血清可溶性白细胞介素2受体在风湿热患儿中的意义

目的:探讨血清可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)在儿童风湿热(ARF)发病中的作用及其临床意义.方法:应用单克隆抗体ELISA法检测活动组(n=26)、静止组(n=23)和对照组(n=20)血清sIL-2R浓度以及活动组血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)浓度,治疗后活动组sIL-2R浓度.结果:活动组血清sIL-2R水平明显升高,与静止组及对照组比较差异有显著性意义(P＜0.01),静止组与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05).活动组治疗后较治疗前sIL-2R降低,差异有显著性意义(P＜0.01).sIL-2R阳性率明显高于ESR和CRP.结论:sIL-2R参与ARF的发病过程,且其敏感性较高,有望成为监测风湿活动和观察药物疗效的指标.

脑梗死医院感染的危险因素——非条件Logistic回归模型分析

目的:探讨脑梗死患者并发医院感染的危险因素.方法:对889例脑梗死住院患者进行医院感染及其危险因素的回顾性分析.结果:脑梗死并发医院感染247例,医院感染发生率为27 8%,其中以下呼吸道多见,占41.7%,其次为泌尿道,占29 1%.丘脑梗死、侵袭性操作、血糖、预防性抗生素应用、意识障碍程度、中线移位、住院日、老年及吸烟等九项是医院感染的危险因素,而胆固醇则为医院感染的保护因子.结论:脑梗死医院感染发生率高,应重视多种危险因素的影响.

冠心病患者血清血栓素B2、6-酮-前列腺素F1α和前列腺素E2的测定及其意义

目的:探讨冠心病(CHD)患者血清血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)和前列腺素E2(PGE2)水平的变化及其临床意义.方法:采用放射免疫法测定了88例CHD患者和30例非冠心病患者的血清TXB2、6-Keto-PGF1α和PGE2水平,进行对照分析.结果:CHD组血清TXB2和PGE2水平高于对照组(P＜0.01),6-keto-PGF1α水平低于对照组(P＜0.01).合并急性心肌梗死(AMI)组血清TXB2和PGE2水平高于无合并组(P＜0.01),6-keto-PGF1α水平低于无合并组(P＞0.01).出现心力衰竭(CHF)组血清TxB2水平高于无CHF组(P＜0.01),6-keto-PGF1α水平低于无CHF组(P＜0.01),PGE2与无CHF组差异无显著性意义(P＞0.05).住院死亡组血清TxB2水平高于好转出院组(P＜0.01),6-keto-PGF1α水平低于好转出院组(P＜0.01),PGE2差异无显著性意义(P＞0.05).结论:测定血清TXB2、6-keto-PGF1α和PGE2的变化,有助于研究CHD患者的病理机制、病情进展和预后.

经皮腘静脉插管造影术的应用解剖

目的:为临床经皮腘静脉插管造影术提供应用解剖学基础.方法:观测60侧成人下肢的腘动脉、腘静脉及胫神经的位置关系以及腘静脉的体表定位等.结果:在腘窝上段由内向外依次为腘动脉、腘静脉和胫神经,在腘窝中段上述结构逐渐移行,位置关系较为复杂,在腘窝下段由浅至深依次为胫神经、腘静脉和腘动脉.腘静脉的体表投影:在腘窝与经过收肌结节高点的水平线成(83.5±2.2)°夹角的直线,且该直线与水平线的交点距水平线与股二头肌腱交点为(2.3±0.7)cm.结论:根据腘静脉与腘动脉、胫神经的位置关系,在腘窝上半部穿刺较安全,在腘窝下半部穿刺时易损伤胫神经和腘动脉.

危重病患者血清粒细胞集落刺激因子变化的意义

目的:探讨危重病患者血清粒细胞集落刺激因子(G-CSF)变化的意义.方法:采用双抗体夹心酶联免疫法(ELISA法)测定67例急性危重病患者血清G-CSF水平,并与29例体检健康者进行对照分析.结果:对照组血清G-CSF均为阴性,危重病组G-CSF阳性率为47.8%,其中感染组、创伤组、中风组阳性率分别为66.7%、31.6%和33.3%(与对照组比较,P均小于0.005).感染组阳性率高于非感染(创伤或中风)组(P＜0.05).G-CSF阳性组中,感染病例占62.5%,外周血白细胞大于20×109/L者占71.9%;而G-CSF阴性者中,感染病例占28.6%(P＜0.01),WBC＞20×109/L占31.4%(P＜0.005).8例G-CSF阳性患者中有5例于病情恢复后转为G-CSF阴性(占62.5%).结论:危重病患者血清G-CSF水平增高,尤其以感染患者较明显.早期测定危重病患者G-CSF对细菌感染与非细菌感染的鉴别、治疗具有一定的参考价值.

