温州医科大学学报杂志
Journal of Wenzhou Medical University 온주의학원학보
- 主管单位： 温州医科大学
- 主办单位： 温州医科大学
- 影响因子： 0.76
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-9400
- 国内刊号： 33-1386/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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CD44s及变异体v6在卵巢子宫内膜异位囊肿及在位内膜中的表达
目的:研究CD44s及变异体v6与子宫内膜异位症(EM)发病之间的关系.方法:采用SP免疫组化方法检测CD44s及变异体v6 在20例卵巢异位子宫内膜及相应在位内膜和20例正常内膜组织中的表达.结果:①正常内膜腺上皮细胞在增生期不表达CD44s及变异体v6,分泌期大部分表达.②在位内膜腺上皮细胞表达规律与正常相似,但在增生期已有部分(3/10)出现CD44s表达.③卵巢异位内膜腺上皮细胞CD44s表达强度明显高于对照组(P＜0.05),变异体v6表达强度与对照组比较差异无显著性.④间质细胞不管增生期还是分泌期只表达CD44s,不表达变异体v6.卵巢异位内膜间质细胞表达强度明显强于对照组(P＜0.05).结论:① CD44s及变异体v6在正常子宫内膜腺上皮细胞中表达并呈周期性改变,推测其表达可能与卵巢激素调控有关.②异位内膜CD44s的表达增强可能与异位内膜黏附腹膜有关.
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小儿慢性乙型肝炎血清HBV-DNA定量及临床诊断与病理分度的关系
目的:探讨小儿慢性乙型肝炎血清HBV-DNA定量、临床诊断与病理分度的关系.方法:对78例小儿慢性乙型肝炎患儿进行肝脏活检、HBV-DNA定量分析及肝功能检测,并进行HBV-DNA定量、临床诊断与病理分度对照.结果:20例HBV-DNA＜105 copies/ml,病理分度为G1～2 8例,G3 5例,G4 7例;29例HBV-DNA 105～107 copies/ml,病理分度为 G1～2 15例,G3 9例,G4 5例; 29例HBV-DNA≥107 copies/ml,病理分度为 G1～2 25例,G3 3例,G4 1例.小儿慢性乙型肝炎临床诊断与病理分度的符合率分别为:轻度87.5%,中度56.3%,重度85.7%. 结论:小儿慢性乙型肝炎病理分度轻的其HBV-DNA定量高,病理分度重的其HBV-DNA定量低;临床上诊断慢性肝炎中度的患儿尤其应进行病理检查.
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CT扫描结合定位模板在种植牙术前的应用
目的:探讨定位模板结合CT技术在种植牙术前应用的价值.方法:制作透明塑料模板,在拟种植位点钻孔并填入放射显影的牙胶尖,并戴入要求种植的患者口内.用螺旋CT对其颌骨进行薄层扫描,将获得的数据信息传送到工作站进行多平面图像重建.结果:9例多平面重建图像均能清晰地显示颌骨的形态、质地及上颌窦或颏孔、下牙槽神经管等重要解剖结构的位置,并且能精确地测量出种植区牙槽骨实际的高度、厚度和宽度.结论:定位模板结合CT技术能让医生在术前对颌骨有全面的、三维方向的认识,并指导术中钻孔方向,提高种植手术的成功率.
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小儿体外循环前后中性粒细胞弹性蛋白酶的动态变化
目的:研究小儿心脏手术CPB前后中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)的改变及其意义.方法:30例室间隔缺损(VSD)患者,按有无肺动脉高压(PH)分为无PH组(A组)15例,PH组(B组)15例.于CPB前,CPB结束后0,1,3,24 h分别抽取桡动脉血3 ml,测定血浆NE的含量变化.结果:两组患儿血浆NE水平,均于CPB后明显升高(P＜0.01);在CPB后,B组血浆NE水平高于A组(P＜0.05).结论:先心伴PH患儿CPB后血浆NE含量明显高于先心未伴PH的患儿.CPB后中性粒细胞激活,并通过NE介导肺损伤的发生.
