现代生物医学进展杂志
Progress in Modern Biomedicine 현대생물의학진전
- 主管单位： 黑龙江省卫生厅
- 主办单位： 黑龙江省森工总医院 哈尔滨医科大学附属第四医院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-6273
- 国内刊号： 23-1544/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超声刀与普通电刀手术治疗乳腺癌的临床效果比较
目的:研究超声刀与普通电刀手术治疗乳腺癌的临床效果,为乳腺癌的临床诊治提供参考.方法:选取2012年1月至2014年10月我院收治的112例乳腺癌患者为研究对象,将其分为研究组和对照组,分别给予超声刀与普通电刀手术治疗.对两组患者的手术时间、术中出血量、伤口愈合时间、住院时间、住院费用、相关不良反应发生率进行观察和比较.结果:研究组患者的手术时间、术中出血量、伤口愈合时间等三项指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);相较于对照组,研究组患者的住院时间更短,住院费用更少,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者的皮下积液、游离皮瓣坏死、术后出血和术中损伤等不良反应发生率均低于对照组,但组间数据比较,术后出血发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:超声刀手术治疗乳腺癌的临床效果较好,是临床治疗乳腺癌的理想方式之一.
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美沙拉嗪颗粒联合美常安胶囊对溃疡性结肠炎患者临床疗效及炎症反应的影响
目的:研究美沙拉嗪颗粒联合美常安胶囊治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对炎症反应的影响.方法:选取本院自2015年1月至2016年1月收治的92例轻、中度溃疡性结肠炎患者,随机分为对照组和治疗组各46例.对照组单独行美沙拉嗪颗粒治疗,治疗组行美沙拉嗪颗粒联合美常安胶囊治疗,总疗程16周.对比观察两组患者治疗后对临床症状、临床症状积分、有效率以及炎症指标的改变.结果:治疗组患者的症状改善情况、总有效率均显著高于对照组(P＜0.05),治疗组术前术后临床症状评分也明显优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后红细胞沉降率(ESR)和C-反应蛋白(CRP)均明显降低,且治疗组降低更显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:美沙拉嗪颗粒联合美常安胶囊可有效提高轻、中度溃疡性结肠炎治疗效果,减轻炎症反应,改善患者临床症状,临床效果显著,值得推广和应用.
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主动脉球内囊反搏在心脏手术后心功能不全患者中的应用价值
目的:探讨主动脉球内囊反搏置入在心脏手术后心功能不全患者中的临床应用价值.方法:收集我院收治的心脏术后患者60例,随机分为对照组和实验组,每组各30例,患者均给予相应常规对症治疗,包括吸氧、强心、利尿、扩血管治疗,实验组患者在对照组基础上给予主动脉球囊反搏置入.治疗结束后,对两组患者治疗前后的连续心输出量(CCO)、心脏指数(CI)、人氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、中心静脉压(CvP)水平以及临床疗效进行检测并比较.结果:治疗后,两组患者的CCO以及CI水平与治疗前相比均升高(P＜0.05),NT-proBNP以及CVP水平均下降(P＜0.05);与对照组相比,实验组患者治疗后CCO以及CI水平较高,NT-proBNP以及CVP水平较低(P＜0.05);实验组患者的治疗总有效率与对照组患者相比较高(P＜0.05).结论:主动脉球内囊反搏植入能够显著升高心脏手术后心功能不全患者患者的心输出量,降低心脏后负荷,提高心脏功能,具有较好的临床疗效.
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部分脾动脉栓塞术治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的临床疗效观察
目的:探讨部分性脾动脉栓塞术(PSE)治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的临床疗效及安全性.方法:选择2008年5月至2013年4月我科收治的160例原发性肝癌合并有脾功亢进患者为研究对象,患者在行肝动脉化疗栓塞术(TACE)的同时进行PSE,PSE栓塞面积在30％～60％之间,观察治疗后3天、7天、1个月、3个月、6个月患者白细胞(WBC)计数和血小板(PLT)计数的动态变化情况.结果:以外周血白细胞计数达到4.0～13× 109/L、血小板达计数到50× 109/L为治疗有效,160例患者术后3个月时外周血白细胞治疗有效为151例(94.38％),血小板治疗有效为155例(96.88％),术后6个月时白细胞治疗有效136例(85％),血小板治疗有效125例(78.13％).所有患者术后6个月均未发生严重并发症.结论:PSE联合TACE治疗原发性肝癌合并有脾功亢进患者具有良好的疗效,且安全性较高.
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绝经后女性血清25(OH)D水平与高血压的相关性分析
目的:探讨绝经后女性血清25羟维生素D[25(OH)D]与高血压的相关性.方法:选取456例绝经后女性为研究对象,按照是否存在高血压分为高血压组(n=102例)和非高血压组(n=354例),测定所有患者的血清25(OH)D水平;血清25(OH)D水平分为四组:即25(OH)D≥ 30 ng/mL组(n=50例)、21～29 ng/mL组(n=110例)、10～20 ng/mL组(n=240例)、25(OH) D＜10 ng/mL组(n=56例);比较各组相关指标的差异.并利用Logistic回归方程分析血清25(OH)D与高血压发生的关系.结果:高血压组与非高血压组在体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(SDP)、雌激素、高教C反应蛋白(hs-CRP)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)方面存在统计学差异(P＜0.05);高血压组血清25(OH)D[14.56±3.21 (ng/ml)]低于非高血压组[19.89± 4.75(ng/ml)](t=10.649,P＜0.001);在血清25(OH) D＜ 10 ng/mL组中,SBP和SDP值、高血压发生率均高于25(OH) D≥ 30 ng/mL组、21～29ng/mL组(n=110例)、10～20 ng/mL组(P＜0.05);血清25(OH)D水平与绝经后女性发生高血压呈现负相关(P＜0.05).在血清25(OH)D不同分组中,从25(OH) D≥ 30 ng/mL组到25(OH) D＜ 10 ng/mL组发生高血压的风险值依次增加.结论:血清25(OH)D水平与绝经后高血压的发生密切相关,随着血清25(OH)D水平的逐渐降低,高血压发生的风险亦逐渐增大.
