现代生物医学进展杂志
Progress in Modern Biomedicine 현대생물의학진전
- 主管单位： 黑龙江省卫生厅
- 主办单位： 黑龙江省森工总医院 哈尔滨医科大学附属第四医院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-6273
- 国内刊号： 23-1544/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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随机尿、晨尿视黄醇结合蛋白对早期肾功能损伤的诊断价值
目的:探究随机尿、晨尿视黄醇结合蛋白对早期肾功能损伤的诊断价值.方法:选取我院2011年8月-2012年9月收治的48例Ⅱ型糖尿病患者,按照随机数字表进行平均分组,随机尿组24例,选取任意时段尿液标本,晨尿组24例,选取清晨时段尿液标本.对两组患者尿液标本进行尿视黄醇结合蛋白(Urinary Retinol-binding Protein,U-RBP)、尿微量白蛋白(Urinary Microalbum, U-mAlb)及尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(Urinary N-acetyl beta-D-Glucosaminidase,NAG)水平测定,进行相关性分析并观察两组诊断阳性率.结果:随机尿组U-RBP、U-mAlb及NAG分别为(1.7± 0.9) mg/L、(76.2± 41.5) mg/L及(41.2± 30.0) U/L;晨尿组U-RBP、U-mAlb及NAG分别为(3.6±1.2)mgL、(118.5±71.)mg/L及(116.5±71.9) U/L.两组患者尿液检测指标均高于正常值,且晨尿组指标较随机尿组更高,两组数据对比存在统计学差异；随机尿组U-RBP、U-mAlb及NAG阳性例数分别为12例、6例及4例,晨尿组U-RBP、U-mAlb及NAG阳性例数分别为17例、13例及11例,晨尿组U-RBP、U-mAlb及NAG阳性率均高于随机尿组,两组数据对比存在统计学差异；随机尿组U-RBP与肾损伤相关性r=0.532,P ＞0.05,无明显相关性；晨尿组U-RBP与肾损伤相关性r=0.867,P＜0.01,呈高度正相关.结论:随机尿及晨尿均可指示患者肾损伤出现,但随机尿蛋白指标无法有效指示肾损伤程度,对早期肾功能损害确诊准确率有限,而晨尿尿蛋白正常排泄率更高,且能够有效指示肾损伤程度,适用于糖尿病早期肾功能损伤的诊断及监测.
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带状疱疹并发神经痛患者危险因素的相关研究
目的:探讨带状疱疹患者并发神经痛患者的相关危险因素.方法:采用回顾性分析的方法,对我院100例合并带状疱疹后神经痛(PHN)患者年龄、性别、患病后初诊日、急性期发作频度、急性期疼痛程度、疱疹部位、疼痛的性质等进行统计,并进行多因素Logistic相关分析.结果:不同年龄、性别、及疼痛评分间PHN患病率间差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).而患病后初诊日及急性期发作频度、不同疱疹部位的PHN患病率、不同疼痛性质的PHN患病率差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic相关分析显示,年龄、性别、不同疼痛程度与PHN患病率存在一定的相关性,相关P值分别为0.003、0.002、0.005,均P＜0.01.结论:年龄、性别、不同疼痛程度可影响PHN的发生.针对急性期PHN患者,应早发现,早治疗,提高患者生活质量.
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居民对社区卫生服务的满意度调查分析
目的:了解居民对社区卫生服务的满意度情况,为提高社区卫生服务质量提供科学依据.方法:采用随机抽样法对青岛市五区/市(市北区、崂山区、李沧区、黄岛区、即墨市)12所社区卫生服务机构抽取样本进行问卷调查并对结果进行分析.结果:对社区卫生服务总体比较满意的人数占调查总人数的81.05％,12.95％的居民对社区卫生服务总体评价为非常满意,但居民对于健康档案的建立、社区卫生服务机构的设备配置以及药品种类满意度较低.结论:青岛市居民对社区卫生服务机构总体满意度较高,但个别服务还有较大的改善空间.
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平衡超滤加改良超滤对婴幼儿体外循环术后肺功能的作用分析
目的:探究平衡超滤加改良超滤对婴幼儿体外循环术后肺功能的影响.方法:对我院2009年7月-2011年3月收治的45例先天性心脏病患儿按照随机数字表进行平均分组,分别为平衡超滤联合改良超滤组、改良超滤组及对照组,各15例,分别使用平衡超滤联合改良超滤、改良超滤及单纯体外循环治疗,观察三组患儿转流各时间段呼吸情况、炎性因子浓度及肺功能变化,分析平衡超滤加改良超滤对婴幼儿体外循环术后肺功能的影响.结果:体外循环结束后20 min三组患儿血清IL-6、TNF-α指标明显升高,且C组及M组较U组明显升高,而C组及M组组间比较无明显统计学差异；T4、T5时点三组患儿TNF-α浓度逐渐下降,U组较C组及M组下降明显,sICAM-1浓度明显高于T1时点,且C组及M组较U组明显升高,而C组及M组组间比较无明显统计学差异；三组患儿肺静态顺应性明显降低,肺泡-动脉氧分压梯度明显升高；T3及T4时点U组、M组患儿肺静态顺应性及氧合指数均明显高于C组,而肺泡-动脉氧分压梯度明显低于C组；U组肺静态顺应性及氧合指数明显高于M组和C组,且肺泡-动脉氧分压梯度明显低于后者.结论:体外循环疗法治疗先天性心脏病会不可避免地引起机体炎症反应,而应用平衡超滤加改良超滤可大限度减轻炎症反应带来的并发症,降低患儿肺损伤发生风险,提高预后,保证生存质量.
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亚临床甲状腺功能减退与动脉粥样硬化的相关性研究
目的:探讨亚临床甲状腺功能减退与动脉粥样硬化的相关性.方法:选择2010年3月至2012年3月我院收治的46例亚临床甲状腺功能减退患者为亚临床甲减组,另选取46例甲状腺功能正常的同期门诊老年体检者为对照组,分析亚临床甲状腺功能减退与动脉粥样硬化的相关性.结果:亚临床甲减组患者的甘油三酯(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平和颈动脉粥样斑块的发生率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).多元线性逐步回归分析结果显示颈动脉内膜中层厚度(IMT)与TC、LDL-C及促甲状腺激素(TSH)水平独立相关；FT3、FT4与血脂水平均存在不同程度的负相关,TSH与血脂水平均存在不同程度的正相关(P＜0.05).结论:亚临床甲状腺功能减退时动脉粥样硬化的发生可能与脂代谢异常有关.