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叶酸及亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态性与心肌梗死的关系
目的:研究血清叶酸浓度与亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性与老年心肌梗死的关系.方法:选择96例老年急性心肌梗死患者为实验组和82例对照,采用PCR-RFLP检测MTHFR基因677位点的基因型,并检测血清叶酸浓度.结果:两组基因型分布符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05).实验组TT基因型和T等位基因频率均高于对照组,为0.27∶0.12和0.52∶0.32(P均<0.01).实验组的血清叶酸浓度明显低于对照组,为(5.91±2.08)μmol/L∶(7.85±2.60)μmol/L(P<0.01).实验组的血清叶酸浓度按基因型分类时,CC型、CT型和TT型分别为(6.82±2.70)μmol/L、(6.02±1.84)μmol/L和(4.92±1.47)μmol/L, TT型分别与CC、CT型比较,差异均存在显著(P均<0.01).经Logistic回归分析得出:血清叶酸水平与TT基因型均是心肌梗死的危险因素, OR分别为4.646(95%CI:2.198-9.820)和3.286(95%CI:1.321-8.170).血清叶酸浓度低于6 μmol/L时合并TT基因型与心肌梗死的关系更明显,OR从3.286增大至7.393(95%CI:1.639-33.343).结论:血清叶酸水平、MTHFR基因C677T多态性与老年心肌梗死相关.低血清叶酸水平时携带MTHFR基因TT型使老年心肌梗死的患病几率明显增加.
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牛心包材料去细胞新方法的初步研究
目的:找到一种牛心包材料细胞成分清除率高,而对其力学性能影响小的理想去细胞方法.方法:取新鲜牛心包,用新洁尔灭-核酸酶-脱氧胆酸法去细胞处理;新鲜牛心包作对照组.用Lowry法测定牛心包可溶性蛋白含量;牛心包片用作HE染色及WT+VG染色,作光镜检测并计算去细胞百分率,电镜观察组织超微结构;分别测定牛心包的组织含水量、厚度、抗拉强度、断裂伸长率及热皱缩温度.结果:牛心包去细胞处理后可溶性蛋白去除彻底,显著少于对照组(P＜0.01);去细胞百分率达95.43%,去细胞彻底.组织学及超微结构观察:实验组心包无细胞成分,胶原纤维结构无破坏,排列整齐,结构紧凑;实验组牛心包厚度[(0.209±0.066) mm] ,抗拉强度[(17.08±3.91) N/mm2],断裂伸长率[(41.27±6.45)%]及热皱缩温度[(68.94±0.75)℃]与对照组[分别为(0.247±0.055) mm; (17.97±4.77)N/mm2;(42.67±7.76)%,(69.44±0.57)℃] 差异均无显著性(P＞0.05).去细胞处理后,含水量与对照组(83.02±0.43%)相比明显增加(P＜0.01).结论:新洁尔灭-核酸酶-脱氧胆酸法去细胞彻底,对组织结构无破坏,对组织机械性能无明显影响,是一种快速、有效、实用的去细胞方法.
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免疫组化检测端粒酶活性和p53在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中的表达
目的:探讨免疫组化检测端粒酶活性与宫颈癌变发生的关系,以及p53在宫颈肿瘤中的表达.方法:采用免疫组化S-P法检测端粒酶活性及p53的表达,对11例慢性宫颈炎,64例各级宫颈上皮内瘤变(CIN),20例宫颈浸润性鳞癌(ISCC)进行对比研究分析.结果:端粒酶在宫颈慢性炎中无表达,在CIN Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ级中,阳性表达逐渐增强,阳性率分别为30%(6/20),31.82%(7/22), 77.27%(17/22),在ISCC中高表达,阳性率为80%(16/20).结果表明,端粒酶活性表达在炎症组,低级别CIN,高级别CIN及癌这三者间有差异;p53的表达在各级CIN之间差异有显著性.结论:免疫组化检测端粒酶活性方法简便易行,对宫颈癌变的早期病理诊断有一定意义.
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聚维酮在浅表膀胱癌联合灌注化疗中的免疫效果
目的:探讨聚维酮联合吡柔比星膀胱灌注预防浅表膀胱癌复发的抗肿瘤免疫效果.方法:选择52例浅表膀胱癌患者,采用术前24～48 h及术后灌注.观察组34例,运用聚维酮作为吡柔比星的溶剂行膀胱灌注化疗.对照组18例,运用生理盐水作为吡柔比星的溶剂行膀胱灌注.镜下观察两组肿瘤切除标本间质中的淋巴细胞分布并计数,免疫组化法检测S-100和CD28的表达.结果:观察组淋巴细胞的计数、S-100和CD28表达明显高于对照组(P＜0.05).结论:免疫细胞集结分布和增强表达提示聚维酮可能增强机体的抗肿瘤免疫.
