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内、外固定术治疗精神分裂症患者骨折的效果对比研究
目的 对比采用内、外固定术治疗精神分裂症患者骨折的效果.方法 2012年1～12月就诊于本院的精神分裂症骨折患者37例,其中20例采用内固定术治疗(内固定组),17例采用外固定术治疗(外固定组),观察和对比两组临床效果.结果 内固定组患者临床愈合例数17例,临床愈合率85.0％,延迟愈合3例,延迟愈合率15.0％;外固定组患者临床愈合例数10例,临床愈合率58.8％,延迟愈合7例,延迟愈合率41.2％,两组比较差异有统计学意义.结论 内固定术治疗精神分裂症骨折患者的临床效果优于外固定术,其可显著提高临床愈合率,降低延迟愈合率.
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植骨融合治疗完全性肩锁关节脱位
目的:探讨完全性肩锁关节脱位植骨融合内外固定术治疗的效果.方法:总结68例完全性肩锁关节脱位植骨融合内外固定术疗效并与传统治疗方法进行比较.结果:随访62例(91.2%),长8年,短3个月,平均3.6年.优54例(87.1%),良6例(9.7%),差2例(3.2%).结论:此手术方法优良率96.8%,能消除传统手术方法部分并发症.长期随访对上肢功能无明显不良影响,具有可行性和实用性.
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胸部创伤786例诊治体会
几年来世界范围的创伤病例日益增加，90年代以来创伤已成我国住院病因的首位。在创伤死亡中，胸伤是仅次于颅脑伤的重要死因［1］。我们总结了近十年，即从1990年1月至1999年12月收治胸部外伤786例，现就诊断及治疗体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料：全组786例，男646例、女140例，男女比为4.61∶1。年龄7岁～90岁，平均36.5岁。 交通事故伤250例，高处坠落伤28例，钝器伤225例，锐器伤261例，其他22例。786例中单纯性胸壁软组织挫裂伤147例；肋骨骨折122例，其中连枷胸62例；胸骨骨折6例；气胸115例；血胸或血气胸294例，其中迟发性血胸72例；肺挫伤42例；肺裂伤30例；支气管断裂4例；心脏刀刺伤27例；膈肌损伤23例；合并颅脑损伤13例；腹腔脏器损伤86例；骨盆、脊柱、四肢骨折27例。1.2 结果：本组786例，除234例单纯性胸壁软组织挫裂伤及单纯性肋骨骨折及少量血气胸，未经特别处置外，行胸腔穿刺术97例，行胸腔闭式引流术289例，其中胸腔闭式引流术拔管后再行胸腔穿刺56例。剖胸探查166例，包括肺修补术、肺部分切除术、肺叶切除术、支气管断裂修补术、肋间动脉结扎术、膈修补术、心脏大血管损伤修补术。合并剖腹手术86例，包括肝修补术、脾切除术、胃肠修补术、肠系膜修补术、肠部分切除术、胃部分切除术、膀胱修补术及尿道会师术。合并开颅手术13例，包括硬膜外及颅内血肿清除术。合并脊柱四肢手术27例，包括上下肢骨内外固定术、脊柱内固定术及脊髓探查术。入院时休克394例，治愈757例(96.31%)，死亡29例(3.68%)。
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内外联合固定术治疗骨盆骨折的临床疗效及对血清ALP,TNF-α,TGF-β水平的影响
目的:研究内外联合固定术治疗骨盆骨折的临床观疗效及对血清碱性磷酸酶(ALP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-3)水平的影响.方法:选取2014年8月至2015年7月本院收治的86例骨盆骨折患者,根据入院顺序分为观察组和对照组,43例每组.对照组使用常规内固定术,观察为内外联合固定术.分析两组患者临床疗效、手术情况、并发症的发生情况,比较两组患者治疗前后血清ALP、TNF-α、TGF-β水平的变化.结果:治疗后,观察组的优良率显著高于对照组[81.40％(35/43)比41.86％(18/43)](P＜0.05),手术时间、术中出血量、骨折愈合时间显著短于或少于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者血清ALP、TNF-α、TGF-β水平比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后,两组患者血清ALP水平显著高于治疗前(P＜0.05),TNF-α、TGF-β水平较治疗前显著降低(P＜0.05),其中观察组的ALP水平明显比对照组高(P＜0.05),TNF-α、TGF-β水平明显比对照组低(P＜0.05).观察组的并发症发生率明显低于对照组[0.00％(0/43)比11.63％(5/43)](P＜0.05).结论:内外联合固定术治疗骨盆骨折患者的临床疗效和安全性均较高,可有效升高患者血清ALP水平,降低TNF-α、TGF-β水平.
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经皮自体红骨髓移植治疗骨不连
骨不连是骨科临床工作中常遇到的问题,给患者带来极大的痛苦和经济负担.常用的治疗方法是切开植骨加内外固定术.自体骨移植易成活,但创伤大,并发症多,并受骨不连部位软组织条件限制.异体骨移植爬行替代过程长,内外固定时间长,并发症也多.我们采用经皮自体红骨髓移植加益钙宁注射液骨折部注射治疗骨不连32例,效果满意.现总结报告如下.
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有限内固定加外固定架固定治疗C型胫腓骨骨折和Pilon骨折
目的介绍一种适合C型胫腓骨骨折和Pilon骨折的治疗方法.方法本组48例患者中C型胫腓骨骨折36例,采用有限内固定加外固定架固定治疗;Pilon骨折12例,采用有限内固定加带关节外固定架固定治疗.结果所有病例随访10～16月,平均随访12月,均无切口、伤口及钉道感染,无神经、血管损伤.36例C型胫腓骨骨折,按Johner-wruhs评分标准:优27例,良9例.12例Pilon骨折,按Mazur等踝关节症状和功能评分法,本组术后评分73～93分,平均85分;踝关节临床结果,优2例,良8例,可4例.按Marsh踝关节关节面骨折复位评分法,术后关节面恢复优良者8例,中4例.在踝关节骨折愈合过程中,复位的关节面骨折块未发生位置的改变;关节运动的功能恢复满意.结论有限内固定加外固定架固定是治疗C型胫腓骨骨折和Pilon骨折的较好方法.
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四肢开放性骨折手术治疗体会
我院从1998年8月～2001年6月期间,共手术治疗四肢开放性骨折68例,疗效满意,现报告如下.
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四肢开放性骨折手术治疗分析
为探讨四肢开放性骨折的处理方法,回顾性分析四肢开放性骨折68例,75例肢体的临床资料,结果表明伤口感染和坏死与损伤、污染严重程度、受伤时间长短、能否正确处理伤口有直接关系.骨折固定方法应根据损伤分类、骨折类型选定适当的内外固定.能达到减少感染,有利于创口的愈合和骨折愈合的目的.
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高原地区肱骨髁上骨折221例临床分析
我院外科1984年11月至2004年11月共收治肱骨髁上骨折221例,根据受伤后的时间、骨折类型、有无血管神经并发症以及骨折畸形连接、肘内翻畸形等不同情况,采用不同的方法处理,大多数取得了良好的疗效,肘内翻的发生率较低.现分析报告如下.
