温州医科大学学报杂志
Journal of Wenzhou Medical University 온주의학원학보
- 主管单位： 温州医科大学
- 主办单位： 温州医科大学
- 影响因子： 0.76
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-9400
- 国内刊号： 33-1386/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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浙南猪冠尾线虫病及人患蚴移行症的发现
目的:了解浙南猪冠尾线虫病流行情况和危害 及其蚴对人的致病性。方法:检测猪尿中肾虫卵及肾虫分布处的病态，从猪舍分离感染性蚴，并经 口、肤感染豚鼠，观察杀虫药疗效。同时以免疫学检测易感人群与皮炎患者。 结果:母猪冠尾线虫感染率为50.1%，肉猪为14.1%,成虫寄生于输尿管周围 占66.7%,猪的多处脏器有病变。猪舍内冠尾线虫蚴较多，清理猪舍者易遭蚴侵袭致皮炎 ，从匐行疹处获蚴。结论:浙南猪冠尾线虫病流行广，危害性大；发现人患该蚴移行症。
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立体定向显微手术切除脑内病灶
目的:探讨立体定向显微手术切除脑内病 灶的可行性。方法:应用F.L.Fischer ZD定向仪，CT定位，对24例脑重要功能区及脑深部 病灶进行立体定向开颅显微手术。病变性质：胶质瘤14例，脑囊虫2例，转移瘤2例，脑脓肿 1 例，脑膜瘤1例，动静脉畸形(AVM)1例，海绵状血管瘤1例，异物1例，炎性肉芽肿1例。病 灶直径为1.5～3.0cm，＞3.5cm 2例，均在立体定向显微手术下行病灶全切除术。 结果:术后除2例转移瘤终死于全身广泛转移外，其余均完全恢复健康， 无手术并发症及死亡。结论:对于脑深部或重要功能区病灶，边界清楚，直径＜3.0cm者，尤适合进 行立体定向显微手术。
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联合应用抗生素测定并鉴别超广谱和Ⅰ型β-内酰胺酶
目的:联合应用抗生素测定并鉴别大肠埃希菌 、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌产生的超广谱和Ⅰ型β-内酰胺酶。方法:用头孢噻肟（CTX）、头孢他定（CTD）、氨曲南（ATN）、奥格门丁（ AOA）、头孢西丁（CXT）和亚胺培能在MH琼脂上进行双纸片搭桥法检测和鉴别大肠埃希菌、 肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及Ⅰ型β-内酰胺酶。结果:265株大肠埃希菌、95株肺炎克雷伯菌、67株阴沟肠杆菌均对亚胺培能 敏感；对三代头孢菌素的耐药率分别为23.4%、36.8%、58.2%,产生的能水解超广谱β-内酰 胺类抗生素的β-内酰胺酶可分为两类，这些菌株对CXT有不同的耐药性；CTX+CTD+ATN的ES BLs检出率与单一CTX、CTD、ATN的检出率差异有显著性，与CTX+CTD的ESBLs检出率差异无显 著性（P>0.05）。结论:应用不同抗生素可将水解超广谱β-内酰胺类抗生素的β-内酰胺酶 分 为ESBLs和Ⅰ型，有不同的耐药特点；联合应用两种以上抗生素可提高检出率，双纸片搭桥 法适合临床使用，临床分离菌株应将超广谱和Ⅰ型β-内酰胺酶的检测作为常规。
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二巯基丙磺酸钠对杀虫单中毒小鼠琥珀酸脱氢酶的保护作用
目的:研究杀虫单(SCD)的中毒机理及二巯基 丙磺酸钠(Na-DMPS)对琥珀酸脱氢酶(SDH)的保护作用。方法:小鼠随机分为三组：对照组、SCD 组、(Na-DMPS + SCD)组。观察三 组小鼠肝及心肌线粒体琥珀酸脱氢酶(SDH)、血浆乳酸脱氢酶(LDH)活力的变化。结果:与对照组相比，SCD 组SDH活力显著下降(P<0.05)， LDH 明显升高(P<0 .001)；( Na-DMPS + SCD )组SDH活力较SCD组明显升高(P<0.05)，LDH显 著降低(P<0.001) 。结论:SCD可抑制线粒体 SDH活力，抑制细胞呼吸。Na-DMPS 可拮抗其抑制 作用，这种拮抗作用在防治SCD中毒方面具有重要意义。
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糖尿病大鼠肾脏抗氧化防御机能的变化
目的:探讨糖尿病对肾脏抗氧化防御机能的影 响。方法:观察12周糖尿病大鼠肾皮质丙二醛（MDA）及谷胱甘肽（GSH）水平， 以及超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）、谷胱甘肽S-转移酶（GSH -ST）和过氧化氢酶（CAT）活性的变化。结果:糖尿病大鼠肾组织中SOD、GSH-ST及CAT活性下降；GSH含量显著降低； MDA没有变化；GSH-PX活性却明显增强。结论:糖尿病大鼠肾组织抗氧化防御机能明显下降。
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利多卡因联合普鲁卡因治疗痒疹疗效观察
目的:探讨痒疹的理想治疗方案。方法:40例痒疹采用2%利多卡因加2%普鲁卡因联合治疗。同时与2%利多卡因 加维生素B12针剂及2%普鲁卡因加维生素B12针剂进行对照观察。 结果:治疗组总有效率为72.5%，明显优于对照组，差异具有显著性(P<0.05)。结论:利多卡因-普鲁卡因联合治疗痒疹疗效显著，使用简便、安全 。
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内皮素-1在慢性低氧高二氧化碳大鼠支气管中的定位表达
目的:观察内皮素-1（ET-1）在慢性缺氧 高 二氧化碳大鼠支气管中的表达及分布,认识慢性缺氧高二氧化碳环境与 ET-1表达、分布 的关系。方法:用原位杂交技术，对慢性缺氧高二氧化碳大鼠支气管中的 ET-1 的 表达进行定位研究。结果:ET-1 mRNA在慢性缺氧高二氧化碳大鼠的支气管上皮细胞和平滑肌细 胞中广泛表达，特别是在 Clara细胞和神经上皮小体的游离面胞浆中均呈强阳性染色。结论:慢性缺氧高二氧化碳大鼠支气管中ET-1 mRNA主要定位于Clara细胞 和神经上皮小体的游离面胞浆。缺氧高二氧化碳可能是刺激 ET-1在肺部合成及释放增加的 主要原因。