金氏痔疮膏的药效学研究

目的:观察金氏痔疮膏的抗炎、镇痛、止血和止痒效果.方法:将动物随机分成5组,包括对照组、马应龙麝香痔疮膏组、金氏痔疮膏高剂量组、中剂量组和低剂量组.采用二甲苯引起的小鼠耳廓肿胀及醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增高模型,观察金氏痔疮膏的抗炎作用;通过热板法及化学刺激法观察该药的镇痛作用;采用断尾法测定出血时间,玻片法测定凝血时间;通过磷酸组胺致痒观察该药的止痒效果.结果:金氏痔疮膏对小鼠耳廓肿胀及腹腔毛细血管通透性增高均有明显的抑制作用,而且其抑制作用与马应龙麝香痔疮膏相比,差异有显著性意义;该药对热传导及化学刺激引起的拟痛反应有明显的镇痛作用;该药明显缩短小鼠的出血时间和凝血时间,且与马应龙麝香痔疮膏相比,差异有显著性意义;该药能明显提高豚鼠致痒阈.结论:金氏痔疮膏具有良好的抗炎、镇痛、止血和止痒功效,且其抗炎和止血效果优于马应龙麝香痔疮膏.

前列腺增生症致膀胱出口梗阻的尿动力学诊断

目的:评价尿道阻力因子(URA)、A-G图、AG数在诊断前列腺增生症(BPH)致膀胱出口梗阻(BOO)中的价值.方法:分别应用URA、A-G图和AG数对69例BPH病人的压力-流率的检查结果进行分析.结果:URA、A-G图、AG数诊断BOO者分别为73.9%、62.3%和68.1%.URA诊断为BOO,而A-G图诊断为可疑BOO者占19.6%.URA和AG数呈显著正相关.结论:URA、A-G图、AG数对BOO的诊断均有意义.URA灵敏度较高.A-G图可疑BOO者,应进一步应用URA进行分析.

岩尖斜坡区脑膜瘤的显微外科治疗

目的:探索岩尖斜坡区脑膜瘤手术入路和手术效果.方法:通过显微外科手术治疗21例岩尖斜坡区脑膜瘤,根据肿瘤的生长方式和MRI的表现分为三种类型:Ⅰ型5例,主要向中颅窝生长(包括海绵窦);Ⅱ型4例,主要向后颅窝生长;Ⅲ型12例,骑跨岩骨分别向中、后颅窝生长.额颞开颅断颧弓颞下入路切除肿瘤5例,颞枕开颅颞下小脑幕入路切除肿瘤4例,乙状窦前入路10例和乙状窦后入路切除肿瘤2例.结果:肿瘤全切除9例,近全切除11例,部分切除1例;无手术死亡.Ⅰ型岩斜坡肿瘤全切除2例,次全切除3例:Ⅱ型岩斜坡肿瘤全切除3例,次全切除1例;Ⅲ型全切除4例,次全切除7例,部分切除1例.结论:Ⅰ、Ⅱ型多数能全切除,术后效果良好;若Ⅰ型岩斜坡脑膜瘤侵犯海绵窦则难以全切除,术后容易并发动眼神经损伤.Ⅲ型岩斜坡脑膜瘤全切除非常困难,乙状窦前入路是Ⅲ型岩斜坡脑膜瘤佳的的手术入路.

肺心病患者血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原及脯氨酸肽酶测定的临床意义

目的:研究肺心病患者血清中Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)及脯氨酸肽酶(PLD)的含量变化及其临床意义.方法:采用放射免疫分析法检测血清中PCⅢ与CⅣ含量;用分光光度比色法检测血清中PLD含量.结果:肺心病患者血清中PCⅢ、CⅣ及PLD均显著高于对照组(P＜0.01),且其升高程度与病情相关.结论:肺心病患者血清PCⅢ、CⅣ及PLD水平可作为估价肺血管重建、肺动脉高压及患者病情的参考指标.

