温州医科大学学报杂志
Journal of Wenzhou Medical University 온주의학원학보
- 主管单位： 温州医科大学
- 主办单位： 温州医科大学
- 影响因子： 0.76
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-9400
- 国内刊号： 33-1386/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Pax-8基因敲除小鼠心脏中NR4A1基因表达上调
目的:寻找先天性心脏病室间隔缺损相关基因--转录因子Pax-8保护细胞凋亡的途径.方法:提取Pax-8基因敲除小鼠纯合子(Pax-8 KO-/-)和杂合子(Pax-8 KO+/-)的心脏总RNA,利用小鼠基因的基因芯片检测两组小鼠基因表达水平,找出差异表达的基因,并经半定量RT-PCR和荧光实时定量PCR技术初步筛选出转录因子Pax-8的下游基因.结果:基因芯片检测发现,与Pax-8 KO+/-组相比,在Pax-8 KO-/-小鼠中有25个基因表达下调,17个基因表达上调.用半定量RT-PCR验证发现,nuclear receptor sub-family4,group A,member 1(NR4A1)基因在Pax-8 KO-/-组上调.定量RT-PCR亦证实在Pax-8 KO-/-组NR4A1基因的表达水平较Pax-8 KO+/-组及Pax-8+/+(野生型)组分别上调1.53倍和4.79倍(P＜0.01).结论:NR4A1基因受Pax-8基因调控,在Pax-8保护细胞凋亡途径中发挥作用.
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人白细胞抗原G在口腔鳞状细胞癌中的表达及意义
目的:检测人白细胞抗原G(HLA-G)在口腔鳞状细胞癌组织中的表达,探讨其在口腔鳞状细胞癌发生发展中的意义.方法:用免疫组织化学法检测口腔鳞状细胞癌及正常口腔黏膜组织HLA-G的表达情况,观察其与临床病理参数间的关系.结果:HLA-G分子在口腔鳞状细胞癌组织中的阳性表达率为55.77%(29/52),在正常口腔黏膜组织中无表达(0/20).HLA-G分子表达与口腔鳞状细胞癌临床TNM分期有相关性(P＜0.05),但与年龄、性别、肿瘤分化程度之间尚不能明确其相关关系(P＞0.05).结论:HLA-G分子在口腔鳞状细胞癌组织中表达明显高于正常口腔黏膜组织.HLA-G分子与口腔鳞状细胞癌细胞的免疫逃避有密切关系进而促进了口腔鳞状细胞癌的发生发展.
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流式免疫磁珠法检测BCR-ABL融合蛋白在白血病中的意义
目的:探讨流式免疫磁珠(CBA)法检测白血病患者BCR-ABL融合蛋白的方法学评价及其意义.方法:采用CBA法检测64例白血病患者和10例正常人外周血白细胞中BCR-ABL融合蛋白表达,同时与实时定量聚合酶链反应(RQ-PCR)和荧光原位杂交(FISH)法比较.结果:正常人外周血白细胞BCR-ABL融合蛋白平均荧光强度(MFI)是10.58±3.88,64例白血病患者中BCR-ABL阳性25例,仅1例B-ALL患者检测结果与RQ-PCR结果不一致,与FISH检测结果完全一致.结论:CBA法检测BCR-ABL融合蛋白方法可靠,重复性好,简单,快速,具有良好的临床应用前景.
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FSH和IGF-1对大鼠卵巢细胞微囊化前后的影响
目的:观察微囊化卵巢细胞的形态变化及卵包刺激素(FSH)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对其增殖功能的影响,探讨微囊化卵巢细胞作为内源性雌激素来源的可行性.方法:分离21d龄雌性SD大鼠卵巢细胞,将培养至第一代的卵巢细胞微囊化包裹后接种于96孔板,加入含不同浓度的FSH和IGF-1(浓度分别为0、6.3、12.5、25、50、100 ng/mL)的无血清培养液;另将正常培养的卵巢细胞培养24 h后换无血清培养液进行相同的处理,培养44 h后,加入WST-1试剂,继续孵育4 h.全自动酶标仪测定光密度.结果:卵巢细胞在微囊内呈圆形均匀分布,48 h后形态无显著变化.FSH对培养的卵巢细胞和微囊化的卵巢细胞的增殖刺激作用均呈剂量依赖性,卵巢细胞的增殖刺激作用在FSH 50 ng/mL时,达到高峰(P＜0.05);对微囊化卵巢细胞的刺激作用在FSH 100 ng/mL时,细胞的增殖活性达到高峰(P＜0.05);IGF-1对卵巢细胞的刺激增殖作用在低剂量组不显著(6.3、12.5、25 ng/mL,P＞0.05),在高剂量组(50、100ng/mL)对卵巢细胞的剌激作用与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).IGF-1对微囊化卵巢细胞的刺激增殖作用呈剂量依赖性(P＜0.05),在IGF-1 50 ng/mL和100ng/mL组.微囊化卵巢细胞的OD值与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:卵巢细胞在微囊化后,可以在微囊内存活并保持其生物学活性,并且可以对外源性的FSH和IGF-1的刺激产生反应.