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慢性重型肝炎患者血浆D-二聚体和纤维蛋白原水平的变化
目的:分析慢性重型肝炎患者血浆D-二聚体和纤维蛋白原水平的变化及其临床意义.方法:应用乳胶比浊法及凝固法分别测定血浆D-二聚体和纤维蛋白原的水平,其中慢性重型肝炎患者40例,慢性肝炎患者28例作为对照组.结果:慢性重型肝炎患者血浆D-二聚体及纤维蛋白原检测异常率分别为62.5％(25/40)、92.5％(37/40),明显高于慢性肝炎组0％(0/28)、28.6％(8/28).慢性重型肝炎患者血浆D-二聚体及纤维蛋白原检测水平分别为3.45± 1.90 μg/mL、1.36± 0.49 g/L,慢性肝炎组患者血浆D-二聚体及纤维蛋白原检测水平分别0.91± 0.47 μg/mL、2.53± 1.02 g/L,组间比较差异有统计学意义.慢性重型肝炎组患者27例死亡,13例好转出院,死亡组患者血浆D-二聚体异常率74.1％ (20/27),检测水平为3.92± 1.76μg/mL,纤维蛋白原异常率100％(27/27),检测水平为1.17± 0.4 g/L；好转组患者血浆D-二聚体异常率38.5％(5/13),检测水平为2.48± 1.88 μg/mL,纤维蛋白原异常率为76.9％(10/13),检测水平为1.74± 0.44 g/L,差别有统计学意义.结论:慢性重型肝炎患者血浆D-二聚体水平明显增高,纤维蛋白原明显下降,并与患者的病情严重程度及预后相关,检测血浆D-二聚体和纤维蛋白原水平可以作为慢性重型肝炎患者病情轻重及预后判断的临床指标.
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辛伐他汀对Ⅱ型糖尿病合并肾病葡萄糖代谢的研究
目的:探讨辛伐他汀治疗对Ⅱ型糖尿病(T2DM)合并肾病患者糖代谢水平的影响.方法:选取新乡医学院第一附属医院60名T2DM合并肾病患者行辛伐他汀治疗3个月.比较治疗前后空腹血糖(FBG)、游离脂肪酸(FFA)、脂联素(ANP)、C肽、HOMA-IR、胰岛素/葡萄糖比率(IGR)、胰岛素敏感指数(ISI)、空腹胰岛素水平(FINS)、C反应蛋白(CRP)、糖基化血红蛋白(HbA1c)水平等变化,以评价辛伐他汀对T2DM病合并肾病患者的治疗效果.结果:在辛伐他汀治疗3个月后的葡萄糖耐量试验(OGTT)中,对比治疗前,各时点血糖水平均显著下降(P＜0.05),而C肽与胰岛素在0 min和30 min时显著下降(P＜0.05).在辛伐他汀治疗后,HO-MA-IR、游离脂肪酸(FFA)、ISI、FINS、胰岛素AUC、血糖曲线下面积(AUC)、CRP、HbA1c、FBG与治疗前相比均显著下降(P＜0.05),尿白蛋白排泄率(UAER)也明显下降(P＜0.01),但是APN(P＜0.01)以及C肽AUC(P ＜0.05)均显著上升,而校正胰岛素反应(CIR)及IGR无显著变化(P＞0.05).结论:辛伐他汀治疗可以改善胰岛素抵抗,提高患者对胰岛素的敏感性,并显著降低血糖,从而改善T2DM合并肾病患者的糖代谢.
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重症肺炎影响极低出生体重儿血小板及凝血功能的研究
目的:通过观察我院收治的极低出生体重新生儿肺炎的临床治疗,研究重症肺炎对该类疾病患儿的血小板及凝血功能的影响,探讨其临床研究价值.方法:将47例一般肺炎的极低出生体重新生儿设为对照组,45例重症肺炎的极低出生体重新生儿设为实验组,对比分析两组患儿的血小板参数的检测指标并行患儿凝血功能检查.结果:在血小板参数方面,实验组在MPV和PDW的数据较对照组高,而在PLT明显较低；在凝血功能方面,实验组在PT、APTT和TT等方面的数据较对照组高,而在FIB方面明显较低.结论:临床上对动态监测重症肺炎患儿血小板的变化情况,对判断该疾病患儿的预后具有积极的参考与预警意义,而对重症肺炎患儿出现凝血系统功能紊乱及时把握具体发病机制,对症进行凝血功能恢复治疗,值得临床进一步研究与探讨.
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2型糖尿病患者Pentraxin-3与尿白蛋白相关性的研究
目的:研究2型糖尿病患者Pentraxin-3和尿蛋白的相关性,以及糖尿病肾病患者中PTX3临床上所起的作用.方法:选取我院2010年4月-2012年6月间进行诊治的230例2型糖尿病患者,通过对白蛋白的排泄率进行测定,将其分为三组,分别是正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组以及临床白蛋白尿组,分别对三组患者的血糖、血脂、γ-谷氨酰转移酶、PTX3以及HS-CRP进行测量.结果:对PTX3水平测量时,微量白蛋白尿组明显比正常白蛋白尿组高(P＜0.01),临床白蛋白尿组PTX3水平显著高于其它两组(P＜0.01),PTX3与UAER呈正相关.各组患者的年龄、TG、HS-CRP、FPG、GGT比较,差异显著有统计学意义(P＞0.05).结论:患者白蛋白尿和PTX3关系密切,因此测定PTX3的水平有助于早期对糖尿病肾病进行诊断,PTX3的水平尤其对2型糖尿病肾病患者是一个重要的衡量因素.
