中华放射学杂志
Chinese Journal of Radiology 중화방사학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-1201
- 国内刊号： 11-2149/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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甲硝唑脑病一例
患者 女,80岁,因双下肢无力10余天于2016年1月16日就诊.患者10余天前安静状态下无明显诱因出现双下肢无力,不能行走;4d前出现言语不清、饮水呛咳,伴阵发性头晕、视物旋转、恶心、呕吐.既往盆腔炎病史1年,长期服用甲硝唑(0.2～0.4 g/次,3次/d).神经系统检查神志清,精神不振,言语不清晰、不流利,记忆力、计算力、定向力检查配合不良.双上肢肌力5-级,左下肢肌力3级,右下肢肌力4级,肌张力正常,无不自主运动.双侧指鼻试验、快复轮替动作、跟-膝-胫试验配合不良,双上肢尺侧痛觉减退,左下肢痛觉减退.双侧肱二、三头肌腱及桡骨膜反射(+),双侧膝腱反射、踝反射(+～++).双侧巴宾斯基征(+),双侧夏道克征未引出.颈部无抵抗,Kernig征阴性.
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婴儿促纤维增生型节细胞胶质瘤复发动态MRI表现一例
患儿 男,1岁.2个月前家属发现患儿前囟隆起,随后发现患儿平衡能力下降,运动能力发育不良,仅可扶持站立,当地医院检查发现颅内多发占位,遂于2014年3月24日至我院就诊.MRI检查示患儿右侧大脑半球巨大囊实性占位,实性部分呈稍短T1信号(图1),DWI呈稍高信号(图2).瘤周见大片长T1信号.病变范围累及额顶叶、颞岛叶、右侧基底节区及双侧侧脑室,脑室明显扩张.增强扫描示病灶实性部分中等程度强化(图3),大小约4.8 cm×4.7 cm×4.4 cm,囊性部分囊壁强化明显,局部囊壁较厚.诊断:胶质瘤或原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tumor,PNET).于入院第5天行手术治疗.术中于患儿额叶前部切开皮层即见灰白色肿瘤组织,囊液淡黄,实性部分质硬,边界尚清,血供丰富.术后组织学表现为含神经节细胞成分的梭形细胞肿瘤(图4).免疫组织化学:B细胞淋巴瘤因子-2(Bcl-2)、CD99、抗平滑肌抗体(SMA)、酸性钙结合蛋白(S-100)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)均为阳性,细胞增殖标志物(Ki-67) 5％～10％+,角蛋白(CK)、上皮膜抗原(EMA)、CD34、结蛋白(Desmin)均为阴性,病理诊断:婴儿促纤维增生型节细胞胶质瘤(desmoplastic infantile ganglioglioma,DIG),WHOⅠ级.
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儿童白塞病致椎动脉瘤一例
患儿 男,13岁,2个月前无明显诱因出现左上肢钝痛伴后背轻微痛而于2012年9月17日入院,病程中无吞咽困难及进食不适.否认既往外伤史、感染病史.体检:心肺检查均未见异常.左侧锁骨上窝饱满,并触及一大小约3 cm× 3 cm的质韧肿物,表面光滑伴压痛,活动度不明显.血尿常规、肝脏生化检查及肿瘤标记物检测均未见异常.CT平扫示胸廓入口处气管左旁密度不均软组织肿块,紧邻脊柱旁,疑诊神经源性肿瘤(图1).CT增强示左侧锁骨下动脉内侧段受压、向内下移位,管腔局部变细、变窄.左侧椎动脉起始处近球形扩张,直径约3.7 cm,对比剂周边不规则并见条状低密度影,其上侧见指状突起进入椎间孔延续成椎动脉(图2,3),瘤体远端距离横突孔约6.0 mm,近端距离锁骨下动脉起始处约5.0 mm.诊断为椎动脉近段动脉瘤伴附壁血栓.多学科会诊后决定行左锁骨下动脉腔内隔绝椎动脉瘤术.于右侧腹股沟韧带下方采用Seldinger技术穿刺右侧股动脉,置入导管鞘,在导丝引导下将5F造影导管送至左侧锁骨下动脉起始处,造影显示左侧椎动脉起始处巨大梭形动脉瘤,其内对比剂充盈欠均匀(图4);右侧椎动脉造影示双侧椎动脉均衡供血,适合左侧椎动脉封闭,然后应用FVL06060覆膜支架隔绝锁骨下动脉的椎动脉开口,支架置入后再次造影见椎动脉瘤被成功腔内隔绝、瘤体消失,左侧锁骨下动脉通畅良好(图5).