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波形蛋白在非小细胞肺癌组织中的表达及其临床意义
目的:探究波形蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其与肺癌浸润转移的相关性.方法:收集2012年6月-2014年6月我院手术切除的NSCLC癌组织标本150例及癌旁正常组织(距肿瘤＞5 cm)79例,提取两组的RNA,采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测波形蛋白mRNA表达水平,免疫组化法检测波形蛋白的蛋白表达,分析波形蛋白表达水平与淋巴结转移、TNM分期的相关性.结果:波形蛋白mRNA在NSCLC癌组织中的表达明显高于癌旁正常组织(P＜0.05).NSCLC癌组织中波形蛋白mRNA表达水平的上调与淋巴结转移及TNM分期(P＜0.05)相关.结论:波形蛋白在NSCLC患者中表达异常升高,与NSCLC的发生和浸润转移密切相关.
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NMRC-DHP联合CVVH治疗脓毒症并发急性肾功能损伤的疗效观察
目的:探讨中性大孔径树脂血液灌流联合连续性静脉-静脉滤过治疗脓毒症并发急性肾功能损伤的临床疗效.方法:120名脓毒症并发急性肾功能损伤的患者随机分成两组,每组60例.观察组采用中性大孔径树脂血液灌流联合连续性静脉-静脉滤过(NMRC-DHP+CVVH)治疗;对照组采用连续性静脉-静脉滤过(CVVH)治疗.使用ELISA方法对两组患者CRP、TNF-α、IL-6及IL-10水平进行检测,并对两组APACHEⅡ评分进行比较.结果:①治疗后3d、7d、14d,两组CRP、TNF-α和IL-6较治疗前显著下降,P＜0.05,而IL-10水平差异无统计学意义(P＞0.05);同期比较,观察组CRP、TNF-α和IL-6水平均低于对照组,P＜0.05,而IL-10水平无显著变化(P＞0.05);②治疗后3d、7d、14d,两组APACHE Ⅱ评分较治疗前显著下降,P＜0.05;同期比较,观察组A-PACHE Ⅱ评分均低于对照组,P＜0.05.结论:相对于单独采用CWH,采用NMRC-DHP联合CWH治疗脓毒症并发AKI能够更加有效清除炎症介质,促进肾功能的恢复,疗效确切,值得临床推广.
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布地奈德联合高渗盐水治疗毛细管支气管炎临床疗效研究
目的:探讨雾化吸入布地奈德联合高渗盐水治疗毛细管支气管炎临床效果.方法:选取2012年10到2014年10月100例毛细管支气管炎患者为研究对象,分成2组,有明确细菌感染者,给予敏感抗生素头孢呋辛钠80 mg/kg,每日2次,或美洛西林钠80-100 mg/kg,每日2次,此外给予对症治疗,如止咳化痰(羚贝止咳糖浆).对照组50例,予高渗盐水治疗,吸入0.9％氯化钠注射液2mL和吸入用布地奈德混悬液(普米克令舒)1 mg/次混合液,观察50例,吸入3％氯化钠注射液2mL配合吸入用布地奈德混悬液(普米克令舒)1 mg/次,观察治疗后相关指标变化情况.结果:疗效观察,对照组显效率62％,总有效率82％,观察组显效率78％,总有效率92％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);肺功能上,两组治疗前后在FEV1、FVC、PEF、FVC/FEV1对比差异明显(P均＜0.05),组间对比差异明显(P＜0.05);两组治疗后在咳嗽、哮鸣音、胸闷气短、住院时间比较差异有统计学意义(P均＜0.05).结论:雾化吸入布地奈德联合高渗盐水治疗毛细管支气管炎临床效果显著.
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瑞舒伐他汀钙对冠心病合并高脂血症患者血清hs-CRP及颈动脉内膜中层厚度的影响
目的:分析不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗冠心病合并高脂血症患者的临床效果以及对患者血清hs-CRP和颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响.方法:选择2013年6月-2015年6月在我院接受治疗的冠心病合并高脂血症患者203例,根据用药剂量不同将其分为小剂量组(70例)、中剂量组(64例)及大剂量组(69例),分别采用口服瑞舒伐他汀钙5 mg/次/日、10 mg/次/日和20 mg/次/日进行治疗.观察并比较三组患者治疗前后血脂(TG,TC,LDL-C,HDL-C)、血清hs-CRP及IMT的变化情况.结果:治疗前,三组患者血清hs-CRP,TG,TC,LDL-C,HDL-C以及IMT值比较,差别均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,三组患者血清hs-CRP,TG,TC,LDL-C,HDL-C以及IMT值均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);大剂量瑞舒伐他汀钙组患者血清hs-CRP,TG,TC,LDL-C,HDL-C以及IMT值显著低于中剂量组和小剂量组,差异具有统计学意义(P＜0.05);中剂量组患者血清hs-CRP,TG,TC,LDL-C,HDL-C以及IMT值显著低于小剂量组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:瑞舒伐他汀钙能够改善冠心病合并高脂血症患者的血脂水平、降低血清hs-CRP及IMT,并且其疗效与药物剂量存在量效关系.
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微创经皮钢板联合锁定加压钢板固定术治疗胫骨干骺端骨折的临床疗效
目的:探讨微创经皮钢板固定技术(MIPPO)与锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨干骺端骨折的临床疗效.方法:选择2013年6月-2015年6月在我院接受手术治疗的胫骨干骺端骨折患者103例作为研究对象,根据手术方法不同将所选患者分为三组.其中,联合手术组(35例)患者采用MIPPO联合LCP内固定术治疗,外固定组(33例)患者采用超关节外固定支架术治疗,内固定术组(35例)患者采用切开复位钢板内固定术治疗.观察并比较三种手术方法的临床效果及对患者骨关节功能的影响.结果:与外固定术组及内固定术组比较,联合手术组患者的手术时间短,术中出血量少,骨折愈合时间早,差异具有统计学意义(P＜0.05);联合手术组患者的手术优良率高于外固定组和内固定组,差异有统计学意义(P＜0.05);内固定组手术优良率高于外固定组,差异具有统计学意义(P＜0.05);联合手术组患者术后并发症的发生率低于外固定组及内固定组,差异具有统计学意义(P＜0.05);外固定组与内固定组术后并发症的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:MIPPO联合LCP内固定治疗胫骨干骺端骨折具有手术切口小、术中出血量少、术后并发症发生率低、骨折愈合快、关节功能恢复较好等优点,是治疗胫骨干骺端骨折的理想方法,值得临床推广应用.