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不同麻醉和镇痛方法对食管癌手术患者生活质量的影响
目的:观察不同麻醉和镇痛方法下食管癌手术患者生活质量的影响情况.方法:将56例食管癌手术患者按入院顺序随机分为A组(n=28)和B组(n=28),A组患者采用全凭静脉麻醉,术后行患者自控静脉镇痛；B组患者采用胸段硬膜外阻滞复合静脉全麻,术后行患者自控硬膜外镇痛.术前和术后采用欧洲癌症研究与治疗组织(EOR℃)QLQ-C30生命质量问卷(中文版)进行调查,比较两组患者生命质量的变化情况.结果:A组患者手术前食欲丧失项目的评分明显低于手术后(P＜0.05),其他子量表的评分手术前后差异均没有统计学意义(P＞0.05)；而B组食管癌患者手术前总体健康状况和食欲丧失项目的评分明显低于手术后,疲倦和疼痛项目评分明显高于手术后(P＜0.05),其他子量表的评分手术前后差异均没有统计学意义(P＞0.05).A和B组患者的各子量表评分差异均没有统计学意义(P＞0.05).结论:胸段硬膜外阻滞复合静脉全麻及术后患者自控硬膜外镇痛可以影响食管癌患者术后的部分症状,但是不同麻醉和镇痛方法对患者的生活质量的差异不明显.
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41例初治鼻咽癌调强放疗急性不良反应临床观察
目的:观察调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)对初治鼻咽癌的近期临床疗效急性毒性反应.方法:41例初治鼻咽癌患者中,按92福州分期标准,Ⅰ期1例,Ⅱ期4例,Ⅲ期13例,Ⅳ期23例；1例仅接受根治性调强放疗,其余40例均接受放化综合治疗.鼻咽大体肿瘤体积(GTVnx)处方剂量为(68～70) Gy分30～33次,颈部淋巴结(GTVnd)处方剂量为(62～66)Gy分30～33次,临床靶体积1(CTVl) (60～64) Gy分30～33次,临床靶体积2(CTV2) (50～54) Gy分30～33次.病灶靶区处方剂量为68～70 Gy.对于鼻咽癌Ⅱ、Ⅳ期患者,IMRT治疗的同时,根据淋巴结转移,以及患者的基本情况,酌情给予奈达铂+5-Fu,进行1～2周期的诱导化疗,以及单药奈达铂的同步化疗.根据RTOG /EORTC标准,对其急性反应进行评估.结果:中位随访时间1～13个月,多数患者仅表现为1～2级急性反应,观察到4级急性反应l例.1年随访期间,局部区域进展、远处转移,以及总生存率分别为95.1％、95.1％和100.0％.结论:对于早期或晚期鼻咽癌患者,IMRT均可获得理想的剂量分布,大可能地保护正常组织,提高患者对毒副反应的耐受力,明显提高治疗的临床效果.远期疗效需进一步观察.
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超声引导下注射凝血酶治疗医源性股动脉假性动脉瘤的临床观察
目的:评价超声引导下注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的安全性和疗效.方法:选择2011年5月至2012年10月在我院行冠状动脉介入治疗术后出现股动脉假性动脉瘤的患者共13例,其中男性5例,女性8例,年龄平均70.2± 5.6岁.所有患者均植入冠状动脉支架,术后1-3天经彩色超声明确诊断为股动脉假性动脉瘤,首先采用压迫法治疗无效,在超声实时引导下,利用穿刺架精确定位,18G PTC针穿刺假性动脉瘤,瘤体内分次注射凝血酶100-400IU的方法治疗.结果:13例患者利用凝血酶注射封堵法均成功治愈股动脉假性动脉瘤,其中8例注射1次成功,另外5例注射2次成功,未发生过敏、血栓形成、感染及出血等并发症.次日及出院前复查超声无复发病例,随访3个月至1年未再复发.结论:超声引导下注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤具有微创、快速、经济、安全、疗效确切、复发率低的优点,值得临床进一步研究和推广.
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经咬肌颌后路治疗髁突中低位骨折的疗效分析
目的:研究观察经咬肌颌后路对髁突中低位骨折的临床疗效分析.方法:将我院从2008年1月至2012年1月收治的200例髁突中低位骨折患者按随机数表法均分为实验组100例(采用经咬肌颌后路进行治疗),对照组100例(采用耳颞部入路治疗).随访跟踪1年,观察统计骨折恢复情况和治疗疗效及并发症.结果:实验组手术时间、住院时间、术后并发症发生率均低于对照组,组间差异在住院时间和术后并发症上有统计学差异(P＜0.05)；实验组总有效率达90.0％,对照组为74.0％,组间差异有统计学意义(P＜0.05)；实验组复诊率为19.4％,低于对照组26.1％,满意度78.5％,高于对照组66.3％,后遗症发生少于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经咬肌颌后路能有效治疗髁突中低位骨折,疗效值得肯定.
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放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床效果分析
目的:探讨放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床效果.方法:选取2009年2月至2011年2月入住我院的60例已确诊且不能进行手术切除的Ⅲ、Ⅳ期原发性肝癌患者,采用三维适形放疗(3D-CRT)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗.结果:近期疗效有效率为76.67％.0.5、1、2年的生存率分别为87.4％、65.2％、38.7％.平均生存时间为25.6个月.结论:将放疗联合肝动脉化疗栓塞应用到原发性肝癌的治疗中,能够有效地控制患者病情,提高患者生活质量,延长患者生存期,对于不能进行手术治疗的中晚期患者具重要的实践与运用价值,值得推广.
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拉玛泽分娩法在初产妇分娩中的效果分析
目的:分析在初产妇分娩过程中应用拉玛泽分娩法的临床效果.方法:将245例初产孕妇分成两组,120例分娩全程采用常规方法助产(对照组),其余125例应用拉玛泽分娩法于分娩全过程中(观察组),比较两组孕妇总产程时间、产痛程度、产后2h出血量、并发症等相关指标.结果:观察组的产妇痛感较对照组的轻,其中轻度疼痛88例(70.4％),优于对照组26例(21.7％),观察组产妇总产程时间513.23分钟,产后2小时内出血量198.2 mL,产后出现并发症的产妇2例(1.6％),均优于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:拉玛泽分娩法在初产妇分娩过程中应用效果显著,助产士等人员均应熟练掌握,临床应提倡使用.