ELISA法诊断实验性大鼠肝毛细线虫病

目的:实验研究肝毛细线虫对大鼠的血清抗体水平的影响,为人体肝毛细线虫病的免疫诊断提供科学依据.方法:捕获阳性鼠分离肝毛细线虫虫卵,将虫卵培养至感染期,感染大白鼠.制作虫卵可溶性抗原,用ELISA法对大鼠体内血清抗体作动态检测,并选用5种对照血清作比较,以观察该法的特异性.结果:大鼠在感染4周后可全部阳性检出,该法对大鼠旋毛虫、日本血吸虫、犬弓蛔虫、广州管圆线虫和肺吸虫抗体阳性血清分别有2/10、2/10、2/10、1/10和0的假阳性.结论:ELISA法具有较高的敏感性和特异性,适用于检测肝毛细线虫感染.

支原体感染与低出生体重儿的红霉素干预实验

目的:探索孕妇生殖道支原体感染与低出生体重儿的病因学关系.方法:经产前检查支原体阳性孕妇488例,按实验分组方法随机分成红霉素干预组和非干预组,比较两组间孕妇支原体感染阴转率、母婴传播率和低出生体重儿的发生率.结果:红霉素干预组解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)的阴转率和母婴传播率低于非干预组,差异有显著性意义(P＜0.05),而人型支原体(Mycoplasma honinis,Mh)的阴转率及母婴传播率在组间差异无显著性意义.干预组中低出生体重儿的发生率显著低于非干预组(P＜0.05).结论:红霉素干预措施能有效地降低孕妇Uu感染,阻断其母婴传播,降低低出生体重儿发生率.

糖皮质激素治疗RSV毛细支气管炎的疗效及其机制探讨

目的:探讨糖皮质激素治疗小儿呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎的疗效及其机制.方法:采用ELISA法和放免法检测激素组(28例)和非激素组(30例)血清及鼻咽分泌物(NPS)中白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素5(IL-5)和嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)和血皮质醇含量.结果:①血皮质醇水平急性期和恢复期明显低于正常组(P＜0.001),但两期之间差异无统计学意义(P＞0.05).②激素应用后3天,患儿临床症状明显改善(P＜0.01),并能缩短中、重症患儿住院天数和喘鸣时间(P分别为0.041和0.025).③激素组血清IL-5急性期和恢复期明显下降(P＜0.001和0.01),而IL-4、ECP急性期和恢复期两组差异均无统计学意义(P＞0.05).④NPS中IL-4、IL-5和ECP急性期两组差异均无统计学意义(P＞0.05),恢复期激素组IL-4和IL-5下降显著(P＜0.05和0.01).结论:糖皮质激素能改善中、重症患儿症状和缩短病程,迅速扭转Th1/Th2的失衡,补充体内皮质醇的不足,具有重要临床应用价值.

LDH和β2微球蛋白血清水平联合评估NHL的分期和预后

目的:探讨血清中乳酸脱氢酶(LDH)与β2微球蛋白(β2-MG)水平与非霍奇金淋巴瘤(NHL)分期的关系.方法:采用速率法、放免法分别检测72例NHL患者血清LDH和β2微球蛋白水平.结果:72例NHL患者中血清LDH与β2微球蛋白均不增高组的缓解率和2年、4年生存率明显大于LHD和(或)β2-MG增高组(P＜0.05),而LDH增高组与β2-MG增高组之间差异无显著性意义(P＞0.05).低度恶性NHL与中度恶性NHL患者的LDH和(或)β2-MG水平差异无显著性意义(P＞0.05),而高度恶性NHL的LDH和(或)β2-MG水平明显高于低、中度恶性患者(P＜0.05).结论:联合检测LDH和β2-MG血清水平可作为NHL分期及预后的评估指标.

机械通气抢救有机磷中毒呼吸衰竭1 6例分析

目的:观察机械通气抢救有机磷中毒呼吸衰竭的疗效.方法:对16例急性有机磷中毒伴呼吸衰竭者,早期使用机械通气配合综合药物治疗.结果:16例患者均能及时纠正呼吸衰竭并顺利脱机,全部治愈.机械通气并发症轻且易克服.结论:机械通气配合综合药物治疗抢救有机磷中毒呼吸衰竭患者疗效确切、效果良好.