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Anti-HER2ScFv-GFP融合蛋白在大肠杆菌中的表达及其靶向结合乳腺癌细胞的初步分析
目的:构建原核表达系统诱导获得携带绿色荧光的抗人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)单链抗体,分析其靶向结合HER2阳性肿瘤细胞的功能,探讨其应用于HER2阳性肿瘤分子诊断与靶向治疗的可能性.方法:将绿色荧光蛋白基因与鼠源性人抗HER2单链抗体基因拼接成融合基因anti-HER2 ScFv-GFP,构建原核表达载体重组子pBAD His B/anti-HER2-ScFv-GFP,转入大肠杆菌 E.coli TOP10诱导表达,SDS-PAGE和Western Blot法鉴定,Ni2+-NTA亲和层析法纯化获得目的融合蛋白.将不同浓度的融合蛋白anti-HER2 ScFv-GFP分别与HER2阳性的乳腺癌细胞SKBR3、HER2阴性的MCF7混合,观察绿色荧光在不同癌细胞表面的分布.结果:成功获得长度为1539 bp的融合基因,原核表达系统pBAD His B/anti-HER2-ScFv-GFP/TOP10成功构建并表达携带绿色荧光的抗HER2单链抗体,融合蛋白相对分子量大小约60 kDa.HER2阳性的SKBR3细胞表面有明显绿色荧光,细胞有皱缩现象,而HER2阴性MCF7被洗脱后无荧光.结论:携带绿色荧光的抗HER2单链抗体能牢固结合在HER2阳性的乳腺癌细胞SKBR3表面,绿色荧光可以起到报告作用.
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亚莫利联合胰岛素治疗长病程2型糖尿病临床疗效观察
目的:研究亚莫利(格列美脲)联合胰岛素治疗病程较长的磺脲类药物继发失效的2型糖尿病的临床疗效和安全性.方法:收集2008年1月至2010年12月间在温州市中西医结合医院住院治疗的2型糖尿病患者30例,糖尿病病程均≥13年,平均病程13.5年,且经长期口服促泌剂药物继发失效,血糖控制不佳.入院时均接受胰岛素一日4次的强化降糖治疗,治疗时间长达12周,住院期间能耐受者均加用"二甲双胍、拜唐苹"协助降糖,治疗8周后开始加用亚莫利2 mg 1次/d,然后根据血糖调整胰岛素用量.记录加用亚莫利前及加用4周后各项指标:空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PPG)、血糖波动范围,以及胰岛素每日总剂量,并进行前后各参数的两两对比.结果:应用胰岛素治疗的同时加用中等剂量的亚莫利后各参数前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者,胰岛素治疗的同时加用亚莫利不失为控制2型糖尿病高血糖的有效手段之一.
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肺癌性与结核性胸腔积液蛋白质组的差异
目的:建立肺癌性胸腔积液与结核性胸腔积液的双向电泳图谱,分析二者蛋白质表达的差异和特点.方法:以固相pH梯度等电聚焦为第一向,垂直板SDS-PAGE为第二向分离胸水蛋白质,银染显色,扫描仪获取凝胶图像并对其进行软件分析.应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)鉴定差异蛋白质.结果:双向电泳结果显示,肺癌性胸腔积液中表达增高2倍的差异蛋白点52个,降低50%的蛋白质点60个.有9个点仅在结核性胸腔积液表达,11个点仅在肺癌胸腔积液中表达,并通过肽指纹图分析成功鉴定了6个蛋白质.结论:肺癌性胸腔积液组与结核性胸腔积液组的双向电泳结果显示蛋白表达图谱有明显差异,这些差异蛋白可能是肺癌相关蛋白或肺癌特异性蛋白标志物.
