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温州医科大学学报

温州医科大学学报杂志

Journal of Wenzhou Medical University 온주의학원학보

统计源期刊
  • 主管单位: 温州医科大学
  • 主办单位: 温州医科大学
  • 影响因子: 0.76
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 2095-9400
  • 国内刊号: 33-1386/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 32-117
  • 曾用名: 温州医学院学报杂志
  • 创刊时间: 1959
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 温州医科大学学报编辑委员会
  • 出版地区: 浙江
  • 主编: 瞿佳
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 紫癜性肾炎患儿血浆血小板活化因子的检测及其临床意义

    作者:陈晓英;江明华;卢立肖;杨宇真

    目的:探讨紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN)患儿中血浆血小板活化因子(platelet activating factor,PAF)的变化及其临床意义.方法:采用生物学方法分别测定比较25例过敏性紫癜、38例紫癜性肾炎患儿(其中急性期20例,恢复期18例)及20例正常儿童(对照组)的血浆PAF水平.结果:紫癜性肾炎组急性期较恢复期、单纯过敏性紫癜组、正常对照组血浆PAF水平明显升高,差异均有显著性(P<0.01);紫癜性肾炎组恢复期较正常对照组血浆PAF水平无很大变化,差异无显著性(P>0.05).结论:PAF参与了过敏性紫癜、紫癜性肾炎的发病过程,可作为紫癜性肾炎急性期的指标之一,反映其病情.

  • 环境香烟烟雾对大鼠体内微量元素Cu、Zn和Se的影响

    作者:朱红叶;叶晓蕾;王文蔚;姜志川;应晨江

    目的:研究环境香烟烟雾(ETS)对机体内微量元素的影响.方法:大鼠30只,随机均分为3组:染毒1h组、染毒2h和对照组.比较测定血清、大脑、肝脏和甲状腺组织Cu、Zn及Se含量.结果:大鼠连续染毒6w后,血清中Cu含量低于对照组(P<0.05);而肝脏中Cu及甲状腺中Zn的含量明显高于对照组(P<0.01);脑组织和肝脏中Se含量显著低于对照组(P<0.01);脑组织中Zn含量显著低于对照组(P<0.01);1h染毒组和2h染毒组相比较,血清和甲状腺Cu、肝脏和大脑Zn及大脑Se含量差异均有显著性(P<0.05或P<0.01).结论:ETS可影响大鼠血液和脏器中微量元素Cu、Zn、Se含量,影响程度与染毒剂量有关.

  • 氟虫腈急性中毒小鼠毒性和病理形态学改变

    作者:何国鑫;林锡芳;刘晓;卢中秋

    目的:探讨氟虫腈急性中毒小鼠的毒性及病理学的改变.方法:用灌胃法,观察29.4mg/kg、36.8mg/kg、46.0mg/kg、57.6mg/kg、72.0mg/kg、90.0mg/kg等6个剂量组小鼠中毒后表现,计算氟虫腈经口半数致死量(LD50),通过光镜和电镜观察其脑、肺、胃、肝、心等重要脏器的病理形态学改变.结果:各剂量组均有小鼠出现抽搐、呼吸困难等临床症状;氟虫腈的经口LD50为54.98mg/kg,大体可见胃扩张,光镜下脑轻微水肿,电镜下可见神经元细胞核膜间隙轻度扩张、神经胶质细胞空泡化、神经纤维呈脱髓鞘样改变.结论:氟虫腈属中等毒性,急性小鼠中毒主要损害中枢神经系统,还可导致胃扩张.

  • 经皮后路侧块螺钉内固定治疗C1,2不稳的初步探讨

    作者:毛方敏;池永龙;徐华梓;林焱;黄其杉;杨雷;王向阳

    目的:介绍经皮后路侧块螺钉内固定寰枢椎融合治疗C1,2不稳的方法.方法:设计一套中空器械对14例C1,2创伤性不稳的患者(Jefferson骨折7例,齿状突骨折伴脱位7例)在X光机监视下行小切口后路侧块螺钉内固定,5例同时作C1,2植骨融合.结果:14例患者内固定均获得了满意效果,螺钉位置佳,无椎动脉和脊髓损伤等并发症.穿刺创口一期愈合,随访10~26个月,平均15.3个月,无松钉、断钉等现象.结论:经皮后路侧块螺钉内固定治疗C1,2不稳患者,操作简单,创伤少,恢复快,可一期行侧块关节固定植骨融合.手术有一定风险,但若采用合理的配套器械,熟悉其解剖特点,在X线透视下正确选择进针点、角度和深度,操作规范,此技术是安全的.