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大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药性分析
目的:进行大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱 β-内酰胺酶（ESBLs）的检测和耐药性测定，为产ESBLs细菌的监控和治疗提供依据。方法:用双纸片协同试验检测145株大肠埃希菌和76株肺炎克雷伯菌ESBLs的 产生情况，并用VITEK60型全自动药敏分析系统和K-B纸片扩散法，检测其对多种抗生素的耐 药性。结果:双纸片协同试验检测出所试大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs阳性 株 分别为80株（占55.2%）和35株（占46.1%），其中以头孢三嗪和头孢噻肟为底物检测效果 好。ESBLs阳性株除对亚胺培南高度敏感外，对多种抗生素的耐药性明显高于ESBLs阴性株。结论:头孢三嗪、头孢噻肟可作为本地区检测ESBLs的佳底物。 ESBLs阳性 菌对多种抗生素耐药,应加强对ESBLs的检测和其感染者的治疗。
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多媒体模拟内科疾病患者软件的设计与应用研究
目的:探讨将计算机辅助教学应用于诊断学和临床内科学教学的可能性。 方法: 操作系统为微软公司Window 95中文版；开发平台为中文企业版VISUAL BASIC 5.0；人体模 型采用了FRACTAL DESIGN公司的POSER 2软件。 结果:软件允许用户自行添加病例（需得知维护密码），作为例子，暂输入三个病例 ：支气管腺瘤（类癌型）且反复的中叶阻塞性肺炎（怀疑中叶综合征）、冠状动脉粥样硬化 性心脏病、喘息型慢性支气管炎且左侧自发性气胸（单纯性气胸）。软件提供的菜单界面完 全根据浙江省病历书写规范制定，查体诊断模拟了实际的视、触、叩、听，学生使用软件时 ，软件会跟踪用户进行评分。 结 论:本研究将有助于克服传统教学中不能反复练习、实际接触的病种不典型及学生 的行为得不到及时的评估等缺点，对于诊断学和内科学教学方法的改革能起积极的作用。
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尼尔雌醇对去势大鼠骨组织白介素-6 mRNA表达水平的调节
目的:探讨细胞因子在绝经后骨质疏松发病中 的分子机制。方法:通过复制大鼠骨质疏松动物模型，直接从成熟的骨组织中提取RNA，采 用半定量逆转录-聚合酶链式反应（RT-PCR）技术检测骨组织IL-6 mRNA的表达水平，采 用放免法测定雌激素水平，研究雌激素对IL-6基因表达的调节作用。结果:尼尔雌醇治疗组大鼠骨组织IL-6mRNA表达水平显著低于切除卵巢组 ，与假手术组差异无显著性。结论:尼尔雌醇可以抑制IL-6基因表达，从而抑制破骨细胞骨吸收，减少 骨量丢失。
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吡拉西坦长期大剂量用药对小鼠学习记忆的影响
目的:了解吡拉西坦长期大剂量用药的促进记 忆作用。方法:吡拉西坦600mg/kg连续用药30天，分别用丫迷宫法测定小鼠的空间辨 别能力和用高效液相荧光法(HPLC)测定脑内谷氨酸（Glu）及γ-氨基丁酸（GABA）水平。结果:吡拉西坦长期用药仍能明显提高小鼠空间辨别能力，其作用可被氯胺 酮所拮抗，脑内Glu和GABA水平无明显改变。结论:吡拉西坦长期用药时仍有明显促进记忆作用，而脑内Glu和GABA递质水 平无异常改变，其促进记忆机制仍与谷氨酸受体有关。
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梗死性室性异位心搏的临床研究
目的:探讨梗死性室性异位心搏（IVEB）的临 床、心电图特点及其在急性心肌梗死（AMI）早期诊断和定位中的价值。方法:对17例在AMI时出现IVEB的患者与同期住院的57例无IVEB的AMI患者进 行对照分析，并比较IVEB与同期窦性心律和充分进展期窦性心律的QRS-ST-T波群的形态学 改变。结果:① IVEB的QRS形态常呈右束支阻滞形态；除Q波型AMI外，非Q波型AMI 亦可发生IVEB。②单因素分析显示IVEB常发生于AMI的早期（＜4h），以下壁伴或不伴后壁 及(或)右室AMI好发（P<0.05～0.001);多因素非条件logistic回归分析 显示下（后）壁AMI、 大面积MI、心功能差及梗死早期（＜4h）者易发生IVEB(χ2=3.87～12.05,P<0.05)。③ 与同期窦性心律比较，IVEB Q波出现及ST段抬高提早，且更具有AMI的特征。④IVEB可发生 于心肌酶学升高及窦性心律典型AMI图型出现之前，其对AMI的早期诊断及定位，优于同期窦 性心律。结论:IVEB并非罕见，它有助于AMI的早期诊断及定位。
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窄QRS波心动过速时ST-T改变的临床意义
目的: 了解窄QRS波阵发性室上性心动过速（PSVT）时ST-T改变的临 床意义。 方法: 分析经食管和（或）心内电生理检查的143例房室折返性心动过速（AV RT）及80例慢-快型房室结折返性心动过速（AVNRT）发作时的体表12导联心 电图。 结果: AVRT组和AVNRT组平均ST段压低幅度分别为（1.90±1.65）mm和（1. 33±1. 46）mm （P< 0.01）；AVRT组中ST段压低 ≥ 2mm和（或）T 波倒置者有86例（60.14％），明显高于AVNRT组的27例（33.75％）（[ WTBX P<0.005）。此差异不能被心率所矫正。另左前、左侧壁 和左后壁旁道参与的AVRT， 其大ST段压低多分布于V3～V6和V1～V3 导联。结 论: 窄QRS波S VT时心电图上ST-T改变可作为鉴别AVRT和慢-快型AVNRT的一个简易、有 用指标，并有粗略的隐匿性房室旁道定位价值。
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机械通气治疗重度急性左心衰竭24例临床分析
