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  • 颈前路“杂交式”与颈后路治疗多节段脊髓型颈椎病的临床比较

    作者:孙永彪;艾合买提·吾买尔;赵岩;木热提·卡哈尔;张忠双;马克涛;陈磊;邱忠鹏;贾昊若

    目的:比较颈前路“杂交式”减压融合与颈后路全椎板减压侧块内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床特点.方法:选择36例行“杂交式”颈前路治疗及33例行颈后路全椎板减压侧块内固定术治疗的多节段脊髓型颈椎病患者,观察两组患者手术前后一般资料、出血量、手术时间、颈椎生理曲度、JOA评分及并发症的发生情况.结果:两组患者术前的一般资料包括年龄(颈前路组:56.23±7.64岁,颈后路组:55.76±8.18岁)、性别(颈前路组:22男/14女,颈后路组:20男/13女)、颈椎生理曲度D值(颈前路组:7.41±3.14,颈后路组:8.19± 2.74)、JOA评分(颈前路组:9.08± 1.09分,颈后路组:8.82±1.26分)、病程(颈前路组:17.24±7.36月,颈后路组:15.75± 5.78月)和受累节段(颈前路组:3.11±0.26个,颈后路组:3.24± 0.39个)比较差异均无统计学意义(P>0.05).与颈后路相比,颈前路的术中出血量(颈前路组:221.79±178.02mL,颈后路组:483.07± 434.25mL)更少,差异有统计学意义(P<0.05),手术时间(颈前路组:196.54± 51.88min,颈后路组:175.12± 54.93min)更长,但差异无统计学意义(P>0.05).随着时间的延长,颈前路组患者颈椎生理曲度和JOA评分逐渐增大,而颈后路组患者椎生理曲度减少,JOA评分逐渐增大,差异有统计学意义(P<0.05).颈前路组出现植骨未融合、声音嘶哑和脑脊漏液,颈后路组发生轴性疼痛和C5神经根麻痹,但两组患者并发症的发生率比较差异无统计学意义(颈前路组:13.89%,颈后路组:12.12%)(P>0.05).结论:颈前路“杂交式”减压融合与颈后路全椎板减压侧块内固定术在治疗多节段脊髓型颈椎病上各有优点,临床根据患者的情况而采取合适的治疗方式.

  • 颈椎后路单开门加微型钛板内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床观察

    作者:张超;苏敦鹏;韩增武;陈勇;王晓旭

    目的:探究将颈椎后路单开门加微型钛板内固定术应用于多阶段脊髓型颈椎病的临床治疗中的效果.方法:将我院收治的60例多节段脊髓型颈椎病患者随机分为观察组与对照组,每组各30例.对照组采用传统的颈后路单开门扩大成形丝线缝合固定术治疗,给予观察组患者颈椎后路单开门加微型钛板内固定的方法.观察比较两组患者的治疗效果、术后开展康复锻炼的时间以及并发症的发生情况.结果:观察组治疗的总有效率为96.67%,显著高于对照组的80.00%;观察组术后开展康复训练的时间及并发症的发生情况均较对照组优;P<0.05,两组数据差异存在统计学意义.结论:将颈椎后路单开门加微型钛板内固定术应用于多阶段脊髓型颈椎病的治疗中,临床效果显著,缩短了患者进行早期康复训练的时间,安全性较高,值得临床中推广应用.

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