5 例动脉瘤夹闭术后SCVS病人.结果 4 例在SCVS出现2 h以内进行治疗的病人均取得满意疗效,1 例在SCVS后10 h进行IAP+PTA治疗,疗效欠佳,留有中等程度的残疾.结论 IAP和PTA为临床治疗SCVS提供了新的方法,SCVS发生后尽早进行血管内治疗以取得满意的疗效.
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局部转染血管内皮生长因子基因预防肝静脉支架再狭窄的实验研究
目的探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)局部转染预防血管内支架再狭窄的作用.方法家犬24只,按随机数字表法分为实验组与对照组各12只,每组再分为2个亚组各6只,分别用于支架置入术后第1周和第8周取材检测各项指标.实验组置入VEGF涂布支架,对照组直接置入支架.术后第1周处死的动物取部分支架内组织及动物心、肝、肺、肾、眼组织用于检测VEGF的表达,同时一部分支架组织还用于扫描电子显微镜观察.术后第8周的动物处死前先行肝静脉造影复查,了解支架开放情况;然后取邻近支架肝静脉血管组织及心、肝、肺、肾、眼组织用于光学显微镜观察.结果两组动物支架置入前肝静脉平均内径统计学上差异无显著性意义(t=1.16, P> 0.05).术后第1周通过逆转录聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)法检测到实验组支架局部血管组织内VEGF表达,同时扫描电子显微镜观察支架腔面内皮化程度实验组明显优于对照组.术后第8周肝静脉造影复查,实验组支架开放情况明显优于对照组(t=21, P< 0.01);光学显微镜观察实验组平均新生内膜厚度、平均新生内膜面积、平均百分狭窄面积均显著优于对照组(t值分别为6.01、 4.55和5.67, P< 0.01).结论局部转染VEGF基因可以促进肝静脉支架腔面的血管内皮生长,防止再狭窄.
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以窦神经阻滞防治由颈动脉窦刺激引起的血液动力学紊乱的实验研究
目的探讨窦神经阻滞对过度刺激颈动脉窦所致血液动力学紊乱的预防和治疗作用.方法对24只健康日本大耳白兔,平均分成3组,分别行窦神经生理盐水(NS)模拟阻滞(A1组)、0.5%利多卡因单侧(A2组)和双侧阻滞(A3组),观测血压、心率变化;选上述实验用兔12只,平均分成2组,分别行窦神经NS模拟阻滞(B1组)和利多卡因阻滞(B2组)后,反复多次刺激颈动脉窦,对比观察血压变化;另12只兔行颈动脉窦持续牵拉刺激,3 min后再予窦神经NS模拟阻滞(C1组)和利多卡因阻滞(C2组),观察血压变化.结果 A1、A2组血压、心率无显著性变化(皆F<1.52,P>0.05),A3组血压有短暂明显增高(10 min内各时点t>2.60,P<0.01); B1组每次刺激皆能引出血压降低(各刺激时点t>2.63,P<0.01),B2组阻滞后60～90 min(平均71.3 min)内,刺激颈动脉窦血压无显著变化(各时点t<1.65,P>0.05); C1组模拟阻滞后血压降低状态继续维持平均17 min(各时点t>1.98,P<0.05),C2组阻滞后减低的血压立即恢复并维持在刺激前水平(各时点t<1.65,P>0.05).结论窦神经单侧阻滞对正常动物血液动力学无明显影响,而对过度刺激颈动脉窦压力感受器所致的血液动力学变化有明确有效的预防和治疗作用.
