现代生物医学进展杂志
Progress in Modern Biomedicine 현대생물의학진전
- 主管单位： 黑龙江省卫生厅
- 主办单位： 黑龙江省森工总医院 哈尔滨医科大学附属第四医院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-6273
- 国内刊号： 23-1544/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜与开腹宫颈癌根治术对患者血清IL-4,IL-10,TNF-α及IFN-γ水平的影响
目的:探讨腹腔镜与开腹宫颈癌根治术对患者血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-a)、γ-干扰素(IFN-γ)水平的影响.方法:选取2014年3月至2016年9月在我院接受治疗的64例宫颈癌患者作为研究对象,通过随机方式分为腹腔组和开腹组.比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后通气时间、治疗前后血清IL-4、IL-10、TNF-a、IFN-r水平的变化.结果:腹腔组患者的术中出血量和术后通气时间明显低于或短于开腹组(P＜0.05),而两组患者的手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).术前,两组患者的血清IL-4、IL-10、TNF-α及IFN-γ水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05);术中,腹腔组的血清IL-4水平明显低于开腹组(P＜0.05),其余三组指标水平与开腹组比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后1天和7天,腹腔组患者的血清IL-4、IL-10、TNF-α及1FN-γ水平均明显低于开腹组(P＜0.05).结论:腹腔镜宫颈癌根治术在术中失血量更少,安全性更高,且对于患者术后的1L-4、IL-10、TNF-α和IFN-γ水平抑制效果更加明显,利于患者的术后恢复.
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血清PCT、CRP及内毒素在细菌性血流感染所致脓毒症患者中的早期诊断价值
目的:探究血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及内毒素在细菌性血流感染所致脓毒症患者中的早期诊断价值.方法:回顾性分析2010年5月～2015年5月期间我院收治确诊的细菌性血流感染所致脓毒症患者123例,测定其血清PCT、CRP及内毒素水平,通过受试者工作特征曲线(ROC)曲线探究三者对细菌性血流感染所致脓毒症的诊断价值.结果:血样培养结果显示,123例细菌性血流感染所致脓毒症患者中存在感染G+菌35例,感染G-菌88例;G+菌组的血清PCT、CRP及内毒素水平明显低于G-菌组(P＜0.05);且G+菌组、G-菌组及所有细菌组患者三指标两两间均呈正相关关系(P＜0.05);ROC曲线显示,血清PCT、CRP和内毒素预测G+菌血流感染所致脓毒症患者的临界值分别为1.58 μg/L、95.25 mg/L与16.71 ng/L,其灵敏度和特异度别为(65.92％,88.37％)、(67.39％,84.38％)与(56.34％,78.93％),预测G-菌血流感染所致脓毒症患者的临界值分别为2.45 μg/L、79.45mg/L与15.54 ng/L,其灵敏度和特异度别为(78.73％,97.13％)、(68.89％,92.38％)与(65.39％,95.33％).结论:检测血清PCT、CRP、内毒素水平有利于鉴别G-菌和G+菌血流感染所致脓毒症患者,且敏感度、特异度均较高,可用于早期诊断细菌性血流感染所致脓毒症.
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血液净化治疗肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭的疗效分析
目的:探讨血液净化治疗肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭的疗效.方法:选取了60例肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭患者,按住院单双号分为两组,观察组(31例)采用血液透析治疗,对照纽(29例)采用连续性静脉-静脉血液滤过法治疗,观察并记录两组患者肾功能相关指标、血清离子、血常规相关指标及治疗期间不良反应情况,评估血液净化治疗肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭的疗效.结果:治疗前两组K+、HCO3-、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr) 等指标无统计学差异(P＞0.05),治疗后两组K+、BUN、Cr等指标均明显降低,且观察组上述指标低于对照组(P＜0.05);治疗后两组HCO3-水平升高,且观察组高于对照组(P＜0.05),治疗前,两组血红蛋白(Hb),红细胞压积(Hct),血小板(PLT)无统计学差异(P＞0.05),治疗后两组Hb,Hct,PLT均升高(P＜0.05),但组间比较;有统计学差异(P＞0.05),随访1年期间,观察组患者6个月和12个月生存率明显高于对照组(P＜0.05).治疗期间,两组不良反应率无统计学差异(P＞0.05).结论:血液透析对肾综合征出血热合急性肾功能衰竭具有较好的治疗效果,能调节体内电解质平衡,改善肾功能,提高生存率,改善血液状态的效果与连续性静脉-静脉血液滤过法相当.
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基于灰熵关联的平均住院日影响因素研究
目的:分析医疗指标与平均住院日的关联程度,为医院有效缩短平均住院日提供参考依据.方法:建立基于灰熵优化的加权灰色关联度模型,对影响平均住院日的医疗指标进行重要程度的分析.结果:根据关联程度分析,可知影响平均住院日的医疗指标重要程度依次为开放床位数、床位周转次数、治疗有效率、床位使用率、年门诊量、住院手术人次和出院人数.结论:基于灰熵优化的加权灰色关联分析方法可以有效分析医疗指标对平均住院日的影响程度,提高医疗服务质量.