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阴道胃肠道外间质瘤MRI表现一例
患者 女,18岁.发现左侧外阴包块6个月于2017年1月16日入院.体检:外阴发育正常,未婚未育式,左侧外阴大阴唇下缘轻微凸起,扪及4.0 cm×3.0 cm×3.0 cm质硬包块,边界清楚,活动度好,无压痛.外阴部超声示:左侧大阴唇皮下探及4.2 cm×3.8 cm×4.0 cm大小低回声肿块,边缘较清,内部回声欠均匀,可探及血流信号.腹部超声、消化道造影未见明显异常.
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椎动脉夹层的CT血管成像与DSA对照研究
目的 探讨双源CT血管成像(CTA)对椎动脉夹层(VAD)的诊断价值.方法 回顾性分析2009至2015年30例(32支)VAD的患者,以DSA结果为标准,2名放射科医师独立对CT图像进行分析,评价CTA诊断VAD的敏感度、特异度和准确性,DSA和CTA结果的一致性采用Kappa检验进行评估.结果 所有30例患者共60支椎动脉,DSA诊断32支VAD,CTA诊断31支,漏诊1支.病灶形态分布如下:夹层动脉瘤8支,CTA及DSA均显示;"串珠征"12支,CTA诊断11支;"珠线征"6支,CTA诊断5支;"双腔征"1支,CTA与DSA均显示;"线样征"5支,CT诊断6支.1支DSA显示为线样征,而CTA诊断为血栓形成.2支CTA显示为线样征,而DSA表现为串珠征和珠线征各1支.CTA诊断VAD的敏感度、特异度和准确率分别为96.8％(31/32)、100％(28/28)和98.3％(59/60),与DSA结果一致性好(Kappa值为0.967,P<0.01).结论 双源CT血管成像是诊断VAD敏感、准确的检查方法.
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机械除栓导管治疗下肢动脉硬化闭塞症支架内再狭窄应用的临床研究
目的 探讨机械除栓导管治疗下肢动脉硬化闭塞症,支架内再狭窄的安全性及疗效.方法 9例下肢动脉硬化闭塞支架植入后(3例为覆膜支架)支架内再狭窄的患者,男7例、女2例,年龄66.0～84.0岁,平均(75.4±6.3)岁.术后下肢缺血症状复发在术后6.0～120.0个月,中位复发时间28.8个月,均行择期再次腔内治疗.再次治疗采用Rotarex机械除栓术,必要时球囊扩张术和支架植入术,术后常规抗血小板治疗,定期彩色超声复查随访.结果 9例支架内再狭窄患者下肢动脉再通成功,其中6例同时行球囊扩张、1例行支架植入.患者术前平均ABI为0.29±0.07,术后为0.88±0.07,差异有统计学意义(t=28.875,P<0.05).住院期间无并发症发生,随访3.0～18.0个月,中位随访时间11.5个月,9例患者全部存活,下肢缺血症状无复发.结论 使用Rotarex机械除栓导管,治疗下肢动脉硬化闭塞症支架内再狭窄可以有效减容,是一种安全有效的腔内治疗方法.