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经门静脉无水酒精选择性肝段硬化术的动物实验研究
目的通过动物实验研究,初步探讨经门静脉无水酒精选择性肝段硬化术的安全性和有效性,以及相关的一些技术问题.方法健康杂种犬30只经球囊导管向肝段门静脉快速注射无水酒精,进行选择性肝段硬化术,注射剂量为0.2～1.0 ml/kg.术后复查血酒精浓度、WBC、肝功能及CT;定期处死犬,进行肝脏病理学检查.结果所有犬术后均存活.F组的血液中酒精浓度的峰值高,平均值为(1.603±0.083)mg/ml,远远低于致死阈值.血白细胞(WBC)、丙氨酸转氨酶(ALT)值呈一过性升高.术后24 h F组 WBC均值为(46.36±7.28)×109,ALT均值为(827.36±147.25) U/L.CT和病理学检查证实,注射剂量为0.3～1.0 ml/kg的肝段呈"楔形"样区域性完全坏死,28 d后硬化肝段明显萎缩,逐步为纤维组织取代.结论经犬的肝段门静脉注射适当剂量的无水酒精进行选择性肝段硬化术是安全的、有效的,因此,可以考虑将选择性肝段硬化术应用于临床,进一步研究其治疗原发性肝癌的有效性和安全性.
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偏侧帕金森病猴模型的影像学对比研究
目的探讨实验性帕金森病(Parkinson disease,PD)的影像学表现及比较不同影像学检查对诊断PD的价值.方法经一侧颈内动脉注射1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP),制作8只偏侧PD猴模型,均于术前及术后行CT、MRI和单光子发射计算机体层摄影术(包括多巴胺转运蛋白显像及局部脑血流显像).1只猴于术前、3只猴术后行正电子发射计算机体层摄影术(葡萄糖代谢显像)检查.结果所有动物均成功制成偏侧PD模型.多巴胺转运蛋白显像见术侧纹状体放射性核素摄取较术前明显减低、亦明显低于对侧.葡萄糖代谢显像见PD组术侧纹状体、丘脑平均标准摄取值低于对侧及健康猴,而对侧较健康猴无明显减低.局部脑血流显像显示偏侧PD猴无局部脑血流灌注异常.MRI上正常老年猴基底节区可无异常信号,也可见苍白球呈双侧对称性窄条状低信号,但无壳核低信号.术后第3个月PD猴壳核及苍白球新出现低信号或苍白球原窄条状低信号区扩大.术前、术后MRI均未见黑质区信号异常及脑萎缩征象.CT未见异常.结论多巴胺转运蛋白显像及葡萄糖代谢显像均能早期显示实验性PD纹状体多巴胺转运蛋白下调或纹状体与丘脑葡萄糖代谢减低.MRI能发现PD基底节区信号减低,但相对较晚.PD局部脑血流显像及CT未能发现异常.
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ACI大鼠肝细胞癌模型在介入治疗实验中的初步应用
目的评价在ACI大鼠肝细胞癌模型进行多种介入治疗方案的疗效及该模型在介入治疗实验中的应用价值.方法在58只雄性ACI大鼠肝包膜下植入Morris Hepatoma 3924A肝癌瘤块(1 mm3),移植术后13 d行MR检查,测量肿瘤体积(V1),第14 天时,经腹部切开术及胃十二指肠动脉逆行插管而采取以下介入治疗方案:(A)丝裂霉素4只;(B)降解淀粉4只;(C)碘油5只;(D)肝动脉结扎4只;(E)丝裂霉素+降解淀粉4只;(F)丝裂霉素+动脉结扎5只;(G)丝裂霉素+碘油5只;(H)降解淀粉+动脉结扎4只;(I)碘油+动脉结扎4只;(J)丝裂霉素+聚丙交酯复合乙交酯(poly-lactid-co-glycolid,Plcg)微球 4只;(K)丝裂霉素+碘油+动脉结扎4只;(L)丝裂霉素+降解淀粉+动脉结扎4只; (M)0.9%生理盐水(对照组,7只).13 d后再次行磁共振检查以确定肿瘤体积(V2)变化,并对各组间V2/V1的比值进行比较.结果肝癌移植率为100%.介入治疗后肿瘤体积与治疗前肿瘤体积之比 (V2/V1) 分别为A组4.50,B组12.73,C组15.84, D组10.17,E组90.20,F组7.16,G组4.08,H组3.45,I组9.99,J组2.86,K组3.76, L组7.71, M组27.12. 与对照组相比,采取A、 G、 H、 J和K组方法能明显抑制肿瘤生长(χ2值分别为5.238、 8.571、 5.238、 5.238和5.238,P值分别为0.045、 0.008、 0.045、 0.045和0.045), 而采取其他组治疗方案在肿瘤生长方面与对照组比较差异无显著性 (χ2值分别为B组1.016、 C组3.086、 D组1.016、 E组2.213、 F组3.086、 I组1.061、 L组1.061, P值分别为B组0.348、 C组0.121、 D组0.348、 E组0.199、 F组0.121、 I组0.348、 L组0.348). 结论该肝细胞癌模型适合于介入治疗的实验研究,具有广泛应用的价值.