非功能性胰岛细胞瘤的CT诊断

目的:探讨CT诊断非功能性胰岛细胞瘤的价值.临床资料:对6例非功能性胰岛细胞瘤术前行CT平扫和增强扫描资料进行分析,发现其CT特征为肿块较大,多位于胰腺体尾部,1例于胰头,呈低、等密度肿块,有完整包膜,增强后肿块明显强化.结论:动脉期CT检查对本病的诊断具有较大价值.

超声引导下介入治疗盆腔脓肿

目的:评价超声监测下介入治疗未控制或复发的盆腔脓肿的疗效.方法:本组18例经超声引导下行穿刺抽脓,并予抗生素介入治疗,观察疗效.结果:本组治疗有效率达94.4%,随访半年无症状复发.结论:该方法操作简单,疗效确切,副作用小.

经食管超声心动图在Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损中的应用

目的:探讨多平面经食管超声心动图(MTEE)在Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损(ASD)中的应用价值.方法:应用MTEE进行封堵术前选择病例、术中监测以及术后疗效评价,并用经胸超声心动图(TTE)随访.结果:经MTEE检查发现,符合封堵条件的2例ASD患者,在MTEE及X线的引导下,顺利输送、释放封堵器,彩色多普勒血流显像(CDFI)检测提示无残余分流,封堵成功.术后3天、6个月及12个月行TTE检查,均显示封堵器位置准确、固定,无残余分流.结论:MTEE在Amplatzer封堵器治疗术前ASD病例的选择、术中引导封堵器置入、术后疗效评价及随访观察等方面有重要作用.

结核性肛瘘的治疗体会

目的:探讨结核性肛瘘的综合治疗方法.方法:用3HRZES/9HRE方案抗痨,予手术,彻底清除肛门局部病灶,术后每日用高锰酸钾粉1:5000坐浴,并用自行配制的链霉素马应龙痔疮膏换药.结果:采用综合疗法,14例结核性肛瘘均1 次性治愈;疗程10～25天;随访1～4年均无复发.结论:结核性肛瘘需行综合治疗,在全程抗痨治疗基础上进行手术,彻底清除病灶,术后创口加用抗痨药物换药.

前颅凹底骨折脑脊液漏的手术处理

目的:探讨如何运用开颅手术方法治疗前颅凹底骨折脑脊液漏.方法:采用前额冠状切口,根据漏口大小采用颞肌下颅骨骨片,皮下筋膜,颞肌肌片加ZT生物胶及明胶海绵填塞粘附重建颅底.结果:18例中,除1例手术治疗后因严重颅内感染死亡,其余17例都恢复良好,无脑脊液漏复发.结论:使用颞肌肌片、颞骨骨片、皮下筋膜加ZT生物胶修补脑脊液漏疗效较好,操作也比较方便.

肝豆状核变性的肌电图改变

目的:探讨肝豆状核变性的肌电图改变及可能的产生机制.方法:对76例肝豆状核变性患者作肌电图和运动神经传导速度测定,并对部分异常患者进行驱铜治疗后予以复查.结果:肝豆状核变性患者76例中64例配合完成肌电图检查,结果为正常36例(占56.3%),异常28例(占43.7%).76例接受运动神经传导速度测定,结果41例(占53.9%)显示运动神经传导速度减慢.驱铜治疗后,16例患者接受肌电图和运动神经传导速度测定,11例恢复正常.结论:肝豆状核变性患者的肌电图检查近半数显示异常,为监测疾病的早期肌肉和周围神经损害提供了可靠手段.

射频消融治疗持续性室性心动过速性心肌病

目的:探讨持续性室性心动过速性心肌病的介入治疗.方法:采用导管射频消融术治疗一例持续性分支性室性心动过速致心动过速性心肌病患者.结果:术后患者心衰症状明显改善,室速无复发.结论:建议对分支性室速合并有严重左室功能不全且药物、电复律无效者尽早行导管射频电消融术.