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Graves病相关眼病患者血清白介素(IL)-16的测定
目的:评价Graves病相关眼病(Graves'opthalmopathy,GO)患者血清白细胞介素-16(IL-16)水平与GO活动性的关系.方法:收集70例活动性GO患者、47例非活动性GO患者、70例性别年龄匹配的正常对照者,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定其中血清IL-16水平.结果:活动性的GO患者血清IL-16水平显著高于非活动性GO患者以及正常人(P＜0.05).活动性GO患者的CAS评分越高,IL-16的水平也越高,但差异无统计学意义.结论:血清IL-16水平可以作为评价GO活动性的指标.
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左卡尼汀对大鼠肾缺血再灌注损伤时能量代谢的影响
目的:探讨左卡尼汀对肾缺血再灌注损伤(RIRI)时能量代谢的影响及其机制.方法:健康SD大鼠48只,随机分为对照组和左卡尼汀治疗组(治疗组),组内再分为假手术组及再灌注1h(IR1h)、6h(IR6h)、12h(IR12h)组(n=6).建立大鼠肾急性缺血再灌注模型.检测大鼠血清尿素氮(Bun)、肌酐(Scr)水平和组织游离脂肪酸(FFA)含量、钠钾ATP酶活力,并观察肾组织超微结构变化.结果:对照组IR6h、IR12h组大鼠的BUN、Scr较假手术组显著性升高(P＜0.05或P＜0.01);IR12h组大鼠肾组织FFA含量较假手术组显著升高(P＜0.01);IR6h、IR12h组钠钾ATP酶活力均显著下降(P＜0.05或P＜0.01).治疗组IR12h组的BUN和IR6h、IR12h组的Scr低于同时点对照组(均P＜0.01);IR12h组钠钾ATP酶活力显著高于而FFA含量显著低于同时点对照组(均P＜0.01).超微结构显示,治疗组肾小管上皮细胞线粒体损伤明显减轻.结论:左卡尼汀对IRIR具有保护作用,其机制与促进脂肪酸β氧化、提高钠钾ATP酶活力、优化能量代谢有关.
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肺缺血再灌注损伤时TXA2/PGI2平衡的变化及尼美舒利对其的影响
目的:探讨大鼠肺缺血再灌注损伤时TXA2/PGI2的变化及尼美舒利对其的影响.方法:健康SD大鼠30只,随机分为假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)和尼美舒利组(NIM组),复制在体大鼠肺缺血再灌注损伤模型.检测血清丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)和黄嘌呤氧化酶(XO)活力,放射免疫法测定肺组织血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)含量并计算比值;逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测肺组织环氧合酶-2 mRNA(COX-2 mRNA)的表达.结果:NIM组与IR组相比,血清MDA、XO均明显降低,SOD明显升高;TXB2明显下降(均P＜0.01),6-keto-PGFlα无明显差异,COX-2 mRNA表达明显减弱(P＜0.01).结论:尼美舒利可通过下调肺组织COX-2 mRNA的表达,抑制血小板释放TXA2,调控TXA2/PGI2的平衡,增强抗氧化应激而减轻肺缺血再灌注损伤.
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温莪术对大鼠肾纤维化治疗作用的初步研究
目的:观察温莪术对单侧输尿管梗阻(unilateral ureteral obstruction,UUO)大鼠肾纤维化的治疗作用.方法:建立UUO大鼠模型,用温莪术治疗2周,借助HE染色和Masson染色观察大鼠肾脏病理学变化,并计算肾间质相对容量.结果:UUO大鼠肾功能损伤,组织病理显示明显的肾间质纤维化,温莪术给药组大鼠肾间质纤维化程度明显降低,肾间质相对容量明显减少(P＜0.05).结论:温莪术可能具有一定的抗肾纤维化作用.