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结核性脑膜炎患者TNF-α和IFN-γ水平变化及临床意义
目的:探讨结核性脑膜炎(TMB)患者血清、脑脊液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和干扰素-γ(IFN-γ)水平变化及临床意义.方法:2013年4月-2015年4月期间,选择我院收治的TBM患者36例为TBM组,30例无感染症状患者为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定并比较两组对象血清、脑脊液TNF-α和IFN-γ水平,分析其与疾病进展的关系.结果:TBM组患者血清及脑脊液中TNF-α水平和IFN-γ分别为(64.29±6.19)pgmL、(30.28+ 3.18)pg/mL、(121.34±21.31)pg/mL与(69.35+ 8.42)pg/mL均明显高于对照组(4.62±0.83)pg/mL、(3.18+ 0.64)pg/mL、(8.62± 1.34)pg/mL与(8.18+ 1.29)pg/mL,差异存在统计学意义(P＜0.05);Ⅲ期患者TNF-α、IFN-γ水平水平显著高于Ⅰ期和Ⅱ期,Ⅱ期显著高于Ⅰ期,差异均有统计学意义(P＜0.05);TBM患者血清、脑脊液中TNF-α.水平与疾病分期存在正相关(r=0.673,r=0.621,P＜0.05),IFN-γ水平与疾病分期存在正相关(r=0.726,r=0.692,P＜0.05).结论:TNF-α和FN-γ参与TBM的发病过程,并与患者的病情相关;检测TBM患者血、脑脊液TNF-α和IFN-γ水平,有利于疾病的诊断和对患者预后的判断.
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注射液胸腺法新(日达仙)辅助希罗达联合奥沙利铂(XELOX方案)治疗晚期胃癌的临床疗效观察
目的:探讨注射液胸腺法新(日达仙)辅助希罗达联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效和对患者免疫功能及生活质量的影响.方法:选择2010-2013入院治疗的晚期胃癌患者116例,随机平均分为实验组(58例)和对照组(58例).对照组给予卡培他滨片(希罗达)联合奥沙利铂,试验组在对照组的基础上辅用注射液胸腺法新(日达仙)治疗.每治疗两到三个周期后进行一次系统疗效评估,评估项目包括影像学腹部CT、胸片、腹部彩超、血常规、尿常规、肝功、肾功,肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA19-9,CA72-4)、免疫指标CD3+、CD8+、CD4/CD8、NK细胞,总治疗周期为6-8个周期.结果:实验组疾病治疗有效率为48％,对照组有效率为29％,两组比较差异具有统计学意义(p=0.041),实验组患者中位无疾病进展期(PFS)为12.5月,显著高于对照组10.1月,两组比较具有统计学意义(P＜0.05).实验组患者生活质量评分、外周血CD3+、CD8+、CD4/CD8、NK细胞数量均显著优于对照组(P＜0.05).结论:注射液胸腺法新(日达仙)辅助希罗达联合奥沙利铂(XELOX方案)能够提高晚期胃癌的临床疗效,改善患者的生活质量和免疫力,减少患者化疗用药的毒副反应.
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蕈样肉芽肿和湿疹中p53,Cox-2的表达分析
目的:探讨蕈样肉芽肿、湿疹、正常皮肤中p53、Cox-2蛋白的表达差异性及其临床意义.方法:运用免疫组织化学法检测30例蕈样肉芽肿、20例湿疹及15例正常人皮肤组织中p53、Cox-2蛋白的表达情况.结果:蕈样肉芽肿表皮中及真皮中p53、Cox-2的阳性表达率显著高于湿疹及正常皮肤,差异均有统计学意义(P＜0.05).各时期蕈样肉芽肿表皮、真皮中p53、Cox-2的表达比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:p53、Cox-2在蕈样肉芽肿和湿疹、正常皮肤的表达有显著差异,提示p53和Cox-2的表达异常在蕈样肉芽肿的发生中起着重要作用,p53、Cox-2可能作为鉴别诊断MF、皮肤炎症性疾病有价值的参考指标.
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前列地尔联合参芪扶正注射液对IgA肾病的临床疗效观察
目的:探讨前列地尔联合参芪扶正注射液治疗IgA肾病的临床疗效.方法:选取2011年3月～2015年7月于我院就诊的IgA肾病患者60例,按照随机数字表法将所有患者分为2组,每组各30例.对照组患者给予前列地尔,实验组患者在对照组的基础上联合使用参芪注射液.比较治疗前后两组患者血清胱抑素C、血肌酐、血尿素氮、血浆白蛋白及24小时尿蛋白水平,同时比较治疗结束后两组患者的临床总有效率.结果:治疗前相比,两组患者治疗后的血清胱抑素C、血肌酐、24小时尿蛋白水平均降低(P＜0.05);血浆白蛋白水平均升高(P＜0.05),且实验组患者血清胱抑素C、血肌酐、血尿素氮及24小时尿蛋白水平较对照组更低(P＜0.05),血浆白蛋白水平更高(P＜0.05).与对照组相比,实验组患者临床总有效率较高(P＜0.05).结论:前列地尔联合参芪扶正注射液能够提高IgA肾病患者的临床总有效率,可能与升高血浆白蛋白水平有关.