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Cyclin B1和p21在妊娠期高血压产妇胎盘组织中的表达及其临床意义
目的:观察CyclinB1和p21在妊娠期高血压产妇胎盘组织中的表达并探讨其临床意义.方法:采用免疫组化MaxVision法检测正常胎盘组织(20例)、妊娠期高血压胎盘组织(30例)、轻度子痫前期胎盘组织(30例)和重度子痫前期(30例)产妇胎盘组织中的cyclin B1和p21蛋白表达,并分析其与妊娠期高血压病情严重程度的相关性.结果:妊娠期高血压、轻度子痈前期、重度子痈前期胎盘组织中cyclinB1蛋白的表达均显著低于正常胎盘组织,差异均有统计学意义(P＜0.05),妊娠期高血压、轻度子痈前期、重度子痈前期胎盘组织中p21蛋白表达均显著高于正常胎盘组织,差异有统计学意义(P＜0.05).妊娠期高血压患者病情的严重程度与其胎盘组织中cyclinB1的蛋白表达呈显著负相关(r=0.641,P=0.000)；而与其胎盘组织中p21蛋白的表达呈显著正相关(r=0.635,P=0.000).结论:Cyclin B1蛋白的表达下调和p21蛋白的表达上调可能参与了妊娠期高血压的发生发展,且二者在胎盘组织中的表达水平与妊娠期高血压病情的严重程度显著相关.
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多孔自凝固磷酸钙/纤维蛋白1∶1比例血管化的分析研究
目的:观察复合纤维蛋白的多孔自凝固磷酸钙的理学性能及体内血管化情况,探讨其各组份对材料生物学特性的影响,为其临床应用提供实验数据.方法:1)采用凝固时间测定和电镜观察材料表面和断面等方法对复合支架材料构造和理学性能进行分析；2)将24只新西兰白兔随机分为3组,每组8只,分别在每只实验兔腰背筋膜下植入1:1、CPC两种比例材料各一枚.术后2、4、8周进行取材,对材料及其周围组织进行组织学观察、微血管情况定量分析.结果:1)CPC/FG复合支架材料以1∶1(g/ml)混合后,与单纯的CPC相比,初凝时间延长,而终凝时间没有明显的统计学差异；电镜观察发现多孔自凝固磷酸钙复合了纤维蛋白胶之后,纤维蛋白胶分布均匀贯穿多孔自凝固磷酸钙晶体之间,并将其紧密相连；2)术后2周材料外周可见幼稚的微血管.1∶1组高于CPC组(P＜0.05).4周微血管密度达到高峰,相对于2周时有明显差异.1∶1组高于CPC组(P＜0.05).8周时微血管密度相对4周没有显著差异.各组微血管密度与4周时没有明显变化(P＞0.05).结论:复合支架材料具有合适的凝固时间和较好的结构,纤维蛋白胶及其降解产物影响复合材料在体内的微血管密度,使复合材料血管化能力提高,其可作为细胞载体和骨缺损修复支架材料应用于临床和实验中.
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γ分泌酶抑制剂对肝血窦内皮细胞的影响
目的:在建立高纯度小鼠肝血窦内皮细胞的体外培养的基础上研究γ分泌酶抑制剂(DAPT)对肝血窦内皮细胞活性的影响.方法:首先通过胶原酶灌注消化、percoll梯度离心和选择性贴壁分离得到高纯度、可在体外条件下培养的肝血窦内皮细胞,其次用不同浓度的DAPT(15 μmol/L、45 μmol/L、75 μmol/L)处理细胞,然后通过MTT检测细胞增殖情况、Real time PCR检测相关分子改变.结果:在体外条件下DAPT对肝血窦内皮细胞的增殖起到促进作用,这种促进作用随着DAPT浓度的增加相应的增加；DAPT能够导致肝血窦内皮细胞Notch信号下游分子Hes1表达下调,VEGF信号中VEGFR1表达下调,VEGFR2表达上调.结论:γ分泌酶抑制剂(DAPT)通过抑制肝血窦内皮细胞Notch信号,引起肝血窦内皮细胞表面VEGFR1表达下调,VEGFR2 表达上调显著增加肝血窦内皮细胞的活性.
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模拟失重及高+Gx对猕猴心肌超微结构、血浆内皮素-1及C-反应蛋白的影响
目的:探讨30天模拟失重后高+Gx过载对猴猴心肌超微结构、血浆内皮素-1及C反应蛋白的影响,来研究模拟失重超重对心血管的影响,本实验为研究抗荷服和飞船轨道运行段应急返回超重医学提供实验数据.方法:15只雄性猕猴随机分为5组,即模拟失重组(对照组,A),+13 Gx/230 s组(B),模拟失重超重组+11 Gx/270 s(C),模拟失重超重组+13 Gx/230 s(D)和模拟失重超重组+15 Gx/200 s(E).动物放血处死,抽取血液测定血浆内皮素-1及C反应蛋白的含量,组织取材后经戊二醛固定,制成电镜标本,观察猴心肌超微结构的变化.结果:C组、D组和E组血浆内皮素-1及C反应蛋白含量较A组升高,有统计学意义(P＜0.05),C、D、E组之间无统计学意义(P＞0.05).D组血浆内皮素-1及C反应蛋白含量较B组升高,有统计学意义(P＜0.05).电镜下A组可见线粒体双层膜结构清晰,线粒体嵴清晰；B、C、D组部分线粒体出现双层膜结构消失,嵴数量减少；E组线粒体出现水肿、空泡样变,肌节断裂.结论:(1)失重后超重+13 Gx可引起心肌轻微损伤,失重后超重+15 Gx心肌损伤严重,且损伤程度随着+Gx值的增加而加重.(2)失重后超重比单纯超重心肌损伤严重.(3)本实验为超重耐力研究和提出科学合理的飞船轨道运行段应急返回超重医学提供实验支持.
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腺病毒载体介导的HPV16E7基因沉默及其对宫颈癌CaSki细胞的影响
目的:构建利用RNA干扰技术沉默HPV16E7基因的腺病毒载体,并探讨其对人宫颈癌细胞系CaSki细胞增殖的影响,以及腺病毒载体在宫颈癌基因治疗中的可行性.方法:利用腺病毒载体介导的RNA干扰对CaSki细胞中HPV16E7蛋白的表达进行抑制.显微镜观察细胞病变情况.MTT实验用来检测腺病毒载体感染的CaSki细胞的增殖情况.结果:成功构建了用以介导CaSki细胞中HPV16E7基因沉默的腺病毒载体.腺病毒感染后的CaSki细胞发生典型病理变化,HPV16E7基因表达受到明显抑制,细胞分裂明显减慢.结论:腺病毒载体介导的RNA干扰能够特异性的沉默HPV16E7基因,抑制CaSki细胞的增殖,为腺病毒载体用于宫颈癌基因治疗的可行性提供了依据.
