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2 959例住院患儿抗生素使用的临床调查
抗生素滥用是我国儿科临床长期存在的严重问题.我院应用抗生素合理应用自动监控系统对本院儿内科病区住院患儿抗生素使用情况展开调查并尝试从抗生素联合用药情况、预防用药比例、给药途径及给药频率等多个角度进行分析,为儿科临床合理使用抗生素提供参考.
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注射用抗生素使用调查与配伍分析
抗生素是目前我国医院中应用广泛的一类药物.但随着抗生素的日益广泛使用,临床上病菌耐药问题也日趋严重.医生合理使用抗生素是提高临床治疗效果直接和有效的办法.现对我院150例住院患者在应用抗生素合理性方面进行调查,对联合用药进行分析.
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剖宫产术围术期预防感染用药探讨
剖宫产术是相对无菌手术,正常情况下阴道内存在的潜在致病菌和非致病菌都能导致术后感染.大量文献报道剖宫产术围术期预防用药可减少术后病率及子宫内膜炎的发生,其用药方法及用药时间有多种方案.为探讨更合理使用抗生素减缓耐药菌株产生,我院自1999年在剖宫产术围术期预防用药的时间及给药方法进行了临床观察.
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抗生素耐药和处方难题
自从青霉素问世以来,抗生素对医疗健康保健起了非常主要的作用.然而,抗生素处方使用仍是一个普遍的实际性难题,究竟怎样合理使用抗生素,才能使针对感染性疾病的抗生素的耐药率增长保持一种低状态?
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分析呼吸道苛养致病菌的分布和耐药情况
呼吸道感染(RTI)是一种常见病、多发病、高居门、急诊就诊患者人数的首位[1].据统计,我国每年有近5亿人感染呼吸系统疾病,7岁以下儿童平均每人每年患急性RTI 3-4次[2].在治疗RTI时使用频率高、用量多的药物是抗生素,该药物的出现大大降低了RTI感染患者的致死率,使众多患者健康得到了保障,延长了人类平均寿命.然而,随着时间的推移,临床和患者自行滥用抗生素,逐渐导致菌群失调,耐药致病菌株不断增多,如:MRSA、ESBL、SSBL、VRSA、VRE等超级细菌.耐药致病菌感染已经成为除癌症、心脑血管疾病和AIDS外威胁人类健康的第四大医学问题[3].合理使用抗生素已经成为必然趋势,为了给临床诊治RTI提供有力依据,笔者进行了以下研究,报道如下.
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中山小榄地区宫颈分泌物支原体感染状况调查及药敏分析
支原体在一定条件下可引起泌尿生殖道感染,是引起非淋菌性泌尿生殖道炎的主要病原体之一,主要通过性传播,可引起女性非淋菌性宫颈炎、盆腔炎、不孕、不育等多种疾病,并可能有不断上升趋势,严重影响妇女身心健康、家庭和社会的安定。目前引起非淋菌性宫颈炎的支原体主要是解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)。不同地方因生活方式、地理条件等因素不同,UU和 MH 检出率不同[1-3]。近年来由于临床抗生素的广泛使用和治疗不规范,引起支原体耐药菌株不断增加,给治疗带来困难。本研究通过对中山小榄地区女性宫颈分泌物支原体感染状况调查及耐药性分析,建立本医院支原体耐药谱,指导临床合理使用抗生素,以提高临床疗效。兹报道如下。
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吉林省人民医院2001年-2010年血培养阳性菌分布及耐药分析
血流感染具有发病率低,但危险性高的特点,是造成患者死亡的主要原因之一[1],我国血流感染率正逐年上升,且分离菌对临床常用抗生素的耐药性较高[2].为及时了解我院血流感染病原菌的分布及耐药情况,指导临床合理使用抗生素,有效控制血流感染并提高治愈率,本文回顾性分析了我院10年间血培养阳性结果的细菌分布和对常用抗生素的敏感性,现报告如下.
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肿瘤患者感染鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析
目前细菌的耐药性已成为全球关注的公共卫生问题.不动杆菌在医院感染中分离率逐渐增加,其中以鲍曼不动杆菌常见,此菌广泛存在于自然界和医院环境,毒力较低为条件致病菌,主要引起呼吸道感染、菌血症、尿路感染、伤口感染、继发性脑膜炎等.随着抗菌药物、免疫抑制剂在临床广泛应用,多重耐药的鲍曼不动杆菌已成为医院感染的重要病原菌并给临床治疗带来困难.现对我院2007年9月-2010年9月从临床标本中分离出的364株鲍曼不动杆菌进行调查分析,了解鲍曼不动杆菌感染状况、耐药性变化趋势,为临床合理使用抗生素提供实验依据.
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急检CRP和WBC对发热患者合理使用抗生素的指导意义
近年来,滥用抗生素已超出临床医疗成为社会问题,受到医学界的高度重视[1,2,3].住院患者由于可以全面的对病原体进行检查,一般都能合理规范的使用抗生素治疗.
