温州医科大学学报杂志
Journal of Wenzhou Medical University 온주의학원학보
- 主管单位： 温州医科大学
- 主办单位： 温州医科大学
- 影响因子： 0.76
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-9400
- 国内刊号： 33-1386/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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过敏性紫癜肾炎患者血清对体外培养大鼠GMC增殖及活性氧产生的影响
目的:探讨过敏性紫癜肾炎(HSPN)患者血清对体外培养大鼠肾小球系膜细胞(rGMC)增殖及活性氧(ROS)产生的影响.方法:分别采用HSPN和正常人血清体外培养rGMC,比较二者在细胞增殖及ROS产生上的差别.结果:HSPN组的rGMC增殖显著快于对照组(P＜0.01);HSPN组超氧化物歧化酶值明显低于对照组,而产生活性氧单位则显著高于对照组(均为P＜0.01).结论:HSPN患者血清能显著刺激rGMC的增殖,且这一作用极可能与ROS产生过多相关.
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99mTc-MIBI心肌静息显像在川崎病中的应用价值
目的:探讨99mTc-MIBI心肌静息显像在诊断小儿川崎病(Kawasaki disease,KD)心肌损害中的应用价值.方法:KD患儿32例行99mTc-MIBI心肌静息显像,按心肌内放射性分布情况和病变累及室壁段评分;于6个月后复查心肌静息显像.结果:32例KD患儿中23例(占72%)共33个节段阳性,其中计分为1分的13例患儿中8例为轻度,4例为中度,1例为重度;计分为2分的10例患儿中6例为轻度,4例为中度;6个月后复查结果显示23例阳性患儿中明显改善11例,恢复正常12例,1例阴性患儿显像阳性.结论:99mTc-MIBI心肌静息显像能较直观地表现病变心肌的部位、范围和程度,可作为KD患儿心肌损害早期诊断和远期随访过程中的一项常规的无创性检查方法.
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L-精氨酸对肾性高血压大鼠主动脉功能的保护作用
目的:探讨L-精氨酸(L-Arg)对二肾一夹(2K1C)肾性高血压大鼠主动脉内皮功能的影响.方法:雄性SD大鼠术后4 w,测量平均动脉压(MAP)、主动脉壁环鸟苷酸(cGMP)含量,并取其主动脉进行离体血管环实验.结果:2K1C大鼠MAP升高,主动脉对乙酰胆碱的舒张反应明显减弱,而对乙酰胆碱的收缩反应显著增强,cGMP含量显著减少.口服L-Arg 4 w不能降低2K1C大鼠的MAP,主动脉对乙酰胆碱的收缩、舒张反应部分恢复,cGMP含量明显升高.各组大鼠的主动脉环用NOS抑制剂L-硝基-精氯酸甲酯(L-NAME)孵育后,对硝普钠的大舒张反应无显著不同.结论:L-Arg可能通过增加一氧化氮(NO)的生成,改善2K1C肾性高血压大鼠的主动脉内皮功能.
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小鼠氯胺酮麻醉复苏后学习记忆能力的研究
目的:研究氯胺酮作为麻醉用药对学习记忆能力的影响.方法:24只ICR小鼠按两阶段交叉试验设计方法分为氯胺酮组和对照组,氯胺酮组小鼠予以100 mg/kg氯胺酮腹腔注射(ip)麻醉,对照组予以等量生理盐水ip处理,用Morris水迷宫测试各组小鼠寻找隐匿台的逃避潜伏期和空间搜索能力.结果氯胺酮组与对照组间逃避潜伏期及空间搜索能力比较无显著性差异,随着训练次数的增加,逃避潜伏期总的趋势逐渐缩短(P=0.013).结论:尚不能认为氯胺酮麻醉复苏后存在空间学习记忆能力障碍.
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枕骨蛛网膜颗粒隐窝的影像诊断
目的:探讨枕骨蛛网膜颗粒隐窝的CT、MR表现及其诊断价值.方法:回顾性分析1996年以来收治的23例枕骨蛛网膜颗粒隐窝的CT及MR影像特点.结果:23例枕骨蛛网膜颗粒隐窝均位于枕骨粗隆下方,CT表现为穿凿样骨质缺损,深达板障或外板,境界清锐.骨质缺损区横径为7～30 mm(大者为双侧对称性生长,各侧均为25 mm×30 mm).8例MR显示内部信号均匀、且在各个序列上与脑脊液信号一致.3例钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)增强后均未见病灶强化.结论:蛛网膜颗粒隐窝是一种正常变异,通常与临床表现无关,有影像学特征表现.认识其CT、MR特征表现对与枕骨破坏性病变的鉴别非常重要.