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川芎嗪对PC12细胞氧糖剥夺后细胞内抗超氧阴离子能力和过氧化氢的影响
目的:探讨川芎嗪(Tetramethylpyrazine,TMP)对PC12细胞氧糖剥夺/复氧复糖损伤后细胞内抗超氧阴离子能力和过氧化氢(H2O2)的影响.方法:建立PC12细胞氧糖剥夺(Oxygen-Glucose Deprivation,OGD)模型,复氧复糖给予不同浓度(0.01、0.02、0.04、0.08、0.16、0.32、0.64、1.28、2.56、5.12、10.24 μmol/L)的川芎嗪,培养24 h后行MTT和LDH的检测.采用四甲基偶氮唑(Methyl Thiazolyl Tetrazolium,MTT)比色检测细胞生存率,并检测细胞内抗超氧阴离子能力和过氧化氢.结果:氧糖剥夺可明显降低PC12细胞活性(55.05％),而川芎嗪可以显著提高PC12细胞活性,其作用呈现一定的剂量—效应相关性.复氧复糖后给予0.16 μmol/L川芎嗪可以提高PC12细胞的活性到75.38％.氧糖剥夺/复氧复糖后6h、24h,TMP组(川芎嗪组)抗超氧阴离子能力明显高于OGD组(模型组)(P＜0.05),而H2O2的含量TMP组明显低于OGD组(P＜0.05).结论:川芎嗪可能提高抗超氧阴离子能力,减少H2O2的产生,从而减轻PC12细胞氧糖剥夺/复氧复糖损伤,具有较好的治疗作用.
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天然牛黄对MODS大鼠保护作用的实验研究
目的:肠道内的消化酶在MODS发生发展过程中起着关键的作用,有研究发现非结合型胆红素可以灭活胰蛋白酶和糜蛋白酶.基于非结合型胆红素对消化酶的灭活作用,本研究主要探讨非结合型胆红素含量丰富的天然牛黄对多器宫功能障碍综合症大鼠的保护作用.方法:通过腹腔注射无菌石蜡酵母多糖混悬液的方法制作MODS大鼠模型.观察天然牛黄对MODS大鼠的生理状态,生命体征,血气分析,多指标系列生化检测,二胺氧化酶水平,以及心肺肝肾重要脏器病理组织学检查的变化及影响.结果:天然牛黄治疗纽大鼠生命体征,血气分析结果,生化指标,血清DAO水平与MODS模型纽比较,体温、心率、呼吸检测结果显著降低；pH、PaO2、SO2、AB、BE值升高,PaCO2值降低；LDH、ALT、Cr值减少；DAO水平降低,均有显著差异(P＜0.05),且心肺肝肾等组织病理变化也有明显改善.结论:天然牛黄能明显恢复石蜡酵母多糖混悬液造模方法引起的MODS大鼠生理状态,生命体征,能有效改善MODS大鼠脏器功能及病理形态,对MODS大鼠具有脏器保护作用.其机制可能是非结合型胆红素灭活消化酶所致,待进一步研究.
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周期性张应力对大鼠髁突软骨细胞Ⅱ型胶原表达的影响
目的:在成功构建髁突软骨细胞体外培养-力学刺激模型的基础上,探讨周期性张应力对髁突软骨细胞主要细胞外基质(Ⅱ型胶原)合成的影响.方法:本研究采用FX-5000T应力加载系统对体外培养的第3代大鼠髁突软骨细胞分别施加1h、6h、12h和24 h的周期性张应力,应力刺激强度为10％1 HZ.加力完成后即刻收集加力细胞,提取细胞总RNA反转录成cDNA,应用RT-PCR技术检测髁突软骨细胞主要细胞外基质Ⅱ型胶原(type-Ⅱ collagen,Col-Ⅱ)mRNA的表达变化情况.结果:与对照组(0h组)相比,加力1 h时Col-Ⅱ的表达增加,但无统计学意义；加力6h时Col-Ⅱ表达显著增加(P＜0.05)；加力12h时Col-Ⅱ表达开始下降；当加力至24h时表达量显著降低(P＜0.05).结论:周期性张应力可以影响髁突软骨细胞主要细胞外基质的合成,在一定范围内随加力时间的延长基质合成逐渐增强；进一步延长加力时间,基质的合成受到明显抑制.
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小鼠慢性高眼压模型下视网膜神经节细胞的损伤
目的:通过巩膜外静脉烧烙术建立慢性高眼压模型,研究小鼠慢性高眼压状态下视网膜神经节细胞的凋亡情况.方法:取C57BL/6J小鼠30只.3只作为空白对照组,其余27只右眼为实验眼,左眼为对照眼.术前用iCare眼压计测量眼压,按巩膜外静脉烧烙法建立慢性高眼压模型,术后用iCare眼压计每日监测眼压.分剐取空白对照组6眼,术后1w、4 w造模成功的小鼠各8只16眼眼球,石蜡切片行Tunel法,荧光显微镜下采集图像.小鼠眼压的组间比较采用t检验.结果:给予巩膜外静脉烧烙术后1d、1w、4w小鼠慢性高眼压眼眼压(11.15±0.98、10.65±0.95、10.35±1.05)与对照眼(6.40±0.95、6.35±1.05、6.50±1.15)相比,差异有统计学意义(t=10.77～18.08,P＜0.001).Tunel法结果显示,正常小鼠空白对照组未见明显凋亡的视网膜神经节细胞.慢性高眼压组术后1w、4w可见Tunel阳性表达.而对照组术后1w及4w均未见Tunel阳性表达.结论:巩膜外静脉烧灼法能诱导出持续的肯定的小鼠慢性高眼压模型,慢性高眼压状态下小鼠视网膜神经节细胞发生凋亡,细胞凋亡是小鼠慢性高眼压状态下视网膜神经节细胞损伤的主要方式.