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组织蛋白酶B及其基因在肝癌中的表达及意义
目的:检测人原发性肝细胞癌(HCC)组织中组织蛋白酶B(cathepsin B,CB)和CBmRNA的表达,探讨其机制与作用.方法:应用免疫组织化学和原位杂交方法测定71例肝组织标本,包括对照组(C)12例,HCC组34例和肝细胞肝癌癌旁组织组(PTT)25例CB蛋白和CBmRNA的表达,采用吸光度值分析其相对含量.结果:HCC组CB蛋白和CBmRNA的平均吸光度值均明显高于C组和PTT组,差异有显著性(P均＜0.01),PTT组与C组间两指标差异均无显著性(P均＞0.05).结论:人肝细胞肝癌组织CB蛋白和CBmRNA均呈现高表达.CB可能是反映原发性肝细胞肝癌发生、发展的重要标记物之一,并参与肝癌的侵袭与转移.
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温州汉族人群短串联重复序列D1S549位点多态性研究
目的:获得D1S549基因座在中国温州汉族群体中基因型及等位基因频率数据,探讨其在法医学中的应用价值.方法:应用聚合酶链式反应(Polymerase chain reaction,PCR)、聚丙烯酰胺凝胶电泳及银染显带技术对温州地区汉族人230名无关个体的D1S549位点进行分型,并检验D1S549基因型频率分布是否符合Hardy-Weinberg平衡,计算法医学常用的各种概率,并与其他人群进行了比较.结果:D1S549位点检出7个等位基因,21种基因型.基因型频率的分布符合Hardy-Weinberg平衡(χ2=11.5, P＞0.05, df=14),观测杂合度为(75.9±2.0)%,耦合几率为0.087,亲子关系指数为2.07,个体识别率为0.913,期望排除率为0.525,多态信息含量为0.73.不同人群基因频率分布存在一定的差异.结论:所得到的等位基因频率数据可为温州汉族人群法医个体识别,亲子鉴定及遗传学研究提供更多依据.
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电生理检测在勃起功能障碍鉴别诊断中的价值
目的:探讨电生理检测在勃起功能障碍鉴别诊断中的价值.方法:对30 例神经性勃起功能障碍(ED)(神经组)和心理性ED(心因组)患者进行球海绵体肌反射(BCR),坐骨海绵体肌反射(ICR),阴茎背神经体感诱发电位(SSEP)的潜伏期、波幅的检测,并与正常对照组(对照组)进行比较.结果:三组BCR,ICR,SSEP潜伏期比较差异存在显著性(P＜0.05),神经组较心因组、对照组BCR、ICR潜伏期明显延长(P＜0.05).结论:BCR,ICR,SSEP对鉴别神经性ED具有一定的诊断价值.
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血液细胞分析仪全血细胞计数室间质评方法学评价
目的:探讨血液细胞分析仪全血细胞计数不同室间质评方法的评价效率及可比性.方法:应用新鲜全血校准品分发各参控实验室对血液分析仪进行校准,用新鲜全血进行室间质量调查后,分别用累积偏倚法、平均得分法和平均偏差指数法对各参控实验室的质量评价进行比对分析.结果:平均得分法不能客观反映应各参控实验室之间的细微差别.累积偏倚法与平均偏差指数法具有较好的负相关,但平均偏差指数法由于将评价结果进行了细化,并与各项目的偏倚相关联,因此,其在室间质评中具有较高的效率.而累积偏倚法由于各参数的偏倚标准相差悬殊,从而降低了对各参控实验室间质量评价的可比性.结论:平均偏差指数法是血液细胞分析仪常规条件下全血细胞计数室间质评较为理想的方法,建议推广.