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肝门阻断对大鼠肠肌间神经丛内AchE阳性神经元的影响
目的:研究肝门阻断后大鼠肠肌间神经丛内乙酰胆碱酯酶(AchE)阳性神经元表达的变化规律,以探讨肝门阻断对肠道功能影响的神经机制.方法:SD大鼠分成实验组(再按阻断时间分为肝门阻断20 min组、40 min组和60 min组)及对照组,取相同部位的部分小肠和结肠,制作肠肌间神经丛铺片标本行AchE染色,观察和比较各组AchE阳性神经元的分布密度和染色情况.结果:各实验组与对照组比较,肠肌间神经丛内AchE阳性神经元数量减少(P＜0.05或P＜0.01),且AchE阳性表达减弱;各实验组比较,肝门阻断60 min组的AchE阳性神经元数量明显少于20 min组(P＜0.05),20 min组的AchE阳性神经元胞体内可见强阳性染色颗粒,40 min组和60 min组不易见强阳性染色颗粒,染色较浅.结论:肝门阻断会影响或损伤肠神经系统的胆碱能神经,这可能是术后肠道运动功能障碍发生的神经机制.
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桡侧腕长伸肌腱部分移位修复桡尺远侧关节脱位的应用解剖
目的:为桡侧腕长伸肌腱部分移位修复桡尺远侧关节脱位提供解剖学依据.方法:30侧成人上肢标本,将桡侧腕长伸肌腱分为上、中、下三部分,进行形态学测量.结果:桡侧腕长伸肌腱长度为(19.0±2.0)cm;肌腱的上、中、下段宽度分别为(16.1±4.4)mm、(7.3±1.8)mm和(4.7±0.8)mm;肌腱的上、中、下段厚度分别为(1.1±0.4)mm、(1.6±0.2)mm和(2.2±0.5)mm.结论:桡侧腕长伸肌腱部分转位有足够的长度和强度以修复桡尺远侧关节脱位.
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桡骨头切除对肘关节远期稳定性影响的临床研究
目的:探讨桡骨头切除对肘关节远期稳定性的影响.方法:对单纯行桡骨头切除的30例桡骨头粉碎骨折患者作长期随访,分别从临床指标及放射学指标两方面进行评估.结果:术后随访2～10年(平均5.5年),桡骨头切除后会出现较多的并发症,如肘、腕关节疼痛(占66.7%及40%),前臂旋转功能障碍(占40%),桡骨干上移、侧移(占30%),肘、腕关节骨性关节炎(占76.7%及60%),下尺桡关节脱位或半脱位(占26.7%)等.结论:临床上要重视桡骨头粉碎性骨折的治疗,桡骨头切除会出现较多的并发症,应慎重选择,不可作为单纯性桡骨头骨折的首选方法.
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温郁金茎叶与块根中挥发油成分的比较研究
目的:对温郁金的茎叶中挥发油成分进行系统地分析,并与其传统的用药部位块根的挥发油成分对比,寻找温郁金茎叶作为替代性药材的可能性,提高种植温郁金的整体经济效益,并为制订温郁金茎叶挥发油的指纹图谱提供依据.方法:采用气质联用(GC-MS)进行分析.结果:从茎叶中共分离得到80个气相色谱峰,鉴定了25个成分.结论:这25种成分均为由茎叶中首次鉴定出.茎叶中所含成分与块根中成分差异较大,但是仍含β-榄香烯、莪术二酮等丰富的活性成分.
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葛根素对兔肺缺血再灌注损伤中血红素加氧酶-1的影响
目的:观察葛根素对兔肺缺血再灌注损伤(IRI)中血红素加氧酶-1(HO-1)的影响.方法:30只健康日本大耳白兔随机分成假手术对照组(C组)、肺缺血再灌注组(IR组)和葛根素组(Pur组).复制兔单侧肺缺血再灌注损伤模型,对比观察各组肺湿干重比(W/D)、肺泡损伤数(IAR)、HO-1活性、HO-1mRNA及其蛋白的表达.结果:IR组与Pur组W/D、IQA均比C组为高(P＜0.01),但Pur组显著低于IR组(P＜0.01);与C组相比,IR组HO-1活性、HO-1mRNA及其蛋白表达增加(P＜0.01),Pur组上升更加显著(P＜0.01).结论:葛根素能增加HO-1的活性,上调HO-1mRNA及其蛋白的表达,对肺缺血再灌注损伤有明显的保护作用.