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核心蛋白聚糖对慢性哮喘小鼠气道和肺血管胶原沉积的影响
目的:研究核心蛋白聚糖(decorin)对哮喘小鼠气道及肺血管胶原沉积的影响.方法:30只雌性昆明系小鼠随机分为对照组、慢性哮喘组及decorin干预组,每组10只.慢性哮喘组和decorin干预组小鼠第0、7、14d腹腔注射卵蛋白(OVA)致敏；第22d始雾化吸入2.5％OVA溶液激发哮喘,每次30min,每周3次,连续8周；decorin干预组小鼠每次OVA激发前2h腹腔注射decorin(0.25mg·kg-1)干预；对照组全部以生理盐水代替.末次激发24h后处死小鼠.酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定小鼠血清和肺泡灌洗液(BALF)中转化生长因子-β1 (TGF-β1)水平；苏木精-伊红(HE)染色及Masson三色染色观察肺组织切片病理改变及胶原沉积；图像分析软件测定气道血管胶原沉积.结果:慢性哮喘组血清及BALF中TGF-β1水平显著高于对照组(P均＜0.01),而decorin 干预组较慢性哮喘组明显降低(P均＜0.01)；慢性哮喘组气道壁胶原沉积厚度及肺血管壁胶原沉积厚度显著高于对照组(P均＜0.01),而decorin干预组上述改变较慢性哮喘组明显减轻(P均＜0.01).结论:Decorin干预可减轻哮喘小鼠气道及肺血管胶原沉积.
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前列地尔预适应对兔急性心肌缺血再灌注的早期保护作用及机制的实验研究
目的:通过建立日本大耳白兔急性心肌缺血再灌注模型,观察前列地尔对兔心肌缺血再灌注的早期保护作用,并初步探讨前列地尔药物预适应保护心肌的机制.方法:将40只日本大耳白兔随机分为缺血再灌注组(IR)、缺血预适应组(IP)、前列地尔预适应组(PGE1)及前列地尔+ KATP通道阻断剂格列本脲(GLI)组,分别测定各组血清肌酸激酶同工酶(CK-MB),肌钙蛋白I(cTnI),超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA)含量；染色称重,测定心肌梗死范围;光镜下观察心肌组织学形态.结果:1、就四个实验组的肌酸激酶同.工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(TnⅠ)测量值而言,IP组和PGE1组与IR组比较,IP组和PGE1组比IR组低,具有统计学意义(P＜0.05)；GLI组与IR组比较,无统计学意义(P＞0.05).2、四个实验组的超氧化物歧化酶(SOD)测量值,IP组和PGE1组与IR组比较,IP组和PGE1组比IR组高,具有统计学意义(P＜0.05):GLI组与IR组比较,无统计学意义(P＞0.05):丙二醛(MDA)测量值IP组和PGE1组与IR组比较,IP组和PGE1组比IR组低,具有统计学意义(P＜0.05)；GLI组与IR组比较,无统计学意义(P＞0.05)；3、四个实验组的心肌梗死面积比较,各组的全心重与心室重比较,无统计学意义(P＞0.05)；IP组和PGE1组与瓜组比较,IP组和PGE1组比IR组小,具有统计学意义(P＜0.05)；GLI组与IR组比较,无统计学意义(P＞0.05).结论:前列地尔顸适应减少血清CK-MB、cTnⅠ 的漏出及心肌梗死的范围,并且提高心肌抗氧化能力,可以模拟缺血预适应,对急性心肌缺血再灌注损伤具有有效的保护作用,并且是通过KATP通道开放激活而发挥预适应样的保护作用的.因此将前列地尔预适应与冠状动脉旁路术、心肺旁路术、心脏瓣膜置换术及经皮穿刺冠状动脉腔内成形术等结合起来,广泛地应用于临床,具有乐观的前景.
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PAI-1基因4G/5G多态性与中国地区原因不明习惯性流产的Meta分析
目的:探讨PAI-A基因4G/5G多态性跟中国地区原因不明习惯性流产的关系.方法:采用Stata10.0对所有纳入结果进行异质性检验,敏感分析,影响分析和发表偏移检验.结果:6篇文章共540名病例和672名对照纳入研究.敏感性分析之后,4G/5G多态性跟习惯性流产明显相关(显性模型OR=1.934,95％CI=1.355-2.760,隐性模型OR=1.657,95％CI=1.142-2.405),共显性模型OR=1.604,95％CI=1.309-1.965).结论:PAI-1基因4G/5G可能与中国地区原因不明习惯性流产有关.但仍然需要更多的实验证实.
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塞来昔布联合氟尿嘧啶对胰腺癌细胞株SW1990生长抑制作用及其机制研究
目的:研究选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂塞来昔布联合氟尿嘧啶对胰腺癌细胞株SW1990生长的抑制作用,并对其机制进行初步探讨.方法:实验分为对照组、氟尿嘧啶组、塞来昔布组及两药联合组,将不同浓度的药物分剐作用于胰腺癌细胞株SW1990,MTT法检测各组细胞的生长抑制率,并探索产生佳细胞生长抑制作用的药物浓度.流式细胞仪检测不同药物作用对肿瘤细胞周期的影响.RT-PCR检测各组细胞Survivin的表达情况.结果:MTT法显示氟尿嘧啶、塞来昔布均能抑制SW1990的生长,且细胞的存活率都随药物浓度的增加而降低.两药联合组对细胞生长的抑制作用更明显.流式细胞仪检测结果显示塞来昔布组、氟尿嘧啶组及两药联合组细胞较对照组G0/G1期细胞比例明显增加,S期和G2/M期细胞比例明显减少.RT-PCR结果显示氟尿嘧啶组、塞来昔布组、联合组都可下调Survivin的表达,以联合组为明显.结论:塞来昔布联合氟尿嘧啶对胰腺癌SW1990细胞的生长具有抑制作用,其机制可能与下调Survivin的表达从而诱导细胞的凋亡和细胞周期的停滞有关.