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肺癌患者术前肺功能与术后并发症的关系
目的:探讨肺癌患者手术切除后发生并发症的危险因素.方法:将2001～2004年在我院行肺楔型切除、肺叶切除、两叶切除、全肺切除的104例患者分为2组,Ⅰ组术前FEV1/FVC(一秒率)≥70%,Ⅱ组术前FEV1/FVC＜70%,分析术后并发症与术前肺功能、年龄、血气分析结果、预测的术后FEV1的关系.结果:对Ⅰ组患者预测的术后FEV1及FEV1%是预测术后并发症的良好指标.对Ⅱ组患者未发现任何因素能预测术后并发症.结论:对术前FEV1/FVC≥70%的患者,预测的术后FEV1及FEV1%是预测术后并发症的良好指标.
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不同免疫抑制方案对肾移植术后急性排斥反应的成本-效果分析
目的:探讨免疫抑制剂治疗预防肾移植术后急性排斥反应产生的经济效果.方法:对249例患者肾移植术后应用霉酚酸酯方案与硫唑嘌呤方案进行回顾性对照研究,采用成本-效果分析方法对不同治疗方案进行经济学评价.结果:霉酚酸酯方案对于急性排斥反应及严重程度发生显著低于硫唑嘌呤方案,两组差异有统计学意义(P＜ 0.024);分析两种治疗方案的潜在成本,霉酚酸酯治疗方案在成本方面高于硫唑嘌呤方案,但并发急性排斥反应时平均费用低于硫唑嘌呤(AZA)组,例均霉酚酸酯方案较硫唑嘌呤方案节省成本2590元.多元回归分析提示急性排斥反应、住院天数、肝功能损害对费用影响有统计学意义(P＜0.05).结论:对潜在成本进行经济学分析,认为MMF方案优于AZA方案,更具成本效果.
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与甘露消毒丸相关的泌尿系肿瘤十例分析
目的:探讨与服用甘露消毒丸相关的泌尿系肿瘤患者的临床病理特点.方法:分析长期服用甘露消毒丸并存在泌尿系恶性肿瘤的10例患者的临床病理特点,并比较服药导致的尿毒症患者与同期住院的其他尿毒症患者的肿瘤发生率.结果:10例患者主要表现为反复发作的全程均一性肉眼血尿,病理检查确诊为泌尿系移行上皮细胞癌:7例膀胱癌、2例肾盂癌及1例肾盂输尿管癌,都伴慢性间质性肾炎,9例患者处于尿毒症终末期,1例肾功能正常.服药人群的肿瘤发生率明显高于普通尿毒症组(分别为32.1%和2.6%),差别有高度统计意义(P＜0.001).结论:长期服用甘露消毒丸者泌尿系恶性肿瘤发生率高,可能与其中所含的马兜铃酸成分有关.对存在正常形态血尿的服药患者,尤其是合并慢性间质性肾炎患者,必须高度警惕肿瘤可能.
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充气式保温毯对老年病人术中低体温的预防效果
目的:探讨充气式保温毯预防老年人术中低体温的临床应用价值.方法:选择年龄大于65岁、择期行上腹部手术病人60例.随机分为A,B两组,每组30例.A组在病人入室后采取保温措施,覆盖下半身充气式保温毯,设定充气温度为36～40 ℃;B组不采取保温措施.维持室温在21～23 ℃.术中持续监测并比较两组食管温度的变化.结果:麻醉诱导后两组病人体温均开始下降,A组诱导后30,60,90,120 min及术毕各时间点体温下降幅度较B组相应点体温下降幅度显著减小(P＜0.01).A组术毕低体温(＜36 ℃)发生率为33%,较B组93%发生率显著减少(P＜0.01);术毕寒战发生率A组为13%,较B组的40%显著减少(P＜0.05).结论:充气式保温毯可能有效地预防老年病人术中低体温的发生.
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后颅窝肿瘤的MRI诊断
目的:总结分析后颅窝肿瘤的MRI特征,以提高对后颅窝肿瘤的诊断和鉴别诊断水平.方法:62例患者均行MRI平扫,48例行增强扫描.其中57例经手术病理证实,5例经临床影像诊断.结果:听神经瘤17例,脑膜瘤10例,胶质瘤8例,转移瘤5例,髓母细胞瘤5例,三叉神经瘤4例,室管膜瘤4例,胆脂瘤3例,血管母细胞瘤3例,海绵状血管瘤2例,颈静脉体瘤1例.结论:后颅窝肿瘤有其好发部位,MRI可显示各种肿瘤的不同特征,具有较高的定位定性准确率,是诊断后颅窝肿瘤重要的手段之一.增强扫描能提高定性准确率.