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半导体激光汽化减压对颈椎间盘刚度的影响及其意义
目的:评价颈椎间盘激光汽化减压术后的生物力学性质变化,并探讨其临床意义.方法:选取12具新鲜羊颈椎标本,共制成24个颈椎间盘功能单位,剔除所有的肌肉组织、韧带和椎体后部结构,分两组,每组12个标本.每组依次使用400 J、600 J、800 J和1000 J 4组不同激光能量进行汽化减压,然后放置在CTM 4104生物力学试验机上分别进行压缩刚度、剪切刚度测试.结果:颈椎间盘汽化后压缩刚度较汽化前减少(P＜0.05),但不同能量组汽化后刚度变化差异无显著性(P＞0.05);剪切刚度较汽化前相比无明显变化(P＞0.05),不同能量组汽化后剪切刚度变化差异无显著性(P＞0.05).结论:半导体激光颈椎间盘汽化减压后颈椎间盘的轴向抗压缩变形能力有下降,但对抗剪切影响不大.激光颈椎间盘汽化术后配合颈椎牵引疗效可能更佳.
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糖尿病大鼠十二指肠肌间神经丛内氮能神经和Cajal间质细胞的变化
目的:研究糖尿病大鼠十二指肠肌间神经丛氮能神经和Cajal间质细胞(ICC)的变化规律,并探讨肠功能异常的机制.方法:用链尿佐菌素(streptozotocin,STZ)建立糖尿病大鼠模型(n=12),同时设同批次同种系大鼠6只作为对照组(n=6).3个月后采用NOS组织化学染色法观察糖尿病大鼠十二指肠肌间神经丛的形态学变化,并对两组大鼠十二指肠肌间神经丛内NOS阳性神经元、神经节、节间束和Cajal间质细胞的密度进行了测定.结果:糖尿病大鼠十二指肠肌间神经丛内一氧化氮合酶(NOS)阳性神经元、神经节、节间束和ICC数量均减少(P＜0.01).结论:糖尿病大鼠十二指肠肌间神经丛氮能神经和ICC的改变可能是糖尿病引起肠功能障碍的原因.
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人肿瘤坏死因子真核表达探讨
目的:研究人肿瘤坏死因子真核表达.方法:重组质粒(pORB2TNF-α)和线性杆状病毒(AcNPV)共转染昆虫细胞系(sf21),裂解转染细胞,ELISA方法蛋白定位,裂解物电泳评价杆状病毒重组体(AcNPV-pORB2TNF-α)表达蛋白;用6 χ His标签纯化蛋白,纯化蛋白进行蛋白印迹(Western blot).结果:转染细胞表达蛋白为可溶蛋白;转染AcNPV-pORB2TNF-α细胞裂解物电泳见35kD Xy1E蛋白条带;纯化蛋白电泳可见17kD蛋白条带并且Western blot呈阳性.结论:用构建人肿瘤坏死因子杆状病毒重组体,成功表达TNF-α蛋白.
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血清降钙素原在新生儿感染性疾病诊治中的价值
目的:评价血浆降钙素原(Procalcitonin,PCT)在新生儿感染性疾病早期诊断中的作用和意义.方法:121例新生儿按感染情况分成重症感染、局部感染和非感染三组,测定比较其降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及白介素6(IL-6)含量.结果:重症感染时,血清PCT、CRP和IL-6浓度升高均有显著性,但PCT显著性更高(P＜0.01).PCT阳性率重症感染组与其他两组比较差异有非常显著性(P均＜0.01),与CRP、IL-6的阳性率比较差异均有显著性(P＜0.01和P＜0.05).以2 ng/ml为临界值,诊断重症感染的特异度达94.12%,与CRP、IL-6相比,PCT诊断重症感染的敏感性、特异性更高.结论:PCT在严重细菌感染新生儿体内明显升高,可作为新生儿感染的早期检测指标,其诊断价值优于IL-6和CRP,对早期诊断与估计预后有重要意义.