  • 海洛因依赖者血清瘦素水平及其与骨密度的关系

    作者:章海凌;张文辉;沈飞霞;汪大望;杨晓斐;冯先荣

    目的:了解吸毒人员血清瘦素水平的改变情况及其与骨密度的关系.方法:测定男女海洛因依赖者各20名以及32名年龄、性别相匹配的非吸毒对照人员的体重、身高,计算体重指数(BMI),用放射免疫分析法测定海洛因依赖者戒毒前后以及对照人员血清瘦素水平,单能X测定吸毒人员优势足跟骨密度(BMD).结果:海洛因依赖组戒毒前后的血清瘦素水平均比对照组低(P<0.01),且戒毒后血清瘦素水平比戒毒前还要低(P<0.05);女性的海洛因依赖者血清瘦素水平比男性高(P<0.05);血清瘦素水平与BMD的高低、吸毒年限长短及每周吸毒剂量的多少比较无统计学意义.结论:吸毒使体重指数严重下降造成血清瘦素水平下降,但血清瘦素水平下降并未影响骨密度.

    关键词: 海洛因 瘦素 骨密度
  • 大剂量纳络酮对重型颅脑损伤脑组织氧分压与颅内压的影响

    作者:陈大庆;张志军

    目的:观察纳络酮对重型颅脑损伤患者颅内压和脑组织氧分压变化的影响及其临床意义.方法:选择重型脑损伤患者(GCS计分3~8分)80例.随机分组,治疗组40例,除采用临床综合治疗外应用大剂量纳络酮,对照组仅采用临床综合治疗.监测脑组织氧分压、颅内压及常规临床监护.结果治疗组脑组织氧分压明显高于对照组,颅内压明显低于对照组.治疗组预后较对照组预后好并发症少.结论:大剂量纳络酮能够改善重症颅脑损伤引起的脑组织乏氧,改善患者预后.

  • 逆转录-聚合酶链反应-酶联夹心杂交法检测呼吸道合胞病毒及其亚型感染

    作者:陈小芳;楼永良;董琳;吕建新

    目的:建立一种呼吸道合胞病毒(RSV)及其亚型核酸检测方法并初步应用于临床,检测浙南地区RSV及其亚型的流行情况.方法:根据RSV G蛋白基因核苷酸序列设计引物和探针,通过逆转录-聚合酶链反应-酶联夹心杂交法(RT-PCR-ELSH)随机检测了浙南地区连续两年冬春季期间202例急性下呼吸道感染的婴幼儿鼻咽部分泌物中RSV及其亚型的病毒核酸;与病毒分离培养、直接免疫荧光法(DFA)、OligoDetect试剂盒比较探讨其临床实用性.结果:202例标本中RSV阳性123例,阳性检出率为60.9%,2002~2003年和2003~2004年冬春季分别为68.2%和52.6%;两个冬春季都以RSV A亚型为主,占78.9%,2002~2003年冬春季A亚型占RSV阳性标本中的76.7%,2003~2004年A亚型占82.0%;RT-PCR-ELSH阳性检出率与其他三种方法的阳性检出率差异无显著性(P>0.05).结论:RT-PCR-ELSH法用于检测RSV及其亚型,是一种灵敏度高、特异性强,方便、快速的方法,非常适用于临床标本的大批量检测和流行病学调查;RSV是引起浙南地区冬春季婴幼儿急性下呼吸道感染的主要的病原体,并以A亚型为主.

  • 氧饱和度监测结合ESS评分对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断价值

    作者:谢于鹏;叶君如;金旭如;周颖;徐晓梅;叶民;陈彦凡;徐红蕾

    目的:探讨ESS评分及夜间氧饱和度监测对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的诊断价值.方法:对比124例打鼾者的ESS评分、夜间氧饱和度监测及多导睡眠图结果,并根据呼吸紊乱指数(RDI)将其分为单纯打鼾、轻度OSAHS、中度OSAHS和重度OSAHS组进行分析.结果:单纯鼾症、OSAHS各组患者ESS评分、RDI、大氧减幅度、氧减指数差异有显著性.氧减指数与RDI均密切相关.以ODI≥5诊断0SAHS的敏感性为96.9%,特异性为78.6%,以ODI≥5结合ESS≥5来诊断SAS的敏感性为92.7%,特异性为96.4%.结论:选用合适的氧减指数并结合患者的ESS评分对诊断OSAHS有一定的价值.