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盆腔棘球蚴病的CT诊断
目的分析盆腔包虫囊肿的CT表现,评价CT检查的价值.方法 21例经临床和(或)手术病理资料证实为包虫囊肿的病人均经CT检查,分析CT表现特点,并对照手术病理结果.结果3例单纯性包虫囊肿表现为盆腔内单发或多发的圆形或类圆形囊性低密度灶,不增强;17例多子囊性包虫囊肿,在囊性肿物内还可见更低密度大小不一的子囊;4例破裂感染者,因囊膜剥离而形成"双壁征", "水蛇征"或"飘带征";2例继发感染者囊液密度增高,囊壁及其内容物明显强化;囊肿钙化8例,表现为囊壁的弧线形钙化,或伴有内容物的钙化.结论 CT检查能准确地显示盆腔包虫囊肿的部位和形态特征,对该病的诊断和治疗有重要意义.
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应用腹平片结合电脑图像处理技术进行肠道气体的定量分析
目的探讨应用腹平片及电脑图像处理技术定量分析肠道气体的可行性.方法25名肠易激综合征(irritable bowel syndrome,简称IBS)患者及20名正常志愿者的X线腹平片由1名放射科医师及1名消化科医师独自勾画出界定矩形框内(第10胸椎下缘水平线及耻骨联合上缘水平线相交于髂前上嵴垂线)的肠气轮廓,用数码相机将胶片数字化,输入计算机,利用Histogram功能计算指定范围像素值,以肠气像素值与矩形框像素值之比表示肠气量,即气体容积积分(GVS).比较2名医师的测定结果.正常组中5例在1周后重复摄片,比较前后2次的GVS值,了解重复性.结果腹平片清晰显示肠气,大小肠均在所设矩形框内;放射科医师及消化科医师均能在10 min内完成测定,2名医师测定结果具有高度一致性,相关系数r=0.986,重复摄片的5例前后2次的GVS值差异无显著性意义(t=0.285,P>0.05).结论本实验方法能间接定量反映肠气,具有简单、快捷、可靠的优点.
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肥大性下橄榄核变性的病理、临床及MR表现
肥大性下橄榄核变性是1种特殊的跨神经突触变性,绝大多数病例继发于中脑、桥脑或小脑的出血或梗死性病变后的一段时期,其结局是远隔部位的下橄榄核神经元发生顺行性空泡化变性,导致下橄榄核部位体积增大.以前只有在尸检中才能发现,但是随着磁共振技术的出现和应用,使得影像科医师可以直接观察到这种改变,它在MRI上表现为延髓腹外侧孤立的局限性T2WI高信号结节灶.笔者将其有关病理、临床表现及MRI特征综述如下.
