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肠系膜脂肪瘤超声表现1例
患者女,24岁.1月前偶然发现右下腹包块就诊,于当地医院行超声检查提示为右侧附件处实性样占位病变,来我院进一步诊治.查体:于右下腹触及一包块,质软,活动度尚可,有轻微压痛.实验室检查:血、尿常规、肝肾功能、电解质、CEA、CA199等均正常.超声检查:子宫大小形态正常,于右侧附件处探及大小约71 mm×62 mm低回声包块,边界清晰,似有包膜,其内回声欠均匀,可见条索样强回声及少量无回声区,探头挤压后有形变.CDFI:其内未见明显血流信号.超声提示:右侧附件处类实性占位病变(考虑:(1)炎性包块;(2)畸胎瘤?),见图1.
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精囊腺畸胎瘤1例的超声表现
患者男,53岁.腰痛伴下腹部疼痛,尿频、尿急、尿痛,大小便时小腹下坠感2个月,按泌尿系炎症治疗,症状无好转.近日加重,遂来诊.体检:一般情况良好,直肠指检,前列腺Ⅱ度肿大,质稍硬,于前列腺右后上方膀胱底部扪及一肿物,囊实性感,上界扪不清,与前列腺界线尚清,触痛.
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B超诊断成人骶尾部畸胎瘤伴复发1例
患者女,21岁.以反复骶腰部酸痛2年多入院.无月经异常史.妇科检查:子宫正常,盆腔扪及一约7cm×8cm肿物,质软,无压痛,移动性差.B超检查:膀胱、子宫双侧卵巢均未见异常.于子宫后方稍偏左见一约7.4cm×7.4cm×7.2cm囊性肿物,与子宫及卵巢境界清,壁厚,达0.7cm,其中见一约3.9cm×3.5cm×2.0cm形态不规则强回声团块附着于侧壁上,不伴声影,余为均质密集细小光点.排空膀胱,推肿物无明显移动.超声提示:盆腔畸胎瘤(缘自骶尾部可能性大).
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阔韧带肌瘤超声误诊畸胎瘤1例
患者女,36岁.半月前体检发现右附件区囊实混合性肿物,来院求介入超声治疗,应用 Philips iU-22彩超仪常规检查显示为:子宫右下方可见一椭圆形无回声,大小为3.2 cm×3.5 cm×4.2 cm,边界清,内回声不均匀,无回声区内后壁可见一偏强回声团,呈面团征.CDFI:内未探及明显血流信号,与子宫分界清.超声提示:右附件区畸胎瘤.约超声造影,肘静脉注入SonoVue造影剂2.4 ml,16s灌注,可见肿物边缘及偏强回声团边缘呈环形增强,内亦逐渐增强,38 s达峰,偏强回声团呈低增强,边缘无回声区无增强(图1),71s开始消退.
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附睾畸胎瘤1例的超声表现
患者男,岁.左侧阴囊进行性增大7年,在阴囊下方可触及质硬如石、高低不平的肿物,无明显压痛,未予治疗.近年,因肿物渐大来诊.用10 MHz探头扫查:左侧睾丸大小正常,轮廓尚规整,回声尚均匀.唯附睾体尾部可见一轮廓不规整、低回声及强回声相互融合的团块,大低回声块为27 mm×17 mm,其内有不规则的液性暗区.于其外下方可见回声欠均匀的稍强回声团块,其内还可见细小密集的强回声光点,其间有少许钙化样强回声.整个团块内未见明显彩色血流信号.于睾丸鞘膜腔可见深径15 mm的无回声区(图1).结合病史,超声诊断:(1)左侧附睾囊实混合性占位(畸胎瘤不除外);(2)左侧睾丸鞘膜腔积液.手术见左附睾体、尾部肿块约45 mm×40 mm,肿块表面高低不平,切面呈灰白色,质如骨硬,切开肿块,内见少许乳白色液体及毛发、骨骼、脂肪等组织.病理诊断(组织化学方法):左附睾畸胎瘤.
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超声诊断膀胱畸胎瘤1例
患者女,23岁.因尿频、尿急、尿中有灰白色絮状物而来诊.查体无明显阳性体征,B超检查:膀胱充盈良好,壁光滑,内见1.6cm及1.5cm的弧形强光团,后伴声影,随体位改变而移动;于膀胱右后壁可探及一3.9cm×3.0cm的非均质团块影,内见强回声光团及小无回声区,边缘不规整,周边可见强光斑及丝线样强回声,不活动(图1).B超提示诊断:1、膀胱占位(畸胎瘤可能性大);2、膀胱结石.