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骨水泥型与生物型髋关节置换术治疗股骨颈骨折对术后关节疼痛的影响
目的:探讨骨水泥型与生物型髋关节置换术治疗股骨颈骨折对术后患者关节疼痛的影响.方法:回顾性分析2012年2月-2013年8月我院收治的股骨颈骨折患者的临床病历资料,按照假体类型将其分为骨水泥型髋关节置换术(A组)和生物型髋关节置换术(B组),通过Harris与分项百分制髋关节疼痛评分比较两组患者术后髋关节的疼痛情况.结果:两组患者的手术时间、术中出血量以及术后引流量比较,差异无统计学意义(P＞0.05),A组的住院时间短于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组术后3、6个月的髋关节疼痛率均低于B组,术后12、24个月则高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);经x2趋势分析,A组患者术后髋关节疼痛率随时间增加呈逐渐上升趋势,差异有统计学意义(x2=10.837,P=0.001),B组患者术后髋关节疼痛率随时间增加呈逐渐下降趋势,差异有统计学意义(x2=9.842,P=0.002).A组患者术后3、6个月的髋关节疼痛评分高于B组,术后12、24个月则低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组术后3、6个月的髋关节疼痛评分高于术后12、24个月,B组3、6个月的髋关节疼痛评分低于术后12、24个月,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:骨水泥型假体缓解髋关节疼痛近期效果优于生物型假体,而生物型假体远期效果优于骨水泥型假体.
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AECOPD患者血清PCT,UA,WBC和Glu的水平变化及其临床意义
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清降钙素原(PCT)、尿酸(UA)、白细胞计数(WBC)、空腹血糖(Glu)的变化及其在AECOPD中的临床意义.方法:收集2014年9月至2015年9月期间就诊于我院的AECOPD患者45例、COPD稳定期患者30例及健康受试者45例.分别采用荧光法、血液分析仪和生化分析仪测定受试者血清PCT、WBC、UA和Glu水平,并进行统计学分析.结果:与COPD稳定期及健康对照组相比,AECOPD患者PCT (0.23±0.23 vs.0.13± 0.16,0.01±0.03)、UA(410.54±81.35 vs.324.44±57.71,264.32±52.23)、WBc (8.88±4.28 vs.7.65±1.66,6.59±1.14)、Glu (6.22±1.14 vs.5.62±0.98,4.35± 0.62)水平均明显升高(P＜0.05).PCT、UA、WBC、Glu诊断AECOPD的ROC曲线下面积分别为0.834、0.939、0.643、0.933,AUCGlu＞ AUCPCT ＞AUCWBC有统计学意义(P＜0.05),AUCUA ＞AUCGlu无统计学意义(P＞0.05).结论:PCT、UA、WBC、Glu水平对AECOPD患者具有一定的诊断意义,以UA和Glu的诊断价值更高.
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水激光与超声洁治对中度慢性牙周炎的疗效对比
目的:探讨水激光与超声洁治对中度慢性牙周炎的疗效.方法:选取81例中度慢性牙周炎患者,年龄27-62岁,随机分为两组:激光组(41例)采用水激光治疗,超声组(40例)采用超声洁治法治疗.通过患者治疗后1个月,3个月的菌斑指数(plaque index,PLI),牙龈指数(gingival index,GI),牙周袋深度(probing depth,PD),牙周附着水平(clinical attachment level,CAL),治疗过程中的VAS评分等观察指标,对水激光与超声洁治进行疗效对比.结果:与基线各项牙周指数相比,激光组和超声组治疗后1个月,3个月的各项牙周指数均明显降低(P＜0.05).与超声组相比,激光组治疗后1个月的GI值明显低于超声组,治疗后1个月和3个月的PD值和CAL值均低于超声组(P＜0.05).治疗前,两组VAS评分相比,差异没有统计学意义(P＞0.05),治疗后,激光组的VAS评分明显低于超声组(P＜0.05).结论:水激光治疗中度慢性牙周炎,治疗过程痛觉感受轻微,能轻易清除引起炎症的牙石及菌斑,促进牙周组织愈合.
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冠脉搭桥术后肺水肿患者氧化应激状态的变化观察
目的:研究冠脉搭桥术后肺水肿患者氧化应激状态变化观察,评价氧化应激状态与肺水肿的关联性,为临床减轻冠脉搭桥术后肺部并发症提供依据.方法:将本院2014年1月-2015年6月收治的冠脉搭桥术后肺水肿患者40例作为试验组,另选同期冠脉搭桥术后未发生肺水肿患者40例作为对照组.检测并比较两组患者术后3天、7天及14天的丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(TAC)、过氧化氢酶(CAT)、C反应蛋白(CRP)、过氧化脂(LPO)及超氧化物歧化酶(SOD)的水平变化.结果:与对照组患者相比,试验组患者术后3d、7d、14d三个时间点MDA,LPO及CRP表达水平均显著提高,而TAC,SOD及CAT表达水平均显著降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).与术后3d相比,两组患者术后7d、14d两个时间点的MDA,LPO和CRP表达水平均显著降低,而TAC,SOD及CAT表达水平均显著提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:冠脉搭桥术后肺水肿的发生与患者氧化应激状态密切相关,机体自由基增多、抗氧化能力下降是肺水肿发生的重要机制.
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宝鸡地区80例结肠癌患者发病危险因素研究
目的:探讨宝鸡地区结肠癌患者的发病的高风险因素,为减少宝鸡地区结肠癌的发病率和死亡率采取有效措施提供理论依据.方法:对我院收治的80例结肠癌患者的病史资料进行统计分析,通过收集同期入院的非癌结肠疾病患者作为对照资料,对危险因素进行详细对比,通过单因素分析和Logistics回归分析,得出高风险影响因素.结果:流行病学研究表明,结肠癌发病率随着年龄的增加显著上升,且在发病患者中,男性患者显著多于女性患者(P＜0.05).而结肠癌的病灶分布部位表明,乙状结肠癌发病率高;单一风险因素的研究表明,低膳食纤维饮食、糖尿病史、高血压史、结肠癌家族史、以及结肠炎史都显著影响结肠癌的发病率(P＜0.05);Logistics多因素分析表明低膳食纤维饮食、糖尿病史、高血压史和结肠癌家族史是结肠癌的主要危险因素(P＜.0.05).结论:高血压、糖尿病、结肠癌家族病史以及低膳食纤维饮食是宝鸡地区结肠癌患病的主要风险因素.为控制宝鸡地区结肠癌的发病率,需要针对性的对结肠癌高危人群进行理论指导和及时的筛查与对应干预措施.