  • 幽门螺杆菌感染患儿胃黏膜炎症程度与菌株定植密度及细胞毒素相关蛋白的关系

    作者:胡伟国;陶洪群;徐彰;朱欢;黄开宇;陈桧平;徐辉;黄爱芬;程芹芹;谢小志

    目的:探讨幽门螺杆菌(H.pylori)相关性慢性胃炎惠儿胃窦黏膜炎症程度、H.pylori定植密度及其细胞毒素相关蛋白(CagA)三者之间的关系.方法:对79例H.pylori相关性慢性胃炎患儿行胃镜检查,取胃窦黏膜经HE及改良Giemsa染色后观察胃窦黏膜炎症程度及H.pylori定植密度,并采用免疫印迹法检测患儿血清CagA抗体.结果:63例胃窦黏膜中重度炎症患儿血清CagA抗体阳性58例(占92.06%),而16例胃窦黏膜轻度炎症患儿血清CagA抗体阳性9例(占56.25%),两者差异有显著性(xc2=10.076,P=0.002),而两组患儿胃窦黏膜H.pylori定植密度无明显差异(rs=0.097,P=0.394);胃窦黏膜不同H.pylori定植密度患儿血清CagA抗体检出率无明显差异(H=0.246,P=0.884).结论:H.pylori相关性慢性胃炎患儿胃窦黏膜炎症程度与CagA有关,而与H.pylori在胃窦部的定植密度无相关,CagA阳性的H.pylori菌株能引起胃窦黏膜较重的炎症;H.pylori在胃窦部的定植密度与CagA无相关.

  • 牙髓组织中甲硫氨酸脑啡肽与缓激肽相关性的体外研究

    作者:潘乙怀;金向青;王惠宁

    目的:在体外探讨甲硫氨酸脑啡肽(MEK)与缓激肽(BK)的相关性.方法:将大鼠牙髓在Hanks液中与不同浓度的BK共同孵化后测定牙髓组织及培养液中MEK的量.同时,采用生化法于体外将热处理的大白鼠血浆和胰蛋白酶及不同浓度的MEK共同孵化后测定BK值.结果:①与对照组相比,牙髓组织中MEK的量在加入1μmol/L的BK后显著增加,而加入10μmol/L和100μmol/L的BK后无明显变化.从牙髓中释放入培养液的MEK的量随BK浓度的增加而增加.②对大鼠血浆激肽原在胰蛋白酶作用下生成BK,MEK具有明显的抑制作用,且具有浓度依赖性.结论:在体外BK对MEK的产生和释放起到调节作用,而MEK以负反馈机制抑制BK的生成从而达到镇痛作用.

  • 肾上腺髓质素与先天性心脏病肺动脉高压的相关性

    作者:吴蓉洲;荣星;胡型锑;陈其;项如莲;褚茂平

    目的:探讨先天性心脏病(简称先心,CHD)肺动脉高压(PH)患儿血浆肾上腺髓质素(ADM)与肺动脉压力的关系.方法:CHD患儿40例,按其心导管检查或先心修补术中测得肺动脉压力分为中重度肺高压组(肺动脉收缩压>50mmHg,n=12)、轻度肺高压组(肺动脉收缩压30~50mmHg,n=14)和CHD无肺高压组(肺动脉收缩压<30mmHg,n=14),选取无心肝肾疾患健康儿童作为对照组(n=10);分别采肺动脉血3ml,抗凝离心后收集血浆,酶联免疫法测血浆ADM浓度.结果:血浆ADM浓度呈上升趋势,与对照组比较,CHD各组血浆ADM浓度显著升高(P<0.01);轻度PH组、中重度PH组与无PH组比较血浆ADM浓度显著升高(P<0.01);中重度PH组与轻度PH组比较血浆ADM浓度显著升高(P<0.01).相关分析显示:ADM浓度与肺收缩压呈显著正相关(r=0.939,P<0.01);直线回归方程为Y=7.371+0.997X(X:肺动脉压力,Y:ADM浓度).结论:ADM参于了先心肺高压的病理生理过程,随着肺动脉压力升高,血浆ADM浓度逐步升高,延缓肺高压的发生、发展,是机体的防御反应.