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小儿肝穿刺活检53例光镜和电镜观察
目的:探讨小儿肝病穿刺活检的病理特征和临床应用.方法:通过光镜和电镜观察小儿肝穿刺标本53例的病理学改变.结果:慢性乙型肝炎见肝细胞肿胀和毛玻璃样细胞,伴点状或碎屑状坏死,汇管区见纤维增生和慢性炎细胞浸润;EB病毒性肝炎胞浆内可见疱疹病毒样颗粒;肝糖元累积症胞浆空淡,电镜下见胞浆内大量糖元堆积.结论:肝穿刺活检可作为小儿肝病的确定诊断,区别乙型肝炎病理分型和分期并指导临床治疗及判断预后等方面的重要手段.
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闭合复位空心加压螺钉治疗中青年股骨颈骨折
目的:总结C臂X线监控闭合复位空心加压螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折的疗效.方法:对20例患者的骨折类型、治疗方法、骨不愈合、股骨头无菌性坏死率进行分析.结果:按Garden氏分类,Ⅰ型7例,Ⅱ型8例,Ⅲ型4例,Ⅳ型1例.全部采用C臂X线机监控闭合复位空心螺纹钉内固定微创治疗.20例患者均于术后6～12个月内愈合.股骨头无菌性坏死率为10%,髋关节活动优良率为95%.结论:C臂X线监控闭合复位空心加压螺钉内固定微创治疗中青年股骨颈骨折是目前理想、有效的一种方法.
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腹腔镜结直肠癌根治术26例报告
目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术的可行性、优缺点和临床应用.方法:回顾性分析26例结直肠癌患者行腹腔镜结直肠癌根治手术的临床资料.手术种类包括:右半结肠切除术5例,横结肠切除术2例,左半结肠切除术2例,Dixon手术10例,Miles手术7例.结果:26例患者手术时间平均(158.8±25.4)min.术后平均(2.0±1.6)d胃肠功能恢复,术后恢复顺利,无并发症发生,术后平均住院(13.5±4.3)d.结论:腹腔镜结直肠手术技术上是安全可行的,值得临床进一步推广.
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下肢创伤弧菌感染性脓毒血症的诊治体会
目的:总结成功救治下肢创伤弧菌感染性脓毒血症的诊治体会.方法:5例早期诊断为下肢创伤弧菌感染性脓毒血症的患者,入院1～2 h内患肢多切口切开减张、引流,创面局部外用磺胺米隆+ 氯霉素简单包扎,创面半暴露结合远红外线间歇照射治疗.7～10 d左右病情稳定或好转后予以清创术.2例患者清创后,病情不稳定,肢体感染重,肌肉大部坏死.为挽救生命而将患肢截肢;3例患者清创后予植皮修复创面.结果:5例患者全部治愈出院,3例下肢病变较轻,经清创、植皮后保存患肢治愈,2例下肢病变重,肌肉坏死明显,予截肢后治愈,随访至今均无异常.结论:早期诊断并尽早通过外科手术切开减张引流且彻底切除坏死组织,是提高下肢创伤弧菌性脓毒血症生存率的关键.
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输液针管抽吸联合小切口手术治疗卵巢良性囊肿38例分析
目的:探讨输液针管抽吸联合小切口切除卵巢良性囊肿的临床应用价值.方法:选择输液针管小切口手术治疗组38例(小切口组),同时选择同期传统开腹手术36例(对照组),比较两组患者手术切口、术中出血量和术后的恢复情况.结果:两组间手术切口、术中出血量和术后恢复情况差异均有显著性(P＜0.05).结论:用输液针管小切口腹部手术操作简便,损伤小,出血少,介入盆腹腔的干扰少,手术切口小,术后恢复快.