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脑深部电刺激自身给药大鼠伏隔核区△FosB的表达
目的:对吗啡依赖大鼠实施双侧伏隔核脑深部电刺激(NAc-DBS),分析NAc区△FosB的表达变化,为NAc-DBS治疗药物依赖提供分子生物学证据.方法:18只大鼠随机分为三组,包括DBS组(n=6,实施颈静脉插管和电板植入手术,吗啡给药,DBS),Sham组(n=6,实施颈静脉插管和电极植入手术,吗啡给药),Control组(n=6,实施颈静脉插管和电极植入手术,给予生理盐水),观察DBS组大鼠在高频电烈激期(160 Hz,1 h/d,7d)的觅药行为变化,然后进行取脑,切片,免疫组化染色,观察伏隔核区△FosB的表达.结果:成瘾大鼠在高频电刺激期,觅药行为明显减少；免疫组化染色后观察到DBS组大鼠NAc区△FosB的表达相对于Sham和Control组明显减少.结论:双侧NAc-DBS抑制吗啡成瘾大鼠的觅药行为以及NAc区△FosB的表达,证实△FosB可能是慢性成瘾转换机制的关键分子的观点.
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糖尿病与肺功能的关系及相互影响机制
糖尿病是一种影响多器官的疾病,其并发症包括糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病视网膜病变以及心血管病变等.由于吸入性胰岛素的使用,越来越多的人开始关注糖尿病和肺功能之间的关系以及糖尿病与肺功能损害相互影响的机制.糖尿病患者普遍存在肺功能降低,肺功能降低或可导致易患糖尿病,其相互影响机制可能与低氧血症、系统性炎症反应、胰岛素抵抗相关.长期有效的血糖控制、低氧运动和高压氧疗对改善糖尿病患者胰岛素抵抗和肺功能均有良好的作用,但更多的机制和干预方法尚待进一步研究.本文拟对糖尿病与肺功能的关系及相互影响的机制做一综述.
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含凝血酶敏感素1型基序的解聚素样金属蛋白酶在冠心病中作用的研究进展
含凝血酶敏感素1型基序的解聚素样金属蛋白酶(a disintegrin and metalloproteinase with thrombospondin motifs 1,ADAMTS-1)可降解细胞外基质中的多能蛋白聚糖,促进平滑肌细胞的迁移,参与动脉粥样硬化的发生,并能进一步活化粥样斑块,促进斑块破裂；还可抑制血管的新生、参与胶原代谢加速心室重构、心肌纤维化等病理过程的进展,与各种类型的冠心痛如稳定型心绞痛(stable angina,SA)、急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)、缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)均密切相关.研究表明,ADAMTS-1有助于冠脉狭窄程度评估、斑块稳定性判断、ACS的辅助诊断及治疗策略的选择,有望用于冠心病的危险分层和预后评估,并可能成为动脉粥样硬化和各种类型冠心病预防和治疗的新靶点.本文将就ADAMTS-1在冠心病中作用的研究进展进行综述.
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磁共振造影剂的研究进展
随着磁共振影像技术的快速发展,MRI在医学领域得到广泛应用,已成为目前临床常规影像诊断方法和手段之一.但MRI对信号探测的敏感性较低,因此需要某些介质在靶组织内大量聚集以达到信号扩增的目的,于是磁共振成像对比剂应用而生.磁共振造影剂(对比剂)可以提高成像分辨率,增加正常与病变组织的成像对比度,从而提高磁共振诊断疾病的敏感性和特异性,目前逐日成为众多学者研究关注的焦点之一.超顺磁性氧化铁纳米粒是一种新型的磁共振对比剂,它的有效成份为纳米级的Fe3O4或Fe2O3晶体核心,主要通过缩短组织中成像水质子的弛豫时间从而加快组织弛豫速率,得以提高正常组织和病灶组织的成像信号对比度,对肝、脾、淋巴结病变的成像效果好,安全性高,能够显著提高小病灶的检出,从而达到早期诊断发现疾病的目的.本文主要就磁共振造影剂的原理、分类及研究进展,尤其是超顺磁性氧化铁在肝脏疾病诊断中的应用进行了综述,并且对磁共振造影剂的未来发展趋势进行了展望.
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ECMO在脓毒症中应用的研究进展
体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是一种心肺支持技术,临床上能够为严重、可逆性的心肺衰竭患者提供循环、呼吸支持.近年来,新生儿、儿童和成人脓毒症患者应用ECMO治疗的成功报道日渐增多,掀起了脓毒症患者应用ECMO治疗的热潮.然而,ECMO在脓毒症患者中的临床应用却一直存在争议.大量回顾性研究表明新生儿及儿童脓毒症患者中应用的成功率相对较高,成人脓毒症患者应用ECMO治疗例数较少,但仍可在其他治疗无效的前提下尽早尝试ECMO治疗.
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牛蒡的化学成分及药理作用研究进展
牛蒡是具有抗氧化,抗炎,抗肿瘤,补肾壮阳等作用的药食两用滋补佳品,近年来对其种子、根、叶等不同部位所含化学成分及药理作用已有部分研究,其种子的主要化学成分有木脂素类、黄酮类、挥发油类、脂肪酸类、生物碱类、酚羟基化合物等,其根的主要化学成分有蛋白质、低聚糖、牛蒡酸、醛类、多炔类及挥发油等,其叶子的主要学学成分有挥发油、鞣质、粘液质、咖啡酸、绿原酸、异绿原酸等.目前对牛蒡的化学成分研究尚不够深入,其物效机制尚不明确,限制了牛蒡的综合开发利用.因此运用现代分离分析技术对其化学成分进行系统深入的研究,阐明其药理作用机制将是今后研究的重点.
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MicroRNA对干细胞调控作用的研究进展
干细胞是具有自我复制及更新能力的原始不成熟细胞,可向不同组织及器官分化,在胚胎和成体组织中都有存在.干细胞的应用作为组织修复和重建的一种新策略,近几年来受到了医学界和生物学界的广泛关注,而microRNA(miRNA)作为一种长约21～23个核苷酸的内源性非编码RNA的分子,其通过与靶mRNA结合,发挥负向基因转录调控作用的功能已在研究中被证实,其对细胞乃至生物体的影响也渐渐成为研究的热点.但干细胞与miRNA两者之间是否存在联系,miRNA是否在干细胞的分化、增殖中也具一定有作用,已逐渐成为一项值得研究的课题.这不仅可以使我们更加全面的了解miRNA的作用,也为干细胞的应用提供了新的研究途径和理论依据.因此本文就miRNA及其对胚胎干细胞和成体干细胞的调控做一综述.