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能谱CT鉴别肺癌成骨性转移瘤与骨岛
目的:探讨能谱CT成像在鉴别诊断肺癌成骨性转移瘤(Osteoblastic metastases,OBMs)与骨岛(Bone island,BIs)的临床应用价值.方法:回顾性分析经病理证实的16例肺癌患者诊断为成骨性转移瘤36个病灶及临床诊断21例骨岛患者21个病灶,所有患者均行能谱CT扫描,测量各病灶40-140 keY区间单能量水平CT值及钙(水)基物质浓度,后计算出能谱曲线斜率k.采用独立样本t检验对两组各参数进行差异性比较分析.结果:OBMs的各水平单能量CT值、k值、钙(水)浓度均低于BIs,两组差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:能谱CT有助于鉴别诊断肺癌成骨性转移瘤与骨岛.
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线粒体偶联因子-6(CF6)与冠心病患者支架植入后内膜增生程度的关系
目的:研究冠心病不稳定型心绞痛患者支架植入术后CF6浓度变化与支架内膜增生程度的关系.方法:筛选符合入组条件的患者20例,入组患者于造影前、造影后即刻、支架植入术(Percutaneous coronary intervention,PCI)后即刻、术后l天、术后3天、术后7天、术后12个月后检测体内CF6的浓度,并于术后12个月行冠状动脉造影复查,用光学相干断层成像(Optical coherencetomography,OCT)检测内膜增生程度.结果:造影前和造影术后即刻患者血浆CF6水平没有明显差别(造影前CF6:215.65+14.39pg/mL,造影术后即刻CF6:216.75+14.40 pg/mL,P＞0.05).PCI术后即刻血浆CF6浓度较造影前增高(231.75+13.2 pg/rnL,P＜0.05),术后1天可达到高峰(262.4+14.06 pg/mL,P＜0.05),3天后有所下降(239.86+13.15 pg/mL,P＜0.05),但仍高于造影前水平,7天后可以恢复至造影前水平(222.4+15.06pg/mL,P＞ 0.05).术后1年随访时,血浆CF6水平是221.05+ 14.82 pg/mL,平均内膜增生厚度为0.158+0.014mm,平均内膜面积为0.134+0.057 mm2,患者内膜增生厚度与支架植入1天后血浆CF6峰值呈正相关(r=0.819,P＜0.05).内膜增生面积与PCI术后血浆CF6峰值水平正相关(r=0.729,P＜0.05).结论:冠心病患者术后CF6浓度峰值越高,其支架内膜增生越厚.
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腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床疗效及对血清PCT和CRP水平的影响
目的:探讨腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床疗效以及对患者血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法:选择2014年9月至2015年9月期间我院收治的急性阑尾炎患者80例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40),观察组行腹腔镜手术治疗,对照组行开腹手术治疗,对比两组患者的疗效、并发症、围手术期外周血PCT、CRP的变化情况.结果:观察组患者术中出血量、术后首次肛门排气时间以及住院时间均明显少于对照组(P＜0.05);观察组患者术后总并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05);术后第ld,两组患者的血清PCT、CRP水平相比术前均有明显升高(P＜0.05);术后第3d,观察组血清PCT、CRP水平则与术前无明显差异(P＞0.05),而对照组则仍明显高于术前水平(P＜0.05);术后第5d,观察组血清PCT、CRP水平明显低于术前(P＜0.05),而对照组与术前相比无统计学意义(P＞0.05).观察组术后第1、3、5d的血清PCT、CRP水平均明显低于对照组(P＜0.05).结论:相比开腹手术,腹腔镜手术治疗急性阑尾炎患者疗效显著,能有效控制血清PCT、CRP水平,有利患者及早康复.
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尿毒症维持性血液透析患者血清CRP与营养状态及感染的相关性
目的:探讨尿毒症维持性血液透析患者的血清C-反应蛋白(CRP)与营养状态及感染的相关关系.方法:按照是否发生感染将2013年2月-2015年8月我院收治的238例尿毒症维持性血液透析患者分为感染组(118例)和非感染组(120例),对两组患者的血清CRP、营养状态相关指标进行比较,并分析CRP水平与营养状态及感染的相关性.结果:感染组的体质量指数(BMI)、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白水平低于非感染组,重组人促红细胞生成素、血清CRP水平高于非感染组,肱三头肌皮褶厚度低于非感染组,差异均有统计学意义(P＜0.05).经Pearson积矩相关分析,血清CRP与BMI、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白呈负相关关系(r=-0.81、-0.93、-0.85、-0.79、-0.91),差异有统计学意义(P＜0.05),血清CRP与肱三头肌皮褶厚度(TSF)呈负相关关系(r=-0.76,P＜0.05),与重组人促红细胞生成素呈正相关关系(r=0.89,P＜0.05).结论:尿毒症维持性血液透析患者的血清CRP水平可作为评估患者营养状态及感染的重要指标,具有重要的参考价值.
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依托咪酯诱导小儿全身麻醉的剂量与镇静深度的相关性分析
目的:探究不同剂量依托咪酯诱导小儿全身麻醉时对镇静深度的影响.方法:选取5～l3岁准备静脉麻醉行骨科手术的小儿44例,随机分为A组、B组、C组和D组四组,每组11例,分别给予依托咪酯的剂量为A组200 μg/kg,B组300 μg/kg,C组400μg/kg,D组500 μg/kg.手术过程中监测患儿脑电双频指数(BIS)、血压(NIBP)、心电图(ECG)、血氧饱合度(SpO2)、心率(HR),按照咪唑安定、瑞芬太尼、依托咪酯和顺式阿曲库铵的顺序进行麻醉诱导.分别记录患者麻醉前(Tl)、喉镜暴露声门时(T2)、插管时(T3)、插管结束1分钟(T4)、5分钟(T5)、10分钟(T6)的脑电双频指数(BIS)、血氧饱合度(SpO2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)的数值.结果:T5和T6两个时间点,A组的BIS值显著大于其他三组;T3-T6时,D组的BIS值显著小于A、B、C三组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:依托咪酯乳剂300～400 μg/kg用于小儿全麻诱导,麻醉深度效果较好,无明显的不良反应,可有效抑制应激反应.