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磁共振泌尿系造影技术和临床应用评价
目的:评价磁共振尿路成像(MRU)的相关技术及其临床应用价值.方法:197例泌尿系患者,其中梗阻性病变143例,非梗阻性病变52例.143例梗阻性病变包括输尿管结石51例、输尿管癌19例、输尿管良性狭窄38例、外在性压迫16例、先天异常15例、膀胱癌侵及输尿管6例.所有患者均进行常规横轴位快速自旋回波T2加权成像、自旋回波T1加权成像及水成像.后者包括两种水成像技术:①FSE T2WI加脂肪抑制技术,所有图像后处理均采用大信号强度投影(MIP)技术.②单次激发快速自旋回波(SSFSE)序列二维成像技术.结果:对于尿路梗阻性扩张,MRU能显示其梗阻部位和程度,定位准确率达100%,总定性准确率为81.2%.对于非梗阻性病变,输尿管连续性显示差不如IVP的效果,病变定性准确率为65.9%.FSE T2WI压脂序列图像信噪比好,能清晰显示梗阻部位的病变,但成像时间较长;SSFSE序列成像时间短,但对梗阻端病变的显示不如FSE 序列.结论:MRU能准确判断尿路梗阻的部位和程度,尤其是对小儿、年老体弱和碘过敏者.MRU所应用的两种成像技术均存在一定的限度,尚需进一步探讨和改进.
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小切口动力髋螺钉内固定治疗老年人转子间骨折
目的:评价经皮动力髋螺钉固定术治疗老年人转子间骨折的疗效.方法:在C形臂X线机透视下闭合复位,设计微创手术入路,经皮动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗老年股骨转子间骨折78例.结果:切口长度平均为5.1 cm,出血量平均为47.5 ml,手术时间平均为37.0 min.临床愈合时间为58.0～85.0 d,平均66.5 d.未出现切口血肿、感染.除1例髋关节外旋轻度受限,其余77例髋关节功能均正常.X线评价:5例粗隆上移0.5～1.5 cm,78例中未见髋内翻、髋螺钉切割、拔出或穿透股骨头.结论:应用经皮微创、DHS内固定术治疗老年股骨转子间骨折,手术简便快速,创伤少,固定牢,愈合快,术后并发症极少.
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血尿红细胞激光和荧光参数测定及意义
目的:探讨肾性和非肾性血尿红细胞激光和荧光参数的差异及意义.方法:用UF-100全自动尿液有形成分分析仪测定经肾活检确诊的肾性血尿70份和非肾性血尿86份,记录血尿红细胞激光和荧光参数.结果:肾性血尿组70%未溶血性红细胞的前向散射光强度(P70-Fsc)为 (62.0±10.5) ch,总红细胞群体中非溶血红细胞的百分数 (Non-LysedRBC%)为(65.7±26.8)%,红细胞平均前向散射光强度(RBC-MFsc)为(56.1±10.9) ch;非肾性血尿组P70-Fsc为(111.3±16.1) ch,Non-LysedRBC%为(82.6±18.6)%,RBC-MFsc( 72.8±26.0) ch.经统计分析,肾性和非肾性血尿的P70-Fsc,Non-LysedRBC%,RBC-MFsc三参数差异有极显著意义(P<0.01),而其他各参数差异不明显.结论:红细胞激光和荧光上述参数的差异可以用来鉴别肾性和非肾性血尿.
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小儿高处坠落致颅脑损伤101例治疗体会
目的:探讨小儿高处坠落所致颅脑损伤救治方法与预后.方法:回顾分析101例小儿高处坠落所致颅脑损伤病例.结果:存活93例,死亡6例,自动出院2例.结论:小儿高处坠落所致颅脑损伤可有多种表现,应作密切的临床观察和CT跟踪.手术应根据小儿特点,注意失血、脑损伤和颅骨骨折情况进行操作.
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老年人巨大肝囊肿的外科治疗
目的:探讨老年人巨大非寄生虫性肝囊肿的外科治疗方法.方法:回顾性分析48例60岁以上巨大非寄生虫性肝囊肿病人的临床资料.结果:B超下经皮囊肿穿刺抽液或置管引流术8例(囊肿感染3例,复发3例);囊肿或肝部分切除术5例(死亡1例);囊肿空肠内引流术6例(复发3例);传统去顶开窗术10例(复发2例);腹腔镜开窗术5例(中转手术2例,复发1例);外翻式开窗术14例,未见复发.结论:老年人巨大非寄生虫性肝囊肿行囊肿或肝叶切除术应谨慎,经皮囊肿穿刺可暂时性缓解症状,外翻式囊肿开窗术安全而有效.