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连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析
目的:探讨连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及安全性.方法:选取60例重症急性胰腺炎患者并随机分为两组,观察组(31例)给予连续血液净化治疗,对照组(29例)给予常规治疗.检测盒比较两组治疗前后C反应蛋白(CRP)、谷丙转氨酶(ALT)、氧合指数(PaO2/FiO2)、碳酸氢根离子(HCO3)、血肌酐(Scr)水平、急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ)和多器官功能障碍综合征评分(MODS评分)及治疗期间并发症的发生情况和存活情况.结果:治疗后,两组CRP、ALT、HCO3-、Scr水平均明显下降,PaO2/FiO2水平明显升高(P＜0.05),且观察组CRP、ALT、HCO3-、Scr水平低于对照组,而PaO2/FiO2水平高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组APACHE Ⅱ和MODS评分均较治疗前有所下降,且观察组分值明显低于对照组(P＜0.05).两组治疗期间并发症发生率和存活率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:连续性血液净化治疗对重症急性胰腺炎具有较好的治疗效果,能显著改善多器官功能,降低体内炎症反应,调节水电解质平衡,治疗具有较高的安全性.
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老年患者在传统开胸与胸腔镜下手术切除周围型肺癌疗效的比较研究
目的:对比分析传统开胸手术和胸腔镜下肺叶切除对老年性早期周围型肺癌的疗效及生存曲线的差异.方法:选取我院行肺癌手术治疗的患者65例,均为周围型肺癌.采用非随机对照方法,将患者随机分为传统开胸手术组和胸腔镜组,其中开胸手术组34例,胸腔镜组31例.按照既定分组方案实施手术,对比分析两组患者一般属性资料、手术相关指标;术后随访至2016年6月,采用Kaplan-Meier法对比2组患者5年总生存率(OS)、无复发生存率(RFS).结果:胸腔镜手术组手术时间明显长于开胸组(p＜0.05).胸腔镜组拔出胸腔引流管天数明显缩短(p＜0.05).胸腔镜组术中出血量少于开胸组(p＜0.05).胸腔镜组术后并发症发生率、VAS评分、住院时间低于开胸组(p＜0.05).但胸腔镜组住院总费用多于开胸组(p＜0.05).开胸组组5年RFS为65.27％,胸腔镜组67.13％,差异无统计学意义(p＞0.05).开胸组患者5年OS为53.73％,胸腔镜组为55.34％,差异有统计学意义(p＜0.05).结论:相比传统开胸手术,胸腔镜下早期肺癌切除术出血量少,恢复快,术后并发症发生率低,术后5年总生存率高于传统开胸术.
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前路与后路病灶切除植骨内固定对脊柱结核患者的临床疗效比较
目的:比较前路与后路病灶切除植骨内固定治疗脊柱结核的临床效果.方法:选取我院2014年2月到2015年8月收治的脊柱结核患者82例并采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各41例.两组患者术前均接受常规抗结核治疗,同时行病灶清除植骨内固定术治疗,其中对照组患者行前路内固定术,观察组患者行后路内固定术.比较两组患者的手术时间、术中出血量、腰背疼痛缓解时间、下床行走时间及住院时间.术后随访6个月,比较两组患者手术前后的Frankel分级和Th17细胞相关因子水平.结果:观察组的腰背疼痛缓解时间、下床行走时间及住院时间均明显低于对照组(P＜0.01);手术后,观察组的Frankel分级为A级和B级的比例均明显高于对照组(P＜0.05),血清白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)及转化生长因子-β1(TGF-β1)水平均明显低于对照组(P＜0.01).结论:前路病灶切除联合后路植骨内固定术能有效促进脊柱结核患者术后的康复,降低脊柱损伤程度,并能减轻机体炎症反应,促进免疫功能恢复.
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N-cadherin在卵巢癌中的表达及其临床病理意义
目的:探讨N-cadherin在人类卵巢癌组织中的表达及其临床-病理意义.方法:采用免疫组织化学染色法检测281例卵巢癌患者肿瘤组织中N-cadherin的表达,并分析其与患者临床病理特征之间的关系.结果:N-cadherin在卵巢癌原发灶中的表达显著低于配对的转移灶(P=0.018);卵巢癌组织中N-cadherin的表达与患者FIGO分期(P=0.034)、组织学类型(P＜0.001)、肿瘤分级(P=0.004)均显著相关.结论:N-cadherin高表达更多见于进展期(FIGO Ⅱ-Ⅳ)卵巢癌、高级别浆液性癌及高级别卵巢癌,可能与卵巢癌细胞的侵袭及迁移能力呈正相关,对判断卵巢癌的生物学行为具有重要的参考价值.
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重复经颅磁刺激对慢性精神分裂症患者认知功能影响的初步研究
目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对慢性精神分裂症患者认知功能的影响.方法:100例慢性精神分裂症患者,按照随机数字表法分为rTMS真刺激组和伪刺激组,每组各50例.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评估患者治疗前后精神症状及不良反应;采用威斯康星卡片分类测验(WCST)及可重复的成套神经心理状态测量(RBANS)评价患者治疗前后认知功能.结果:治疗后,rTMS真刺激组PANSS总分、阳性量表分、阴性量表分、一般精神病理量表分均明显降低(P＜0.05),且均明显低于伪刺激组(P＜0.05),两组治疗前后及组间TESS评分无明显差异(P＞0.05);rTMS真刺激组WCST中的概念化水平百分数明显高于伪刺激组(P＜0.05),总时间及错误思考时间短于伪刺激组(P＜0.05);rTMS真刺激组RBANS中视觉广度与延迟记忆成绩明显提高(P＜0.05),且视觉广度明显高于伪刺激组(P＜0.05);rTMS真刺激组2例患者首次治疗后出现轻度不适症状,随访3个月所有患者均无不适主诉.结论:rTMS治疗对慢性精神分裂症患者的部分认知功能有一定的改善作用,且安全性较高,值得进一步研究.