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呈慢性肾炎的IgA肾病96例临床病理和预后分析
目的:探讨在原发性IgA肾病(IgAN)中如何早期作出慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)的临床诊断.方法:于1993年3月-2009年8月我院肾活检资料库中选取成人原发性IgAN 96例,所有病例血肌酐(Scr)在正常高值(苦味酸法≥105 μmol/L或酶法≥77 μmol/L)持续3月以上;按内生肌酐清除率(Ccr)分2组:A组Ccr≥60mL/min 43例,B组Ccr＜60mL/min 53例;行临床病理及预后比较分析.随访终点为Scr翻倍或Ccr＜15mL/min.结果:96例IgAN,病程中出现尿蛋白＞1.0 g/d70例(73.0%),肾活捡时平均Ccr(59.15±20.73)mL/min,重度肾小球硬化79例(占82.3%),中重度小管间质病变73例(占76.0%).随访中位数18.5个月,21例进入终点.B组中重度肾小管间质病变和肾病范围蛋白尿的发生率均显著高于A组,分别为84.9%vs 65.1%和41.5%vs 18.6%,差异有统计学意义(均P＜0.05).B组和A组的平均随访中位数分别为33个月和21个月(0.25～102个月),终点事件的发生率分别为28.0%和14.0%.结论:在IgAN中,慢性肾炎的基本临床病理特征是:①持续性尿蛋白＞1.0 g/d;②持续性Ccr下降;③肾活检病理存在伴重度肾小球硬化的中重度小管间质病变.该3项可作为慢性肾炎临床诊断的早期指标.
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复方降糖茶对STZ诱导的糖尿病大鼠的治疗作用及其可能机制
目的:探讨复方降糖茶对糖尿病大鼠的治疗作用及其可能的作用机制.方法:以链脲佐菌素(STZ)诱导Wistar大鼠制作糖尿病模型,观察复方降糖茶对糖尿病大鼠体重增长及胰岛细胞形态的影响,测定血糖、血脂、血清和肝肾超氧化物歧化酶(SOD)/丙二醛(MDA)活性以及胰岛素敏感性(ISI).结果:复方降糖茶可抑制糖尿病大鼠体重减轻,差异有统计学意义(P＜0.05),降低胰岛细胞的破坏;显著降低血糖浓度(P＜0.01),ISI有所回升(P＜0.05),同时血清及肝肾等组织SOD活性明显提高(P＜0.05或P＜0.01),MDA水平显著降低(P＜0.05).结论:复方降糖茶可以改善糖尿病大鼠血糖及血脂代谢紊乱,升高SOD活性,并降低MDA水平,对糖尿病大鼠的胰岛细胞也有保护作用,具有一定的治疗作用.
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早期促进婴儿精细运动发展的效果
目的:通过对儿保门诊婴儿早期精细运动发展的评估,了解早期促进婴儿精细动作发展的效果.方法:采用Gesell婴幼儿发育检查量表,分别于3个月、6个月、9个月、1周岁对实验组及对照组完成精细运动及精细感觉协调运动项目进行比较,并将两组1周岁发育商(DQ)进行比较.结果:6个月、9个月、I2个月龄婴幼儿手眼协调等精细动作比较结果显示,实验组优于对照组(P＜0.05);两组1周岁DQ比较,实验组优于对照组(P＜0.05).结论:在婴儿精细运动发展关键期进行早期促进措施,可以有效提高精细运动能力,并进而促进婴儿认知功能发展,提高DQ水平.
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普理灵装置在腹股沟疝修补术中的治疗体会
目的:探讨普理灵装置(PHS)在腹股沟疝修补术中应用的解剖学基础、手术要点以及应用效果.方法:回顾性总结和分析2006年3月至2009年9月间在我院运用PHS修补的腹股沟疝之临床资料,共170例患者,其中10例为双侧疝,共180例次疝.结果:180例次疝中Ⅱ型疝96例次,Ⅲ型疝52例次,Ⅳ型疝32例次.160例得到随访,随访时间2～42个月,平均14.4个月.术后切口疼痛120例,阴囊积液8例,尿潴留6例,异物不适感4例,慢性疼痛1例,未观察到切口及深部感染、疝复发、睾丸萎缩及射精痛等并发症.结论:PHS能满足修补和加强耻骨肌孔的解剖学要求,是一种有效的无张力修补方法.