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儿科感染性疾病血清降钙素原的临床价值探讨
在儿科临床工作中,感染性疾病的早期鉴别诊断是大家非常关注的问题,而对于感染性患儿来说,能否尽快明确诊断,合理使用抗生素是治疗的关键,近年来大量研究结果显示[1]血清降钙素原(PCT)这个指标能够诊断性区分细菌感染与病毒感染,为此我们对我院儿科感染患者进行PCT水平回顾性分析.
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基层医院切口感染细菌耐药性监测
切口感染是外科手术后常见的并发症之一,严重者可并发脓毒血症,增加死亡率.因此监测感染病原菌的种类及其耐药性,对了解切口病原菌分布情况,指导临床合理使用抗生素,减少院内感染的产生,起到积极的作用.
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重症监护病房院内白色假丝酵母菌感染的临床分布及耐药分析
为了解ICU白色假丝酵母菌感染的临床分布特点,感染原因及耐药情况,指导临床医生合理使用抗生素,减少二重感染和耐药的发生,根据全国医院感染监测的统一诊断标准,对我院ICU院内白色假丝酵母菌感染进行回顾性分析.
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1993株大肠埃希菌的药物敏感性及耐药变化趋势
细菌性感染以及致病菌耐药问题日益受到全世界广泛关注,因为前者导致患者住院时间延长、住院费用增加;而后者则增加了临床抗感染治疗的复杂性,使得抗生素的临床使用寿命越来越短,医生在选用抗生素时面临的压力越来越大.因此,临床医生有必要了解我院致病菌的药物敏感性及耐药性趋势,正确合理使用抗生素.
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4945株病原菌的耐药性监测分析
医院感染监测是控制医院感染有效手段,其中所涉及的感染病原体诊断、耐药性分析、合理使用抗生素和检查监督抗生素使用情况是临床微生物实验室的任务.我院近3 a应用whonet软件对临床标本分离病原体及其耐药性进行监测分析,为医院感染报告系统提供了第一手资料,在控制医院感染中起着一定作用.
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200例支原体对抗菌药物的敏感性检测分析
近年来,解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)作为非淋菌性尿道炎的主要病原体,其感染率呈不断上升趋势.由于临床上滥用抗生素现象严重,Uu和Mh的耐药株越来越多.因此对支原体进行药敏试验,指导临床合理使用抗生素,提高治疗效果具有十分重要的意义.我们对200例阳性标本中的支原体进行了7种抗菌药物的药敏试验,结果分析如下.
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基层医院抗生素相关性腹泻的认识与对策
抗生素相关性腹泻,指在抗生素使用过程中发生的不能解释的腹泻.随着抗生素种类的不断增多及抗生素在临床的广泛应用,不合理使用抗生素的情况逐渐增加,抗生素相关性腹泻(AAD)也日益增多,临床医师需引起高度重视.简要分析抗生素相关性腹泻(AAD)的临床特点,根据多年从事住院医师临床经验总结通过“一停、二补、三注意”的方法,能明显提高抗生素相关性腹泻的治痊率.下述为抗生素相关性腹泻的临床特点和对策.
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科学使用抗生素控制医院感染
在医院感染的预防与管理中,合理使用抗生素起着重要的作用,通过近2年对我院抗生素使用情况的监测,我们认为抗生素确实是抗感染的良好药物,但如果滥用抗生素又是造成医院感染的主要原因之一.其结果,使过敏反应及毒性反应例数增加,耐药性细菌迅速发展致使医院感染病人相对增多,滥用抗生素具体表现是:
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浅析儿科治疗中抗生素的合理使用
抗生素作为儿科常用和应用范围广的药物,应用过程中不可避免的存在一些不规范之处.如何合理使用抗生素是一个值得临床医生探讨的问题.合理使用抗生素系指在明确特征下选用适当的抗生素,采用适宜的剂量和疗程,以求达到杀灭致病微生物及(或)控制感染.由于小儿生理的特殊性,因此在应用抗生素时也较成人有一定区别.因此,儿科治疗中合理使用抗生素时应注意以下几点.
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抗生素使用的八大误区
由于目前生活中和临床上感染的常见,抗生素已成为当前常用的药物.然而,对抗生素的认识也时常陷人误区,据有关部门调查,我国合理使用抗生素的比例只占50%~60%.
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小儿急性呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析
目的 探讨深圳龙岗区小儿急性呼吸道感染(Acute resicIiratory infection,ARI)的病原菌分布,并进行耐药性分析,为临床诊断及治疗提供依据.方法 采用常规方法对门诊及住院的急性呼吸道感染患儿进行痰液或咽拭子标本的病原菌分离培养,对实验结果进行统计分析.结果 肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌和阴沟肠杆菌是深圳龙岗区小儿急性呼吸道感染的常见病原菌.结论 各病原菌耐药状况严重,多重耐药株广泛存在,研究龙岗区小儿ARI的病原菌和耐药谱,对指导临床治疗、合理使用抗生素、减少耐药菌株的产生有重要意义.