目的:评估机械通气治疗重度急性左心衰竭的 临床价值。方法:对24例重度急性左心衰竭患者行机械通气,通气模式为间歇正压通气(I PPV)或IPPV+呼气末正压通气(PEEP),观察氧合功能、心功能、生命体征等变化。结果:24例中，经呼吸机辅助治疗有效者19例，占79.2%。本组病死率为37.8 %（9/24），本院1988～1993年相似病例病死率为78.9%（15/19），二者相比，病死率明显下降（P<0.05）。结论:机械通气治疗重度急性左心衰竭疗效肯定，值得临床推广应用。
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反复发作化脓性扁桃体炎副流感嗜血杆菌的检测及药敏分析
目的:分析副流感嗜血杆菌在反复发作化脓性 扁桃体炎中的临床意义。方法:对儿科反复发作的化脓性扁桃体炎患儿54例做咽拭子副流感嗜血杆菌 培养，阳性者行药敏分析。结果:病例组54例中培养阳性者39例，占72.2%，对照组30例中培养阳性者4 例占13.3%，两者差异有显著性意义。大多数副流感嗜血杆菌对头孢第三代、壮观霉素、利 福平、阿莫西林/棒酸极度敏感。 结论:副流感嗜血杆菌与反复发作的化脓性扁桃体炎密切相关。
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婴幼儿佝偻病血清硒及免疫指标的检测分析
目的:了解婴幼儿佝偻病患儿的硒营养状况, 探讨硒与佝偻病的免疫关系。方法:对婴幼儿佝偻病和正常对照组进行血清硒含量和免疫水平的检测。结果:佝偻病婴幼儿和正常婴幼儿的血硒差异存在显著性;佝偻病组的细胞和 体液免疫功能显著低下。结论:婴幼儿佝偻病患儿同时存在缺硒和免疫功能低下，缺硒可能与婴 幼儿佝偻病的免疫水平有关。
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血液灌流救治重度急性药物及毒物中毒
目的:提高重度药物及毒物中毒患者的抢救成功率并探讨更好的抢救措施。 方法: 本院采用了瑞典生产的碳肾，利用三年半时间对28例重度急性中毒病人，采用 血液灌流（HP）结合传统方法治疗37例次。 结果: 治愈率达78.6%，自动出院率14.3%，病死率7.1%。 结 论:HP治疗重症药物及毒物中毒疗效确切，多种药物及毒物混合中毒的治疗，HP应是 首选方法。
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血清PSA和PAP联合检测及其临床价值
目的:进一步探讨前列腺特异性抗原（PSA） 和前列腺酸性磷酸酶（PAP）在临床中的作用。方法:采用放射免疫分析法，同时检测319例良、恶性前列腺疾病患者血清PS A和PAP。 结果: 对前列腺癌（PCa）的诊断，血清PSA的特异性为63.8%，敏感性为91.4%；PAP的特异性为88. 2%，敏感性为63.4%。 结论:PSA可作为PCa的筛选诊断和疗效监测有价值的指标；PAP则不宜作为PC a的筛选指标。在疗效、预后监视方面PSA完全可替代PAP，但对提高PCa的诊断率和准确性 以及 PCa与前列腺增生（BPH）的鉴别诊断，PSA和PAP的联合检测则有很大的临床应用价值 。
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钻孔引流尿激酶溶解术治疗较大急性硬膜外血肿
目的:寻找更为简便、安全、可靠的手术方法 治疗较大急性硬膜外血肿。方法:对9例患者采用颅骨钻孔后尿激酶血肿腔内注射溶解血凝块引流术。结果:术后经CT检查6例血肿完全清除，3例清除80%。结论:部分较大急性硬膜外血肿病例行钻孔后，尿激酶血肿溶解术与开颅血 肿 清除术比较，此术简便易行，创伤性小，对特殊病例，在特殊条件下尤其适用，值得临床推 广。
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妇科急性DIC的诊治体会
目的:探讨妇科DIC的病因、诊断与治疗。临床资料:我院自1989年9月至1999年5月间收住的3例妇科急性DIC经过治疗, 均治愈，预后好。结论:妇科DIC的病因大致有两种：①创伤，手术损伤，器官或肿瘤（尤其是 恶性肿瘤）破裂，及时发现抢救,预后好。②发生在败血症或休克晚期，多器官功能障碍 ，抢救过晚，预后差。治疗关键是果断去除病因，根据病情及早进行综合治疗。
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小儿卵巢恶性肿瘤的临床诊治
目的:总结小儿卵巢恶性肿瘤的临床治疗经验。 临床资料: 回顾性分析了20年来收治的19例小儿恶性肿瘤病例，按FIGO分期：Ⅰa期3例，Ⅰc 期2例，Ⅱa期4例，Ⅱb期1例，Ⅲ期8例，Ⅳ期1例。 19例均行肿瘤细胞减积术加VAC方案化 疗，2年缓解率47.3%，5年缓解率36.8% 。 结 论:小儿卵巢恶性肿瘤应早期诊断，采用保留 健侧卵巢，输卵管及子宫的肿瘤细胞减积术加VAC早期足量化疗，可在保证患儿生存质量的 同时有效提高患儿的存活率。
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夜间多导睡眠图和氧饱和度监测在睡眠呼吸暂停综合征中的应用
目的:对临床怀疑有睡眠呼吸暂停综合征（SA S）的病人，行夜间多导睡眠图（NPSG）和氧饱和度（SaO2）检查，评价其临床应用价值 。方法:采用美国伟康公司的Polywin多导睡眠监测系统对35例疑为SAS病人进 行检查，记录 病人的体重指数（BMI）、有效睡眠时间占记录时间的百分比、呼吸暂停次数、低通气次数 、呼吸紊乱指数（RDI）、低氧饱和度（MinSaO2）及氧饱和度≤90%的累积时间占总监 测时间的百分比（SI 90%）。 结果:SAS 23例，非SAS 12例。其中呼吸暂停 次数、低通气次数、MinSaO2和SI 90%，在两组间差异有显著性意义，RDI与SI 90%间 相关性显著。 结论:对高度疑有SAS可能的，应及时行NPSG的检查，结合SaO2的分析可以 发现一些NPSG无法检测的睡眠疾病和可能存在的心肺合并症。
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硬膜外预先注入芬太尼用于剖宫产手术
目的:探讨硬膜外预先注入芬太尼结合术后镇 痛用于剖宫产手术的效果和安全性。方法:60例ASAⅠ级足月产妇，随机分为两组，FM组用2%利多卡因15ml加芬太 尼2ml(0.1mg)；LM组用2%利多卡因15ml＋生理盐水2ml。术毕两组均注入0.15%的布比卡因混 合液(1.0mg吗啡＋2.5mg氟哌利多)8ml， 观察围手术期产妇疼痛评分和血浆β-内啡肽变化 及胎儿血气和娩出时评分，试验采用双盲法。 结果: FM组在术中各主要操作时Preston疼痛分级和术后疼痛VAS评分及β-内啡肽水平明显低于 LM组(P<0.05～0.01)。 结论:预先注入芬太尼复合术毕小剂量吗啡布比卡因硬膜外镇痛具有麻醉效 果好，方法简便、经济、副作用少等优点，是一种较好的麻醉方法。