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MR特征追踪技术评价心房颤动患者左心房功能的初步研究
目的 应用心脏MR特征追踪技术(FT-CMR)初步评价心房颤动(简称房颤)患者的左心房应变及应变率,探讨该技术评估左心房功能的临床应用价值.方法 2014年12月至2015年8月收集30例阵发性房颤患者(阵发性房颤组)、30例持续性房颤患者(持续性房颤组)和22名健康体检者(正常对照组).所有受试者均行心脏MR检查,扫描采用真实稳态自由进动(SSFP)序列.应用离线心血管分析软件分别检测FT-CMR参数:左心房应变、应变率参数和容积功能参数.应变、应变率参数包括左心房总应变(Εs)、左心房被动应变(Εe)、左心房主动应变(Εa)、左心房正向应变率峰值(SRs)、舒张早期左心房负向应变率峰值(SRe)、舒张晚期左心房负向应变率峰值(SRa).容积功能参数包括左心房大容积(LAVmax)、左心房小容积(LAVmin)、左心房总射血分数(LATEF)、左心房被动射血分数(LAPEF)、左心房主动射血分数(LAAEF).阵发性房颤组、持续性房颤组、对照组间的一般资料比较应用χ2检验或方差分析,房颤组和对照组、阵发性房颤组和持续性房颤组各参数比较应用独立样本t检验,左心房应变及应变率测量观察者内、观察者间的重复性分析采用组内相关系数(ICC)评价.结果 与对照组比较,房颤组LAVmax、LAVmin明显增大,差异有显著统计学意义(t=9.737、7.889,P值均<0.001);但两组LATEF、LAPEF比较,差异无统计学意义,LAAEF比较差异有统计学意义(t=-4.762,P<0.001).房颤组和对照组比较,房颤组Es、Ee、Ea、SRs、SRe、SRa绝对值较对照组明显减小,两组差异均有统计学意义(t值分别为-7.732、-6.610、-6.493、-7.546、6.864、5.917,P值均<0.001).与阵发性房颤组比较,持续性房颤组LAVmax、LAVmin明显增大,LATEF、LAPEF显著减小,差异有统计学意义(t值分别为-4.575、-5.524、4.002、4.028,P值均<0.001),两组LAAEF比较,差异无统计学意义;两组应变及应变率比较,持续性房颤组Es、Ee、Ea、SRs、SRe、SRa绝对值较阵发性房颤组明显减小,两组差异均有统计学意义(t值分别为4.310、3.128、4.465、5.496、-3.290、-3.863,P值均<0.001).随机抽取受试者的左心房应变及应变率参数,观察者内、观察者间均有良好的可重复性,(ICC值分别为0.85～0.94、0.81～0.90).结论 通过FT-CMR技术可以评价房颤患者左心房应变及应变率的改变;房颤患者左心房储存、管道、助力泵功能均受损;持续性房颤患者较阵发性房颤患者左心房功能受损进一步加重.
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CT肋骨拉伸后处理技术诊断肋骨骨折的价值
目的 探讨CT肋骨拉伸后处理技术诊断肋骨骨折的价值.方法 回顾性分析因胸部外伤行胸部或胸、腹部CT扫描,且有外科手术或CT复诊资料的180例患者.分别采用软件法(Bone Reading软件)和手绘法(多点手绘CPR法)对图像进行后处理.观察肋骨骨折情况,并记录阅片时间.骨折的诊断均经随访复查或外科手术证实.分别计算两种后处理方法诊断骨折的敏感度,并采用McNemar检验进行比较,采用重复测量的双向方差分析比较软件法和手绘法阅片时间的差异.结果 8例因程序处理失败被剔除,172例纳入研究.172例中,63例患者的178根肋骨出现了259处骨折.采用软件诊断骨折的敏感度为91.7％(475/518),高于手绘的86.3％(447/518),差异有统计学意义(P=0.005).采用软件法和手绘法的阅片时间分别为(30.3±3.3)、(173.2±4.5)s,差异有统计学意义(P=0.001).结论 在肋骨骨折患者的胸部CT后处理中使用Bone Reading技术,较传统的手绘CPR法可缩短阅片时间,同时诊断敏感度升高.