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重复经颅磁刺激联合生物反馈疗法对帕金森病患者血清IL-6,CRP及TNF-α水平的影响
目的:探讨重复经颅磁刺激联合生物反馈用于帕金森病非运动症状的临床疗效及对血清IL-6,CRP及TNF-α水平的影响.方法:收集我院]诊的84例帕金森病患者,随机分为实验组和对照组,每组42例.对照组患者给予肌电、脑电生物反馈治疗,实验组患者在对照组基础上给予重复经颅磁刺激治疗.观察并比较两组患者治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平以及非运动症状筛查问卷(NMSQuest)、帕金森病睡眠量表(PDSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的变化情况.结果:与治疗前相比,治疗后患者CRP,IL-6及TNF-o水平以及NMSQuest、HAMD评分均下降,而PDSS评分均升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,实验组患者血清CRP,1L-6及TNF-α水平以及NMSQuest、HAMD评分较低,而PDSS评分较高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:重复经颅磁刺激联合生物反馈能够降低帕金森病患者血清IL-6、CRP、TNF-α水平且对于非运动症状的临床疗效较好.
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IL-12,IFN-γ,EPO及铁蛋白在急性白血病患者血清中的表达及临床意义
目的:研究急性白血病患者血清白介素-12(IL-12)、γ干扰素(IFN-γ)、促红细胞生成素(EPO)、铁蛋白的表达及临床意义.方法:选取2015年8月至2016年7月我院收治的76例急性白血病患者视为观察组,初治组31例,缓解组25例,复发组20例;另选择同期在我院进行健康体检的76例视为对照组.比较急性白血病患者、健康人群及不同疾病阶段的血清IL-12、IFN-γ、EPO、铁蛋白水平.结果:观察组的IL-12、IFN-γ水平显著低于对照组,EPO、铁蛋白水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).初治组、复发组的血清IL-12、IFN-γ显著低于缓解组[(84.21±5.43)pg/mL、(98.7± 7.98)pg/mL比(112.43± 10.21)pg/mL,(38.54±3.56)pg/mL、(49.87±4.02)pg/mL比(108.32± 8.43)pg/mL] (P＜0.05),EPO、铁蛋白水平显著高于缓解组[(402.32± 42.31)mIU/mL、(321.58± 30.21)mIU/mL比(98.21± 9.45)mIU/mL,(653.21± 54.24)ng/mL、(512.87± 43.45)ng/mL比(342.15± 25.12)ng/mL](P＜0.05).结论:急性白血病患者血清IL-12、IFN-γ水平较低,EPO、铁蛋白的表达较高,可通过监测上述指标变化评估病情及预后.
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静态姿势图在飞行任务负荷所致的疲劳评估中的作用
目的:研究静态姿势图在飞行任务负荷所致疲劳评估中的作用.方法:30名符合条件的男性大学生被要求持续进行4小时的模拟飞行任务负荷,其静态姿势图及任务负荷成绩将在每小时末进行重复测量.根据变化敏感的参数,静态立位平衡指数将通过主成分分析法进行计算.随后,该指数与任务负荷水平的相互关系将通过曲线拟合进行分析.结果:在模拟飞行任务负荷影响下,被试静态姿势控制能力明显下降.静态立位平衡指数随着任务负荷时间的持续而明显增大,并与任务负荷时间存在线性关系(R=0.949);多重任务成绩与任务负荷持续时间之间存在二次曲线的关系(R2=0.968),与静态立位平衡指数也呈现相似的二次方曲线关系(R2=0.976).结论:静态姿势图与飞行任务负荷水平具有线性关系,能够反映任务负荷所致疲劳水平的大小.
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腹腔镜微创对直肠癌患者肛肠动力学及血清CEA,CA724水平的影响
目的:探讨腹腔镜微创对直肠癌患者肛肠动力学及血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原724(CA724)水平的影响.方法:选择2014年3月～2016年3月38例直肠癌患者为研究组及同期40例非肿瘤性肠息肉患者为对照组,比较术前两组的肛肠动力学指标(肛管静息压(ARP)、直肠静息压(RRP)、肛管大收缩压(MSP)、直肠大耐受容量(MTV),检测研究组术前及术后3d、l、2周血清CEA、CA724水平,并观察临床疗效.结果:研究组术前ARP、RRP、MSP、MTV与对照组比较无明显差异(P＞0.05),术后2、4周均明显降低(P＜0.05),之后逐渐恢复,并在术后12周基本恢复至术前水平.研究组术后3d血清CEA、CA724水平与术前比较无明显差异(P＞0.05),术后1、2周均明显低于术前(P＜0.05).临床有效率为65.8％.结论:腹腔镜微创治疗直肠癌的疗效确切,可有效降低肿瘤标志物水平,虽对肛肠动力学有一定的影响,但可在短期内恢复正常.