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儿童门脉高压症七例临床分析
目的:了解住院儿童门脉高压症的病因和预后 。方法:回顾性分析1992年6月至2000年6月8年间收治的儿童门脉高压症9例, 病因明确7例,随访6例,随访时间为0.5～6年。 结果:本组7例儿童门脉高压症,门脉海绵样变4例,肝硬化2例,先天性肝纤维 化1例。门脉海绵样变预后较肝硬化为好。 结论:儿童门脉高压症的病因与成人不同,以门脉海绵样变为主,其预后与病 因有关。
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鼻窦内窥镜配合上颌窦根治术治疗复发性鼻腔及鼻窦息肉
目的:探讨鼻窦内窥镜配合上颌窦根治术的疗效，并对其远期效果进行观察。 方法:使用传统的柯-陆氏上颌窦根治术配合鼻窦内窥镜行鼻腔、鼻窦复发性息肉及上颌窦病 变的清除。 结果:68例经2～4年随访观察评定疗效，治愈42例，好转20例，无效6例，治愈率 为61.8%,总有效率为91.2%，无一例出现严重并发症。结 论:使用鼻窦内窥镜配合上颌窦根治术治疗复发性鼻腔、鼻窦息肉疗效较好。术后正 规随访治疗对预防再次复发颇有裨益。
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福辛普利对高血压性心脏病伴左心衰的疗效分析
我们搜集了2000年1月以来在本院治疗的60例高血压伴左心衰的临床资料，按使用降压药的 不同，分福辛普利（蒙诺）组和依那普利组，观察不同的ACE抑制剂对高血压伴左心衰在血 压控制和保护心脏方面的不同作用。现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 共60例，其中福辛普利组38例，依那普利组22例。男32例，女28例，年龄35-82岁，平均54岁。按NYHA心功能分级：Ⅰ级25例，Ⅱ级28列，Ⅲ级7例 ，并发心绞痛1例。血压范围在165-215/ 90-117mmHg（1mmHg=0.1333kPa），血压按1999年 世界卫生组织/国际高血压联盟标准分级，Ⅰ级10例，Ⅱ级31例，Ⅲ级19例，其中肾性高血 压8例。本组病例经ECG、胸平片或心脏多普勒检查，均证实为高血压性心脏病伴左心衰。两 组在血压高低、心衰程度、实验室检查上末有显著性差异。1.2 临床表现 所有观察病人均有多年的高血压病史，主要症状有头晕、眼花、 乏力、心悸、咳嗽、呼吸困难或阵发性夜间呼吸困难，血压165-215/ 90-117mmHg，两肺底 均可闻及不同程度的细小湿罗音。胸部平片均示左心肥大、主动脉增宽或延长，ECG示左室 高电压、肥大或伴劳损，心脏多普勒示左心肥大。1.3 治疗方法 两组均常规予间歇低流量吸氧，平卧位或半卧位，营养心肌药物 ，控制输液滴速，速尿片20～60mg/d，有时用速尿注射液20～40mg静注；复方丹参片3片， 每日三次；消心痛片10mg，每日三次；心痛定片10～30mg/d，并注意水电解质平衡。福辛 普利 组加用福辛普利片5～20mg/d，依那普利组加用依那普利片5～20mg/d。
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慢性阻塞性肺病并发自发性气胸32例漏误诊分析
自发性气胸为常见临床急症，诊断并不困难。但慢性阻塞性肺病（COPD）如并发气胸，由于 诸多因素的影响，则较易误漏诊。我院自1993年5月至1999年5月间收住COPD并自发性气胸56 例，其中32例被漏误诊，误漏诊率达57%。报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男23例，女9例，年龄45～80岁，平均60.2岁。均符合COPD标准［1］，其中慢性 支气管炎8例，慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿24例（其中20例已发展为肺心病）。1.2 临床特点1.2.1 诱发因素：无明显诱因者14例，呼吸道感染15例，用力过度3例。1.2.2 临床症状：急性起病8例，表现为呼吸困难突然加重，伴端坐呼吸、胸痛、大汗淋漓 、窒息感；缓慢起病24例，表现为肺部基础疾病的症状逐渐加重，以呼吸困难、紫绀和刺激 性咳嗽为明显。1.2.3 体征：4例患者气管移向健侧，7例患者局部出现鼓音和呼吸音消失，8例有哮鸣音， 13例无典型气胸体征。1.2.4 气胸类型：闭合型6例，交通型8例，高压型18例。1.2.5 气胸发作频率：气胸发作1次者21例，2次者7例，3次者3例，4次者1例，发作间隔时 间26天至3年不等。1.2.6 胸部X线检查：肺压缩10%～80%，其中局限性气胸8例。部位：左侧13例，右侧17例 ，双侧2例。1.2.7 漏误诊情况：32例患者初诊至确诊时间为4～60小时，误诊病种：误诊为COPD或肺心 病急性发作24例（其中4例诊断为肺性脑病），误诊为哮喘发作8例。1.2.8 治疗及预后：闭合型及交通型经抽气和(或)闭式引流术后，均于1周内肺完全复张； 高 压型18例行闭划引流术和(或)负压吸引术后，有17例肺完全复张，其中1例因合并重度肺心病，Ⅱ型呼衰、电解质紊乱而死亡。
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中老年甲亢误诊15例分析