小儿急性胰腺炎与胃十二指肠疾病及HP感染的关系

目的:探讨小儿急性胰腺炎与胃十二指肠疾病及幽门螺杆菌(HP)感染的关系.方法:对82倒小儿急性胰腺炎的临床资料进行回顾总结,并对病因及HP感染进行分析.结果:原发病因以胃十二指肠病症为多见,约占87.8%.急性胰腺炎的HP感染率明显高于单纯胃十二指肠炎症(P<0.01).结论:小儿急性胰腺炎的发病与胃十二指肠疾病密切相关,与HP感染可能存在相关性.

宫腹腔镜联合手术诊治输卵管性不孕

目的:探讨宫腹腔镜联合手术在诊治不孕症中的作用.方法:对48例输卵管阻塞病人作出明确诊断,针对病因、病变部位及程度进行治疗.结果:34例患者平均随访10.8个月,发现15例受孕,受孕率达44.1%,其中宫外孕1例,流产2例.结论:宫腹腔镜联合手术是治疗输卵管性不孕的一种简便、有效、恢复快、痛苦少的手术方法.

弥漫性泛细支气管炎(附二例报告)

目的:进一步阐明弥漫性泛细支气管炎的临床表现、诊断和治疗方法.方法:回顾分析2例弥漫性泛细支气管炎,其中1例采用开胸肺活检、病理检查确诊,1例临床诊断.结论:对长期咳嗽、咳痰,又有副鼻窦炎或鼻息肉病史的病人,应高度怀疑为该病,应用小剂量红霉素或其他大环内酯类抗生素长期治疗,效果颇佳.

冠状动脉搭桥术26例体会

目的:总结冠状动脉搭桥术的临床经验.方法:1998年1月至2001年3月间,对26例冠心痛患者行冠状动脉搭桥术,其中20例在体外循环下进行,6例采用非体外循环技术.术中搭桥1～5根,平均(3.3±0.6)根.采用乳内动脉联合大隐静脉搭桥术,其中2例桡动脉搭桥,术后气管插管拔管平均时间为(11.5±6.8)小时,其中6例早期拔管.结果:死亡1例(占3.8%),术后并发出血1例,胸腔积液2例,反复发作房颤1例,再发心绞痛1例,25例患者出院时心绞痛症状均消失.结论:合适的手术适应证,乳内动脉桥的应用,术后良好的心功能维护,呼吸道管理是提高手术效果的关键.在条件成熟时,可有选择地进行非体外循环下搭桥.

超选择子宫动脉灌注化疗加栓塞治疗中晚期子宫颈癌近期疗效观察

目的:探讨选择性动脉插管灌注化疗加栓塞治疗中晚期宫颈癌的疗效.方法:选择46例宫颈癌局部病灶特别大的Ⅰ b期及Ⅱa期和Ⅱb期以上晚期患者,采用Seldinger技术经皮一侧股动脉插管,先后插入左右侧子宫动脉,分别注入化疗药物后并行动脉栓塞,或注药后单侧栓塞,另侧留置导管并固定,术后继续化疗.单次化疗药物为顺铂60～80mg,平阳霉素24～32mg.留管者每日顺铂20mg微泵注入,总量为160～200mg,隔日推注平阳霉素16mg,总量为72～80mg.留管6～7天.结果:插管总有效率达97.8%,完全恢复占15.2%.留管持续动脉灌注的优于单次化疗,2例降为宫颈原位癌.结论:超选择子宫动脉插管化疗加栓塞治疗中晚期宫颈癌近期疗效显著,副作用小,临床期别降低,为失去外科手术指征的晚期患者提供了根治性手术的机会,从而提高生存率.

不同浓度罗哌卡因用于术后镇痛

目的:比较不同浓度罗哌卡因的术后镇痛效果、运动阻滞及不良反应.方法:选择42例择期妇科手术病人,ASAⅠ～Ⅱ级,比较术后0.15%罗哌卡因+5μg/ml芬太尼和0.2%罗哌卡因+5μg/ml芬太尼,以4ml/h的速率持续硬膜外镇痛的镇痛效果、运动阻滞情况及并发症发生率.结果:两组病人均无明显运动阻滞;镇痛效果除术后6小时0.2%组明显好于0.15%组(P＜0.05)外,镇静及并发症的发生率差异无显著性意义.结论:两组均适合妇科手术的术后镇痛,但0.2%罗哌卡因比0.15%罗哌卡因术后镇痛效果好,病人更加舒适.