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胆总管结石取石术后复发的临床特征及其危险因素分析
目的:探讨胆总管结石取石术后复发的临床特征并分析其危险因素.方法:回顾性分析2005年1月～2016年7月在我院手术的胆总管结石患者730例的病例资料,其中接受开腹胆道探查取石术550例定义为开腹组,腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)30例定义为LCBDE组,经内镜十二指肠乳头括约肌切开取石术(EST)150例定义为EST组,对比三组复发率;按照有无复发分为复发组(n=227)和未复发组(n=503),采用单因素和多因素Logistic回归分析复发患者的临床特征和危险因素.结果:EST组复发率为38.67％,显著高于LCBDE组的26.67％和开腹组的29.27％(P＜0.05);单因素分析结果为患者在年龄、HBV感染史、黄疸、总胆红素异常、乳头旁憩室、胆道感染、胆道狭窄、乳头狭窄、Oddis括约肌功能障碍、胆道手术史、胆囊切除、胆总管直径≥15mm、胆管角≤120°、手术类型、结石数量＞2粒、结石直径≥lOmm、有无胆囊结石具有统计学差异(P＜0.05);Logistic多因素回归分析结果为患者的年龄、有乳头旁憩室、有胆道手术史、胆总管直径≥15mm、结石数量≥2粒、手术类型为EST均是胆总管结石取石术后复发的独立危险因素(P＜0.05).结论:胆总管结石取石术后复发的危险因素较多,临床应当根据患者的结石大小、数量及患者体质等综合考虑手术方式,并加强预防措施,力求控制胆总管结石取石术后的复发.
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首次发病精神分裂症患者早期认知功能改变研究
目的:探讨首次发病精神分裂症患者早期认知功能损伤情况.方法:选取我院2015年1月～2016年1月收治的73例首次发病精神分裂症患者(研究组)和75例健康者(对照组)作为研究对象,采用神经心理测验工具评估两组对象认知功能并进行比较.结果:BVMT-R试验中研究组延迟回忆、回忆总数、3试、2试和1试得分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).HVLT-R试验中研究组延迟总数、3试和2试得分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组沟槽钉板测验中利手与非利手耗时均高于对照组,连线测验中连线测验A、颜色连线1及2完成时间均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).PASAT测试中研究组尝试数和正确数均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).WAIS-Ⅲ测试中研究组符合搜索错误数目高于对照组,而符号搜索正确数目、符号搜索总分及数字符号分数均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).Stroop色词测验中研究组单词总数、颜色总数和色/词总数均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).WMS-Ⅲ测验结果组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:首次发病精神分裂症患者早期认知功能广泛损伤.
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痰热清注射液对COPD患者血清TGF-β与MMP-9水平的影响
目的:分析痰热清注射液对慢性阻塞性肺病(COPD)患者血清转化生长因子-β(TGF-β)与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响.方法:将102例COPD患者按随机数表法分作对照组与观察组,各52例.对照组予以常规治疗,观察组基于对照组加用痰热清注射液治疗,比较两组治疗前后血清TGF-β、MMP-9水平,用力肺活量(FVC)、ls用力呼气容积(FEVl),二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2),CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,证候积分,临床疗效及不良反应的发生情况.结果:治疗后,观察组血清TGF-β、MMP-9水平、PaCO2、证候积分均显著低于对照组,PaO2、CD4+、FVC、FEV1、CD4+/CD+、治疗总有效率均显著高于对照组(P＜0.05).两组药物副反应的发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:痰热清注射液可有效降低COPD患者血清TGF-β及MMP-9水平,并改善患者动脉血气、肺功能及免疫功能.
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急诊内镜下止血联合生长抑素治疗上消化道出血的疗效分析
目的:探讨急诊内镜下止血联合生长抑素治疗上消化道出血的疗效.方法:选取了100例上消化道出血患者,按随机数字表法分为两组,对照组(48例)给予常规止血措施,观察组(52例)行急诊内镜下止血联合生长抑素治疗上消化道出血,通过观察并记录两组患者疗效、不同病灶大小的治疗成功率及临床症状改善情况,评估急诊内镜下止血联合生长抑素治疗上消化道出血的疗效.结果:观察组患者治疗有效率88.5％,对照组患者治疗有效率70.8％,观察组治疗有效率高于对照组(P＜0.05);观察组对不同病变大小止血成功率均高于对照组(P＜0.05);从止血治疗成功率来看,随着病变大小的增加,止血成功率有所下降,观察组患者住院时间,大便潜血转阴,呕血消失时间均短于对照组(P＜0.05),并且术后再出血率也低于对照组患者(P＜0.05).结论:急诊内镜下止血联合生长抑素对上消化道出血具有良好的治疗效果,能明显改善上消化道出血症状,缩短患者住院时间,但对病变范围较大的上消化道出血,治疗效果有限.