中老年人甲亢起因隐匿，症状可不典型，易造成误诊或漏诊。我院内科1997年3月至1999 年6月收治误漏诊的中老年甲亢15例，现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组病例男9例，女6例，年龄50～78岁，其中60岁以上11例（73. 33％），病程9个月～4年。1.2 临床表现 心悸，胸闷12例（80％）；乏力9例（60％）；盗汗7例（46.67％ ）；消瘦5例；性格行为改变2例；心搏骤停1例。1.3 辅助检查 血甲状腺激素测定FT4增高15例（2.27～5.73ng/dl)，FT3增 高12 例（12.50～21.87pg/ml)，TSH全部减低（0～0.30mIU/L)。血钾降 低4例（1.21～3.10mmol/L)。心电图示心律失常11例。甲状腺B超示全部病例均未肿大。1.4 误诊情况 误诊为冠心病7例，心肌炎伴心律失常2例，肺源性心脏病2例，老 年痴呆症2例，风湿性心脏病1例，周期性麻痹1例。1.5 典型病例 ［例1］男，50岁。因乏力、盗汗一周，加重伴心悸、胸 闷 四小时入院。既往无心血管系统疾病史。急诊查心电图示II度房室传导阻滞，心率84次／分 ，心超无异常，初诊为急性心肌炎伴心律失常。入院后即出现心搏骤停，急查电解质示血钾 极低，达1.21mmol/L，经心肺复苏同时予大剂量补钾(0.8～1.0g/h）及其他相应治疗后抢救 成功，经查终发现血FT3 20.60pg/ml，FT4 4.31ng/dl,TSH为0，考虑甲亢，予丙基 硫氧嘧啶口服后，随访一年病情稳定，现已正常工作。［例2］女，64岁。因心悸、胸闷三年，再发一周入院。
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盆腔脓肿 12例临床分析
急性输卵管炎是妇科常见病之一，近年来有增加趋势。本文总 结了12例盆腔脓肿的临床资料，报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 自1990年7月～1999年6月，我院共收治盆腔脓肿患者12例(排除宫外孕的已婚妇女)，其中放 置宫内节育器9例，无宫内节育器3例。1.2 临床表现 下腹剧痛者12例，伴阴道不规则出血者7例，并有寒颤、高热、呕 吐者5例。妇检时阴道后穹窿触痛、宫颈举痛者12例，子宫增大、活动欠佳、宫旁组织增厚 、附件可触及肿块、压痛明显者10例（肿块从鸡蛋到拳头大小不等）。弥漫性腹膜炎者2例 ，周围血白细胞增高者7例，术前误诊6例，12例患者均在抗感染治疗1～5天后行手术治疗 。1.3 治疗 立即应用抗生素，妇产科感染多为混合性感染，尤其是厌氧菌感染， 应选用广谱抗生素及联合用药，如第三代头孢霉素、氨基糖甙类及灭滴灵等抗生素。保持水 电解质平衡，感染性休克行扩容治疗，在抗生素及支持疗法48～72小时无效时，应果断决定 手术［1］。1.4 手术范围 根据患者年龄、对生育的要求、病变程度及全身情况决定手术范 围。严重的盆腔感染、多发性子宫肌壁间脓肿行子宫切除以消除感染病灶而避免再次手术； 希望保留生育功能者，切除患侧附件以保留患者的内分泌功能及生育功能；无生育要求者切 除患侧附件及对侧输卵管，保留对侧卵巢以维持其内分泌功能。术中用灭滴灵液冲洗腹腔并 放置引流管［2］。1.5 手术所见 仅见输卵管腔内脓液流出者2例，输卵管卵巢脓肿且与盆腔内肠管 或大网膜、膀胱或盆壁粘连者9例（其中单侧4例，双侧5例），合并子宫肌壁间脓肿1例。 行单侧附件切除术5例，双附件切除术6例（包括保留一侧卵巢者4例），行子宫加双附件 切除术1例。12例患者均在1个月内痊愈。
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腹茧症致肠梗阻三例报告
肠梗阻病因众多，由腹茧症（abdominal cocoon）引起者术前 征象并无特异表现，常误诊。近年我院遇3例，报告如下。1 病例报告 例1，男，37岁。因反复腹痛腹胀一年余，再发二天入院。体检：左中上至右下腹部局 限 性膨隆，可见肠型，扪及质软包块，压痛(+)，叩诊呈鼓音，肠鸣音亢进。白细胞：13.3×1 012/L，中性68.9%。腹部平片和腹部CT提示：低位小肠梗阻。术中见全部小肠均被一 层灰白色坚韧的纤维膜板所包裹，呈一囊性团块，包膜表面光滑，膜厚约0.3cm，包膜与肠 壁、肠管与肠管之间广泛疏松粘连，肠管相互折叠、扭曲，数处肠管节段性扩张，部分肠管 直径达10cm，整个结肠空虚，无肿块，大网膜缺如。行纤维包膜切除，肠粘连松解，阑尾切 除。病理报告：所送纤维膜为囊壁样纤维组织，血管增多，少量慢性炎细胞浸润，阑尾正常 。随访8月，不再腹痛。 例2，男，35岁。因腹痛腹胀二月入院,偶有呕吐，肛门排便排气减少。既往3年内4次发作 ， 在外院拟“肠结核”治疗无效。体检：痛苦貌，腹稍隆，腹中部可扪及一大团块状肠袢，质 软，无压痛，肠鸣音活跃。胃肠造影示小肠扭转。腹部CT示小肠旋转不良伴肠扭转。纤维结 肠镜未发现结肠病灶。术中见全小肠表面被覆一层光滑致密白色纤维膜，致小肠迂曲，系膜 挛缩，肠管间疏松粘连，大网膜缺如。行小肠表面纤维膜松解切除，阑尾切除。病理报告： 送检“肠管表面”纤维素样膜状组织，单纯阑尾炎。二周痊愈出院。
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枢丹预防血液肿瘤化疗的胃肠道反应50例观察
作者自1996年1月～1999年1月采用枢丹预防血液肿瘤化疗所致 的呕吐反应，取得了较好的疗效。1 临床资料1.1 病例选择 本组50例中，男35例，女15例，年龄13～78岁。其中恶性淋巴瘤2 8例，急性白血病17例，恶性组织细胞病3例，多发性骨髓瘤2例，另取1996年以前采用胃复 安治疗由化疗引起的呕吐50例作为对照，其中恶性淋巴瘤23例，急性白血病18例，恶性组织 细胞病4例，多发性骨髓瘤5例。上述病例均经临床、骨髓、病理以及淋巴结活检确诊。急淋 应用VDCP或VDLP方案，急粒应用DA方案，恶性淋巴瘤与恶性组织细胞病均选用CHOP方案。多 发性骨髓瘤采用M2方案。1.2 治疗方法 化疗当日用枢丹注射液(宁波天衡制药厂)8mg，于化疗前20分静注 1次至化疗结束。胃复安组：10～20mg/d分1～2次肌注至化疗结束。1.3 疗效判定标准 根据WHO标准进行疗效评定［1］：完全有效（CR）： 呕吐O度；部分有效（PR）：呕吐Ⅰ度；无效：呕吐Ⅱ～Ⅳ。1.4 结果1.4.1 疗效观察：枢丹组防止呕吐的总有效率94%（47/50），其中CR为74%（37/50），P R 20%（10/50）。而胃复安组的总有效率32%（16/50），其中CR 10%（5/50），PR 22%（11 /50），两组对比差异显著(P＜0.01)。
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改良琼脂筛选法检测耐甲氧西林葡萄球菌
