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人工全髋关节置换术96例临床体会
目的 对于股骨颈骨折及股骨头坏死,采用人工全髋关节置换术(THR)进行治疗,分析其临床疗效.方法 研究对象为我院收治的96例股骨颈骨折及股骨头坏死患者,所有患者均采用人工全髋关节置换术(THR)进行治疗,分析其临床疗效.结果 临床疗效根据Harris评分对髋关节功能进行评定.患者在手术前的评分为35 ～45分,平均评分为40.2分；患者在手术后的评分为70～90分,平均评分为86.6分.所有患者在手术后的优良率有92.3％.96例股骨颈骨折及股骨头坏死患者,获得随访的有62例,随访率为64.6％.在随访患者10个月～8年期间,进行常规的X线对患者进行复查.所有患者在手术后肢体的大差距为3cm,平均差距为1.5cm,部分患者完全得到纠正.本文研究出现1例深静脉栓塞,经过溶栓的治疗后,栓塞症状得到缓解；出现1例手术切口愈合不完全,经过治疗得到痊愈；有1例患者出现股骨上段劈裂,对其神经进行营养治疗,得到缓解；有1例出现坐骨神经损伤,进行针对性治疗得到患者满意的恢复.结论 对于股骨颈骨折及股骨头坏死,采用人工全髋关节置换术(THR)进行治疗,其临床效果非常好,但是在手术过程中必需严格操作,准确把握手术适应症,并且在术后要防止并发症的发生.
关键词： 全髋关节置换术(THR) 股骨颈骨折 股骨头坏死 -
金属对金属大直径股骨头全髋关节置换术的近期疗效观察
目的 探讨金属对金属大直径股骨头全髋关节置换术(total hip replacement,THR)的近期疗效.方法 回顾性分析2006年3月至2008年8月行金属对金属大直径股骨头THR 16例19髋,男10例12髋,女6例7髋;年龄30～69岁,平均46岁;左侧7髋,右侧12髋;股骨头坏死5例6髋,强直性脊柱炎髋关节病变3例4髋,股骨颈骨折4例4髋,类风湿关节炎2例3髋,髋臼发育不良继发骨关节炎2例2髋.手术均采用后外侧入路,切口长9～13 cm,平均11.7 cm;髋臼假体全部用小厚度的金属臼杯,金属股骨头假体直径48～56 mm.结果 16例患者随访时间6.3～10.9个月,平均8.7个月.术中无一例出现骨折、神经麻痹、血管损伤等并发症,术后亦未发生脱位、假体松动及深静脉血栓等并发症,所有患者下肢长度的差异<5 mm.Harris评分由术前的32～55分,平均(43.6±6.8)分提高至术后随访时的76～96分,平均(90.7±11.9)分;髋关节活动度(range of motion,ROM)中屈曲由术前平均87.5°±11.7°提高至术后平均109.8°±19.2°,外展由术前平均22.7°±3.4°提高至术后平均39.7°±4.9°,内收由术前平均13.2°±1.9°提高至术后平均23.5°±3.7°,内旋由术前平均2.1°±0.7°提高至术后平均21.4°±3.2°,外旋由术前平均27.6°±4.1°提高至术后平均54.3°±8.6°.结论 采用金属对金属大直径股骨头THR治疗股骨头坏死、强直性脊柱炎导致的髋关节炎、类风湿关节炎和髋臼发育不良的年轻或较大活动量的患者近期疗效良好.
关键词： 全髋关节置换术(THR) 大直径股骨头 金属对金属 脱位 -
人工全髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓的护理体会
下肢深静脉血栓(DVT)是老年髋关节置换常见的并发症,严重者静脉血栓进入肺循环发生肺栓塞可危及生命.据国内新报道,人工关节置换术后DVT的发生率为40%-80%,发生肺栓塞风险达10%-20%,病死率达2%[1].
关键词： 全髋关节置换术(THR) 深静脉血栓 护理