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肝细胞肝癌组织尿激酶型纤溶酶原激活物及其受体的表达与意义
目的:探讨肝细胞肝癌组织中尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)及其受体(uPAR)蛋白和uPAmRNA、uPARmRNA的表达和作用.方法:应用免疫组织化学和RT-PCR方法测定71例肝组织标本,包括对照组(C)12例,肝细胞肝癌组(HCC)34例和癌旁组织组(PTT)25例的uPA、uPAR及其基因的表达,对比分析其与肝癌的临床病理因素的关系.结果:HCC组uPA、uPAR蛋白的平均吸光度值和uPAmRNA、uPARmRNA条带的光密度比值均明显高于C组和PTT组,差异非常显著(P＜0.01),PTT组与C组间差异均无显著性(P＞0.05).uPA、uPAR在包膜不完整,有肝内转移和有肝外转移肝癌中的表达均明显高于包膜完整,无肝内转移和无肝外转移者(P＜0.05或P＜0.01);与肿瘤的大小无关(P＞0.05).结论:肝癌组织uPA、uPAR蛋白及其基因均呈现高表达,可能在肝细胞肝癌的发生、发展,尤其是在侵袭和转移过程中发挥重要的作用.
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合谷穴与尺神经深支的位置关系
目的:探讨合谷穴与尺神经深支的位置关系.方法:在100只成人手标本上解剖观测合谷穴局部.结果:拇指呈伸位,合谷穴直刺进针时,针体经手背合谷穴皮肤至拇收肌掌面的组织厚度是(2.38±0.34)cm,该厚度均超过合谷穴手背至手掌面皮肤组织厚度的一半.皮肤进针点与尺神经深支终末段穿拇收肌处的距离是(3.53±0.24)cm.尺神经深支终末段穿拇收肌横头与拇收肌斜头之间入拇收肌后间隙,并在此间隙内发出各分支,其中拇收肌横头支行向外下方,拇收肌斜头支行向前外上,第一骨间背侧肌支水平向外下后方,拇短屈肌支水平向外.结论:合谷穴针刺时,拇指应呈伸位,直刺进针,深度以不超过患者皮肤进针点至手掌面皮肤组织厚度的一半为宜.尺神经深支终末段的分支走行方向,可能与临床上针刺合谷穴时向不同方向进针有不同的疗效和针感具有一定的关系.
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2株SARS相关冠状病毒主要结构蛋白基因的多态性分析
目的:分析2株SARS相关冠状病毒(Severe acute respiratory syndrome-associated coronavirus,SARS-CoV)HK21378和BJi04的主要结构蛋白基因序列的多态性以及蛋白质结构变化与功能的关系.方法:提取组织培养物中的SARS-CoV基因组RNA,对RT-PCR产物进行测序;以GZ02为参照序列,对蛋白质编码序列进行基因多态性分析和蛋白质结构与功能关系分析.结果:①与SARS-CoV GZ02株相比较,HK21378和BJi04主要结构蛋白编码序列共有14个变异位点,其中9个变异位点为两者共有,3个变异位点见于HK21378,2个变异位点见于BJ104;与GenBank数据库已发表的103株SARS-CoV基因组数据比较,变异位点22901(T→G)为BJ104特有,未见于已发表的其他SARS-CoV基因组中;在14个多态位点中,有5个多态位点为同义突变,其余9个为非同义突变.②14个变异位点中有11个变异发生在S蛋白编码区,其碱基变异频率为3.7/kb;2个见于M蛋白编码区,其碱基变异频率为3.0/kb;1个见于N蛋白编码区,碱基变异频率为0.8/kb;而E蛋白编码区未见变异位点.结论:SARS-CoV的主要结构蛋白编码区容易发生变异,尤其是膜表面S蛋白和M蛋白编码区.
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儿童甲状腺癌临床特点和外科治疗
目的:探讨儿童甲状腺癌的临床特点、诊断、治疗及预后.方法:回顾性分析临床病例资料1982年1月至2002年1月收治7例儿童甲状腺癌.结果:7例儿童甲状腺癌中,乳头状癌4例,乳头滤泡混合型腺癌2例,未分化癌1例,伴有颈淋巴结转移者2例.全组均手术治疗,甲状腺患叶部分切除术1例,腺叶切除术3例,腺叶切除加峡部切除术3例,其中2例同时改良颈淋巴结清除术.术后均服用甲状腺素片.5例患儿获长期随访(2～15年),平均6年,5例均健在.结论:儿童甲状腺癌多为分化型,以乳头状癌多见,预后良好.术前B超检查是简便又有诊断价值的检查.手术是儿童甲状腺癌治疗有效的手段.