  • 腺苷对脐静脉内皮细胞合成VEGF蛋白及表达VEGF mRNA的影响

    作者:王艳;郑国庆;邵建华

    目的:探讨腺苷对脐静脉内皮细胞(Human Umbilical Vein Endothelial Cell,HUVEC)合成血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)蛋白及表达VEGF mRNA的影响.方法:实验分5组进行:组1为对照组,腺苷浓度0mol/L,组2~组5为实验组,腺苷浓度分别为10-4mol/L、10-6mol/L、10-8mol/L和10-10mol/L.用免疫组织细胞化学法检测VEGF蛋白质合成,原位杂交检测VEGF mRNA表达.结果:对照组和实验组均有VEGF蛋白在胞浆中表达,呈浅黄至深棕黄色颗粒,对照组的VEGF染色阳性细胞少,染色程度轻;10-4molv、10-6mol/L浓度的腺苷作用48h后,阳性细胞明显增加,染色深,10-8mol/L、10-10mol/L浓度的腺苷对VEGF染色基本无影响.对照组与实验组均有VEGF mRNA表达,对照组原位杂交后染色阳性细胞百分率为(29.00±4.18)%.10-4mol/L、10-6mol/L腺苷作用48h后,染色阳性百分率分别上升为(73.61±4.72)%和(68.42±2.28)%,与对照组比较有统计学意义(P<0.05);10-8mol/L、10-10mol/L腺苷作用后染色阳性率分别为(34.04±5.92)%和(33.80±5.54)%,与对照组比较无统计学意义(P>0.05).结论:腺苷有促进HUVEC合成和分泌VEGF蛋白的作用,并可上调VEGF mRNA的表达.

  • 儿童睾丸肿瘤P53、端粒酶的表达与凋亡的相关研究

    作者:陈聪德;张华;李仲荣;刘平;陈肖鸣

    目的:探讨儿童睾丸肿瘤P53、端粒酶的表达及其与凋亡之间的关系.方法:通过免疫组化以及TUNEL法分别对35例儿童睾丸肿瘤组织进行P53、hTERT及凋亡细胞的检测.结果:在畸胎瘤、卵黄囊瘤、胚胎癌中,P53的表达指数(P53-LI)、hTERT阳性信号面密度(Sv)随着临床分型和恶性度的升高而增大,而凋亡指数(AI)同样随之增高,统计分析结果提示P53、hTERT以及AI与临床分型密切相关(P值均<0.01).而P53、hTERT与AI呈正相关(P<0.01).结论:儿童睾丸生殖细胞肿瘤的凋亡是一个多基因参与的复杂过程,P53、端粒酶的表达与肿瘤病理恶性程度及凋亡指数呈正比.

  • 高容血液稀释联合术中控制性降压对腰椎手术病人心率变异性的影响

    作者:张文新;余微萍;徐旭仲;连庆泉

    目的:探讨术前急性高容血液稀释联合术中硝普钠控制性降压对腰椎手术病人心率变异性(HRV)的影响.方法:15例腰椎骨折椎板减压、切复内固定病人,术前输入6%羟乙基淀粉20ml/kg和乳酸林格氏液20ml/kg以实施急性高容血液稀释,术中采用硝普钠微泵输注实施控制性降压,输注速度为0.5~6μg·kg-1·min-1,控制平均压(MAP)在55~65mmHg之间.观察插管后稀释前(T0)、稀释后降压前(T1)、降压后10min(T2)、30min(T3)和停降压后10min(T4)和30min(T5)6个时间点总功率谱(TP)、低频值(LF)、高频值(HF)、LF/HF、标化低频值(Lfnrom)和标化高频值(Hfnorm).结果:以上6个时间点TP、LF、HF、LF/HF、Lfnrom和Hfnorm均无显著变化.结论:术前急性高容血液稀释联合术中控制性降压时心脏自主神经功能稳定.