目前耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）的检测方法较多，如纸片琼脂扩散法、琼脂筛选法 、微量肉汤稀释法、 E test等。纸片琼脂扩散法和普通M-H琼脂平板检测法菌株漏检率较 高，我院采用含4%Nacl, 6ug/ml苯唑西林的MH琼脂平板检测MRS，较好防止了菌株漏检， 提高了检出率。1 临床资料1.1材料1.1.1 实验菌株：1999年至 2000年 6月本院门诊、住院病人标本分离出的葡萄球菌共14 4株，严格按《全国临床检验操作规程》鉴定，质控菌株用金黄色葡萄球菌 ATCC25923。1.1.2 试剂：苯唑西林药敏纸片。1.1.3 培养基：MH平板按规定配制（浙江省军区后勤部防疫检验所生产）；琼脂筛选平 板在 MH培养基中加入 4%NaCL, 6ug/ml苯唑西林。1.2 方法1.2.1 纸片琼脂扩散法（K-B法）：调整实验菌株量为0.5麦氏单位，把菌液均匀涂布于 M H平板上，待其干燥后粘贴西林苯唑药敏纸片， 35℃培养 24小时，结果判定按 NCCL标准： 金黄色葡萄球菌抑菌圈≤ 10mm,凝固酶阴性葡萄球菌≤ 17mm为耐药［2］。1.2.2 琼脂筛选法：在琼脂筛选 MH平板上，点种一环菌量为0.5麦氏单位的实验菌株， 不必涂开。 30℃培养24～48小时，在琼脂上只要生长一个菌落即判定为耐药。1.3 结果 见表1。
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偶氮氯膦Ⅰ光度法测定血清镁
目的:创立一种简便、灵敏、试剂稳定性好的 分光光度法来测定血清镁。方法:用国产试剂偶氮氯膦Ⅰ作显色剂测定血清镁。结果:该方法显色络合物大吸收波长为580nm，线性范围达3.5mmol*L -1，表观摩尔吸光数为1.44×104L*mol-1*cm-1。回收率为97.8%～10 2. 5%，批内变异系数(cv)和批间变异系数分别为2.3%与3.9%,与原子吸收分光光度法比较具有 良好的相关性，Y＝1.012X－0.011，r=0.9735，P>0.05，38 例健康人血清镁含量为0.78～1.14mmol*L-1(x±2s)。 结论:该法具有快速、简便、灵敏可靠等优点，适合临床应用。
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5-Br-PADAP光度法同时测定血清铜和锌
目的:建立一种快速、灵敏分光光度法同时测 定血清铜和锌。方法:在表面活性剂TritonX-100存在下, 2-(5-溴-2-吡啶偶氮)-5- 二乙氨基 酚(5-Br-PADAP) 与血清铜锌络合显色，加入铜试剂使5-Br-PADAP与铜解离，测定吸光 度分析血清锌，测定吸光度的下降值分析血清铜。 结果:在工作波长558nm下进行测定，铜、锌配合物表观摩尔吸收系数分别为 8.67×104、1.14×105L*mol-1*cm-1，线性范围分别为0～50μmol/L 、0～45μmol/L， 批内变异系数分别为2.51%、2.77%，批间变异系数分别为3.28%、3.56%，平均回收率分别为 100.2%、100.9%；铜、锌含量测定与原子吸收分光光度法相比较具有良好相关性, 差异无显 著意义（P>0.05）。 结论:本法具有快速、灵敏、可靠等特点，适合临床应用。
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妊娠剧吐并发韦尼克脑病一例
患者，女，29岁。因停经52天，剧吐1周，咽痛2～3天，于200 0.5.2下午赴天津中心妇产科医院测尿酮体, 拟“妊娠剧吐”收住。 患者月经规则，10天前尿妊娠试验阳性并有恶心呕吐，近1周出现剧吐，近2～3天咽痛明显 。PE：T 37.0℃, R 19次/分, P 90次/分, BP15/10 kPa.神志清,精神软,面色苍白,心肺(-) , 腹软。PV：子宫大如孕周，余无殊。B超示宫 内早孕如孕52天。测血钾2.8mmol/L、CO2-CP25mmol/L、尿酮体。即给补液补 钾 纠酸等支持疗法。于2000.5.3下午出现心率快达105次/分，呼吸急促，表情淡漠，眼睑下垂 及遗忘现象。急测血钾2.0mmol/L, CO2-CP20mmol/L，继续补液补钾纠酸等抢救。但患者 病情渐恶化，意识渐模糊。入院当天晚上出现呼吸细速、昏迷。心率110次/分，双肺可闻湿 性罗音，内科会诊，拟“妊娠剧吐并发Wernicke脑病，肺水肿”转科治疗，于2000.5.4因“ 肺水肿，呼吸肌麻痹，全身多脏器衰竭”死亡。讨论 本病较为罕见，主要病因是由于频繁呕吐等使体内VitB1缺乏而引起一系列 神经精神症状。主要表现为精神障碍，眼球运动异常和共济失调三联征。严重时可出现意识 模糊、谵妄或昏迷。该病病死率较高，急性期可达17%～43%，常死于肺水肿及呼吸肌麻痹。 但治愈后无后遗症。处理：及时终止妊娠。②补充大量VitB1 及其他B族维生素。③支持疗 法。④葡萄糖醛酸内酯针500mg+10%葡萄糖液40ml静脉推注，2次/日。⑤中药治疗。⑥VitB1 穴位注射。
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特非那丁与酮康唑合用致尖端扭转性室速一例
患者，女，53岁，因“反复晕厥半天”于 1999年9月14日4 时来我院急诊。患者有银屑病史七年余，三天前因银屑病加重予特非那丁（江苏扬州制药厂 生产，商品名为敏迪，批号990202）60mg bid 口服，共服6次，同时服用迪银片5片tid， 里素劳(酮康唑)片1片bid。服药期间自觉轻度头晕、乏力。第三天晚9时突然头晕加重， 头痛，继而意识丧失，摔倒撞伤头部，四肢抽搐，小便失禁。约3分钟后苏醒，无心悸、 胸闷、胸痛，即送当地医院包扎。次晨3时晕厥再发一次，即送我院。体检：心率68次／分 ，律不齐，早搏10～15次／分，未闻及杂音，神经系统未见异常，右臂可见一圆形凸出白色 斑 块。予吸氧、心电监护，急查心电图示窦性心率，室早二联律，尖端扭转性室速， T波改变 ，Q-T延长为0.52s，Q-Tc>0.6s ，T-U融合， U>T。初步诊断为：频发室早，尖端扭转性室 速，阿-斯综合征，怀疑药源性。即停药，予硫酸镁和异丙肾上腺素治疗，2分钟后心率达90次／分，室早明显减少，患者头晕症状缓解。2天后转为窦 性心律，查心电图正常。
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蘑菇状拇趾远节巨大骨软骨瘤一例