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扩散峰度成像对肝纤维化分级的诊断价值
目的 探讨扩散峰度成像(DKI)对肝纤维化分级的诊断价值.方法 雄性SD大鼠35只,采用随机数字表法分为肝纤维化模型组(28只)和对照组(7只).模型组大鼠再采用随机数字表法分为4个亚组,每组7只,皮下注射50％CCl4建立肝纤维化模型,4个亚组分别注射2、4、6、8周;对照组注射同等剂量的橄榄油8周.1只模型组大鼠因肝衰竭于造模7周时死亡,终研究纳入27只纤维化模型大鼠及7只正常对照组大鼠,分别于注射周期末进行DKI检查,测量肝组织校正后的表观扩散系数(D)值及表观扩散峰度(K)值.大鼠MRI扫描后即刻处死并采集肝脏标本,肝组织行病理检查,进行肝脏纤维化分级(S0、S1、S2、S3、S4级)及炎症活动度分级(G0、G1、G2、G3级).采用单因素方差分析(正态分布)或Kruskal-Wallis检验(偏态分布)比较不同肝脏纤维化及炎症活动度分级组间D值与K值的差异,采用Spearman线性相关分析评价肝纤维化分级及炎症活动度与DKI参数(D值、K值)的相关性,并进一步采用多元回归分析明确变量的独立影响因素.采用ROC评价DKI参数诊断肝纤维化分级≥3级的效能.结果 肝脏纤维化分级为7只S0级、6只S1级、6只S2级、7只S3级、8只S4级.不同纤维化分级间的D值、K值差异均有统计学意义(P均<0.05).D值与纤维化程度呈负相关性(r=-0.650,P<0.01);K值与肝纤维化分级无相关性(r=0.336,P=0.080).炎症活动度分级为13只G0级、6只G1级、8只G2级、7只G3级.D值与炎症活动度呈中度负相关(r=-0.590,P=0.001);K值与炎症活动度无相关性(r=0.169,P=0.389).与炎症活动度相比,纤维化分级是决定D值的独立影响因素(P=0.001).D值、K值及D值联合K值诊断肝纤维化分级≥3级的ROC下面积分别为0.781、0.672和0.833.D值联合K值诊断的敏感度及特异度分别为83.3％及75.0％.结论 DKI成像对肝纤维化分级具有较大价值,可作为纤维化分级诊断的有效手段.
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MRI评价肾移植术后早期移植肾灌注及扩散功能相关性的研究
目的 探讨肾移植术后早期移植肾体素内不相干运动(IVIM)检查的微灌注扩散指标与动脉自旋标记(ASL)测得的组织灌注值之间的相关性.方法 前瞻性收集行异体肾移植术后12～30 d内的76例患者资料,根据估算的肾小球滤过率(eGFR)分为移植肾功能良好组(eGFR≥60 ml·min-1·1.73m-2,44例)和移植肾功能受损组(eGFR<60 ml·min-1·1.73m-2,32例).同期招募26名健康志愿者作为对照组.76例肾移植患者和26名志愿者分别行移植肾和双侧肾脏的常规MRI、肾脏大长轴斜矢状面IVIM及ASL MRI检查.测量记录皮质IVIM参数[包括真实水分子扩散系数(ADCslow)、微循环表观扩散系数(ADCfast)和灌注分数(PF)]和ASL参数[肾血流量(RBF)].采用单因素方差分析比较对照组、移植肾功能良好组和移植肾功能受损组间肾皮质IVIM、ASL各指标的差异,采用Pearson相关分析评价移植肾皮质IVIM、ASL各指标间的相关性及与eGFR间的相关性.结果 对照组、移植肾功能良好组和移植肾功能受损组间肾皮质ADCslow、ADCfast、PF及RBF值差异均有统计学意义(P均<0.01).其中,移植肾功能良好组肾皮质ADCslow、ADCfast及PF值和对照组差异无统计学意义(P均>0.05),RBF值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);移植肾功能受损组的ADCslow、ADCfast、PF及RBF值均低于移植肾功能良好组,差异有统计学意义(P均<0.05).移植肾皮质ADCslow、ADCfast、PF及RBF值与eGFR均呈正相关(r值分别为0.604、0.552、0.579和0.673,P均<0.01).ADCfast、PF值与RBF值间也具有相关性(r值分别为0.501、0.423,P均<0.01).结论 肾移植术后早期移植肾IVIM参数(ADCfast及PF值)与ASL参数(RBF值)间具有相关性.
