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大肠埃希菌耐药情况分析
了解大肠埃希菌(包括产超广谱β-内酰胺酶ESBLs和非产超广谱β-内酰胺酶ESBLs)的临床耐药情况与医院感染的特征,以指导临床合理使用抗生素。
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产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希氏菌耐药性分析
大肠埃希氏菌(E.Coli)是人体肠道中的正常菌群,但在机体其它部位可引起机会性感染.随着临床抗生素广泛使用,尤其是三代头孢菌素的大量应用,而使细菌随之产生的耐药性亦不断上升,特别是超广谱β-内酰胺酶(ExendedSpectrum bata Lactamase ESBL)的出现;产ESBL的菌对抗生素的高耐药性为临床的治疗增加了压力,为了指导临床合理使用抗生素,防止高耐菌株的流行和传播,尤其是遏制ESBL的爆发流行.笔者对120株E.Coli产ESBL的情况及其对15种抗生素的耐药情况进行了观察,现报告如下:
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急性胰腺炎病人保守治疗期间的护理
急性胰腺炎是指胰腺分泌的胰酶在多种因素的作用下,在胰管或腺泡内被提前激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症,是常见急腹症之一。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点]。重症急性胰腺炎(SAP)起病急骤,发展迅猛,病情凶险,并发症多,短时间内导致多系统、多脏器功能障碍,病死率高达20%~30%。近年来随着医学科学的发展,药物治疗急性胰腺炎的水平有了很大的提高。尤其是重症急性胰腺炎,其治疗方法已由早期手术引流、腹腔开放式手术演化至现在的非手术治疗和重症监护为主的治疗措施。给予一级护理,病危,绝对卧床休息,禁饮食,持续胃肠减压,补液维持水电解质及酸碱平衡,维持有效血容量,止痛,抑制胰液分泌,防止和治疗并发症为原则,同时合理使用抗生素,入院后,48~72小时给予TPN 营养支持。通过护士精心护理,特别是对腹部体征和多脏器功能衰竭的早期观察,补液速度及给药时机的选择,血糖的监测及心理护理,取得较满意效果。
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重症急性胰腺炎非手术治疗的护理体会
重症急性胰腺炎(SAP)是一种高危的急腹症,其病情严重凶险,进展快,并发症多,病死率高,易引起全身多脏器功能损害,是目前外科急腹症中较棘手的疾病之一,临床表现复杂[1].我科自2010年6月-2011年6月收治63例SAP患者,现将护理体会报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:63例急性重症胰腺炎,男34例,女29例,年龄在29-83岁之间,平均住院日14天.1.2 方法:给予一级护理,病危,绝对卧床,禁食水,严密观察病情变化,定时监测血糖,持续胃肠减压,补液维持水电解质及酸碱平衡,止痛,早期使用生长抑素治疗,抑制胰液分泌,同时合理使用抗生素,必要时中心静脉置管,给予营养支持.
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浅谈基层医院合理应用抗生素的体会
近年来,由于感染的致病微生物种类繁多,人体各系统,各部位常见致病菌的种类各有差异,尽管人类不断研究和推出新抗生素的周期明显缩短,仍然远远落后于致病菌产生耐药性的速度,随着抗生素的不断更新,品种不断增加,及抗生素的大量使用,细菌耐药性的状况将越来越严重,因此,抗生素的合理应用就成为医患共同关注的问题,也成了全社会的职责.通过多年的临床观察总结,现将合理使用抗生素体会报道如下:
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浅谈抗生素的合理使用
微生物在生长过程中为了生存竞争的需要,能产生抑制或杀灭其他微生物的化学物质,称为抗生素.早在19世纪40年代,抗生素就成了人类战胜感染性疾病的有力武器.随着抗生素的广泛应用,其毒副作用也日趋严重.在临床使用的所有药物中,抗生素发生药品不良反应的频度高.因此,合理使用抗生素显得尤为重要.
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在干休所中应用抗生素的一点体会
干休所卫生所作为基层医疗单位,担负着离退休老干部的日常预防、医疗、保健工作.干休所均是70岁以上的老年人,老年人的组织器官功能退化,身体抵抗力下降,细菌极易在体内生长繁殖,发生感染性疾病的机会增多,因此使用抗生素的机会也多.在目前抗生素滥用现象普遍存在,新药层出不穷,而卫生所条件有限,在无药敏试验、血药浓度监测的情况下,如何合理使用抗生素,成了我们干休所医务工作者面临的问题.
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住院患者不合理应用抗生素分析
目前,抗生素是临床治疗各种感染不可缺少的手段,但是随着抗生素的升级换代及各种耐药菌株的不断出现,临床医生滥用抗生素的现象十分严重。本文对本院住院病历中抗生素的应用做一个回顾性分析,为临床合理使用抗生素作一个参考。现将我院2013年住院患者不合理应用抗生素情况报告如下。
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制定与推广抗生素合理使用指南控制细菌耐药
1 制定抗生素合理使用指南1 1 合理使用抗生素的概念 合理使用抗生素,就是秉承着安全用药理念的同时使抗生素发挥到大的作用[1].一般情况下,若是不能够正常使用抗生素,就会使抗生素产生耐药性然而耐药细菌也会随之增长.现今抗生素在临床治疗中应用广泛、种类多,而且现今两种或多种药物联合使用的方法逐渐增多.在临床用药时,需要根据患者的实际情况而制定治疗方案、合理的选择和使用抗生素,这样就能够有效的改进不良反应的人数持续不下的情况.