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正常人内耳前庭、半规管及耳蜗的MRI测量
目的利用高级快速自旋回波(FASE)重T2WI三维重建技术重建正常内耳膜迷路,建立内耳系统各主要结构的MRI测量正常值.方法将53例健康志愿者按年龄分为婴幼儿组、少年组、青年组、中年组和老年组,共106只内耳分别行三维(3D) FASE重T2WI横断扫描.原始图像行大强度投影(MIP)重建,多角度旋转并测量内耳各主要结构的径线(3个半规管高度和管径,耳蜗蜗高、底周直径和管径,前庭垂直径);行透视容积成像(PVR)重建测量内耳液体容积.各观察指标就侧别、性别和年龄组间进行比较.结果 (1)3D FASE重T2WI可清晰显示正常膜迷路结构和内听道内的神经;(2)内耳液体容积无年龄组间、侧别间差异,但男性(0.242±0.023 6) mm3与女性(0.226±0.021) mm3间差异有非常显著性意义(P<0.001).3个半规管高度、前庭垂直径无年龄组间、侧别间差异,但上半规管高度男性(5.511±0.626) mm与女性(5.167±0.357) mm间差异有非常显著性意义(P<0.001);水平半规管高度男性(3.763±0.495) mm与女性(3.446±0.405) mm间差异有非常显著性意义(P<0.001);后半规管高度男性(5.227±0.547) mm与女性(4.786±0.500) mm间差异有非常显著性意义(P<0.001).3个半规管管径、耳蜗大小则无年龄组间、性别、侧别之间的差异,分别为:上半规管管径(1.06±0.119) mm,水平半规管管径(1.14±0.181) mm,后半规管管径(1.22±0.196) mm;耳蜗底周外径(6.520±0.475) mm,耳蜗底周管径(1.413±0.144) mm;蜗高(4.100±0.405) mm.结论首次制定了国人内耳各主要结构MRI测量正常值,并发现前庭感受器(前庭、半规管)、内耳液体容积为男性大于女性.
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MR胰胆管成像加常规扫描在鉴别胆道术后病变良恶性上的意义
目的探讨MR胰胆管成像(MRCP)加常规扫描在鉴别胆道术后病变良恶性上的意义.方法对61例胆道术后出现不明原因发热、黄疸、右上腹痛等症状患者进行MRCP检查,同时行MR平扫及增强扫描,2位医师使用3种不同的序列组合(MRCP、MRCP+平扫、MRCP+平扫+增强扫描)独立对病变的良、恶性作出诊断.诊断结果分别与手术、病理结果对照.结果对病变良恶性的诊断,仅用MRCP,医师1诊断的敏感度、特异度、准确度分别为42.1%、80.9%、68.9%,医师2分别为47.4%、85.7%、73.8%.使用 MRCP+平扫,医师1诊断的敏感度、特异度、准确度分别为78.9%、92.9%、88.5%,医师2分别为78.9%、95.2%、90.2%.使用 MRCP+平扫+增强扫描,医师1诊断的敏感度、特异度、准确度分别为84.2%、95.2%、91.8%,医师2分别为84.2%、97.6%、93.4%.MRCP+平扫的ROC曲线Az值(医师1为0.907,医师2为0.920),较MRCP的ROC曲线下的面积(Az值)(医师1为0.682,医师2为0.714)显著增大(P<0.05),MRCP+平扫+增强扫描的ROC曲线Az值(医师1为0.948,医师2为0.944)较MRCP+平扫的ROC曲线Az值增大, 但无显著性差异(P>0.05).结论MRCP加MR常规扫描有助于鉴别病变的良恶性,提高术后病变诊断的准确性.
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口服钆喷替酸葡甲胺溶液行MR胰胆管成像的初步临床应用
目的应用口服钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)溶液作为胃肠道阴性对比剂,以降低胃肠道背景高信号,提高磁共振胰胆管成像(MRCP)的图像质量.方法用50 ml药瓶将Gd-DTPA溶液稀释成不同浓度(分别稀释为5倍、10倍、15倍、20倍),并设空白对照组,行常规及MRCP扫描,以选择佳的对比剂浓度.对15例疑有胰胆管系统疾病的病人行口服对比剂前后MRCP检查,对比剂为稀释5倍的Gd-DTPA溶液(1.488 g/L)250 ml,磁场强度为1.5 T.MRCP成像方法有二维单层快速自旋回波(FSE)序列及半傅立叶单次激发快速自旋回波(HASTE)序列.结果实验部分结果表明稀释5倍的Gd-DTPA溶液T2WI信号降低明显,达59.3%,HASTE序列信号强度降低82.45%,单层MRCP时所有稀释倍数液体信号强度均下降达90%以上.所有病例口服对比剂后MRCP扫描胃及十二指肠内液体高信号均较前有明显下降,图像质量明显提高,以单层MRCP序列胃肠道液体高信号抑制明显.口服Gd-DTPA溶液前后,胆总管、胰管及胆囊结构的显示程度等级评分差异有显著性意义(P<0.05).结论稀释5倍的口服Gd-DTPA溶液是一种安全有效地降低胃肠道液体高信号强度、改善MRCP图像质量的胃肠道阴性对比剂.