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肾肿瘤MRI研究的现状及展望
2016年新发布的WHO泌尿系统肿瘤分类指南中,将肾肿瘤分为肾细胞肿瘤、后肾肿瘤、儿童常见肾母细胞及囊性肿瘤、间叶肿瘤、儿童常见间叶肿瘤、成人常见间叶肿瘤、混合性上皮和间质肿瘤、神经内分泌肿瘤、杂类肿瘤及转移性肿瘤10大类[1].同时,指南中明确了一批新的肿瘤实体,包括"遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)综合征"相关RCC、琥珀酸脱氢酶缺乏RCC、小管囊性RCC、获得性囊性肾病相关RCC和透明细胞乳头状RCC[1].良恶性肾肿瘤、恶性肿瘤的不同亚型及不同病理级别的恶性肿瘤间预后存在很大差异.治疗方案也从随访观察、外科手术、射频消融到分子靶向药物,呈现多样性及个体性.肾肿瘤的个性化诊疗从诊断、鉴别诊断、选择治疗方案、预判疗效、术后随访等多个方面对影像学提出了更高的要求,同样也提供了发展的机遇.
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适时修正头颈部CT和MRI检查及诊断规范,推动头颈部影像的普及和发展
随着社会的发展及生活水平的提高,我国头颈部疾病的患病率、就诊率及影像检查率也逐步增加,头颈部健康日益受到关注.在当前"互联网+医疗"背景下,"家门口检查+远程网络会诊"医疗模式正在成为常态,头颈部影像由于解剖精细、病种多样、专业性强,远程会诊的需求极大[1].然而,不同医疗机构的影像检查方案不一,导致图像质量难以保障,且不同医师对头颈部解剖及疾病谱的认识程度不一,导致诊断报告对临床的指导价值有限.为了保证不同级别医疗机构的不同类型设备充分发挥作用,获取较高质量的图像,全面解答临床关注的问题,建立影像检查及诊断规范势在必行.
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关于医学影像科CT与MRI报告规范化的思考
医学影像科的影像检查报告,不仅是患者影像检查的结果,还是影像诊断医师提供给相关临床医师的诊断意见,是连接诊断与治疗的桥梁,是影像科生产的终产品.特别是CT、MRI的检查报告,涉及临床医学几乎所有学科,在整个临床医学实践过程中起着不可或缺的作用.国际影像专业组织出台了一些影像报告规范,如前列腺影像报告和数据管理系统(prostate imaging reporting and data system,PI-RADS)、乳腺影像报告和数据管理系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)以及肝脏影像报告和数据管理系统(liver imaging reporting data system,LI-RADS)等.然而,由于各种原因,我国各医疗单位(特别是基层医院)的影像检查报告方式、书写内容、规范化用语等差异巨大,存在诸多问题,如以表格方式书写报告、以诊断替代描述或仅描述不做诊断等,从而降低了影像检查报告的意义.
