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270例抗生素使用抽样调查分析
不合理使用抗生素已成为医院感染的危险因素之一,为加强抗生素使用的管理,本文抽样调查了1999年7月~1999年12月270 例出院病历抗生素使用情况.现分析报告如下:
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痰定量及定性细菌培养在慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原学诊断中的价值
研究表明,感染是慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重的主要原因[1,2],所以治疗的关键是根据痰病原学检查结果,恰当合理使用抗生素.目前,广泛应用的采集下呼吸道痰标本的方法仍为经口痰培养.但由于口咽常住菌的污染,往往影响口痰定性培养的结果判断,而定量培养虽较繁琐,但可明确是致病菌抑或是污染菌及定植菌.
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金黄色葡萄球菌的耐药变迁
随着抗菌药物在临床上的广泛应用,细菌对抗菌药物的耐药形式日益严峻,及时准确地掌握细菌耐药变化,对指导临床合理使用抗生素具有重要意义.金黄色葡萄球菌是医院和社区感染的重要病原菌,尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是医院感染的主要病原菌之一,易造成医院感染流行或爆发且难以控制,已成为医院感染的一大难题.自20世纪90年代初起MRSA检出率有逐年上升趋势,已引起全世界重视.为及时准确地掌握金黄色葡萄球菌耐药变化,指导临床合理用药,我们分析了我院2007-2011年5年中金黄色葡萄球菌的耐药变迁.现报告如下.
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临床抗生素的合理使用
合理使用抗生素是指在明确的指征下,选用适宜的抗生素并采用适当的剂量与疗程,以达到杀灭致病微生物和控制感染的目的,同时又要防止各种不良反应的发生.目前,由细菌、病毒、支原体、衣原体等多种病原微生物所致的感染性疾病遍布临床各科,其中细菌性感染为常见,因此抗菌药物也就成为临床广泛应用的药物之一.
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围手术期预防性抗生素的使用疗效
抗生素是由一些微生物合成、能抑制或杀灭某些病原体的化学物质,主要用于治疗细菌感染性疾病。抗生素作为感染性疾病治疗和预防感染性疾病发生具有重要的作用。但是,近年来由于医疗机构管理上的缺陷、缺乏抗菌药物合理用药知识、过分依赖抗生素预防手术感染等原因,造成围术期抗生素的使用率过高、联合用药不规范、抗生素品种选择不合理、抗生素给药的时机不当、用药时间过长等问题的出现[1]。这一不合理应用现象导致耐药菌的增加、不良反应增加,进而造成患者负担加重、资源浪费。为此,在围手术期合理使用抗生素,纠正医务人员滥用抗生素的习惯,对于安全用药、节约医疗成本、减少不良反应的发生、保证患者生命健康有重要的意义[2]。
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从临床检验谈对抗生素药物使用的几点认识
由病原微生物引起的感染是人类健康的主要威胁,据1998年世界组织统计资料,感染死亡人数占全部死亡人数的第二位,而发展中国家几乎占到1/2,新<健康报>报道因不合理使用抗生素,每年误死亡人数占56.4%,可见合理使用抗生素是十分重要的.
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我院门诊抗生素使用情况分析
为了解我院门诊抗生素的使用现状和存在问题,并为合理使用抗生素提供依据,使抗感染治疗获得佳疗效,减少耐药菌株的产生,随机抽取我院门诊处方,对处方中抗生素类药物的使用情况进行了调查分析,以期提高我院合理应用抗生素药类物的水平.
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我院常见细菌耐药性监测分析
随着抗菌药物的广泛应用,细菌的耐药性也日趋严重,为了进一步了解本院细菌耐药性的变迁,更好地指导临床合理使用抗生素,现对本院2012年12月至2013年11月近1年标本常见分离菌的耐药性检测分析,现整理报告如下。
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我院妇产科围手术期抗菌药物使用调查分析
卫生部2011年将在全国范围内开展抗菌药物专项治理活动,从抗菌药物使用的各个环节进行监控,而且将临床药师参与到临床治疗作为合理使用抗菌药物的一个技术支撑.作为基层的二级甲等医院,我院每月统计资料显示妇产科出入院患者为全院首位,因此将我院妇产科围手术期抗菌药物使用作为切入点,旨在分析我院抗生素使用与合理用药之间的差距,为规范临床合理使用抗生素提供依据.
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坝上3~6岁儿童反复上呼吸道感染的病因调查与分析
坝上地区低温时间长,空气寒冷干燥,儿童反复呼吸道感染高发,尤其以反复上呼吸道感染多见,主要表现为反复呼吸道感染常年发作,症状各有轻重,反复感染难以治愈,病程较长,发生频率每年8次左右,有学者发现反复上呼吸道感染病例就诊人数占儿科呼吸系统疾病就诊人数的10%~20%左右,此病对儿童健康和生长发育造成影响[1‐3]。国内外研究者发现入学入托、微量元素缺乏、被动吸烟、不合理使用抗生素、维生素缺乏等因素可能是儿童反复上呼吸道感染危险因素[2‐5]。研究显示全身因素、局部因素、先天因素、后天因素等如免疫功能缺陷、纤毛不动综合征、严重肺部感染、慢性扁桃体炎、支气管异物均可引发上呼吸道的反复感染[6]。本研究采用病例对照研究,分析儿童反复上呼吸道感染可能的相关因素,为下一步采取有效预防措施提供科学依据。
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药表型与基因分析
耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)是医院和社区感染的重要病原菌.为正确掌握临床分离MRSA耐药性,为临床合理使用抗生素提供科学依据,我们对我院临床分离的51株MRSA菌株进行了耐药表型和耐药基因型分析研究,报告如下.