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彩色多普勒超声诊断心包畸胎瘤1例
患者,男,15个月,以呼吸困难10小时急诊入院.查体:呼吸急促,心界扩大,心率130次/分,心律不齐,心音强弱不等,各瓣膜区未闻及杂音.X线胸片:左侧纵隔有一巨大阴影突向左胸腔,边缘光滑,心脏向右侧移位.CT:左侧心影旁有一54mm×60mm大小不均匀低密度影.超声心动图:左室侧后壁心包内可见一53mm×58mm大小的液性暗区,其内可见二个强回声光团,大者约28mm×33mm,小者约15mm×14mm(见图1),内部回声不均匀,边界清楚.左室侧后壁明显受压呈弧型凹陷,收缩及舒张活动受限,各房室腔大小正常,各瓣膜形态、结构未见异常.CDFI:收缩期探及三尖瓣少量返流.超声提示:左室侧后壁心包内混合性肿物(心包畸胎瘤?).患儿在上级医院经手术及病理诊断为心包畸胎瘤.
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B型超声诊断胎儿骶尾部畸胎瘤伴脊柱裂1例
患者,女,25岁,因停经24周来我院常规查孕情.常规查体未发现异常.妇查:子宫底28cm腹围82cm头位,胎心150次/分,规律.B超检查:子宫内胎儿头环规则,双顶径6.0cm.胎心率146次/分,规律,胎位ROA,脊柱颈,胸段呈串珠状排列均匀,在腰、骶椎部呈梭形增宽,横断面呈"八"字形.胎儿四肢未见异常回声.前壁胎盘Ⅰ级,宫内羊水较多大径11.5cm.胎儿骶尾部突出一略圆球样多囊性包块约9.9cm×8.3cm×8.0cm,边界清,内部示大小不等无回声区.为多囊性改变(图1).B超诊断:1.胎儿骶尾部囊性包块,畸胎瘤可能;2.脊柱腰骶段披裂.引产胎儿娩出后证实为骶尾部畸胎瘤伴脊柱裂.引产后诊断与术前诊断一致.
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1例腹膜后平滑肌瘤的超声及临床表现
患者,女,29岁。五年前体检,B超发现“右侧附件包块”无症状,未深入检查。三年前行剖宫产,术中探查右附件区,未探及肿物,未再作治疗。近半年感右下肢疼痛,复查B超,发现右下腹包块较前增大,转来我院。超声检查发现:右侧盆腔内,子宫与右侧卵巢之间探及一大小约6.7cm×4.4cm不均质低回声团,与子宫及卵巢分界清,呈葫芦形,有包膜回声,内部以低回声为主,并伴有不规则无回声区,后方回声无衰减,子宫及双侧卵巢均未见异常。超声提示:右侧盆腔实质性非均质性肿块(考虑畸胎瘤)。
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肝脏畸胎瘤B超误诊为胆囊结石1例
患者女,60岁.患胆囊结石10余年,近日右上腹隐痛向背部放散,查体右上腹压痛,莫菲氏征阳性.化验结果WBC 12.5×109/L中性粒细胞0.79.B超检查:于胆囊窝处见一6.2 cm×3.2 cm无回声区,形态酷似胆囊,壁厚0.4 cm,其内见数个团状强回声块伴声影.超声提示胆囊结石伴慢性胆囊炎.住院后行胆囊切除术,术中发现肝右下叶有一椭圆形囊性肿物,大小约6.5 cm×3.5 cm致胆囊受压、空瘪,肿物内有牙齿样物.病理诊断:肝脏畸胎瘤.
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肝脏畸胎瘤超声表现1例
患者女,36岁.常规体检,肝脾不大,心肺正常.超声检查:肝右前叶查见一类圆形囊实混合型团块,大小约为4.6 cm×3.8 cm,包膜光滑,与周围组织分界清晰,其内以液性无回声区为主,可见强回声"短线征",壁上可见不规则稍强回声实性团块.
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胎儿未成熟性畸胎瘤超声表现1例
孕妇,21岁.孕1产0,孕25周.产前常规超声检查.超声所见:单胎妊娠,胎头双顶径64 mm,颅骨光环完整,胎心规律,143次/min,胎儿胸部、腹部内未见明显异常.后壁胎盘,胎盘实质光点均匀,羊水无回声暗区大深度为90 mm.
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超声诊断无症状畸胎瘤蒂扭转1例
患者女,19岁.因停经6月,外院超声提示为右侧卵巢肿瘤前来就诊.血常规及CA 125值(10.88 U/ml)均无异常.体检:右侧附件区触及一胎头大小包块,活动度可,无明显压痛,左侧附件区未见异常.超声检查:膀胱充盈可,子宫受挤压显示欠清,呈后位,大小形态无异常.