  • 中性粒细胞及其CD11b在大鼠哮喘中的表达及地塞米松调控

    作者:童夏生;李昌崇;李绍波

    目的:观察大鼠哮喘中性粒细胞(PMN)及其CD11b的表达水平及地塞米松的调控作用.方法:采用大鼠哮喘模型,随机分成三组:哮喘组(A组)、正常对照组(C组)、地塞米松治疗组(D组).以流式细胞术检测血PMN CD11b的平均荧光强度(MFI),对支气管肺泡灌洗液(BALF)和肺组织行细胞计数.结果:A组CD11b的表达水平显著高于C组(P<0.01),D组显著低于A组但高于C组(P<0.01).BALF和肺组织中PMN计数A组显著高于C组(P<0.01);D组肺组织PMN计数显著高于A组(P<0.01),但BALF中两组差异无显著性(P>0.05).CD11b和BALF中PMN计数呈显著正相关(r=0.789,P<0.01,n=27).结论PMN计数及其粘附能力在哮喘时表达增加,地塞米松可能抑制其黏附能力但加重其在肺组织中聚集.

  • SDS-PAGE分析嗜人按蚊中肠膜蛋白

    作者:秦茜;梁韶晖;黄慧聪;谭峰;李强;潘长旺

    目的:初步分析嗜人按蚊中肠膜蛋白组分.方法:采用SDS-PAGE以及银氨染色法检测嗜人按蚊中肠膜蛋白分子量,并对分子量标准(Mr116000~14400)进行直线回归分析.结果:嗜人按蚊中肠粗蛋白(C带)上有8条主带,而膜蛋白(B带)上有4条主带.Marker标准直线回归系数为-0.9814.通过电泳迁移率计算,得出膜蛋白分子量在66.2~35.48kD范围.结论:膜蛋白提取后,嗜人按蚊中肠蛋白组分进一步得到纯化.

  • 核因子-κB p65和IκB-α在宫颈癌中的表达及意义

    作者:卓佳;陈柏坤;薛向阳;张丽芳

    目的:探讨NF-κBp65和IκB-α蛋白在宫颈癌、癌旁组织、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)组织中的表达及意义.方法:采用免疫组织化学技术(SP法),分别检测38例宫颈鳞癌组织、27例癌旁组织、21例CIN组织中NF-κBp65、IκB-α的表达.结果:NF-κBp65在宫颈癌中的阳性表达明显高于CIN和癌旁组织,IκB-α在宫颈癌中的阳性表达明显低于CIN和癌旁组织,差异均有显著性(P<0.01).结论:NF-κBp65高表达和IκB-α低表达与宫颈癌的发病过程均有密切关系.

  • 妊娠肝内胆汁淤积症患者静脉血及脐血微量元素含量的变化

    作者:林明;段萍

    目的:探讨孕妇静脉血及新生儿脐血微量元素硒、锌、铜含量与妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)发病的关系.方法:采用原子吸收分光光度法检测ICP患者50例、正常妊娠妇女50例静脉血及新生儿脐血硒、锌、铜含量,并检测健康未孕妇女50例静脉血硒、锌、铜含量.结果:ICP组和正常妊娠组的血清硒含量低于健康未孕组(P<0.05),ICP组的血清硒含量低于正常妊娠组(P<0.01),差异均有显著性.ICP组和正常妊娠组的血清锌含量低于健康未孕组(P<0.01),血清铜含量高于健康未孕组(P<0.05),差异均有显著性.而ICP组和正常妊娠组的血清锌铜含量差异无显著性.ICP组脐血硒含量低于正常妊娠组,差异有显著性(P<0.05).二组脐血锌铜含量差异无显著性.正常妊娠组与ICP组的母血与新生儿脐血硒、锌、铜含量呈正相关.结论:ICP患者静脉血及新生儿脐血硒水平降低,可能与ICP的发生有关.

  • 特治星在化疗后肝损害合并粒细胞减少继发感染患儿中的应用

    作者:周海霞;李原;阮积晨;钱江湖;王菊香;章佳珠

    目的:评价特治星(哌拉西林/他唑巴坦)治疗恶性肿瘤患儿化疗后肝功能异常合并粒细胞减少继发感染的疗效和安全性,并与泰能(亚胺培南/西司他丁钠盐)比较.方法:选取恶性肿瘤化疗后有肝功能异常合并粒细胞减少继发感染患儿56例,随机分为特治星组(A组)29例和泰能组(B组)27例,A组静脉滴注哌拉西林/他唑巴坦90mg/(kg·8h),B组静脉滴注泰能15mg/(kg·6h).结果:A组82.7%(24/29)有效,B组92.5%(25/27)有效,不良反应发生率A组为6.89%(2/29),B组为3.70%(1/27),两组比较差异无显著性(P>0.05).结论:特治星治疗儿童粒细胞减少继发感染疗效好,耐受性好.