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经皮椎间盘镜与椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症临床对比分析
目的:比较椎间盘镜髓核摘除术(microendoscopic discectomy,MED)与椎间孔镜髓核摘除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗腰椎间盘突出症的优缺点、安全性及临床疗效.方法:分析和回顾2012.06-2015.06第四军医大学唐都医院骨科收治的共计118例腰椎间盘突出症患者.经严格的进行纳入和排除标准筛选,其中椎间盘镜组共纳入患者46例,椎间孔镜组患者共纳入患者72例.对所有患者均进行了6个月以上的术后随访,记录和分析两组患者在手术时间、卧床时间、出血量、切口长度、疼痛、并发症等指标.并通过Macnab腰椎功能评分等对两组患者的功能恢复进行比较.结果:在术后,两组患者在疼痛评分及功能恢复方面均有明显的提高,且两组之间并无显著统计学差异(P＞0.05).而椎间孔镜组在手术时间、卧床时间,总花费等指标中要优于椎间盘组(P＜0.05).但在住院时间,出血量,切口长度及并发症等方面两组无明显的显著性差异(P＞0.05).结论:两种手术方式作为脊柱微创手术,能够有效地治疗腰椎间盘突出症,安全程度较高,各有其优劣性,在临床中应根据不同的患者的实际情况进行个性化的选择.
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产前超声在中孕期胎儿严重先天性心脏病筛查中的应用
目的:探究产前超声检查在中孕期胎儿严重先天性心脏病(CHD)筛查中的应用.方法:选择2012年1月至2014年1月在我院妇产科进行产前常规超声检查的孕妇12076例,年龄22-41岁,平均(28.6±8.3)岁,孕周20-36周,平均(25.2±6.7)周.将符合纳入排除标准的孕妇8953例作为研究对象,其中初产妇6023例,经产妇2930例.对纳入研究的孕妇行彩色多普勒超声检查,并对妊娠结局进行追踪,将确诊情况与筛查结果进行比较分析.结果:产前彩色多普勒超声诊断出胎儿CHD38例,经尸检或新生儿彩色多普勒超声检查均确诊为CHD,对胎儿期未筛查出CHD的孕妇进行新生儿彩色多普勒超声检查,确诊4例,产前超声检查胎儿CHD检出率为90.48％(38/42),检出准确率100％(38/38).结论:彩色多普勒超声筛查孕中期胎儿CHD,灵敏度和特异性高,安全无创伤,操作简便快速,值得推广为产前筛查的首选方法.
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盐酸小檗碱缓释片的研制
目的:研究盐酸小檗碱缓释片的配方与制备方法,考察其释放度.方法:以盐酸小檗碱释放度为考察指标,采用单因素试验法,考察了羟丙基甲基纤维素(HPMC)和乳糖的用量对药物体外释放行为的影响,并采用正交设计实验对处方进行优化,确定佳处方.结果:佳配方为HPMC-K4M的用量为10％,乳糖用量为20％,PVP的用量为3％,微晶纤维素的用量为20％.2h累积释药量为30％,6h累积释药量为60％,12h累积释药量为90％.结论:按佳配方制备的盐酸小檗碱缓释片有较好的缓释行为,基本上能满足缓释片的释放要求.
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人脐带间充质干细胞抑制卵巢癌的初步研究
目的:从足月剖腹产分娩新生儿脐带中分离出人脐带间充质干细胞(UC-MSCs),探讨其在体外促进SKOV3卵巢癌细胞凋亡,抑制其增殖的作用.方法:新鲜人脐带洗净后剥离动静脉及脐带外膜,得到脐带Wharton's胶.采用组织块贴壁法分离、纯化得到UC-MSCs细胞,光镜下观察UC-MSCs细胞的形态及贴壁生长情况.收集UC-MSCs细胞培养上清,加入SKOV3细胞共培养后,观察不同作用时间(12h,24 h,36h,48 h,60 h,72 h)其体外促进SKOV3卵巢癌细胞凋亡,抑制其增殖的作用.结果:光镜下UC-MSCs细胞成长梭状,单核,并成放射或漩涡状排列.PI染色提示,随着UC-MSCs细胞培养上清对SKOV3卵巢癌细胞作用时间的增加,其发生凋亡的细胞数量增多,且具有统计学意义(P＜0.05).MTT实验提示SKOV3细胞增殖活力随UC-MSCs细胞培养上清作用时间的增加而显著下降(P＜0.05),共培养24 h,48 h,72 h的抑制率分别为17.08％,35.36％,46.83％.结论:UC-MSCs在体外具有明显促进SKOV3卵巢癌细胞凋亡,抑制其增殖的作用.