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颈前路“杂交式”与颈后路治疗多节段脊髓型颈椎病的临床比较
目的:比较颈前路“杂交式”减压融合与颈后路全椎板减压侧块内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床特点.方法:选择36例行“杂交式”颈前路治疗及33例行颈后路全椎板减压侧块内固定术治疗的多节段脊髓型颈椎病患者,观察两组患者手术前后一般资料、出血量、手术时间、颈椎生理曲度、JOA评分及并发症的发生情况.结果:两组患者术前的一般资料包括年龄(颈前路组:56.23±7.64岁,颈后路组:55.76±8.18岁)、性别(颈前路组:22男/14女,颈后路组:20男/13女)、颈椎生理曲度D值(颈前路组:7.41±3.14,颈后路组:8.19± 2.74)、JOA评分(颈前路组:9.08± 1.09分,颈后路组:8.82±1.26分)、病程(颈前路组:17.24±7.36月,颈后路组:15.75± 5.78月)和受累节段(颈前路组:3.11±0.26个,颈后路组:3.24± 0.39个)比较差异均无统计学意义(P＞0.05).与颈后路相比,颈前路的术中出血量(颈前路组:221.79±178.02mL,颈后路组:483.07± 434.25mL)更少,差异有统计学意义(P＜0.05),手术时间(颈前路组:196.54± 51.88min,颈后路组:175.12± 54.93min)更长,但差异无统计学意义(P＞0.05).随着时间的延长,颈前路组患者颈椎生理曲度和JOA评分逐渐增大,而颈后路组患者椎生理曲度减少,JOA评分逐渐增大,差异有统计学意义(P＜0.05).颈前路组出现植骨未融合、声音嘶哑和脑脊漏液,颈后路组发生轴性疼痛和C5神经根麻痹,但两组患者并发症的发生率比较差异无统计学意义(颈前路组:13.89％,颈后路组:12.12％)(P＞0.05).结论:颈前路“杂交式”减压融合与颈后路全椎板减压侧块内固定术在治疗多节段脊髓型颈椎病上各有优点,临床根据患者的情况而采取合适的治疗方式.
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内外联合固定术治疗骨盆骨折的临床疗效及对血清ALP,TNF-α,TGF-β水平的影响
目的:研究内外联合固定术治疗骨盆骨折的临床观疗效及对血清碱性磷酸酶(ALP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-3)水平的影响.方法:选取2014年8月至2015年7月本院收治的86例骨盆骨折患者,根据入院顺序分为观察组和对照组,43例每组.对照组使用常规内固定术,观察为内外联合固定术.分析两组患者临床疗效、手术情况、并发症的发生情况,比较两组患者治疗前后血清ALP、TNF-α、TGF-β水平的变化.结果:治疗后,观察组的优良率显著高于对照组[81.40％(35/43)比41.86％(18/43)](P＜0.05),手术时间、术中出血量、骨折愈合时间显著短于或少于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者血清ALP、TNF-α、TGF-β水平比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后,两组患者血清ALP水平显著高于治疗前(P＜0.05),TNF-α、TGF-β水平较治疗前显著降低(P＜0.05),其中观察组的ALP水平明显比对照组高(P＜0.05),TNF-α、TGF-β水平明显比对照组低(P＜0.05).观察组的并发症发生率明显低于对照组[0.00％(0/43)比11.63％(5/43)](P＜0.05).结论:内外联合固定术治疗骨盆骨折患者的临床疗效和安全性均较高,可有效升高患者血清ALP水平,降低TNF-α、TGF-β水平.
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等速肌力康复训练对阿尔茨海默病患者认知功能及运动功能的影响
目的:探讨等速肌力康复训练对阿尔茨海默病患者认知功能及运动功能的影响.方法:符合入组条件的40例阿尔茨海默病患者随机分为试验组和对照组,两组常规治疗相同,试验组在常规治疗的同时予等速肌力康复训练,两组治疗时间均为2个月.在纳入研究l周内和研究结束1周内进行认知功能和运动功能评价,对前后两次评分进行对比分析.结果:试验组患者与对照组比较,剑桥老年认知量表、Berg平衡、功能伸展测试、起立-行走计时测试改善差异有统计学意义,试验组明显优于对照组(P＜0.05).结论:等速肌力康复训练能明显促进阿尔茨海默病患者的认知功能和运动功能的改善.
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骨髓间充质干细胞移植对脑梗死大鼠神经功能恢复的影响
目的:观察骨髓间充质干细胞(BMSC)移植对脑梗死大鼠神经功能恢复的影响,并对其相关机制进行探讨.方法:90只大鼠随机分为3组:假手术组、对照组、BMSC移植组,每组30只.对照组和BMSC移植组建立大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)模型,假手术组只需要分离大鼠颈部组织,而不造MCAO模型.BMSC移植组在MCAO模型术后l天经尾静脉注射l mL/3×106 BMSC,对照组注射同剂量的生理盐水,于MCAO术后ld、3d、7d、14 d、21 d、28 d、35 d、42 d、49 d分别对各纽大鼠进行神经功能评分(mNSS),术后2个月对BMSC移植组及对照组大鼠脑组织进行免疫组化染色,检测MAP2、TUJ1、Ⅷ因子、GFAP的表达情况.结果:在治疗后的第7天至第35天,BMSC移植组mNSS均显著低于对照组(P＜0.05).术后2个月,BMSC移植组MAP2、TUJ1、Ⅷ因子表达量显著高于对照组,而GFAP表达量显著低于于BMSC对照组(P＜0.01).结论:BMSC移植可以促进脑梗死神经功能的恢复.