  • 坚固内固定治疗面中份骨折

    作者:朱形好;丁熙;王靖萧;王莹;郑顺友;方一鸣;高磊明

    目的:总结切开复位钛板坚固内固定面中份骨折的的临床效果.方法:48例面中份骨折患者中,除8例开放性骨折用原创口外,其余均采用冠状切口或口腔前庭切口复位,小型或微型钛板坚固内固定治疗.结果:随访2~20个月,除3例咬合关系不良、2例面容恢复不满意、2例延期愈合外,其余都愈合良好,达到良好咬合功能和满意的面部外形.结论:采用适当的切口精确复位骨折,应用钛板行坚固内固定治疗面中份骨折可取得满意效果.

  • 胃癌根治术后复发的再手术治疗35例

    作者:张培趁;余震;余作黔;朱亚丽;朱冠保;王玉明

    目的:总结和分析胃癌术后复发及再次手术的相关因素,提高胃癌根治性手术和复发再次手术的疗效.方法回顾性分析1996年3月至2004年12月我院35例胃癌术后复发并再次手术的病例.结果:胃癌复发以局部复发为主(占51.4%),62.9%的病人在2年内复发,约48.6%复发的病人仍可获得再次根治切除;黏液腺癌或未分化癌在2年内复发率高,均在75%以上;病人术前TNM分期与两次手术时间间隔、再次手术方式均存在显著相关性(P<0.05),而第一次手术方式与复发形式存在极显著相关性(P<0.01).结论胃癌的疾病分期和第一次手术方式是影响胃癌术后复发的重要因素,早期诊断、早期治疗是提高胃癌术后病人预后的关键.

  • 二甲双胍在治疗耐氯米芬的多囊卵巢综合征中的作用

    作者:杨海虹;吕杰强;赵宇;陈小知

    目的:观察二甲双胍在耐氯米芬的多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的应用作用.方法:以22例耐氯米芬的PCOS患者为研究对象,口服二甲双胍8w,如未妊娠予氦米芬治疗1个周期,观察二甲双胍用药前后FSH、LH、睾酮(T)、空腹血糖(FG)、空腹胰岛素(FINS)水平,并观察用二甲双胍后再予氯米芬是否能诱发排卵及妊娠.结果:服用二甲双胍后,FINS、LH、T明显下降(P<0.05);4例患者排卵且有1例妊娠,妊娠率为4.5%.21例未孕者再予氯米芬治疗后有12例排卵,妊娠3例,妊娠率为14,3%.结论:二甲双胍能降低PCOS患者FINS和LH、T水平,逆转PCOS患者性激素异常,并改善耐氯米芬患者对氯米芬的敏感性.

  • 神经刺激器引导下的肌间沟臂丛神经阻滞

    作者:金勉;徐旭仲;王建光

    目的:比较神经刺激器引导下的肌间沟臂丛神经阻滞与传统法肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果.方法:60例拟行肌间沟臂丛神经阻滞的患者,随机分为两组,Ⅰ组采用神经刺激器引导定位(n=30),Ⅱ组采用传统法定位(n=30),局麻药均使用0.5%的罗哌卡因30ml.结果:Ⅰ组30例中麻醉效果优良者29例(成功率为97%).Ⅱ组30例中麻醉效果优良者21例(成功率为70%),两组差异有显著性(P<0.01).上肢四条主要神经中尺神经和正中神经阻滞成功率Ⅰ组(90%、93%)高于Ⅱ组(63%、70%)(P<0.05).Ⅰ组肌间沟臂丛神经阻滞后上肢四条主要神经的起效时间明显短于Ⅱ组(P<0.01).结论神经刺激器引导下的肌间沟臂丛神经阻滞起效快、成功率高,是一种安全、可靠的局部神经阻滞麻醉方法.