患者，男，17岁。右拇趾肿块 2年后来我院就诊。体查: 右拇趾远节背侧可见一个 2.0cm×2.0 cm×0.5cm大小突出皮肤之肿块。其表面皮肤正常, 无压痛，质地硬，边界清楚且基底固定。肢端血供可, 感觉正常。他处未发现类似肿块。 X 片示: 右拇趾远节背侧骨干处见一个2.0cm×2.0cm×1.5 cm大小蘑菇状的骨突出。入院后 行“包囊外肿块切除术”。术中见其上软组织与包囊无粘连, 包囊周围无反应区, 其蘑菇状 突出表面是烁亮的软骨帽。术后病理检查报告 : 该骨性突出物可见三层结构，即纤维组 织膜, 软骨帽和松质骨。该患者随访 5年无局部复发。讨论 骨软骨瘤是骨外面有软骨帽的骨突出。它多见于生长迅速的长骨的干骺端 , 一般无明显症状, 在少数情况下可摸到无痛性肿块。其病损可表现为带蒂型和无柄型 。生长于手足指、趾末节骨干上的骨软骨瘤占10％左右。呈巨大带蒂蘑菇状的骨软骨瘤较 为少见。骨软骨瘤治疗采用手术切除。切除必须彻底，否则易复发。
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角膜穿孔伤修补术后致圆锥角膜一例
患者，男，26岁。12年前与同学玩耍时，被小石子击伤右 眼，立即在市区某大医院行角膜修补术。术后第二年，患眼出现视物不见，诊为外伤性白内 障。于2000年7月5日来院行手术治疗。体检：右眼视力眼前手动，角膜中央见细条状疤痕， 前房清，瞳孔圆，直径0.2cm，晶体呈乳白色浑浊。7月6日在局麻下行右白内障囊外摘除+后 房型 人工晶体植入术，术中植入+10.5D人工晶体。术后第四天患者诉复视，经红绿玻片检查，示 复像均在同一位置，表现为大小的差异。裂隙灯检查发现人工晶体向颞下方脱位，后囊膜完 整 。考虑人工晶体脱位由外伤致颞下方晶体悬韧带离断引起，而复视由双眼屈光参差所致。A 超检查，术前眼轴长27mm，术前眼轴长27mm，两者相差较大。平卧位人工晶体复位时， 患眼经眼底镜检查尚差+8D，估计需植入+19D人工晶体。故于7月11日在局麻下行人工晶体置 换和悬吊术。术后第三天患者仍诉复视，予以检影验光提示-13.7Ds/-1.50Dc×172=4.6,而电 脑验光则出现多重结果，-9.75Ds/-3.75Dc×148=4.5,-12.25Ds/-2.00dc×151=4.5等等， 插片 检查示+13.00Ds=4.5。裂隙灯检查显示，角膜疤痕呈锥形隆起，中央厚薄不均。角膜地形图 的检查显示，高点的角膜曲率为50.87D，局部圆锥角膜。
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原发性肺纤维肉瘤一例
患者，男,44岁。体检胸片检查发现右下肺块影入院。平时无不适主诉。查体无阳性体征。 胸部CT：右下肺见4.0cm×3.5cm的高密度块影，边界清楚，密度均匀，纵隔淋巴结无肿 大。 于1999年7月在全麻下行右下肺叶切除术。术中见右下肺块影呈圆形， 直径约5.0cm，有弹 性，较软，有假包膜。切开肿块切面呈粉红色，均匀，无明显纤维束，无坏死及出血。病理诊断为纤维肉瘤 。讨论 原发性肺纤维肉瘤罕见。肺纤维肉瘤可来自肺实 质，支气管壁以及血管的纤维基质。临床分支气管内型和肺实质型。临床表现及X 线 等检查与肺癌相近，常需组织学作出确诊。对放疗及化疗不敏感，首选治疗方法为手术切除。
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EB病毒肝炎肝组织活检电镜检查一例
患儿，女，4岁，因发热7天于2000年7月5日以“急性上呼吸道感染”入院。体检：颈部有数 颗 直径1.5cm大小的淋巴结，活动，无压痛，腹软肝肋下4.0cm剑突下6.0cm，脾肋下未及。辅 检：血常规示白细胞（WBC）28.7×109/L，淋巴细胞0.34，中性粒细胞0.26，异淋0.36。 肝功能：ALT/AST:203/109U/L，总胆红素19.0μmol/L,直接胆红素13.3μmol/L，血沉（E SR）74mm/h,IgG 2330mg/dL、IgA394 mg/dL、IgM292mg/dL，TORCH(-)，肥达氏反应(Widal Test) (-)、甲、乙、丙、丁、戊肝炎免疫均(-)，EB病毒VCA抗体IgM(+)。
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促嗜酸性粒细胞炎症的细胞因子与支气管哮喘
近年来，随着医学科学的发展，尤其是分子免疫学研究的进展，研究者认识到支气管哮喘的 本质是 一种慢性变态反应气道炎症，涉及多种细胞的相互作用。其中嗜酸性粒细胞浸润是其气道病 理改变的主要特征，成为哮喘发病机制中的中心环节。因此，对嗜酸性粒细胞聚集、粘附、 激活、调控等有关的细胞因子，在哮喘发生发展中发挥关键作用。促嗜酸性粒细胞炎症 的细胞因子正日益受到重视，本文就近年来有关研究作一综述。 1 白介素-5(IL-5) IL-5是一种嗜酸性粒细胞分化因子。分子量为 18KD，主要 来源于活化的CD4 T淋巴细胞(TH2),哮喘患者的肥大细胞和嗜酸性粒细胞也可产生IL-5。人 类 IL-5基因位于第5号染色体上。IL-5［1～3］是近年来在哮喘中研究较多的一种细 胞 因子，被认为是调节嗜酸性粒细胞功能的重要的细胞因子，是嗜酸性粒细胞活化、成熟、 趋化、存活和募集至气道不可缺少的细胞因子。IL-5对嗜酸性粒细胞的调控中，主要有以 下两个方面作用。1.1 促进嗜酸性粒细胞的聚集、活化、增殖和分化，并具有较强的趋化活性，诱导嗜酸性 粒细胞向气道内浸润。 嗜酸性粒细胞的产生是由IL-5、IL-3和粒-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）诱导的， 而IL -5诱导嗜酸性粒细胞是特异性的，也是主要调节嗜酸性粒细胞生长、分化极其活性的细胞 因 子。研究证实IL-5可使气道变态反应性炎症中嗜酸性粒细胞数目增多和活性增强，诱导嗜 酸 性粒细胞的前体生长和分化,对成熟嗜酸性粒细胞也有趋化和激活作用。Foster［4］ 研究发现，过敏原刺激IL-5基因阳性小鼠，可引起小鼠肺嗜酸性粒细胞增多，气道对乙酰 胆 碱反应增加，并出现气道炎症改变，刺激IL-5基因阴性小鼠未出现上述改变。此外，IL-5 还 具有趋化嗜酸性粒细胞和抗原诱导的嗜酸性粒细胞脱颗粒作用。过敏原刺激使哮喘患者支气 管粘膜，支气管肺泡灌洗液(BALF)、外周血单个核细胞IL-5 mRNA表达增加，IL-5 mRNA表 达与 哮喘严重程度和末梢血嗜酸性粒细胞计数相关，与ECP水平正相关。Shardonofsky［5］ 研究证实，抗IL-5治疗，可以抑制嗜酸性粒细胞的聚集，可以防止嗜酸性粒细胞的终末 分 化，减少哮喘气道粘膜炎症的嗜酸性粒细胞成分，可以抑制嗜酸性粒细胞在气道的浸润，从 而降低气道高反应性。
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病区药房药品计算机网络化管理的应用