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益坤精胶囊对骨质疏松模型小鼠骨形态和血清中IL-6表达的影响
目的:观察益坤精胶囊对骨质疏松模型小鼠骨形态计量学指标及血清白介素-6(IL-6)的影响.方法:取60只C57雌性小鼠随机分为:模型组(等体积生理盐水)、雌激素组(尼尔雌醇,0.25 mg/kg)、益坤精胶囊高剂量组(1.44 g/kg)、中剂量组(0.72 g/kg)、低剂量组(0.36 g/kg)及假手术组(等体积生理盐水),各组灌胃均70d.采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清中IL-6浓度,BI-2000医学图像分析系统进行骨形态计量学指标检测,使用CT测量分析各组小鼠股骨远侧干骺端血管数量.结果:与假手术组比较,模型组骨小梁平均宽度、骨皮质平均厚度、骨小梁面积、成骨细胞数以及骨密度、骨血管数量均明显减小,而破骨细胞数、血清中IL-6的浓度明显上升(P＜0.05).与模型组比较,雌激素组、益坤精胶囊高、中、低剂量组上述指标均明显改善(P＜0.05),且益坤精胶囊高剂量组与雌激素组疗效相当(P＞0.05).结论:益坤精胶囊可明显改善骨质疏松模型小鼠的骨形态计量学指标,降低血清中IL-6水平,增加骨血管数量,且以1.44 g/kg益坤精胶囊灌胃效果佳.
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Galectin-7在哮喘儿童支气管黏膜中的表达及对支气管上皮细胞凋亡的影响
目的:探讨半乳糖凝集素-7(Galectin-7)在哮喘儿童支气管黏膜中的表达及对支气管上皮细胞凋亡的影响.方法:收集哮喘儿童支气管黏膜及支气管扩张非哮喘儿童支气管黏膜,Western blot检测其Galectin-7的表达.体外培养人支气管上皮细胞,分为正常组、对照组、感染组和实验组,正常组用正常的人支气管上皮细胞,对照组细胞用转染siRNA control后的人支气管上皮细胞,感染组细胞用RSV感染后的人支气管上皮细胞,实验组细胞为RSV感染后并转染siRNA Galectin-7的人支气管上皮细胞.培养24 h后,检测各组细胞中Galectin-7蛋白表达,并采用流式细胞术检测各组细胞的凋亡情况,Western blot检测细胞中Bcl-2、Bax、STAT3、p-STAT3蛋白的表达.结果:哮喘儿童支气管黏膜中Galectin-7的表达明显高于非哮喘儿童支气管黏膜组织(P＜0.01).正常组和对照组Galectin-7水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),感染组Galectin-7、Bax表达和细胞凋亡率均明显高于正常组,而Bcl-2、p-STAT3的表达均明显低于正常组(P＜0.01),实验组Galectin-7、Bax表达和细胞凋亡率明显低于感染组,而Bcl-2、p-STAT3的表达均明显高于感染组(P＜0.01).结论:Galectin-7在哮喘儿童支气管黏膜中表达上调,可能通过活化STAT3,促进支气管上皮细胞凋亡.
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miRNA-26a靶向调控GSK-3β参与Wnt/β-catenin信号通路调节IgA肾病肾纤维化
目的:通过检测IgA肾病不同程度肾间质纤维化患者肾组织miRNA-26a、β-catenin、GSK-3β、α-SMA的表达,探究miRNA-26a通过靶向调控GSK-3β参与Wnt/β-catenin信号通路所致肾间质纤维化.方法:根据肾间质纤维化程度将46例IgA患者分为实验组(轻度组、中度组、重度组),对照组为7例肾脏肿瘤远离肿瘤组织的正常肾组织.采用RT-qPCR方法检测各实验组及正常对照组共53例IgA肾病患者肾组织miRNA-26a的表达水平,分析miRNA-26a与IgA肾病肾纤维化的关系.分别采用RT-qPCR技术及免疫组化技术检测各组肾组织β-catenin、GSK-3β、α-SMAmRNA及蛋白的表达水平,各组之间进行比较,并与miRNA-26a进行相关性分析.结果:(1)与正常对照组相比,IgA肾病患者肾活检组织miRNA-26a呈低表达,且随着肾间质病变程度加重,miRNA-26a表达水平显著降低,各组间差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)与正常对照组比较,IgA肾病患者肾组织GSK-3β、β-catenin、α-SMAmRNA和蛋白的表达升高,且表达程度随着肾间质病变程度加重逐渐增强,各组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);(3)相关性分析:肾组织miRNA-26a与肾间质纤维化程度呈负相关(r=-0.943,P＜0.05),肾间质及肾小管GSK-3β、β-catenin、α-SMA的表达强度与肾间质纤维化程度正相关(r=0.917,P＜0.05;r =0.943,P＜0.05;r =0.926,P＜0.05),肾间质GSK-3β与β-catenin蛋白表达正相关(r=0.834,P＜ 0.05).结论:miRNA-26a可通过靶向调控GSK-3β参与Wnt/β-catenin信号通路肾间质纤维化.