  • 2型糖尿病患者皮肤交感反应的变化观察

    作者:胡蓓蕾;邹明

    目的:探讨2型糖尿病患者皮肤交感反应(SSR)的变化特点.方法:分别对50例2型糖尿病患者和23例健康者进行四肢SSR、神经传导速度(NCV)测定,对两组SSR起始潜伏期及N波、P波波幅的均值进行比较,并对50例2型糖尿病患者SSR起始潜伏期及N波、P波波幅与NCV、糖尿病病程、糖化血红蛋白Alc(HbAlc)等进行相关分析.结果:两组SSR的起始潜伏期差异有显著性(P<0.01),N波波幅、P波波幅差异无显著性(P>0.05).健康组全部可引出SSR,而2型糖尿病患者组上肢有12例(占24.0%)、下肢有20例(占40.0%)至少有一侧肢体SSR消失.48例(占96.0%)患者至少有一肢SSR起始潜伏期异常.SSR起始潜伏期及SSR消失与病程显著相关,而与NCV、HbAlc无关,N波波幅、P波波幅与病程、NCV、HbAlc均无关.结论:SSR可作为2型糖尿病患者自主神经系统交感神经纤维病变的预警指标,有助于糖尿病自主神经病的早期诊断.

  • 宫腔镜电切术治疗宫腔内良性病变65例疗效观察

    作者:金淑美;郑红枫;魏琳;桑玲翠;蓝晓红

    应用宫腔镜电切术治疗宫腔内良性病变,如子宫黏膜下肌瘤、内膜息肉、子宫纵隔及功能失调性子宫出血(下称"功血")等,具有诸多优点,可代替开腹手术,现报告如下.

  • 拉米夫定联合干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎60例的疗效观察

    作者:李刚

    拉米夫定治疗慢性乙型肝炎已取得了一定的效果,现我们应用拉米夫定联合干扰素α-2b来治疗慢性乙肝,观察其疗效,报告如下.

  • 围产期心肌病急性心功能不全39例诊治分析

    作者:邵华

    湖州市中心医院心内科从1985年1月至2004年6月间,共收治围产期心肌病患者39例,占同期收治心脏病患者的0.36%,经积极治疗抢救,除1例死亡外,其余患者急性心功能不全症状均得到控制或好转.现将诊治体会报告如下.

  • 小剂量纳洛酮治疗中枢性眩晕60例疗效观察

    作者:包锦莹

    中枢性眩晕是内科常见急症,发作时间较持续,可达数周、数月甚至与原发病同始终.因此,有必要探索一种对中枢性眩晕既安全有效又能缩短疗程的治疗方法.我们采用小剂量纳洛酮(商品名:金尔伦1 ml:0.4mg,湖南益侨制药有限公司生产)治疗60例中枢性眩晕患者,现将其临床资料进行回顾性分析,总结采用纳洛酮治疗中枢性眩晕的疗效和经验.

  • 胫骨平台骨折的手术治疗

    作者:金广建;滕红林

    胫骨平台骨折是一种较常见的波及关节的骨折,若治疗不当可导致膝关节不稳和功能障碍、内翻和外翻畸形、创伤性关节炎.笔者回顾分析我院2001年2月~2003年11月收治31例胫骨平台骨折患者的手术疗效,报告如下.

    关键词: 胫骨平台 骨折 植骨
  • 腹腔镜胆道冲洗术治疗婴儿胆汁淤积症

    作者:陈君贤;鲍建华;诸建明

    婴儿梗阻性黄疸不及时诊治,可导致胆汁性肝硬化,影响患儿的生存质量,甚至危及生命,因而及早诊治非常重要.本院自2002年月10月至2004年6月间采用腹腔镜探查、胆道造影、胆道冲洗术诊治胆汁淤积症8例,取得良好的治疗效果,避免了开腹手术,现报告如下.

  • 小儿先心病心脏直视修补术后心律失常30例分析

    作者:胡雪珍;李辰佳;赵子牛;池琼

    先天性心脏病(CHD)简称先心病,是胎儿期心脏及大血管发育异常而致的先天畸形,是小儿常见的心脏病.外科手术纠正畸形是根治先心病的主要方法,但术后心律失常是先天生心脏病术后常见并发症之一,影响预后[1].2002年1月至2004年10月我们对79例小儿先心病患者心脏直视修补术后进行心电监护及术后随访,其中出现心律失常30例.了解术后心律失常发生状况,现将结果报告如下.