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学龄前孤独症儿童扣带回MR波谱绝对定量研究
目的 探讨学龄前孤独症(ASD)儿童扣带回代谢物绝对浓度变化特征,及其与相应临床特征的关系.方法 2014年7月至2015年12月对符合孤独症诊断标准的21例学龄前(3～6岁)儿童(学龄前孤独症组)及性别、年龄相匹配的20名学龄前健康对照者(正常对照组)行单体素短TE(TE=30 ms)MRS扫描.以前扣带回皮层(ACC)、前部中扣带回皮层(aMCC)、后扣带回(PCC)为ROI,采用线性拟合模型(LCModel)专业波谱定量分析软件进行N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、总肌酸(tCr)、肌醇(MI)和谷氨酸复合物(Glx)代谢物浓度绝对定量分析,两组间比较采用两样本t检验.学龄前ASD组脑代谢物浓度与精神障碍诊断和统计手册第4版(DSM-IV)、儿童孤独症评定量表(CARS)、孤独症行为量表(ABC)评分进行Pearson相关分析.结果 学龄前孤独症组ACC、aMCC及PCC脑区NAA分别为(4.35±0.80)、(6.34±0.82)、(8.04±0.97)mmol/L,正常对照组分别为(4.98±0.71)、(6.95±0.99)、(9.05±0.97)mmol/L,学龄前孤独症组较正常对照组均明显下降,差异有统计学意义(t值分别为2.640、2.182、3.343,P值均<0.05);在PCC脑区学龄前孤独症组Cho、Glx分别为(1.32±0.22)、(10.02±0.88)mmol/L,正常对照组分别为(1.51±0.18)、(10.61±0.92)mmol/L,学龄前孤独症组较正常对照组明显下降(t值分别为2.905、2.090,P值均<0.05);余脑区Cho、tCr、MI及Glx各代谢物较正常对照组均相比无明显差别(P>0.05).PCC脑区NAA代谢物浓度与CARS评分呈负相关(r=-0.504,P=0.020),余脑区各代谢物与DSM-IV、CARS和ABC评分无相关性(P>0.05).结论 孤独症患儿脑扣带回生化代谢的改变反映了与其相关的神经元丢失、结构或功能受损及细胞膜酶代谢紊乱,可能揭示了ASD的病理基础并为其诊断、预后评估提供无创、定量手段.
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眼部CT和MRI检查及诊断专家共识
眼部疾病临床多见.我国视力残疾的发生率为0.9％,因眼部症状就诊的患者占全部患者的3.0％[1],明确病因并进行早期合理干预对患者康复至关重要.影像学检查是眼部疾病诊疗的关键技术之一.优化检查技术和流程,规范眼部扫描及后处理、报告内容以及诊断要点,将进一步提升眼部影像的应用价值.中华医学会放射学分会头颈学组组织专家针对以上内容经过多次讨论达成以下共识.
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鼻部CT和MRI检查及诊断专家共识
我国鼻部疾病患病率高达30.8％[1],明确病变并进行早期合理干预对患者康复至关重要.影像学检查是鼻部疾病诊疗的关键技术之一.当前鼻部疾病检查技术流程、影像处理和影像评价缺乏统一的规范,制约了鼻部影像的发展.中华医学会放射学分会头颈学组专家经过多次讨论,对鼻部疾病影像检查路径、扫描及后处理方案、报告内容和诊断要点等达成共识.
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耳部CT和MRI检查及诊断专家共识
耳部疾病临床高发.我国听力下降发生率约为13％,听力残疾约为8％,耳鸣约为17％[1],明确病因并进行早期合理干预对患者康复至关重要.影像检查是耳部疾病诊疗的关键技术之一.优化检查技术和流程,规范耳部扫描及后处理、报告内容及诊断要点,将进一步提升耳部影像的应用价值.中华医学会放射学分会头颈学组专家针对以上内容,经过多次讨论达成共识,供大家参考.