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心肌细胞内质网应激介导APPswe/PS1dE9转基因成年小鼠发生心肌肥厚的研究
目的:探讨内质网应激在APPswe/PS1dE9转基因成年小鼠发生心肌肥厚中的作用.方法:选择APPswe/PS1dE9转基因成年小鼠及野生型(WT)成年小鼠各10只,分别为转基因实验组及对照组、野生型实验组及对照组,每组各5只,实验组背部皮下注射低剂量异丙肾上腺素(ISO)(2 mg/kg),每日1次,连续4周;对照组注射同等体积的生理盐水,4周后麻醉各组小鼠,描记体衷心电图,计算心率,测量体重后处死,取出心脏,测量心脏质量及左室质量,计算左心室重量指数(LV厂/BW)及全心重量比(HW/BW).用于HE染色法测定心肌细胞病理形态学变化,应用Western Blot方法及免疫组织化学方法检测内质网应激相关蛋白即GRP78、JNK、P-JNK及CaMKII的表达.结果:APPswe/PSldE9转基因小鼠在低剂量的ISO诱导后较WT小鼠心脏明显肥大,APPswe/PS1dE9转基因实验组较转基因对照组及WT小鼠实验组及对照组HW/BW及LVW/BW显著增加(P＜0.05);HE染色可见APPswe/PS1dE9转基因实验组较转基因对照组及WT实验组、对照组心肌细胞直径明显变大,细胞密度变小,毛细血管密度减少,细胞间质增多,细胞间距变大.Western blot结果显示APPswe/PS1 dE9转基因实验组GRP78、p-JNK及CaMKII的表达较转基因对照组及WT两组明显增加(P＜0.05,P＜0.01),而转基因对照组与WT两组无明显差异.免疫组化结果显示APPswe/PS1dE9转基因实验组GRP78及CaMKII蛋白在心肌细胞胞浆中表达阳性率80％,明显高于野生型实验组(40％)(P＜0.05),两组对照组表达均为阴性;转基因实验组p-JNK表达为90％,JNK表达为30％,其它三组均为阴性.结论:APPswe/PSl dE9转基因成年小鼠在较低剂量的ISO诱导后较WT实验组更容易出现心肌肥厚,内质网应激参与了APPswe/PS1 dlE9转基因成年小鼠心肌肥厚的发生.
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通天草提取物对Aβ损伤SAMP8小鼠原代海马神经元细胞的保护作用及代谢组学研究
目的:采用代谢足迹技术探讨通天草提取物对Aβ损伤SAMP8小鼠原代海马神经元细胞的保护作用及其代谢机制.方法:采用MTT法测定细胞增值率测定A3损伤SAMP8小鼠原代海马神经元细胞的细胞增殖情况,在此基础上首次采用代谢足迹技术评价通天草提取物的疗效.聚焦关键代谢通路及相关代谢靶标,阐明其Aβ损伤SAMP8小鼠原代海马神经元细胞的发病机制和通天草提取物的作用机制.结果:MTT法测定细胞增值率结果Aβ损伤SAMP8小鼠的原代海马神经元细胞的细胞活力明显减少,经代谢足迹技术研究发现,与同窝野生小鼠相比,Aβ损伤SAMP8小鼠的原代海马神经元细胞代谢异常主要集中在与神经细胞相关的叶酸代谢和牛磺酸代谢上,经高通量质谱解析及文献数据库检索确定了3个差异代谢物,分别是L-磺基丙氨酸(L-Cysteic acid)、二氢叶酸(Dihydrofolate)、分支酸(Chorismate),这些小分子代谢产物经通天草提取物干预后有明显的回调趋势.结论:通天草提取物对Aβ损伤SAMP8小鼠的原代海马神经元细胞具有一定程度的治疗作用,本次发现的3个生物标记物可能是Aβ损伤SAMP8小鼠的原代海马神经元细胞发病机制的潜在靶点,给予通天草提取物后这些标记物呈不同程度的回调趋势,为通天草提取物治疗阿尔兹海默病提供实验依据.
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高脂饮食中添加短链菊粉对小鼠肠道菌群的影响
目的:探究高脂饮食中添加短链菊粉对小鼠肠道菌群的影响.方法:选择8周龄雄性小鼠,5只喂食高脂饲料,5只喂食10％菊粉复合型高脂饲料,喂食8周后收集小鼠粪便,检测小鼠粪便中三种主要的短链脂肪酸.同时,提取小鼠粪便中的细菌基因组,对菌群基因组16S rRNA基因V4高变区进行测序,对数据进行PCoA分析、Alpha多样性分析、LEfSe分析和16S功能预测.结果:菊粉添加后,小鼠粪便中含有的细菌DNA量增多,短链脂肪酸增加.菊粉组和对照组PCoA图可以看到明显聚类.菊粉组物种多样性]于对照组.菊粉组小鼠粪便中Ｓ24 7菌科丰度上升;Lachnospiraceae(毛螺菌科),Ruminococcaceae(瘤胃菌科)和Deferribacteraceae(脱铁杆菌科)丰度下降.16S基因功能预测发现22个第二层级的KEGG通路发生变化.结论:高脂饮食情况下短链菊粉的添加会改变小鼠肠道菌群,继而影响肠道菌群的功能.
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红花注射液对气虚血瘀证模型大鼠基因调控作用的研究
目的:采用基因芯片技术,分别构建气虚血瘀证大鼠和红花注射液给药处理后气虚血瘀证大鼠的差异基因表达谱,比较并分析,筛选出红花能够治疗气虚血瘀证的关键基因群,并推测其起治疗作用的基因组调控机制.方法:15只SD大鼠随机分为模型组、给药组、空白对照组.模型组和给药组采用疲劳游泳和饥饿饲养处理.造模一周后,给药组尾静脉注射红花注射液(100mg/kg/d),模型组给予相同体积生理盐水;对照组不做任何处理.造模进行两周后处死大鼠,取血检验血流变指标并评价造模情况;另抽取足够的血分离mRNA并逆转录杂交基因芯片;扫描信号分析确定受红花注射液调控的基因;并通过基因数据库查询相关基因功能,结合相关文献分析初步探讨红花作用的机制.结果:两周后经过检验和观察发现模型组大鼠在不同切率下的全血粘度增加,并且其体征表现出虚弱和瘀血的状态、体重下降,确定造模成功;给药组大鼠则相对于模型组的各项检测指标和状态有所改善,确认药物有疗效.在差异基因的比较中,空白组相对于给药组上调基因252条,下调基因54条;给药组相对于模型组上调基因196条,下调基因32条;两次差异表达基因中有16条相同基因,这些差异基因文及到炎症损伤、免疫调节反应等方面.结论:红花注射液对于气虚血瘀证有治疗作用,在基因层次上是通过抗炎症损伤机制实现的.