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甲状腺功能对糖脂代谢的影响
目的:观察甲状腺功能不同状态下患者血糖、血脂等代谢指标的变化.方法:检测29例甲状腺功能减退症患者(甲减组)、34例甲状腺功能亢进症患者(甲亢组)及49例健康体检者(对照组)的空腹血清甲状腺功能、血脂水平、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)时空腹血糖(FBG)、餐后1 h血糖(PBG1)、餐后2 h血糖(PBG2).结果:甲减组血清TC、TG较对照组高(P＜0.05,P＜0.01),LDL-C较对照组低(P＜0.05);甲亢组血清TC、LDL-C较对照组低(P＜0.01),TG与对照组比较差异无统计学意义;HDL-C在各组间差异无统计学意义.甲亢组PBG1、PBG2较对照组升高(P＜0.05);甲减组PBG1、PBG2与对照组比较差异无统计学意义;FBG在各组间差异无统计学意义.血清TC与TSH呈正相关(r=0.332,P＜0.01),与FT4、FT3呈负相关(r分别为-0.427、-0.361,P＜0.01);TG与TSH呈正相关(r=0.445,P＜0.01),与FT4呈负相关(r分别为-0.211,P＜0.05);LDL-C与TSH呈正相关(r=0.310,P＜0.01),与FT4、FT3呈负相关(r分别为-0.441、-0.385,P＜0.01);HDL与TSH、FT4、FT3无显著相关性.PBG1、PB62与TSH呈负相关(r分别为-0.255,-0.259,P＜0.05);FBG与甲状腺功能各项指标之间无显著相关性.结论:甲状腺功能异常的患者容易出现糖脂代谢的紊乱,在纠正甲状腺功能异常的同时应注意纠正糖及脂肪代谢的异常.
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子宫内膜异位症不孕患者血管内皮生长因子的检测及其临床意义
目的:探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)诊疗中的意义.方法:采用酶联免疫吸附(ELISA)法动态检测14例EMs患者和15例非EMs患者注射hCG日和取卵日血清中VEGF的含量,以及卵泡液中VEGF的含量.结果:EMs组中注射hCG日、取卵日血清中VEGF水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的卵泡液中VEGF水平高于血清VEGF水平,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:VEGF在EMs的发生、发展中发挥重要作用.
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2008-2010年我院头孢类抗生素临床应用情况及革兰阴性菌耐药性变迁
目的:观察2008-2010年我院头孢类抗生素临床应用情况及革兰阴性菌耐药性的变迁.方法:回顾性分析2008-2010年我院药剂科有记录的经头孢类抗生素治疗的患者临床资料,分析并统计头孢类抗生素的种类、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、细菌谱及耐药性和细菌学疗效.结果:3年共涉及4类28种头孢类抗生素,均以第三代或联合β-内酰胺酶抑制剂为主.2008-2010年各年DDDs均以第三代头孢菌素高,其次为第四代头孢菌素.3年DDDs大的均为头孢哌酮舒巴坦,DDC逐年大值依次出现的药品为头孢哌酮、头孢吡肟和头孢哌酮舒巴坦.1210例患者的标本中共分离出1256株细菌,其中有46例患者双重感染.细菌分布以革兰阴性菌为主,共969株(占77.1%),革兰阳性菌287株(占22.9%),分布多的3种病原菌为大肠埃希菌(占23.8%)、铜绿假单胞菌(占18.7%)和金黄色葡萄球菌(占16.2%).常见革兰阴性菌对头孢哌酮舒巴坦和头孢吡肟耐药性低,对其他药物呈不同程度的中度至高度耐药.细菌学疗效为84.6%.结论:第三代头孢类抗生素在医院中使用较为广泛,我院临床使用基本合理,但其耐药性逐年提高.应加强头孢类抗生素的应用监管,掌握正确的用药指征,避免细菌耐药性增强.
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后侧入路治疗胫骨平台后髁骨折的疗效分析
目的:探讨后侧入路治疗胫骨平台后髁骨折的手术方法及其短期临床疗效.方法:19例胫骨平台后髁骨折的患者经后侧入路直视下复位后内固定,其中17例内髁后方骨折或双髁后方联合骨折采用后内侧或后内后外联合入路,2例单纯外髁后方骨折采用后外侧入路.结果:19例均获得随访,随访12～16个月,平均13.4个月,骨折全部愈合,X线愈合时间平均为12.3周(9-17周).术后12个月膝关节Hoh1评分,优14例,良5例.结论:经后侧入路、支撑钢板内固定治疗胫骨平台后方骨折能取得满意的疗效.