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应用Drager呼吸机高频振荡功能治疗新生儿呼吸衰竭
目的:探讨Drager呼吸机高频振荡通气(HFOV)在治疗新生儿呼吸衰竭中的应用价值及其安全性.方法:12例新生儿呼吸衰竭患儿经常频呼吸机治疗效果较差后改用HFOV治疗,观察其治疗前后血气分析指标的变化其临床疗效.结果:12例患儿经HFOV治疗12 h后PO2明显上升(P＜0.01),PCO2显著下降(P＜0.01),治疗24 h后氧合指数(OI)迅速下降(P＜0.01),治疗48 h后FiO2明显下降(P＜0.01),肺泡氧分压/动脉血氧分压(a/A)上升(P＜0.01).11例患儿对HFOV治疗有效,1例无效放弃治疗.无1例合并支气管肺发育不良,合并脑室内出血2例(Ⅰ、Ⅱ期各1例).结论:HFOV用于治疗新生儿呼吸衰竭,是一种安全性好、疗效肯定的新型机械通气方法.
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小儿传染性单核细胞增多症164例并发症临床分析
目的:总结小儿传染性单核细胞增多症的并发症特点,从减少临床漏诊与误诊.方法:回顾性分析我院在2000年1月至2005年6月收治164例传染性单核细胞增多症患儿并发症的发生情况.结果:本组病例发生于7岁以下儿童133例(占81.1%),并发症发生率达79.3%,尤以肝脏损坏常见.眼睑水肿发生率23.8%,是传染性单核细胞增多症常见的一种临床表现.并发症累及2个或2个以上系统占23.2%,而发生中枢系统并发症或多器官系统损坏者预后不良.88.9%以上病例见变异淋巴细胞比例增高,是诊断传染性单核细胞增多症简便有效的筛查手段.结论:尽管大多数传染性单核细胞增多症呈良性临床经过,具有较典型的临床表现,但本病并发症常见且多样,可累及多种器官、系统.因此,提高对本病并发症的认识有助于减少临床误诊和漏诊.
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几种免疫组化显色系统的选用与比较
目的:比较不同显色系统对免疫组织化学结果的影响.方法:免疫组化SP法,显色剂分别为3-氨基-9-乙基咔唑(3-amino-9-ethy1-carbazole,AEC)、二氨基联苯氨(Diaminobenzidin,DAB)和四氯萘酚(4-Choro-Naphthol,4-CN);复染剂分别为苏木素(hematoxylin)、甲基绿(methy green)和核快红(nuclear fast red).结果:在抗体浓度、孵育时间等条件完全相同的情况下,AEC+苏木素和4-CN+核快红显色系统灵敏度高、背景清晰,DAB+苏木素系统背景有非特异性着色,效果差.结论:在常规免疫组化DAB显色系统难以显示抗原或背景干扰严重时,应考虑选用AEC、4-CN系统中的一种.
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直肠前突合并直肠黏膜内脱垂型便秘52例疗效分析
目的:探讨手术治疗直肠前突合并直肠黏膜内脱垂型便秘的效果.方法:通过采用肛门后方切开扩肛加直肠前突改良Block修补术和直肠黏膜内脱垂消痔灵液高位硬化注射术治疗52例直肠前突合并直肠黏膜内脱垂型便秘.结果:本组52例总有效率为94.2%(49/52)、其中痊愈率为61.5%(32/52),显效率为19.2%(10/52),有效率为13.5%(7/52),无效率为5.8%(3/52).住院时间13～31 d,平均(19.3±4.2)d.术后随访0.5～3年,未见便秘复发和便失禁.结论:本术式具有术野显露清楚、手术疗效确切、手术简便,直肠前突和直肠黏膜内脱垂引起的便秘可同时手术处理;肛门狭小者均可采用本术式,且术后不会形成肛门狭窄.
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林可霉素注射剂的药物利用分析
目的:对林可霉素药物进行药物利用研究,以期找出临床用药规律,指导临床合理用药.方法:采用回顾性调查和限定日剂量法,对温州市某两家综合性医院2005年1～2月份的所有林可霉素处方进行统计分析.结果:某三乙医院静脉滴注林可霉素3.6 g/500 ml占2%,1.8 g/250 ml占4%;某二甲医院静脉滴注林可霉素1.8 g/250 ml占8%,两家医院林可霉素药物利用指数(Drug Utilization Index,DUI)均大于1.结论:林可霉素临床应用存在超剂量、高浓度静脉滴注现象,应引起重视.