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Neuroligin对SH-SY5Y细胞增殖和凋亡的影响
目的:探讨Neuroligin(NLG)对人神经母细胞瘤SH-SY5Y增殖和凋亡的影响.方法:体外培养SH-SY5Y细胞24 h后,分别用浓度为50,100,200μmol/L的NLG siRNA转染SH-SY5Y细胞并共孵育24h,然后采用噻唑蓝(MTT)法检测不同浓度NLGsiRNA对SHSY5Y细胞增殖率的影响,以及Real-time PCR法检测SH-SY5Y细胞中凋亡基因Bax、Bcl-2、Bcl-xL和caspase-9基因表达水平的变化.结果:与空白对照组及siRNA阴性对照组相比,转染NLG siRNA后SH-SY5Y细胞增殖率显著下降,细胞凋亡相关基因被激活,导致细胞凋亡.结论:NLG对神经元细胞具有保护作用,抑制神经细胞凋亡.
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可逆性后部脑病综合征发病机制进展及影像学表现
可逆性后部脑病综合征是一种与多种致病因素相关的临床影像学综合征,以头痛、癫痫发作、精神症状、视觉障碍、意识障碍为主要临床表现,影像学以顶枕叶可逆性脑白质病变为主.该病如果能够得到及时的诊断与治疗,大部分患者的临床症状及影像学改变可以消失;如果不能得到及时正确的诊疗,可能会发生一些不可逆的损伤,严重时甚至危及生命,因此加强对本病的认识、诊断及治疗至关重要.目前该病的发病机制尚不明确,现对其发病机制进展及影像学表现进行综述,以提高临床医师对该病的病理生理机制的认识及提高诊断水平.
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侧脑室室管膜下区神经再生的研究进展
神经再生(Neurogenesis)是指具有自我更新能力的神经干细胞(Neural Stem Cells,NSCs)经过迁移、增殖,终分化为具有特定功能的神经细胞的过程.以往人们认为,神经再生只存在于胚胎期或外周神经系统,近几年发现,在成年动物的中枢神经系统也存在神经再生,研究发现侧脑室室管膜下区(SvZ)是神经再生发生的主要区域之一,产生新的神经元和神经胶质细胞通过RMS通路运输至嗅球进而对嗅觉损伤部分进行修复.本文主要从成年神经再生的发展、神经再生与疾病的关系、神经再生的过程等方面进行综述.
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急性早幼粒细胞白血病巩固治疗现状及进展
急性早幼粒细胞白血病(APL)曾被认为是迅速的致命白血病,特点为临床表现凶险,早期死亡率高,治愈率低.药物全反式维甲酸及亚砷酸的应用,使APL的治疗取得了很大成功,其完全缓解率可达90％.然而APL的复发率仍然较高,约15％-30％.降低复发率和提高长期生存已成为研究重点,如何选择合理的缓解后治疗策略至关重要.缓解后治疗一般包括巩固治疗和维持治疗,而佳治疗方案的确定仍然有待商榷.因此,本文就APL缓解后巩固治疗回顾相关文献进行整合分析,综述APL巩固治疗的研究进展.
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肿瘤中高表达的长链非编码RNA HOTTIP提示较差预后:六项研究的结果汇总
目的:近些年来长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)在各类肿瘤的早期诊断及预测预后中的重要作用受到越来越多的重视.然而长链非编码RNA HOXA转录本末端RNA(HOXA transcript at the distal tip,HOTTIP)作为肿瘤发展中的重要长链非编码RNA,其在肿瘤中的预后价值仍有待研究.本研究通过分析HOTTIP表达和不同肿瘤类型的总生存期(overall survival,OS),淋巴结转移(lymph node metastasis,LNM)及远处转移(distant metastasis,DM)来评价其作为肿瘤预后指标的价值.方法:通过在PUBMED,MEDLINE,Web of Science以及Cochrane Library系统性查找截止于2016年11月所有相关文献,终纳入6项研究共604例患者.通过Review Manager 5.3对这6项研究进行meta分析.结果:我们发现长链非编码RNA HOTTIP高表达的患者总生存较差(风险比[hazard ratio,HR] =2.37,95％置信区间[confidence interval,CI] =1.81-3.10,p＜0.001),并具有较高的淋巴结转移率(比值比[odds ratio,OR]=2.29,95％CI=1.54-3.40,p＜0.001)和较高的远处转移发生率(OR=3.30,95％CI=1.78-6.12,p＜0.001)显著相关.结论:我们的分析结果提示长链非编码RNA HOTTIP可是作为肿瘤中预测预后的重要生物标志物.