甲状腺乳头状癌局切术后两侧颈淋巴结转移九例分析

1 临床资料1.1一般资料9例中男3例,女6例,年龄17～49岁,平均33岁.原发病灶位于左甲状腺4例,右甲状腺5例.第一次手术行甲状腺肿块摘除5例,甲状腺部分切除4例,术中未探查颈淋巴结.术后均病理证实为甲状腺乳头状癌.肿块≤2cm 6例,2～5cm 3例.有包膜者2例,无包膜者7例.术后均未服甲状腺素片.两次手术间隔11个月至6年.1.2临床表现患者均因发现颈部肿块而再次就诊.B超或CT检查提示为两侧颈淋巴结肿大,肿大的颈淋巴结经术前穿刺或术中冰冻切片均证实为转移性乳头状癌.全身检查未发现其他部位有转移灶.

胃镜检查术前咽喉麻醉效果的再评价

为了减轻患者在胃镜检查过程中的不良反应,传统的方法是在胃镜检查前给患者咽喉喷雾麻醉,然而,在临床应用中我们体会到这种方法存在很多弊端.为了对这种传统的术前准备方法作一较客观的评价,我们选择了300例接受胃镜检查的患者进行对照研究,报告如下.1临床资料1.1对象和方法愿意接受胃镜检查的300例患者,年龄16～72岁.男175例,女125例.随机分为两组(E1、E2),每组为150例,各组性别、年龄、文化层次等均无明显差异.胃镜选用OlympusXQ240电子胃镜.两组术前均未肌注解痉、镇静剂.E组检查前不作咽喉喷雾麻醉;E2组检查前用2%地卡因咽喉喷雾麻醉,每隔1～2分钟1次共3次.由专人操作,准备后按常规循腔进镜进行胃镜检查,尽量避免镜端碰擦腔壁.观察患者检查前、中、后恶心、呛咳、异物感反应,及镜端进入球部时间.

创伤性闭合性小口径小肠破裂21例早期诊断体会

在闭合性腹部脏器创伤中,小肠破裂较为常见[1],终作出诊断虽无困难,但也不乏因诊断延误造成不良后果的先例.尤其是小口径(d＜1cm)小肠破裂者,可由于早期临床表现隐匿或被其他脏器严重损伤所掩盖而漏诊.本院自1995年至2000年间收治创伤性闭合性小口径小肠破裂共21例.现复习文献,并就如何获得早期诊断分析如下.1临床资料1.1一般资料本组男15例,女6例,年龄5～79岁.伤后至入院时间为0.5～38h.致伤原因:腹部钝击伤13例,车祸伤4例,坠落伤2例,重物压伤1例,抬重物腹压骤然升高致小肠破裂1例.合并脏器损伤情况:脾破裂1例,骨盆骨折3例,肋骨骨折3例,肠系膜挫伤5例,胫骨开放性骨折1例,脑挫伤伴硬脑膜下血肿1例.

持续灌流治疗胫骨内固定术后感染

胫骨内固定术后感染易致切口和骨折延迟愈合或不愈合,给病人带来极大的痛苦.我院从1996年至1999年间,用持续灌流法治疗19例胫骨内固定术后感染,全部病人感染得到控制,骨折愈合,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组共19例,男15例,女4例,年龄17～76岁,平均(35±16.77)岁.胫骨中下1/3骨折13例,中上1/3骨折6例.加锁髓内钉内固定术3例,普通钢板或加压钢板内固定16例.开放性骨折内固定术后15例,闭合骨折4例.内固定术后至确诊感染时间3～62天,平均(16±14)天.骨折愈合时间平均为6个月.全部病人作细菌培养和药敏试验,其中金黄色葡萄球菌6例(4例耐药菌,2例敏感菌),铜氯假单胞菌7例,表皮葡萄球菌2例,大肠埃希氏杆菌1例,蜡样芽胞杆菌1例,二种以上细菌感染2例.