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螺旋CT在叶内型肺隔离症诊断中的价值
目的探讨螺旋CT在叶内型肺隔离症诊断中对异常供血动脉显示的作用和方法.方法将14例肺隔离症患者的螺旋CT扫描方案分为2组,第1组8例,单层螺旋扫描:层厚3 mm,床进4.5 mm/s,重建间隔1.5 mm者5例.多层螺旋扫描:实际层厚2.5 mm, 有效层厚3.2 mm者3例.对比剂流率2.5 ml/s;启动智能扫描探测到腹主动脉上段强化佳时开始扫描.扫描资料交工作站行三维图像后处理.第2组6例为单层螺旋扫描,其中5例扫描层厚5 mm,床进5 mm/s;1例扫描层厚10 mm,床进10 mm/s.结果病灶位于右下肺2例,左下肺12例.表现肿块者11例,边缘清楚的结节者3例.14例均见异常供血动脉,发自腹主动脉11例,胸主动脉2例,脾动脉1例;其中多层螺旋CT三维图像后处理显示异常供血动脉佳.上述异常供血动脉均经外科手术证实.引流静脉均未显示.结论在肺隔离症定性诊断中,多层螺旋CT 横断面结合三维图像后处理利于显示异常供血动脉,有可能替代传统的血管造影.
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肺韧带对下胸部疾病螺旋CT表现的影响及其解剖学基础
目的明确肺韧带对下胸部疾病螺旋CT表现的影响及其解剖学基础.方法观察4例尸体横断面标本的肺韧带形态及附着点.并搜集经临床和病理证实的下胸部疾病57例,采用螺旋CT增强扫描.在螺旋CT图像上,观察肺韧带对下胸部疾病的影响及其影像学表现特征,结合实体标准,分析其解剖学基础.结果尸体横断面标本上,肺韧带位于下肺静脉下方,为连接肺下叶与纵隔的胸膜反褶,右侧附着于食管,左侧附着于食管或降主动脉.螺旋 CT上,40例胸腔积液和7例气胸压迫肺下叶致肺不张,肺韧带固定肺下叶,使压缩的肺下叶不向上达肺门;40例胸腔积液中,肺韧带将胸腔积液分隔成前、后两部分;7例下叶肺癌及3例炎性病变直接累及肺韧带,使其呈结节状或鸟嘴状增厚.结论肺韧带固定肺下叶,影响下胸部疾病(肺不张、胸腔积液和气胸等)的影像学表现;邻近肺下叶和纵隔病变可直接累及肺韧带.
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Castleman病所致的与副肿瘤性天疱疮相关的闭塞性细支气管炎的临床病理与影像
目的探讨与Castleman病所致的副肿瘤性天疱疮(PNP)相关的闭塞性细支气管炎(BO)的临床、病理与影像学特征.方法 5例患者包括男3例,女2例,平均年龄21岁.4例BO患者经临床诊断,1例经病理证实.所有患者均行吸气相和呼气相X线胸片和高分辨率CT(HRCT)扫描检查.结果 5例患者分别在PNP出现1～8个月后继发BO症状.胸片4例表现为双肺透亮度增加和血管纹理稀疏等过度充气改变.HRCT显示为弥漫性空气潴留征者5例、双肺多个亚段及其远端较大的细支气管柱状扩张4例、小叶核心和支气管管壁增厚4例、纵隔积气3例、片状肺泡实变(磨玻璃影)2例.术后随访5个月至3年均预后不良,呈现不同程度的Ⅱ型呼吸衰竭症状.结论 BO是伴有PNP的Castleman病的少见而严重的合并症,是导致预后不良的主要原因.HRCT上,BO的HRCT常见表现包括呼气相空气潴留征、支气管扩张和小叶核心或支气管壁增厚.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1995 | 09 |
| 1993 | 04 |