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成人后肾腺瘤的MRI特征
目的 探讨后肾腺瘤的MRI特征.方法 回顾性分析经手术及术后病理确诊为后肾腺瘤,术前2周内进行过MRI常规、DWI及动态增强扫描的6例患者的资料.观察病变的MRI特征,测量平扫及皮质期、髓质期、延迟期病变、对侧正常肾皮质和肾髓质的信号特征,并计算强化幅度,测量病灶ADC值.采用配对样本t检验比较肾皮质、肾髓质与病灶间信号强度及强化幅度的差异.结果 病变均为单发实性肿块,右肾4例,左肾2例.病变大径(21～79)mm,平均(41±20)mm.5例呈类圆形及卵圆形,1例为不规则形.5例T2WI信号强度比肾实质略低,1例略高于肾实质.DWI呈明显高信号,ADC图显示低信号,病灶ADC值为(0.759±0.211)×10-3mm2/s.出血2例,坏死1例,2例可见包膜,6例均无瘢痕、脂质及脂肪,未见肿大淋巴结.平扫病灶信号略低于正常肾皮质、高于肾髓质,差异无统计学意义(P>0.05).动态增强扫描病变持续轻中度强化.皮质期、髓质期、延迟期,病灶信号强度均低于肾皮质,差异有统计学意义(P<0.05);皮质期、髓质期,病灶信号强度和肾髓质差异无统计学意义(P>0.05),延迟期病灶信号强度低于肾髓质,差异有统计学意义(P<0.05).除皮质期病变与肾髓质的强化幅度差异无统计学意义(P>0.05)外,其他期相肾皮质、髓质和病灶比较,强化幅度差异均有统计学意义(P<0.05).结论 后肾腺瘤的MRI表现具有一定特征性,以实性病变为主,病灶信号强度低于肾皮质,以缓慢持续强化为特征,DWI上表现为高信号,ADC低.
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小视野扩散加权成像表观扩散系数直方图鉴别透明细胞与非透明细胞肾癌的价值
目的 探讨小视野DWI ADC直方图鉴别透明细胞肾癌与非透明细胞肾癌的价值.方法 回顾经手术及病理证实为肾细胞癌,术前接受过肾脏MRI平扫及小视野DWI检查的64例患者.透明细胞肾癌46例(47个病灶),非透明细胞肾癌18例(19个病灶).记录透明细胞肾癌与非透明细胞肾癌的ADC直方图参数,包括ADC平均值(ADCmean)、ADC中位数(ADCmedian)、ADC第5百分位数(ADC_5th)、ADC第25百分位数(ADC_25th)、ADC第75百分位数(ADC_75th)、ADC第95百分位数(ADC_95th)、偏度及峰度值,并采用独立样本t检验(正态分布)或Mann-Whitney U检验(偏态分布)比较.采用ROC评价ADC直方图参数鉴别诊断不同肾癌的效能.结果 透明细胞肾癌ADC值直方图以负偏态分布为主,非透明细胞肾癌以正偏态为主.透明细胞肾癌的ADC平均值、ADC中位数、ADC_5th、ADC_25th、ADC_75th和ADC_95th均高于非透明细胞癌,差异有统计学意义(P均<0.05);二者的偏度值差异有统计学意义(P<0.05),峰度值差异无统计学意义(P>0.05).ADC_75th鉴别透明细胞及非透明细胞肾癌的效能高,ROC下面积为0.987,以1.81×10-3mm2/s为截断值,敏感度及特异度分别为100.0％和94.7％.结论 小视野DWI ADC直方图鉴别透明细胞肾癌与非透明细胞肾癌有一定价值,ADC_75th具有较高诊断效能.
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直方图分析磁敏感信号强度鉴别乳头状与嫌色细胞肾癌的价值
目的 探讨直方图分析磁敏感信号强度鉴别乳头状肾癌(pRCC)和嫌色细胞肾癌(ChRCC)的价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的13例pRCC和9例ChRCC患者资料.患者均行肾脏SWI、常规MRI平扫及增强扫描.测量直方图磁敏感信号强度参数,包括大值、小值、均值、中位值、偏度和峰度.采用独立样本t检验(正态分布)或Mann-Whitney秩和检验(偏态分布)比较pRCC和ChRCC间全瘤SWI参数的差异.采用ROC评价全瘤SWI参数鉴别pRCC和ChRCC的效能.结果 pRCC和ChRCC磁敏感信号强度的小值、均值、中位值、偏度差异有统计学意义(P均<0.05),大值、峰度差异无统计学意义(P均>0.05).肾脏直方图磁敏感信号强度参数中,均值鉴别pRCC和ChRCC的ROC下面积大(0.80);小值鉴别诊断的敏感度高(84.62％);偏度的特异度高(100.00％).结论 直方图分析磁敏感信号强度有助于鉴别pRCC和ChRCC.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1995 | 09 |
| 1993 | 04 |