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乳腺病灶超声弹性成像与病理的对照
目的:探讨实时组织弹性成像(real-time tissue elastography,RTE)对乳腺肿瘤的鉴别诊断价值.方法:应用RTE对256例患者共263个乳腺结节进行检查,采用RTE 5分评分法进行评价,RTE4分以上为恶性,3分以下为良性.所有患者均获手术病理证实.并将RTE检查结果与病理结果进行比较.结果:良性结节共221个,恶性结节共42个,RTE诊断恶性病变敏感性为76.2%,特异性为95.9%,准确性为92.8%.结论:RTE有助于乳腺肿瘤良恶性鉴别.
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盐酸坦索罗辛在防治混合痔术后急性尿潴留中的应用
目的:探讨盐酸坦索罗辛在防治混合痔术后急性尿潴留中的应用.方法:我院收治混合痔患者568例,随机分成两组,盐酸坦索罗辛组260例,对照组308例,两组在性别、年龄上差异均无统计学意义,两组均在骶麻下行混合痔外剥内扎术.对照组按术前常规准备,盐酸坦索罗辛组术前2 d及术后3 d,每日服用盐酸坦索罗辛胶囊0.2 mg,2次/d.观察两组术后尿潴留发生情况及留置尿管3 d后拔除尿管的成功率.结果:盐酸坦索罗辛组术后尿潴留发生率为7.3%,对照组术后尿潴留发生率为19.8%,两组比较差异有统计学意义(x2=18.20,P＜0.05).留置尿管3 d后拔除尿管的成功率:盐酸坦索罗辛组为88.9%,对照组为52.5%,盐酸坦索罗辛组优于对照组(x2=4.83,P＜0.05).结论:围手术期服用盐酸坦索罗辛可以明显减少混合痔术后尿潴留的发生,同时可以提高早期拔除导尿管的成功率.
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静脉丙种球蛋白无反应川崎病38例临床分析
目的:探讨首次静脉丙种球蛋白(IVIG)无反应川崎病的临床南卮因素以及再治疗万案的选择.方法:对在本院住院治疗的川崎病患儿410例其中对IVIG治疗有效的川崎病患儿372例、IVIG无反应川崎病38例的患儿临床资料进行回顾性分析.结果:无反应组C反应蛋白(CRP)、外周血白细胞(WBC)、中性粒细胞均较敏感组明显升高,血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)明显降低.无反应组治疗后与治疗前比较CRP、WBC、中性粒细胞下降不明显,血小板(PLT)、Hb、ALB下降明显.本研究中有7例在发热3～4 d使用IVIG,均为IVIG无反应,而敏感组均在发热满5 d后使用IVIG.川崎病211例使用1 g/kg,连2 d,其中无反应25例(占11.8%),川崎病199例使用2 g/kg,24 h内输注,其中无反应13例(占6.5%),每日1 g/kg连续用2 d的方法较2 g/kg一次给药IVIG无反应型的发生率高.对IVIG无反应者的再治疗,给予IVIG追加疗法或甲基泼尼松龙冲击治疗,疗效肯定.结论:IVIG无反应川崎病易发生冠状动脉病变,WBC、中性粒细胞、CRP不降低,Hb、ALB、PLT降低,首次使用IVIG时间是IVIG无反应的高危因素.每日1 g/kg连续用2 d的方法较2 g/kg一次给药IVIG无反应型的发生率高.对IVIG无反应川崎病建议IVIG追加治疗,无效者选用糖皮质激素治疗.
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胆囊电凝钩在支撑喉镜下会厌囊肿切除术中的应用
目的:探讨胆囊电凝钩切除会厌囊肿与常规会厌囊肿摘除术式的疗效及其优劣.方法:97例随机分为2组:胆囊电凝钩组、单纯囊肿摘除组,2组均采用全身麻醉经支撑喉镜下手术.随访6～12个月,比较2组总有效率、术中止血时间及手术时间.结果:2组总有效率差异无统计学意义.胆囊电凝钩组与单纯囊肿摘除组比较,前者术中止血时间、手术时间明显缩短,平均住院费用少于后者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:胆囊电凝钩会厌囊肿切除术与单纯会厌囊肿摘除术都是治疗会厌囊肿的有效方法,但是前者具有出血少、手术时间短、患者费用少、取材方便等优点.胆囊电凝钩在会厌囊肿切除术中的应用值得基层医院推广.