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胎儿骶尾部畸胎瘤的超声所见1例
孕妇27岁.孕2产1,妊娠35周来我院常规检查,查体一般情况好,血压、血常规、尿常规正常,无近亲结婚及遗传病史.超声检查:胎儿头位,双顶径9.0 cm,光环完整,脑中线居中,胎盘位于宫底及子宫后壁II级,羊水深5.6 cm,胎心搏动规律,胎儿脊柱连续、未见中断,于胎儿骶尾部见3.7 cm×3.0 cm×2.4 cm的无回声区,包膜完整,囊壁薄而光滑,内见一条状强回声分隔,超声提示:胎儿骶尾部囊性肿物(畸胎瘤)(图1).
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右下肺畸胎瘤的超声表现1例
患者男,46岁.因右下胸痛2个月,近3 d胸痛加重伴咳嗽及发热收入院.体查:T38.2 ℃,P90次/min,R20次/min,Bp115/80 mm Hg,发育正常.右下胸第6、7、8肋间隙饱满,右下肺语颤音减弱.X-线胸片示右下肺野呈大片密度增高而不均匀阴影,边缘模糊不清,其上方有新月形透光区,有液平.
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超声诊断膀胱畸胎瘤合并膀胱癌1例
患者男,56岁.以尿频伴肉眼血尿来诊,查体无明显阳性体征.超声检查:膀胱充盈良好, 膀胱右侧壁可见8.0 cm×4.3 cm椭圆形不均质回声区,边界较清晰,基底宽,内部可见丝线样强回声及不规则无回声,膀胱壁未见浸润,不活动(图1).膀胱三角区可见2.1 cm× 1.3 cm实质性中等乳头样回声区,基底不宽,内探及点状彩色血流信号(图2).超声诊断 :1.膀胱囊室混合性占位性病变(畸胎瘤?);2.膀胱实质性占位性病变(膀胱癌?). 手术所见:于膀胱右侧壁取出一瘤体,大小为8 cm×4 cm×5 cm,触之较软,切开观察,内有毛囊、软骨、纤维、脂肪等组织成分.另于膀胱三角区取出一菜花样肿物,质较硬.病理诊断:1.畸胎瘤;2.移行上皮癌(Ⅰ级).
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B超诊断小儿腹膜后肿物
目的:探讨小儿腹膜后肿物的声像图特征,为临床诊断提供可靠的依据.方法:40例小儿腹膜后肿物的超声诊断资料,经手术病理证实.结果:40例小儿腹膜后肿物中17例为畸胎瘤,9例为神经母细胞瘤,5例为囊性淋巴管瘤,3例为恶性淋巴瘤,其它占6例.结论:超声对小儿腹膜后肿物的诊断有重要的临床价值.
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彩超诊断直肠后畸胎瘤1例
患者,女性,44岁.因小腹发作性胀痛,伴下坠感半年,先按盆腔炎治疗不见好转,而来我院就诊.彩超所见:肾及膀胱未见异常.子宫大小6.5cm×4.5cm×5.6cm,宫体前后壁可见多个大小不等的圆形实性肿物,边界清、大小在1.3cm~2.5cm,宫腔内未见异常.双附件区及右下腹未见占位性病变.于直肠后方见一个囊性包块,大小为6.0cm×5.2cm×4.5cm,其中可见强光团伴粗光点,有包膜(图1),直肠壁未见明显病变.彩超诊断:①子宫多发性肌瘤;②直肠后方囊性包块:畸胎瘤.
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老年妇女盆腔畸胎瘤的超声表现
在2 890例老年妇女健康体验中,发现子宫附件畸胎瘤29例,占1.0%,均经手术证实.其超声图像表现多样,分析总结如下.
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B超诊断胎儿骶尾部畸胎瘤1例
孕妇,25岁,孕1产0,孕26周.常规超声检查显示:胎盘前壁,厚度正常,双顶径6.7cm,脊柱、四肢及腹部脏器无异常,胎心率138次/分,律齐,羊水量正常.于胎儿骶尾部多切面扫查显示一约9.3cm×8.4cm×8.0cm大小不均质实性包块,轮廓清,边界光整,内见大小不等多个小囊状及不规则液性暗区,并见散在点状及斑片状强回声,后伴声影(图1).B超诊断:1.宫内中孕,单活胎;2.胎儿畸形:骶尾部畸胎瘤.入院行利凡诺引产后见胎儿骶尾部约10.0cm×9.0cm大小肿物,包膜完整,剖开肿物见切面呈灰白色+灰红色+暗红色,实性,质软,易碎,部分出血、坏死.病理诊断:胎儿骶尾部畸胎瘤(含有未成熟成分).