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张家口市新生儿血培养的细菌分布与药敏分析
新生儿血培养是微生物实验室检测新生儿血流感染的重要手段,随着检验仪器自动化高速发展,微生物的检测也迈入自动化检测时代,这大大提高微生物检测水平,无菌体液检测到的任何细菌,都应视为致病菌生长,为了了解张家口市新生儿血流感染的细菌分布及抗菌素的耐药情况,为合理使用抗生素提供科学依据,我们收集5年的检测数据进行回顾性分析。
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质粒介导的超广谱β-内酰胺酶的检测
在当前医院内外新的致病菌不断出现,细菌耐药性日趋严重的情况下,临床迫切要求各医院微生物室能提高鉴定和药物敏感试验的水平.由于新的抗生素广泛使用,各个细菌对抗生素的耐药谱不断在发生变化,常导致治疗失败,感染复发,延长住院时间,增加昂贵抗生素及其他药物的使用时间.因此及时准确地检测能产生超广谱内酰胺酶的肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae)及大肠埃希菌(Es.Col.)菌株和其他具有临床意义的耐药菌株,对指导临床合理使用抗生素,延缓细菌耐药性的产生,开发新型、稳定、高效的抗生素具有十分重要的意义.
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2008年湖北省三级甲等医院儿童常见病原菌分布及耐药性分析
了解小儿感染细菌的分布趋势,对于临床合理使用抗生素、有效地控制医院感染具有重要意义.本研究对湖北地区小儿感染细菌耐药情况进行监测,同时根据湖北地区的实际耐药进行合理用药.
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135例痰培养及药敏结果分析
随着抗生素在临床治疗中大量地应用,产生的耐药菌株日趋增多.因此,临床上要求我们检验人员及时提供准确可靠的细菌培养和药敏结果,以便为临床合理使用抗生素提供可靠情报.现将广东医学院第三附属医院1999年10月至2000年11月收治的呼吸道感染病人之痰培养细菌及药敏结果,报道如下.
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合理使用抗生素
抗生素的发展与乱用、滥用抗生素,预防性使用抗生素,造成细菌耐药的矛盾已经日益突出,成为我国医疗事业的一个严峻问题.为此,本文对不合理使用抗生素的严重后果以及如何正确使用抗生素作一概述.
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重症监护病房患者痰培养病原菌分布及药敏分析
重症监护病房( ICU)收治的患者病情危重,住院时间长,免疫功能低下,各种侵入性诊治手段的应用等使ICU患者院内感染率明显高于普通病房[1],其中呼吸道感染为严重,占97 %[2].本研究对我院ICU院内感染呼吸道病原菌的分布及耐药情况进行监测,为临床合理使用抗生素提供依据.
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重症监护病房患者痰培养病原菌分布及药敏分析
重症监护病房( ICU)收治的患者病情危重,住院时间长,免疫功能低下,各种侵入性诊治手段的应用等使ICU患者院内感染率明显高于普通病房[1],其中呼吸道感染为严重,占97 %[2].本研究对我院ICU院内感染呼吸道病原菌的分布及耐药情况进行监测,为临床合理使用抗生素提供依据.
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骨科围手术期感染与抗菌药物的应用策略
外科围手术期感染是外科中常见的并发症,也是导致住院天数延长、住院费用上升的主要原因。对于普遍需要行假体植入的骨科手术而言,术后感染率往往较高,且患者术后长时间卧床,体弱抵抗力较差,骨组织血液供给较差,发生切口感染后伤口愈合延迟,重者还可形成骨髓炎[1],给患者带来巨大的身体和心理负担。因此,骨科围手术期合理使用抗生素对于防治切口感染、减少术后并发症等方面都具有重要意义。本文简要介绍了骨科围手术期感染的现状,并对抗生素在外科领域中的应用等作了简要概述。
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医院革兰阴性菌感染情况及耐药性分析
目的:为了解我院革兰阴性感染情况及其耐药性特点,提高临床抗感染治疗效果.方法:按<全国临床检验操作规程>将2005年1月至2007年9月894份临床标本分离,阳性标本463份,其中244株革兰阴性菌通过美国BD公司生产的phoenixTM-100全自动细菌鉴定/药敏系统进行鉴定及药敏分析、统计处理.结果:大肠埃希菌铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌是我院分率的4种革兰阴性菌.亚胺培南、阿米卡星对4种革兰阴性杆菌耐药率低,4种菌尤其是铜绿假单胞和阴沟肠杆菌已对临床常用的多种抗生素产生了很高的耐药性.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为27.6%和35.7%.产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌耐药率明显高于不产ESBLs菌株.结论:我院G不-菌耐药性的问题已日益严重,临床应重视细菌耐药性的监测,合理使用抗生素,遏制细菌耐药性的发展.