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表皮生长因子受体基因突变检测方法改进及初步临床验证
目的:改进现有的检测表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的荧光PCR法并开发出新的试剂盒,将其与直接测序法和ARMS法进行对比,验证该试剂盒用于临床诊断的敏感性、特异性和准确性.方法:收集2013年6月至2015年8月手术确诊的141例非小细胞肺癌(NSCLC)的石蜡包埋组织标本.采用盲法分别使用直接测序法、ARMS法和新试剂盒检测EGFR突变,比较新试剂盒与其他两种检测方法的差异,结果不一致时采用三种方法分别重复检验一次.结果:三种方法检测成功率均为100％,新试剂盒与直接测序法测得结果完全一致的比率达75.9％(107/141),在直接测序法测得的96例突变阳性中,92例在新试剂盒检测中得到验证(95.8％).而直接测序法显示突变阴性的45例中,新试剂盒检测发现了23例突变阳性,两种检测方法的结果存在统计学差异(x2=40.745,P＜0.05).与直接测序法进行比较,新试剂盒检测EGFR突变的敏感性、特异性分别为95.8％、48.9％,阳性预测值、阴性预测值分别为80.0％、84.6％,检测准确度为80.9％.以ARMS检测法为金标准,新试剂盒测得结果完全一致的比率达84.4％(119/141),两者的一致性比较好(K=0.749,P＜0.05),敏感性、特异性分别为94.1％、86.4％.结论:改进后EGFR基因突变检测的试剂盒在技术上较好地控制了检测结果的假阳性和假阴性,该检测方法较直接测序法具有更好的敏感性和准确性,与现有的ARMS法一致性较高.
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Aβ-Cu复合物与Aβ纤丝对小胶质细胞激活作用比较研究
目的:比较具有氧化还原活性的过渡金属离子Cu2+(Cu)诱导形成的Aβ聚集物(Aβ-Cu复合物)与Aβ自聚集形成的纤丝(Fibrillar Aβ,fAβ)对小胶质细胞激活作用的差异.方法:制备Aβ-Cu复合物和fAβ,利用小鼠BV-2小胶质细胞株,分别以不同浓度的Aβ-Cu复合物和fAβ于37℃刺激24 h,检测细胞上清液中的TNF-α(Tumor necrosis factor-α)、NO(Nitric oxide)以及H2O2(Hydrogen Peroxide)的含量.分别收集Aβ-Cu复合物和fAβ作用24 h后的大鼠原代小胶质细胞条件培养液,通过观察该条件培养液对大鼠原代海马神经元细胞活力的影响,评价小胶质细胞介导的间接神经元毒性.结果:(1)在不引起直接神经毒性剂量(2.5 μM)下,Aβ-Cu复合物激活小胶质细胞释放TNF-α(P＜0.01)、NO(P＜0.05)以及H2O2(P＜0.05)的作用强于fAβ.(2)在此剂量下,Aβ-Cu复合物通过激活小胶质细胞引起的间接神经元毒性强于fAβ(P＜0.05).结论:与fAβ相比,非神经毒性剂量的Aβ-Cu复合物对于小胶质细胞具有更强的激活作用,并由此引发更为明显的神经元毒性.
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鹿茸富脯氨酸多肽-APRP基因融合表达载体的构建及表达
目的:构建鹿茸富脯氨酸多肽(APRP)基因融合表达载体,并诱导表达融合蛋白GST-APRP.方法:以鹿茸顶端组织总cDNA为模板,PCR方法扩增目的片段,连接pMDTM18-T载体,转化E.coli DH5α进行TA克隆.酶切与测序鉴定合格后,将目的片段与pGEX-6P-1质粒连接,完成pGEX-6P-1-APRP融合表达载体的构建.利用原核表达系统进行初步诱导表达.SDS-PAGE蛋白电泳检测蛋白表达情况.结果:PCR成功扩增出目的基因片段,目的基因片段大小为216 bp.提取表达载体质粒经酶切及测序分析证实pGEX-6P-1-APRR融合表达载体构建成功.利用终浓度为0.5 mMIPTG诱导,融合蛋白成功表达,分子量为35 kDa.结论:目前利用基因工程技术获得特定的鹿茸多肽的报道很少.本研究结果表明,利用原核表达系统可在体外对鹿茸富脯氨酸多肽基因(APRP)进行融合表达,并且融合蛋白GST-APRP以可溶形式表达,有利于进一步研究APRP.这也为研究其他鹿茸多肽单体成分提供重要参考.
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基于肝癌CDK2基因敲减对CyclinE表达及树舌多糖GF对其影响的研究
目的:探究树舌多糖GF(GAPS.GF)对rAAV-shRNA-CDK2抑制肝癌细胞CyclinE基因表达的辅助作用.方法:将细胞培养后的人肝癌HepG2以皮下注射的方式接种于裸鼠前肢腋下,接种后的裸鼠随机分为5组:NC(非相关序列)对照组、肿瘤组、rAAV-shRNA-CDK2组、树舌多糖GF组以及树舌多糖GF+rAAV-shRNA-CDK2组,各实验纽均采取尾静脉注射定量给药.采用实时定量PCR和Western blot技术研究肝癌细胞CyclinE基因mRNA和蛋白水平的表达情况,同时观察GASP.GF对其作用的影响.结果:树舌多糖GF+rAAV-shRNA-CDK2联合应用组对肝癌HepG2细胞增殖的抑瘤率为75.6％,对CyclinE基因mRNA表达抑制率为69％,对CyclinE基因蛋白表达抑制率为67.5％,比rAAV-shRNA-CDK2组分别提高了3.42％、1％和2.7％.结论:树舌多糖GF与rAAV-shRNA-CDK2联合应用可以显著提高肝癌的治疗效果,说明树舌多糖GF可以辅助rAAV-shRNA-CDK2对肝癌细胞CyclinE基因的表达的抑制作用.
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miRNA-194对人骨肉瘤细胞系SOSP-9607转移的作用研究
目的:通过建立表达不同高低水平miRNA-194的骨肉瘤细胞系,研究和探测miRNA-194对于骨肉瘤细胞转移特性的影响和作用.为进一步研究miRNA-194作为生物治疗的新靶点提供理论依据.方法:使用慢病毒技术,对骨肉瘤细胞进行转染和筛选,获得表达不同高低水平miRNA-194的骨肉瘤细胞系并进行分组.通过Transwell实验,划痕实验对miRNA-194在骨肉瘤中的作用进行探索.结果:1)慢病毒转染及筛选成功,获得表达不同高低水平miRNA-194的骨肉瘤细胞系;2)transwell迁移及侵袭实验中,miRNA-194过表达组的迁移(28.60±4.36)及侵袭(21.25±6.42)能力都显著的小于其余各组,相应的,miRNA-194沉默表达组(132.60±15.64;115.76±11.38)则高于其余各组.划痕实验结果显示,miRNA能够显著的抑制骨肉瘤细胞SOSP-9607的划痕愈合能力(P＜0.01).结论:miR-194能够对骨肉瘤细胞SOSP-9607的转移起到明确的抑制作用.MiRNA-194有望成为骨肉瘤转移与治疗的新靶点.