胎儿宫内窘迫与预后的关系

1999年1月至2000年12月间在我院分娩产妇2868例,其中发生胎儿宫内窘迫229例.现就胎儿宫内窘迫的时间、原因及胎儿预后分析如下.1临床资料1.1一般资料本组2868例分娩产妇均为初产妇、单胎、头位、足月妊娠,无产科和其他内科合并症,其中发生胎儿宫内窘迫229例.胎儿宫内窘迫发生的原因中,以头位难产77例为首位,常见有枕后位、枕横位及高直位等;脐带因素72例,常见有脐带脱垂、脐带绕颈、脐带打结及脐带过短等;羊水粪染及羊水过少61例;不明原因19例.1.2方法分娩后1、5、10分钟对新生儿进行Apgar评分,小于等于7分为低Apgar评分,诊断为新生儿窒息(青紫,苍白);对胎儿宫内窘迫发生在分娩期者进行分析.

面神经鞘瘤二例分析

1 临床资料例1:患者,男,51岁,因左面瘫半年,于1970年来院就诊.入院查体:右耳正常,左耳鼓膜浑浊,上鼓室外侧壁较饱满,左侧完全性面瘫.表音叉试验提示左侧传音性耳聋.入院后行左鼓室,乳突探查术.术中发现肿瘤原发于面神经鼓室段,2cm×1cm×2cm大小,并自上鼓室长入鼓窦,破坏部分鼓室盖,和脑膜无粘连,锤骨、砧骨消失.术中沿包膜完全摘除肿瘤后,发现面神经断端在锥隆起处,未行面神经端端吻合,术后病理报告为面神经鞘瘤.术后随访10年,无肿瘤复发,面瘫程度同术前.

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎24例临床分析

在育龄女性病人中,妇科急腹症极易与急性阑尾炎相混淆.我院从1985年～2000年间共收治24例妇科急腹症误诊为急性阑尾炎的病例,均经手术证实,现报告如下.1一般资料本组资料中,年龄16～48岁,平均27.5岁.已婚23例,未婚1例.其中急性盆腔炎15例,卵巢囊肿蒂扭转4例,卵巢黄体破裂3例,右侧输卵管妊娠破裂2例.本组病例均有右下腹痛及麦氏点周围压痛,其中转移性右下腹痛4例,右下腹及盆腔腹膜刺激征16例,白细胞增高者17例,轻度休克伴贫血者2例.24例术前均诊断为阑尾炎.均痊愈出院.

一种高效的质粒DNA 少量提取的新方法

目的:介绍一种质粒DNA少量提取的新方法.方法:使用替代试剂,建立改良的碱裂解法进行质粒DNA提取,并用琼脂糖电泳验证所得的质粒的质量和产量.结果:琼脂糖电泳显示质粒DNA条带明亮,主要以超螺旋方式为主.结论:新方法操作简单、实用,达到分子生物学常规实验的要求.

静脉滴注硝酸甘油致严重过敏反应一例

患者男性,65岁.因反复咳嗽咳痰二十年,胸闷四年,加重二小时,于2000年9月22日入院,诊断为"扩张性心肌病,全心衰,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿".入院后给予生理盐水10m1+速尿针40mg静脉推注,生理盐水10ml+西地兰针0 3mg缓慢静脉推注,约半小时后患者解小便两次,总量达300ml,但呼吸费力无明显好转;予5%葡萄糖液500ml+硝酸甘油针10 ml缓慢静脉滴注,约3分钟后患者突然出现两上肢抽搐,呼吸困难明显加重,诉有濒死感,立即停输液,予地塞米松针10mg静脉推注,生理盐水10ml+安定针5mg缓慢静脉推注,约2分钟后上肢抽搐逐渐缓解并完全消失,呼吸困难较前改善,此后又解小便150 ml,呼吸逐渐平稳.

Graves病合并骨髓增生异常综合征一例

患者,女,39岁.因多食、消瘦一年半,胸闷、心悸半年,伴皮肤瘀斑二天,于1998年9月14日入院.查体:T 37.7℃,P 148次/分,BP 110/60mmHg,R 24次/分.体重40kg,消瘦、重度贫血貌,皮肤散在分布瘀点、瘀斑,无黄染及水肿,牙龈少量渗血.右腋下可及蚕豆大小淋巴结,质中,活动度佳,无压痛.甲状腺Ⅲ°肿大,质中,无压痛,未触及结节、肿块,血管杂音(+).胸骨无压痛.心率148次/分,房颤心律,肺动脉瓣及三尖瓣区均可闻及明显收缩期、舒张期杂音.实验室检查:血:WBC 4.5×109/L,N 22%,L78%,RBC 1.47×1012/L HGB 45g/L,PLT 17×109/L.甲状腺功能:T3＞8ng/ml,T4 207ng/ml,FT3＞38pmol/L,FT4＞50pmol/L,S-TSH＜0.2mIU/L,TG54%,TM33%.肝功能:GPT 101IU/L,GOT 73IU/L,TP58g/L,ALB 28g/L.