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Coopdech封堵器及Univent导管在电视胸腔镜手术单肺通气中的应用
目的:评价Coopdech封堵器和Univent导管应用于电视胸腔镜手术(VATS)单肺通气(one-lung ventilation,OLV)中的效果差异.方法:选择80例拟行VATS OLV的患者(ASA:Ⅰ～Ⅱ级),随机分成两组(C组和U组),每组40例.全身麻醉诱导后,C组依次置入普通单腔管及Coopdech封堵器;U组置入Univent导管,分别经纤支镜将套囊定位至患侧支气管行OLV.比较两组患者的套囊定位时间、术中套囊移位次数、OLV期间平均气道压、患肺塌陷时间、隔离效果及术后气道损伤状况.结果:两组患侧肺塌陷时间及隔离效果相似.C组患者套囊定位时间缩短(P＜0.01)、术中套囊移位次数减少(P＜0.01),但单肺通气期间平均气道压较U组高(P6＜.05).两组患者术后下气道纤支镜检查显示损伤程度相似(P＞0.05),术后随访结果显示,两组患者的上气道损伤多为轻度(P＞0.05).结论:在VATS围术期,Coopdech封堵器与Univent导管均可顺利安全实施OLV技术,患肺塌陷时间及隔离效果相似,但Coopdech封堵器组患者的套囊定位时间缩短、移位次数减少,Univent导管组OLV期间气道压较低,两组患者气道损伤情况相似.
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经阴道三维超声对卵巢功能异常的诊断价值
目的:探讨经阴道三维超声对卵巢功能异常的诊断价值.方法:100例临床疑诊卵巢功能异常的患者,应用虚拟器官计算机辅助分析(VOCAL)和三维能量多普勒超声(3D-CPA)对所有患者双侧卵巢的卵巢体积(V)、卵巢基质血管化指数(VI)、血流指数(FI)、彩色强度总和(VFI)等指标进行定量测量,各项指标取双侧卵巢的平均值进行统计分析.应用受试者工作特征曲线(ROC)评价各项参数对卵巢功能异常的诊断价值.结果:V、VI、FI、VFI四项指标的ROC曲线下面积分别为0.952、0.903、0.971、0.959,佳临界点分别为6.51、11.52%、25.84、0.96,特异度分别为0.87、0.97、0.91、0.83,敏感度分别为0.86、0.78、0.89、0.98.结论:经阴道三维超声有较高的敏感性和特异性,为超声诊断卵巢功能异常提供了一种有效的方法.
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机械式过滤器应用于机械通气患者的安全性
目的:探讨ICU机械通气患者使用机械式过滤器的安全性.方法:选取2008年1月-2009年12月在我科行机械通气并常规气道湿化的患者60例,随机分成2组,其中30例加用机械式过滤器治疗(治疗组),另30例为对照组.观察两组患者行机械通气第1天的2、12、24 h的气道平台压力、内源性呼气末正压及动脉血二氧化碳分压变化,并比较两组患者的呼吸机相关性肺炎的发生率.结果:机械式过滤器在临床使用过程中不会增加患者呼吸道阻力,不增加患者呼吸做功,未发生因阻塞而引起的高碳酸血症;机械式过滤器使用后呼吸机相关性肺炎发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:机械式过滤器可安全用于机械通气患者,并能降低呼吸机相关性肺炎的发生率.
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丽水市区中小学生视力不良调查分析
为深入了解学生视力不良发生和发展的原因,以便为青少年近视防控工作提供科学依据,我们对浙江省丽水市莲都区8所中小学校27831名学生视力进行调查,对其中13798名视力不良者检查了其屈光状态,现将结果分析如下.
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以消化道症状为首发表现的肺癌11例分析
肺癌作为一种常见的呼吸系统恶性肿瘤,一般以呼吸道症状为首发表现,伴或不伴有其他系统症状的出现.但随着肺癌发病率的不断上升,单纯以肺外表现为首发症状的病例有逐渐增多趋势,且极易被漏诊、误诊.
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温州市智障青少年的口腔卫生状况调查分析
随着社会经济和口腔医学的发展,近20年来发达国家除重视健康青少年的口腔医疗保健外,同时重视并开展对身心障碍青少年的口腔保健防治工作,且已列入预防口腔医学的范畴,一般能做到定期预防,定期矫治.