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妇科疾病合并糖尿病围手术期处理
目的:总结妇科疾病合并糖尿病的围手术期的处理经验.方法:分析43例需行妇科手术的糖尿病患者手术前后血糖的控制及并发症的预防.结果:全部患者术后血糖较术前增高,术后24 h内增高明显,术后24～72 h亦有所增高,术后72 h以后基本恢复术前水平.术中手术时间超过2 h的患者术后血糖高于2 h内的患者.术后给予胰岛素(诺和灵50R笔心)等药物治疗后43例预后均良好.结论:糖尿病患者术前应仔细检查并于手术前后积极治疗以控制血糖,预防并发症.
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ERCP对胆胰疾病的诊断价值
经内窥镜逆行胰胆管造影术(以下简称ERCP)是诊断胆胰疾病的重要手段,临床证明ERCP优于B超和CT等其他检查方法[1].现将我院2003年2月至2003年11月收治的75例资料完整,经手术、病理证实的病例ERCP情况分析报告如下.
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星状神经节阻滞治疗交感型颈椎病12例分析
交感型颈椎病临床主要表现为疼痛、感觉异常和植物神经功能紊乱,目前以非手术治疗为主,方法较多[1～3],各具特色.我科自2002年10月以来采用星状神经节阻滞治疗交感型颈椎病12例,取得满意的效果,总结如下.
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新生儿窒息208例病因分析
新生儿窒息(neonatal asphyxia)系指由于产前、产时或产后的各种病因引起的无呼吸或呼吸障碍[1],是围产期死亡和伤残的主要原因.窒息的病因多种多样,分析病因对避免窒息的发生及减少围产儿死亡有着重要的意义.现就我院1999年5月～2004年5月收治的208例新生儿窒息病因分析如下.
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肝硬化并自发性细菌性腹膜炎的临床特点和细菌耐药性分析
自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化常见的严重并发症,住院的肝硬化患者SBP发病率约为10%～30%[1],早期诊断和合理治疗至关重要.为此,对我院2000年1月至2003年12月住院治疗的343例送检了腹水的肝硬化患者的检验资料中,腹水细菌培养阳性的36例进行了回顾性分析.
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妇科腹腔镜手术216例临床分析
我院自2000年5月至2003年5月间妇科行腹腔镜手术共216例,现总结如下.
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超声引导下穿刺酒精硬化治疗子宫内膜异位囊肿
子宫内膜异位症是妇科的常见疾病,治疗十分棘手,特别是直径大于3.0 cm的卵巢子宫内膜异位囊肿,药物治疗复发率高,手术可切除囊肿病灶,但复发率亦高且易粘连,尤其是未婚、未育患者有较多顾虑.本研究选取19例卵巢子宫内膜异位囊肿患者进行超声引导下经皮囊肿穿刺无水酒精硬化治疗,探讨该方法的临床应用价值.
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小儿脑囊虫病的观察与护理
神经系统囊虫病多见于脑膜、大脑皮质,亦见于脑室、脑白质,偶见于脊柱管内,脑囊虫病的发病率高,约占囊虫病的60%～80%,我国为东北华北及内蒙古为高发区,南方少见,且多为青壮年,脑囊虫病影响儿童的生长发育,如不及时治疗,可引起脑疝、痴呆、甚至危及生命.
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外伤性脾破裂非手术治疗的监测与护理
我院1989年7月至2003年6月收治非手术治疗25例脾破裂患者,现就其护理体会总结如下.
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恒低温冷冻切片方法的探讨
我科用Leica CM 1800型恒低温冷冻切片机进行切片,经过长时间的摸索与试验,总结出了一套较完整的方法(2003年我科用此法做了1435 例冷冻切片),现将方法介绍如下,供同道参考.