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尿游离轻链测定对糖尿病早期肾损害的诊断价值
目的:探讨尿游离轻链测定对糖尿病(DM)患者早期肾脏损害的诊断价值.方法:以速率散射比 浊法测定79例DM患者和35例健康体检者尿液中游离轻链(κ、λ)和α1微球蛋白(α1-MG)水平,并对检测结果进行统计分析.结果:DM组尿轻链κ、λ和α1-MG水平显著高于对照组(P＜0.01),糖尿病微量白蛋白尿组κ、λ和α1-MG水平显著高于糖尿病正常白蛋白尿组及对照组(P＜0.01),DM患者大部分同时存在尿κ和λ的升高,κ/λ值则与对照组差异无显著性(P＞0.05);随着病程的增加,DM患者尿游离轻链和α1-MG水平及其阳性检出率不断升高;DM患者尿轻链水平和α1-MG呈显著正相关(P＜ 0.01),两种方法对早期糖尿病肾病(DN)的诊断结果无差别(P＞0.5).结论:尿轻链κ、λ测定对早期DN的发现有重要意义,可作为DM患者肾脏损害的早期监测指标.
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不同剂量甲基强的松龙冲击治疗小儿急性肺损伤
目的:采用不同剂量甲基强的松龙冲击治疗小儿急性肺损伤,评价其疗效及副作用.方法:选择1999年1月～2004年12月收住本院儿童ICU急性肺损伤64例,随机分为3组,即高剂量组(甲基强的松龙20～30 mg.kg-1.d-1)、低剂量组(甲基强的松龙10 mg.kg-1.d-1)及对照组,连续监测血氧饱和度、血气分析、FiO2、呼吸机撤离时间等.结果:高剂量组和低剂量组PO2/FiO2恢复到300 mmHg以上时间、撤离呼吸机时间及发展为ARDS例数与对照组相比有显著性差异,PO2/FiO2恢复到300 mmHg以上时间、撤离呼吸机时间均较对照组短,发展为ARDS例数少,高剂量组和低剂量组相比无显著性差异.但高剂量组出现肠穿孔、真菌性腹膜炎及角膜溃疡致穿孔和真菌性败血症.低剂量组及对照组均未见此类并发症.结论:不同剂量甲基强的松龙冲击治疗小儿急性肺损伤均有效,剂量越大副作用越多.
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CT对结核性腹膜炎的诊断价值
目的:探讨结核性腹膜炎的CT表现及特点.方法:搜集30例经手术病理证实或临床确诊、CT检查资料完整的结核性腹膜炎病例进行分析.结果:30例结核性腹膜炎的主要CT表现如下①腹水27例,其中大量腹水7例,中等量腹水6例,少量腹水14例.②腹膜改变12例,10例表现为壁腹膜光滑增厚,2例不均匀增厚,CT增强扫描时2例壁腹膜呈结节状明显强化.③肠系膜改变14例,表现为增厚、结节状或"污垢状"改变.④大网膜改变9例,表现为大网膜呈污垢状、网状或饼状增厚.结论:CT对诊断结核性腹膜炎有较大价值,结合临床,大多数病例可作出正确诊断.
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儿童呼吸道腺病毒感染30例临床分析
目的:总结儿童呼吸道腺病毒感染的临床特点及治疗经验.方法收集腺病毒感染患儿共30例,分析其临床表现、实验室检查及诊治经过.结果:30例腺病毒感染患儿肺炎11例,占多数.临床发热29例、咳嗽26例,肺部异常呼吸音17例,部分患儿累及其他系统.鼻咽分泌物检查证实为腺病毒感染,部分患儿合并其他病毒或细菌感染.CRP、ESR升高分别为21例和18例;白细胞升高以中性为主14例.胸片及CT出现肺部浸润11例,肺功能检查3例异常.30例住院患儿中22例使用抗生素,仅8例单纯抗病毒及支持治疗.5例重症肺炎患儿加用静脉激素及IVIG对症支持治疗后治愈.结论:儿童呼吸道腺病毒感染发热时间长,热度高,临床表现多样,血白细胞计数及CRP、ESR明显升高;导致重症肺炎者常并发多种细菌感染和存在肺外表现.疾病构成则以肺炎为主.治疗上可酌情采用激素和静脉丙球等综合治疗.