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晚期妊娠合并急性胰腺炎的临床护理
晚期妊娠合并急性胰腺炎(APIP)是妊娠期间严重的消化系统并发症,其发病率极低,具有发病急骤、病死率高的特点,对母婴产生极大的危害.妊娠合并APIP的发生主要与胆管疾病、高脂血症、暴饮暴食等有关.
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口腔颌面间隙感染患者的术后护理
口腔颌面部间隙感染是指口腔颌面部及颈上部潜在性筋膜间隙中所发生的细菌性炎症的总称,初期表现为蜂窝组织炎、脂肪变性坏死、脓肿形成,甚至沿血管、神经扩散,引起血栓性静脉炎、纵隔炎、败血症、呼吸道梗阻等,病情发展迅速,若不及时治疗和护理,则危及生命.
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成人慢性ITP患者外周血NKT细胞的检测
目的:了解成人慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者外周血血小板(PLT)与自然杀伤T(NKT)细胞的变化及关系.方法:利用多色流式细胞术方法检测外周血NKT细胞,血细胞分析仪和手工计数检测PLT.结果:慢性ITP组PBMNCs中NKT细胞的比例为0.13%±0.03%,对照组NKT细胞比例为0.07%±0.01%,两者间差异无统计学意义(P＞0.05).将慢性ITP组患者依据PLT计数进一步分组,PLT计数＜20×109/L的慢性ITP患者组NKT为0.22%±0.05%,显著高于健康对照组的0.07%±0.01%(P＜0.05)及PLT计数＞20×109/L的慢性ITP患者组的0.05%±0.01%(P＜0.05);PLT计数＞2×109/L ITP患者组与健康对照组间NKT的差异无统计学意义(P＞0.05).慢性ITP患者外周血PLT计数与NKT细胞水平间存在负相关,相关系数r=-0.373,P=0.033.结论:NKT细胞在血小板重度减少的慢性ITP患者中可能发挥作用,NKT细胞、PLT在慢性ITP患者中的变化存在负相关.
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小鼠颈部异位心脏移植手术的改良
目的:优化经典的Chen氏术式,建立简单、成功率高的小鼠颈部心脏移植模型.方法:进行120次小鼠颈部心脏移植.将血管吻合技术的细节进行改进,动脉采用"挂线法"间断缝合,静脉采用丝结阻断,"一点法"连续缝合.结果:手术成功率为90.8%,受体7 d存活率为100%,供心冷缺血时间(32.0±5.4)min.结论:优化后的模型操作难度降低,成功率高,值得推广.
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循证医学在医学留学生教学中的应用探讨
在现代医学教育中导入循证医学教育模式得到了广泛的认同并已逐步在我院开展.温州医学院于2006年4月成立国际教育学院,开始招收医学专业学历留学生,2010年底有来自五大洲近40个国家,共有留学生480多名.
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重视提高神经病学临床专业学位研究生的质量
临床专业学位研究生的培养是临床高级人才成长的重要环节,是各大医学院附属医院的主要任务之一.神经病学以丰富的神经生理理论、精巧的神经解剖为基础,其临床诊断逻辑严密,且近年来大量循证医学研究证据的涌现,并与新技术结合,从而吸引了大量医学生选择神经病学.
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细胞周期蛋白G1、G2与恶性肿瘤的研究进展
肿瘤的形成是细胞增殖、凋亡和分化异常的结果.基于细胞分子生物学的现代医学研究表明细胞周期与细胞癌变已不是两个独立的事件,肿瘤是一种细胞周期紊乱性疾病.
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男性乳腺猪囊尾蚴病1例
患者,男性,37岁,重庆人,因左乳房无疼痛性肿块6年余,近来增大并感觉不适于2010年1月来我院外科就诊.患者7年前曾在西藏打工2年.体检:左乳内上象限可触及一肿块:大小约2 cm×2 cm,无压痛,有囊性感,可活动,皮肤无红肿及破渍,未发现其他异常.临床以左乳内肿块待查行肿块切除.
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医院全面质量管理初探
医院质量管理是医院管理中的核心,良好的医院质量管理不仅可以给医院带来好的声誉和更好的发展机会,而且还可以达到提高效率、节约成本的目的.如何实现全面医院质量管理一直是医院管理者所面临的主要问题.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