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血脂异常及动脉粥样硬化中医研究进展
“血脂异常”及“动脉粥样硬化”是现代医学病名,古代医书中虽无此病名记载,但却不乏与之相关的论述.现代中医根据其临床表现将其归属于“眩晕”、“胸痹”、“中风”、“痰浊”、“血瘀”、“脉痹”、“血痹”、“脱疽”等病症范畴.现代中医学者对血脂异常、动脉粥样硬化的中医病名认识、病因病机探讨及二者之间的联系进行了大量的理论和实验研究,对血脂异常和动脉粥样硬化有了新的认识.动脉粥样硬化是引起心脑血管疾病的首要原因,也是其发病的病理基础,而血脂异常又是动脉粥样硬化发病的主要因素之一.故对血脂异常和动脉粥样硬化发病机制及防治策略的研究,不仅是西医研究的热点,同时也是中医中药研究重点,值得我们一生探索.
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抗肿瘤抗体-药物偶联物的临床研究进展
个体化靶向治疗已成为肿瘤临床治疗的新趋势.抗肿瘤靶向药物与传统的细胞毒性化疗药物相比具有特异性高、选择性强和非细胞毒性等优点,近年来发展迅速.抗体-药物偶联物(ADCs)属于抗肿瘤靶向药物,由抗体、“弹头”药物(细胞毒性药物)通过链分子连接而成.ADCs将抗体的靶向性与细胞毒性药物的抗肿瘤作用相结合,可以降低细胞毒性抗肿瘤药物的不良反应,提高肿瘤治疗的选择性,还能更好地应对靶向单抗的耐药性问题.目前,FDA已批准2种ADC药物上市,即Mylotarg和Adcetris,有多种ADCs处于Ⅰ～Ⅲ期临床试验阶段,取得了显著的临床效果.本文概述了以美登素,卡奇霉素、Auristantin等三种细胞毒性药物为“弹头”药物的ADCs药物的临床研究状况及临床试验结果,为ADCs的研究和应用提供参考.
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本科生药剂学自主创新设计实验初探
鉴于药剂学是一门实践性很强的学科,实验课在其课程学习中有着重要的地位,如何提高学生对这门课程的兴趣、增加对知识的理解和掌握一定的实验技能是我们进行实验教学改革的方向.本文结合培养大学生创新能力和实践动手能力的需求,分析了目前药剂实验教学中存在的一些问题,在本科生实验教学中开展了自主创新设计实验尝试,增加了实验课程里的“综合性、设计性、自主性”的因素.本次实验由学生自主设计实验,在指导教师的协助下完成了实验方案的讨论及制定,终采用了“维生素C泡腾片制备”和“阿魏酸漂浮片制备”两个方案.学生在实验实施过程中,通过不断调整处方和制备工艺,解决了粘冲、崩解时间、漂浮时间不迭标等问题.达到了预期的实验目的,有效提高了学生的积极性和综合能力,培养了学生的创新意识和创新能力.同时锻炼了教员起到了教学相长的相互促进作用.
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创建研究型医院的探索与实践
目的:探讨研究型医院创建的方法与实践,同时也提出对创建研究型医院所要面临的几点思考.方法:本文对创建研究型医院进行探索,加强对研究医院的认识,围绕创新医院管理,加速研究型医院建设与发展模式的了解.创建研究型医院要将科研与临床融合,全面发展医疗质量、管理理念、科研能力、教学组织、服务态度等综合建设,培养高水平人才,组织创建研究型人才与研究型科室,形成医院主体架构与中坚力量.结果:在医疗改革及行业竞争的形势下找准医院的定位,及时转换发展的模式,促进医院的健康发展,是创建研究型医院的重点.创建研究型医院是整体医院建设的发展方向、政治方向与服务方向,是在新医疗改革下,促进诊疗水平提高的有效保障.结论:创建研究型医院可以将医院发展空间拓展开,为人们提供更为优质的医疗服务,惠及患者,同时为疾病的诊治提供有效支持.
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我国近五年急性中毒的文献分析
目的:通过对我国近五年来急性中毒的文献进行荟萃分析,了解我国急性中毒的临床特点.方法:查阅中国知网及万方数据库2006-2011年发表的急性中毒的相关文献,分析近五年急性中毒患者在性别、年龄、毒物类型、中毒途径、转归情况等方面的临床特点.结果:在查得的845篇文章中,有15篇文章符合要求,9篇文章统计了年龄段分布,10篇文章统计了中毒途径,10篇论文统计了转归情况,15篇文章均进行了性别和毒物类型的统计.结论:急性中毒在性别分布方面无明显差异；以20～39岁为高发年龄；中毒途径主要是经消化道；引起急性中毒的前五位的毒物分别是酒精、药物、农药、食物和CO；急性中毒的死亡率约为1.095％.
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深圳市南山区学校及托幼机构2010-2012年传染病暴发疫情分析
目的:分析南山区学校幼儿园2010-2012年传染病暴发疫情流行情况,探讨预防及控制疫情暴发的策略及方法.方法:以2010年南山区区级研究课题《学校传染病监测和预警系统研究》中开发的《学校传染病监测和预警系统》中的监测数据为基础数据,同时结合现场流行病学调查结果,采用MS Excel和SPSS对数据进行统计分析.结果:2010-2012年南山区学校及托幼机构共发生519起暴发疫情,其中甲类传染病疫情0起,乙类疫情56起,丙类传染病暴发疫情428起,其他传染病暴发疫情35起.暴发疫情种类以流感、手足口病、流行性出血热、感染性腹泻、水痘等为主,罹患人群共4227人,全区8个街道均有疫情发生,春秋季节暴发疫情较多,尤以3月份和9月份居多.结论:应重点加强学校和托幼机构等易感人群密集场所的传染病监测及疫情报告机制,落实晨检和因病缺课报告工作,提高疫情预警效率并及时采取防控措施,预防及控制流感、感染性腹泻、手足口病、水痘等常见传染病暴发疫情的发生,保护学生及幼儿的身体健康.