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儿童病毒性脑炎并发低颅压综合征28例临床分析
目的:探讨儿童病毒性脑炎(病脑)并发低颅压综合征的发生原因,以采取针对性的防治措施.方法:对1996年1月至2005年8月的28例病脑并发低颅压综合征的资料进行回顾性分析.结果:儿童病脑并发低颅压综合征的常见原因分别为是:甘露醇应用不当占46%(13例)、腰穿放脑脊液过多和局部渗漏脑脊液占21%(6例);因频繁呕吐、腹泻、进食过少等致脱水引起者占33%(9例).结论:儿童病脑并发低颅压综合征常见为甘露醇应用不当,腰穿放脑脊液过多和局部渗漏脑脊液以及病程中频繁呕吐、腹泻、进食过少等原因致脱水.因此对病脑患儿要严格掌握脱水剂的使用指征,避免长时间大剂量应用甘露醇;并及时纠正水电解质平衡紊乱;同时要严格掌握腰穿指征,做好腰穿术后的护理等措施即可避免或减少病脑过程中低颅压综合征的发生.
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腹腔镜结直肠手术101例分析
目的:探讨腹腔镜结直肠手术的优势、手术方法及治疗结直肠良恶性病变的临床应用价值.方法:分析腹腔镜结直肠手术101例,其中良性病变26例、结直肠癌75例.手术种类包括:右半结肠腺瘤切除术7例,乙状结肠腺瘤切除术6例,乙状结肠冗长行乙状结肠切除术7例,直肠全脱垂行Dixon手术1例,全结肠切除术5例;根治性右半结肠切除术10例,横结肠切除术4例,左半结肠切除术3例,Dixon手术36例,Miles手术16例,Parks手术2例,直肠癌姑息切除4例.结果:100例成功完成腹腔镜手术,1例中转开腹.手术时间平均140.5 min,术中出血量平均60 ml,术后平均2 d胃肠功能恢复,1例左半结肠切除术后腹腔内出血,无其他并发症发生,术后平均住院12.1 d.结论:腹腔镜结直肠手术技术上是可行的,具有手术创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、胃肠道干扰小、术后恢复快等优点.
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输卵管结扎术后行输卵管吻合术效果分析
自2000年1月至2005年10月间,我们共施行输卵管结扎术后复通术300例,取得了满意效果,现报告如下.
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老年人颅内脑膜瘤的外科治疗
随着人口老龄化,老年人脑膜瘤越来越常见,我们分析自2000年-2004年间共收治60岁以上脑膜瘤患者24例,经外科治疗后收到良好效果.报告如下.
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反复发作的粘连性肠梗阻38例手术治疗体会
本院自1995年1月至2005年6月,手术治疗反复发作的黏连性肠梗阻38例,现总结报告如下.
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肠系膜静脉血栓形成非手术治疗二例
肠系膜静脉血栓形成(mesenteric venous thrombosis)是一种少见的肠系膜静脉阻塞引起的淤血性疾病,多累及肠系膜上静脉,发生于肠系膜下静脉者因临床表现不明显而不易被发现.此病一般急性起病,迅速发展成腹膜炎等,病死率高,但临床诊断较困难.如能早期发现,早期治疗,内科保守治疗也可获得满意效果.现将我院近2年肠系膜静脉血栓形成非手术治疗成功的2例报告如下.
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阴道超声引导下穿刺治疗卵巢巧克力囊肿73例
子宫内膜异位症形成的卵巢巧克力囊肿(ovarian chocolate cyst,OCC)是育龄妇女常见的妇科疾病之一.临床特点为不孕、继发性痛经,并随月经周期而加重以及超声表现为直径2～6 cm的囊肿,单纯药物治疗无效[1],手术不易剥离,损伤大,易复发.我院采用阴道超声引导下穿刺无水乙醇介入治疗卵巢巧克力囊肿73例,取得满意疗效,现报告如下.
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钬激光经输尿管镜碎石术治疗输尿管结石的护理
随着腔内技术的不断发展,输尿管结石的治疗现多采用无创、微创的治疗方法.经输尿管镜钬激光碎石术是近期国内外开展的治疗输尿管结石的新技术,它的有效性、安全性明显高于体外碎石术和其他腔内碎石术.我院在2003年-2004年期间应用钬激光经输尿管镜碎石术治疗输尿管结石病人46例共49侧.现将护理体会介绍如下.