静注硫代硫酸钠致过敏反应二例

例1,女,25岁.因面部湿疹,给予10%葡萄糖酸钙注射液10ml静脉注射,每日1次;硫代硫酸钠0.64g加注射用水10ml溶解后静脉注射,每日1次.次日静注硫代硫酸钠注射液5min时,患者突然出现极度呼吸困难,面色潮红,烦躁不安,有濒死感.查体:心率116次/分,心律齐,心脏未闻及杂音,颈静脉怒张,双肺可闻及哮鸣音及湿性啰音.考虑为硫代硫酸钠过敏反应,立即停止该药物的注入,给予高流量吸氧、抗过敏等抢救处理,40min后症状缓解,肺部干湿性啰音消失,呼吸平稳.第三天,单用10%葡萄糖酸钙注射液静注未见不良反应发生.

48,XXXX核型一例

患儿,女,8岁.以先天性心脏病就诊.体检情况:长脸,眼距宽,内眦赘皮,轻度下颌突出,特殊面容似轻度先天愚型.Ⅱ度腭裂.智力中度低下,生活基本尚能自理,但学习能力很差.先天性心脏病,心脏超声波检查示动脉导管未闭.外阴幼女型,盆腔超声检查未探及子宫及双侧卵巢,提示子宫缺如可能.X线检查示脊柱、骨盆及两前臂骨发育未见明显异常.两手小指长度仅及无名指一节.两手掌纹均非通贯手,左手5个指和右手小指为尺箕,其余为斗形纹,指纹嵴线总数(TFRC)偏少.

副付附不可滥用

听力正常儿童言语及语言障碍48例临床分析

目的:总结听力正常儿童言语及语言障碍的分类诊断和训练治疗效果.方法:采集48例言语及语言障碍门诊病例病史,并进行智力测试、言语评价、孤独症及儿童适应行为量表的评定.结果:48例中精神发育迟滞5例,脑性瘫痪10例,孤独症12例,特殊语言发育障碍2例,构语器官异常4例,心理社会环境不良3例,健康状况差3例,口吃8例,选择性缄默症1例,经分类训练治疗,效果满意.结论:对听力正常言语及语言障碍儿分类诊断后,再作相应的训练治疗,是行之有效的方法.

磁共振波谱分析在脑部肿瘤中的应用

MRS在对脑部肿瘤的诊断与鉴别诊断,提高诊断准确率,鉴别肿瘤复发与放疗后坏死,了解肿瘤的代谢特性,预测肿瘤的临床进程等方面具有重要意义,是今后MR研究的重要方向,且能为临床制定合理的治疗方案提供帮助.波谱的获取方法:对脑标本进行生化分析,可知道各成分的ppm值(即化学位移,它表示代谢物信号的相对频率位置,用无尺度单位百万分之几即ppm表示,代表实验中采用总共振频率相应的一小段频率),将ppm值作横坐标,纵坐标表示各成分的含量,对脑瘤部位进行磁共振扫描,可得到该部位各成份的含量曲线.MRS对硬件的要求是磁场强度必须达到1.5甚至2.0 Tesla,以获得适当强度的信号.要求拥有建立和分析波谱的软件.进行MRS研究还必须有工作站以及相应的波谱成像的软件.应用的一些主要技术有表面线圈技术,单体素选择技术,包括活图像选择波谱分析法(ISIS)、激发回波采集方式(STEAM)和点分辨波谱分析(PRESS)以及相位编码方法(又称化学位移成像,CSI).波谱成像(SI)利用各种代谢物的化学位移而产生,其原理是把一种化合物的位置分布(波谱中的一种共振波)转换为传统的二维图像,而其他物质的共振则被频率选择性的RF脉冲所抑制.