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圆盖阴石蕨中总黄酮的超声波提取及含量测定
目的:运用超声波提取圆盖阴石蕨中总黄酮并对总黄酮的含量进行测定.方法:正交设计优选圆盖阴石蕨中总黄酮的提取条件;以芦丁为标准品,利用黄酮类分子中的酚羟基可与Al3+在碱性溶液中显色原理,在500 nm处用分光光度法测定总黄酮的含量.结果:用70%乙醇在50 ℃下超声波提取时间为0.5 h,提取体积80 ml,提取次数为1次.圆盖阴石蕨根茎中总黄酮的含量为1.65%,平均回收率为98.30%,RSD=0.68%(n=5),圆盖阴石蕨叶子中总黄酮的含量为3.42%,平均回收率为98.53%,RSD=0.70%(n=5).结论:运用超声波提取圆盖阴石蕨中总黄酮,提取时间短,收率高.
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双心室同步化起搏一年半左室腔明显缩小一例
患者男,70岁.因反复心悸气短10年,加重1个月,于2003年10月5日入院.患者于1992年初出现活动后胸闷、气短,超声心动图(UCG)检查发现:左室舒张末内径(LVDED)65 mm,左室射血分数(LVEF)35%,左室整体收缩活动减弱,1993年底行冠状动脉造影,冠脉无狭窄与阻塞性病变.拟诊"扩张型心肌病",经药物(ACEI,利尿剂,强心药和硝酸硝类等)治疗症状仍反复发作并多次住院治疗.近1月来气短加重,夜间反复阵发性端坐呼吸,强化内科治疗症状无好转.
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应用头孢哌酮钠后饮酒致"双硫醒"样反应二例
例1, 52岁,男,4 d前因"腹痛"在温州医学院第一附属医院确诊为"急性阑尾炎",因拒绝手术治疗而在门诊应用"头孢哌酮钠(4.0 g/d)、氧氟沙星(0.4 g/d)"静脉滴注治疗,3天后腹痛症状消失,第4天与朋友在饭店饮啤酒约半瓶(150 ml左右)10 min即出现头晕、心慌、胸闷、全身皮肤潮红、四肢无力发抖等症状,自以为食物中毒,自行催吐,1 h后仍感不适,故就诊于我院急诊科.
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磁共振弥散加权成像在上腹部脏器检查中的临床应用
弥散加权磁共振成像(Diffusion-weighted magnetic resonance imaging,DWI)是一种对水分子弥散运动敏感的成像技术,且是目前惟一的一种无创伤测定活体组织细胞内部弥散过程的检查技术.目前国内外的磁共振弥散加权成像主要应用于中枢神经系统疾病,可早期发现脑梗死并鉴别脑内的各种病变,以及利用弥散的各向异性来判断脑组织的病理状态.
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急性白血病患儿化疗前后巨细胞病毒感染的观察
巨细胞病毒(CMV)属疱疹病毒科,为条件致病病毒,所有人群都可受到感染,常为免疫受抑制或免疫缺陷患儿的重要感染源.急性白血病(AL)患儿化疗后免疫功能低下,容易发生CMV感染.我们应用酶联免疫吸附试验法(ELISA)对50例AL患儿化疗前后进行血清CMV-IgM检测,旨在探讨AL患儿化疗前后CMV感染情况.
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临床医学专业学位研究生培养的实践与思考
我国从1998年开始设立临床医学专业学位,并进行临床医学专业学位教育试点.这是我国医学学位教育制度改革的一项重要内容,它改变了我国医学学位类型、规格单一的状况,推动了复合型、应用型高层次临床医学专门人才的培养工作,提高了临床医疗队伍的素质和临床医疗工作水平,丰富和发展了我国的医学学位制度[1].我校于2000年被批准为试点单位,2001年招进第一批临床医学专业硕士生并于2004年顺利毕业.现就我校近3年的临床医学专业学位教育实践作以下的总结和分析.
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建立一支结构合理的教师队伍--从本科教学工作水平评估看我校师资队伍建设
21世纪高等学校的竞争,说到底是师资力量的竞争.如何建立一支结构合理、素质优良、业务精深、相对稳定、充满活力的教师队伍,直接关系到学校的核心竞争力.近年来,学校牢牢抓住全国和浙江省高等教育大发展的有利时机,以引进和培养相结合的方式,加大了师资队伍建设的力度,取得了长足的进步.但是,我们也必须清醒地认识到,我校师资队伍建设仍存在不少问题,面临着许多困难.
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| 1999 | 01 02 03 04 |