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EPOCH方案治疗非霍奇金淋巴瘤的观察和护理
复发性、难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床治疗方案较多,有效率在40%～80%之间,但远期效果不佳.近年来研究资料表明长春新碱、足叶乙甙、阿霉素等药物的抗肿瘤效应具有时间依赖性,小剂量长时间接触对肿瘤细胞的杀伤力要比一次性大剂量冲击的作用更为明显,而且可以克服部分肿瘤耐药的问题.EPOCH方案就是建立在这些药物的药理学机制上,改变了传统一次性给药的方式,主要用于复发性、难治性NHL的治疗,取得良好的疗效,是目前公认的治疗效果较好的解救方案之一[1].由于改变了给药方式,与传统的CHOP方案相比,EPOCH方案的毒副反应有所增加,因此在临床护理上就不能按一般的常规进行,需要制定特殊的护理方案,以减少化疗相关的并发症和病死率.
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血细胞高碘酸-雪夫染色法的改进
血细胞高碘酸-雪夫氏(periodic acid-Schiff,PAS)染色法是常用的血细胞化学染色方法之一,对于一些疾病的鉴别诊断有着重要作用.目前国内一些文献介绍的PAS染色法,不仅基质液Schiff试剂配制程序繁琐,并且染色时间较长,给临床、教学和科研工作带来了诸多不便.我们报告一种Schiff试剂配制程序简单而且染色时间较短的血细胞PAS染色法.
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巨型先天性黑色素细胞痣一例
患者,男,50岁,因腰、臀部、左大腿色黑50年,臀部肿块20年入院.患者出生后即有腰、臀部、左大腿皮肤色素沉着,以后逐渐变黑且皮肤变厚.20年前臀部皮肤增厚成肿块状,近年来肿块增大迅速,影响生活,行走及排便均不方便.患者自卑,少与外人接触.
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鼻咽部多形性腺瘤一例
患者,男,52岁.回抽性血涕伴右鼻塞两月.鼻塞呈渐进性发展,出血量不多,阵发性,能自止.无流脓涕,无嗅觉减退,无头痛,无牙齿松动及面部麻木感,无耳闷及听力下降.查体:生命体征稳定,血压130/80 mmHg.心肺未见异常,腹软,肝脾肋下未及,神经系统(-).鼻外观无畸形,鼻黏膜无充血,双下甲无肿大,双鼻道未见新生物及分泌物,间接鼻咽镜检查可见右侧鼻咽部有灰白色表面不平新生物占据.
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隐原性机化性肺炎一例
患者,女,58岁.因低热、咳嗽十余天,胸部CT示两上肺斑片状密度增高影,边缘模糊,病灶紧靠邻近胸膜,拟"两肺感染"于2005年4月6日入院.1个月前有牙痛史,未治疗,既往体健.入院时体温37.5℃,两肺呼吸音对称,未闻及干湿性啰音,亦无其他系统阳性体征.
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大学毕业生就业挫折心理分析及对策
该文指出随着就业竞争日趋激烈,大学毕业生就业挫折心理问题日渐突出;随后分析了当前大学毕业生就业挫折心理的六种常见表现,并探讨了相应对策.
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围手术期应激性胰岛素抵抗发生机制研究进展
胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)指一定量的胰岛素所产生的生物学效应低于预计正常水平,是机体对胰岛素促进葡萄糖代谢的作用发生抵抗.手术创伤后机体由于应激反应而产生机体高代谢和一系列碳水化合物的代谢改变,引起胰岛素抵抗,即发生"应激性糖尿病".主要表现为高血糖、高胰岛素血症和高乳酸血症[1].反应初期,机体通过动员脂肪分解、加强糖元分解和糖异生作用以保持血糖在正常或较高水平,这样可以满足增加了的能量要求,此时一定程度的IR有利于机体度过应激期.另一方面严重的IR影响机体代谢,破坏内环境的稳定,加重组织蛋白分解,并引起负氮平衡,使机体抗感染、抗休克能力显著下降,组织修复能力减弱,影响创口愈合,对病人的预后和恢复不利.因此,围手术期IR的防治已成为外科临床日益关注的问题.
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三种非发酵革兰阴性杆菌TEM及SHV型β-内酰胺酶基因检测
多重耐药特别是全耐药非发酵糖革兰阴性杆菌如铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌等所致的医院感染及其严重的耐药性问题受到广泛关注,并已成为临床抗菌感染治疗难点之一[1～4].本研究采用聚合酶链反应技术检测自临床分离的革兰阴性杆菌铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌和黄杆菌属细菌中TEM及SHV型β-内酰胺酶(β-lactamases,BLA)基因存在状况,以期达到进一步明确耐药机制,并为细菌耐药性监测及流行病学调查提供分子生物学依据.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