  • 游离背阔肌皮瓣修复大型颌面部组织缺损的护理

    作者:张长怡;王莹

    我科于2004年5月收治1例外伤后颌面部软硬组织大型缺损患者,对其利用游离背阔肌皮瓣进行修复,现将临床护理工作报告如下。

  • 反相高效液相色谱法测定人血清中洛美沙星浓度

    作者:郎丽萍;于丽均

    目的:建立反相高效液相色谱法测定人血清中洛美沙星浓度.方法:色谱条件:LichrosorbRP-18,4.0mm×250mm,10μm;以甲醇、pH2.3的磷酸盐缓冲液、0.05mol/L四丁基碘化铵溶液(31:58:11,V/V/V)为流动相;流速:1.0ml/min;柱温30℃;紫外检测波长287nm.结果:标准曲线的线性范围为0.2~8.0mg/L,平均方法回收率(98.63±0.04)%,日内RSD小于4.95%,日间RSD小于5.31%.结论:本法简便、快速、准确,可用于洛美沙星体内血药浓度测定.

  • 胸腔积液为首发表现的急性淋巴细胞白血病一例

    作者:吴立琴;戴元荣;徐永安;林洁

    患者,男,40岁.因胸闷,胸痛一个月,加重十余天于2004年10月14日收住我科.曾于外院就诊,查胸片及胸部B超均提示右侧胸腔积液,拟"结核性胸膜炎"予"利福平、异烟肼、乙胺丁醇"联合抗结核治疗,并予胸穿抽液等治疗,患者自觉胸闷、胸痛症状缓解,出院后继续上述抗结核治疗,近十天来患者觉胸闷、胸痛症状较前加重,复查胸部B超提示右侧胸腔积液,来我院就诊,入院诊断:右侧胸腔各液(结核性?肿瘤性?).

  • 眼眶爆裂性骨折并发眼眶气肿一例

    作者:倪建新;唐东润;李乐平;方海珍

    患者,男,32岁,因右眼部撞伤后眼球突出伴视物模糊3 d于2003年12月16日入院.患者于车祸伤后仅有右眼局部疼痛,转天在用力拧鼻涕后即出现右侧眼睑肿胀、眼球突出和视物模糊.

  • 类癌综合征误诊为更年期综合征一例

    作者:颜雪琴

    患者,女,53岁.因"反复面部潮红、胸闷、心慌2月,加剧6 d"于2001年12月31日入院.48岁绝经,原有高血压病史4年,血压140~165/85~95 mmHg,服用络活喜、伊特安血压波动于125~140/80~90 mmHg.胸闷、心慌发作持续2~10 min不等,当时测血压155/85 mmHg,心率110次/min,颜面部潮红,心电图示窦性心律、T波改变、电轴左偏,心肌酶谱无升高.

  • 子宫腺肌症合并子宫肌壁间异位妊娠一例

    作者:吕杰强;陈文兵;涂权梅;贺静

    患者,36岁,1-0-1-1,10年前足月产一次.因进行性痛经2年,不规则阴道出血3个月,拟诊子宫腺肌症于1999年3月22日入院.入院时体检:一般情况良好.妇科检查:阴道内见少许咖啡色血性液,宫颈轻度糜烂、无举痛、无着色,宫体后位、略大、质地中等、活动可、轻压痛,双附件区未及包块、无压痛;三合诊:子宫直肠窝可扪及数颗花生米大小的触痛性结节.

  • 温州医学院药学专业的办学实践与思考

    作者:王彩春;黄可新;郭春燕

    文章对温州医学院设置药学专业的办学实践进行了回顾、分析和总结,并对药学院的发展策略进行了探讨,旨在与国内同行交流,以共同提高高等药学教育的水平.

  • 培养医科女大学生职业素养的探索和思考

    作者:许慧清

    该文针对医科女大学生职业素养中的薄弱环节,提出要有效开展社会性别教育,增强医科女大学生的职业成就动机;加强医学人文教育,增强医科女大学生人际交往与沟通能力,完善职业技能;提高医科女大学生的职业心理素质,从而塑造素质全面的新世纪女性医科人才.

  • TTV研究现状与进展

    作者:潘发愤

    随着分子生物学技术的发展,甲~庚型肝炎病毒相继被发现,但在临床病毒性肝炎患者中有相当一部分(5%~10%)病例无法用已建立的甲~庚型肝炎的实验室方法进行病原学分析,所以被统称为非甲~非庚型肝炎,或被称之为病毒性肝炎-病因未明.

    关键词: TT病毒 肝炎 病毒性
温州医科大学学报分期目录
期数
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