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藏红花对肝纤维化大鼠肝脏组织中Caspase-3,Bcl-2表达的影响
目的:研究藏红花(Saffron)对肝纤维化大鼠肝组织中半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3),B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)表达的影响.方法:45只雄性SD大鼠随机均分为3组:正常组、模型组、藏红花组,除正常组外,另外两组给予40％四氯化碳橄榄油溶液腹腔注射制备肝纤维化大鼠模型,在造模的同时,藏红花组给予藏红花溶液5 mL·kg-1·d-1灌胃.8周后处死大鼠,留取肝脏组织,通过Masson染色观察大鼠肝纤维化的形成,免疫组化方法检测肝组织中Caspase-3及Bcl-2蛋白表达.结果:模型组大鼠肝纤维化程度重,藏红花组较模型组纤维化程度轻,正常组大鼠肝脏无纤维化.与模型组比,藏红花组Caspase-3在肝实质内呈弱阳性表达,而纤维间隔内表达增加;Bcl-2的表达明显减少(P＜0.05),正常组Caspase-3及Bcl-2几乎无表达.结论:藏红花具有抗肝纤维化作用,其机制可能与调节Caspase-3,Bcl-2的表达有关.
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BK通道对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的作用及机制
目的:探讨缺血再灌注损伤早期肾脏皮质内大电导钙依赖性钾通道(BK)通道的表达及意义.方法:建立成年SD大鼠肾脏急性缺血再灌注损伤模型,快速收集24小时缺血大鼠与对照大鼠血和损伤侧肾脏皮质标本,使用ELISA方法检测血肌酐和尿素氮含量,实时荧光定量RT-PCR和蛋白免疫印迹方法检测肾脏组织中BK通道α亚基的mRNA表达水平和蛋白表达水平.结果:(1)急性缺血再灌注大鼠损伤侧肾脏皮质BK通道α亚基mRNA水平较对照大鼠同侧肾脏皮质的表达明显降低(P＜0.01).(2)急性缺血再灌注大鼠损伤侧肾脏皮质BK通道α亚基蛋白水平较对照大鼠同侧肾脏皮质的表达也明显降低(P＜0.05).(3)NS1619预处理缺血再灌注大鼠血尿素氮和血肌酐含量显著降低(P＜0.05).结论:BK通道表达和功能的改变是参与大鼠肾脏缺血再灌注损伤的重要机制.
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失重/模拟失重对内皮细胞的影响实验研究进展
血管内皮作为血管壁的衬里,参与调节组织器官的局部血流和机体其它生理进程,在维持血管完整性和内环境稳定中发挥关键作用.内皮细胞对包括重力在内的机械应力刺激极为敏感,重力变化可对其形态和功能构成不同程度的影响.研究发现,失重/模拟失重通过诱导内皮细胞细胞骨架重塑、质膜caveolae重布,使其合成分泌血管活性物质、炎性介质的能力以及细胞表面粘附分子表达发生改变,这些分子变化又对内皮细胞的生长、增殖、凋亡、迁移和血管生成等具有精细调控作用.本文综合评述了失重/模拟失重对内皮细胞功能的影响,同时围绕文献报道中一些尚存争议的观点进行了适当讨论.
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Cx43在调节胃肠运动障碍机制中的研究进展
胃肠运动功能障碍是许多胃肠道疾病及其他疾病的重要临床表现,其发病率高达胃肠道疾病的70％以上.缝隙连接蛋白43(connexin 43,Cx43)是细胞间隙连接通讯中重要的间隙连接蛋白,对胃肠道动力的形成和调节起着关键性作用.中西医治疗胃肠道疾病临床疗效显著,但其起效的分子机制尚未阐释清楚.本文从Cx43的细胞间隙连接通讯的角度,对Cx43在调节胃肠运动障碍机制中的研究进展作一综述,为进一步探究中西医调节胃肠运动障碍的机制研究奠定基础.
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动脉粥样硬化脂代谢紊乱与DNA甲基化的关系
心血管疾病是导致人类死亡的主要原因之一,动脉粥样硬化(Atherosclerosis,As)是心血管疾病的重要病理基础,炎症反应是动脉粥样硬化的重要病理机制.脂代谢紊乱是动脉粥样硬化的独立危险因素,贯穿动脉粥样硬化的始终,并且是导致炎症反应发生的重要原因.DNA甲基化是一种不改变基因核苷酸序列而能调控基因表达的一种重要的表观遗传学方式.有研究证明,脂代谢紊乱的发生、发展与DNA甲基化存在密切关系.本文将围绕与脂代谢紊乱相关基因对动脉粥样硬化过程中脂代谢紊乱与DNA甲基化的关系做一综述.
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细胞因子水平与糖尿病足的相关性研究
糖尿病足(Diabetic Foot,DF)是下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏,是糖尿病常见而又严重的并发症之一.目前临床上提倡预防为主、防治结合方针.大量国内外研究已证实糖尿病足患者细胞因子水平存在明显变化,如胰岛素样生长因子、C反应蛋白、脂联素、抵抗素、白细胞介素-6、集落刺激因子等,且这些细胞因子的变化可作为DF发生的预防以及评估预后的监测指标.促红细胞生成素作为重要的集落刺激因子,具有抗凋亡、抗炎、抗氧化、促进血管生长等作用,目前已用于多种临床疾病的治疗,且对糖尿病并发症具有良好的疗效.本文通过对细胞因子水平与糖尿病足的相关性研究进展作一综述,旨在探索细胞因子用于糖尿病足治疗的可行性及有效性,为改善糖尿病足患者的生活质量提供新的治疗方案.