目的:总结我院病区药房药品计算机网络化管 理的应用体会，供经验交流。方法:根据近二年病区药房药品计算机管理的使用过程，阐述计算机管理的 模式与应用体会。结果: 计算机网络化管理由于对药品实行适时的库存金额和库存数量双重管理，增强了管理的透 明度，提高了管理的科学性。 结论:药品的计算机网络化管理的应用，提高了病区药房药品的管理水平。
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《温州医学院学报》投稿须知
1 《温州医学院学报》是经国家新闻出版署批准的综合性医学学术期刊,国内外公开发行。 主要报道温州医学院医学科学研究的新成果、新动态、新进展。内容包括基础医学、临床医 学、预防医学、祖国医学。设有：论著、临床经验、病例分析、技术与方法、文献综述、病 例报告、临床病例（理）讨论、短篇报道等栏目。2 来稿应选题新颖，数据可靠，论点鲜明，层次清楚，文字简练。论著一般不超过4000字 ，综述、讲座不超过5000字，短篇报道500～1000字。来稿请打印一式两份。3 作者 论文署名不宜过多。文章作者应是论文学术内容的创始构思或设计者；临床资料 或实验数据的收集整理并能给予解释者；论文起草撰写者；能对编辑部提出的审改意见进行 核修者；能在学术界就论文内容进行答辩者。对本文有贡献而不具备作者条件的其他人员可 在文后志谢中说明。来稿须经全体作者同意，包括作者排列次序。4 文题 要简明确切地反映本文的主题内容，一般不超过20个字，不用副题，尽量不用标 点符号。5 摘要 用结构式摘要，一般不超过300字。内容包括本文的目的、方法、结果（包括主 要数据及统计学意义）、结论，着重于创新与发现。论著类的摘要（包括文题、作者姓名、 作者单位、关键词）须译成英文。6 关键词 选3～8个。尽可能用新版的《Index Medicus》的医学主题词，中译名按《医 学主题注释字顺表》（中国医学科学院医学情报研究所，1984年）或新的权威性专业词汇 ，如《英汉医学词汇》（人民卫生出版社）、《英汉生物化学词汇》（科学技术出版社）等 。7 表和图 凡能用文字说明清楚的尽量不用表和图，若用表和图，则文中不需重复其数据 ，只需强调或简述其主要发现。表和图的设计应正确、合理、易懂。数据表采用“三线表” 。表题和表中的横标目、纵标目内的文字（除阿拉伯字外）均用中英两种文字表示，英文写 在相应的中文的下一行。图题及图中的注明也用中英文两种文字表示。8 参考文献 应引用公开发行的文献，勿引用内部资料。书写格式按GB7714-87《文后参考 文献著录规则》采用顺序编码制著录，依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯字加方括号标 出。作者1～3名全部列出，4名以上只列前3名，后加“等”或其他与之相应的文字。外文刊 名用缩写，缩写规则按《Index Medicus》的格式为准；中文期刊用全名。每条参考文献均 需著录起止页。每条参考文献的文题或书名后用单字母加方括号方式标识文献类型（专著［ M］、论文集［C］、报纸文章［N］、期刊文章［J］、学位论文［D］、报告［R］、标准［ S］、专利［P］）。举例如下： ［1］ 陈国柱，章友康，邹万忠，等.乙型肝炎病毒在成人膜性肾病中的致病作用［J］.中 华医学杂志，1995，75（9）：540. ［2］ Leone A,Mcbride O,Weston A,et al.Somatic allelic deletion of nm23 in human cancer［J］.Cancer Res,1991,75(9)∶2490. ［3］刘景生，王新京.环核苷酸测定法［A］.见：徐叔云，卞如濂，陈修主编.药理实验方 法［M］.第2版.北京：人民卫生出版社，1991.415－423. ［4］ 王杏林.建筑砌块联接件［P］.中国专利：CN1036800，1997－09 －27.9 来稿须注明没有一稿两投，曾在其他公开杂志以摘要或简报形式发表者不在此限。投稿 同时请附单位推荐信，作者单位负责文稿内容的真实性和保密性的审查 。若为科研基金资 助项目，请在文稿首页脚注处注明。10 本刊已加入《中国学术期刊（光盘版）》和“中国期刊网”、“万方数据系统科技期 刊群”。本刊发表的所有文章，均同时在上述载体发表。作者著作权使用费与本刊稿酬一次 性给付。若不同意将文章编入上述数据库者，请来稿时声明，本刊将作适当处理。11 来稿请寄浙江温州市学院西路82号本刊编辑部收（邮编：325027），也可以在 网上投稿（电子信箱：wmcpe@mail.wzptt.zj.cn）。本刊收到稿件立即编号并给回执，日后 查询请注明编号。本刊对来稿可进行删改，不用者一律退稿，三个月内未与作者联系者表明 正在审稿，若要投其他刊物应事先与本刊联系。
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《温州医学院学报》被列为《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊
经中国学术期刊(光盘版)编辑委员会、中国科学文献计量评价研究中心、北 京大 学图书馆、中国科学院文献情报中心、中国社会科学院文献信息中心等单位的审核批准，《 温州医学院学报》被正式列为《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊。 《中国学术期 刊综合评价数据库》是经国家科技部批准，列为国家级火炬计划“重中之重”的科 研项目，并被国家科技部、国家税务总局、国家对外贸易经济合作部、国家质量技术监督局 、国家环保总局评为“国家重点新产品”的重大科研项目，是我国目前重要的权威数据库。 该数据库的建立，对加快我国期刊的现代化建设、促进国际化交流具有极其重大的意义。
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本刊关于文章中的图表标明中英文两种文字的启事
本刊是国内外公开发行的学术性期刊，为便于国外 读 者阅读，加强国际交流，本刊决定2001年起，文章中的图表均采用中英两种文字标明，要求 作者在文稿插图中的文字一律用英文(除阿拉伯字外)，图题一律用中英文两种文字；数字统 计表中横标目和纵标目的内容及表下方的注明一律用中英文两种文字。以上要求请广大作者 给予配合。本刊编辑部
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