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抗生素不良反应的临床观察与研究进展
药物不良反应在药理学中主要是指在使用某种药物的过程中患者出现身体或心理上的副作用、毒性作用或者变态反应等与治疗无关的反应。其中副作用是可以预见但不能避免的不良反应,变态反应是无法预期在药物使用过程中出现的不良反应[1]。抗生素是目前临床上使用常见的抗菌药物,在临床各个科室中被广泛应用。但是抗生素是一把双刃剑,正确合理的利用可以达到良好地抗菌抗感染的作用,从而有效的缓解患者的病情,解除患者的痛苦,提高患者的生活质量。但是抗生素一旦被滥用或者误用,其毒副反应就可能给患者带来严重的不良反应甚至引起患者的死亡[2]。抗生素临床常见的不良反应有过敏性休克、固定型药疹、荨麻疹、血管神经性水肿等过敏性反应、胃肠道反应、再生障碍性贫血等,严重的甚至会引起患者死亡[3]。因此,加强临床用药过程中的监督和合理使用抗生素对减少临床不良反应的发生具有特别重要的意义[4]。通过复习文献资料,从过敏反应、毒性反应、特异性反应、二重感染、联合用药引起或加重不良反应等几个方面的进展综述如下。
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兰州市不同级别医院临床抗生素应用调查
临床上大量不合理使用抗生素是造成耐药菌产生的主要原因,如抗生素预防性用药,无针对性大剂量用药及不合理配伍[1,2].为了解兰州市临床上使用抗生素的情况,我们于1999年1月至6月对兰州市4所不同级别综合性医院进行了调查,现将结果报道如下:
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细菌感染性腹泻治疗中抗菌素的合理使用
细菌感染性腹泻是由各种细菌引起,以腹泻为主要表现的常见肠道传染病田.导致人类感染性腹泻的病原菌约有近30种,其中以志贺菌属和各种致病性大肠埃希菌为主要的病原菌.近年来,随着临床上抗生素的滥用,使肠道病原菌耐药性不断增加,给临床治疗带来诸多困难.因此,在细菌感染性腹泻中合理使用抗生素显得尤为重要.
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医院抗生素应用现状分析
抗生素合理使用是医院感染管理工作中的重要内容之一.如何促使临床医师准确、合理使用抗生素,达到控制医院感染的目的,是目前医院面临的一大难题,因此作者通过对本院2003年1~12月份出院病历中,病人使用抗生素情况进行了调查,现将调查情况报告如下.
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住院老年患者下呼吸道病原菌感染分布和细菌耐药性监测分析
为了解2001年度我院住院老年患者下呼吸道感染的病原菌分布及其耐药趋势,为经验性合理使用抗生素提供依据,收集2001年1月1日至12月31日在我院住院的下呼吸道感染病人的痰液进行检测分析。 1 资料与方法……
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485株革兰阴性杆菌的菌谱组成及耐药率与用药量分析
革兰阴性杆菌是引起各种感染及院内感染的主要病原菌,极易产生耐药性,并引发难以控制的暴发流行.因此,加强对革兰阴性杆菌的耐药性监测,对控制院内感染、指导临床合理使用抗生素具有十分重要的意义.本文分析了我院2000年1月~2000年4月临床分离的485株革兰阴性杆菌的组成及主要革兰阴性杆菌的耐药率与我院抗生素使用情况,分析报告如下.
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两年医院感染细菌分布及耐药分析
随着抗生素的广泛应用,医院感染细菌耐药性问题日趋严重,对病原菌的耐药性监测工作也日益受到重视.为有效预防和控制医院感染的发生,保障医疗安全,指导临床合理使用抗生素,现对我院2002年11月~2004年11月两年来的住院患者医院感染发生情况进行调查分析,现报告如下.
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抗生素序贯疗法治疗小儿下呼吸道感染30例分析
如何合理使用抗生素一直是医疗卫生人员为关注的问题之一.随着近几年序贯疗法逐渐推荐于临床,抗生素序贯疗法(SAT)也逐渐受到重视,并已推广临床应用.我院于2003年1月至今运用抗生素序贯疗法(SAT)治疗小儿下呼吸道感染30例取得满意效果,现报告如下.
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重症监护病房阴性杆菌耐药分析
为掌握该ICU病房常见菌的耐药状况,为重症患者抗感染提供依据,合理使用抗生素,防止耐药菌的传播,我们对该病房革兰阴性杆菌的耐药性进行监测及统计,现将报告如下.
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抗生素滥用及其不良反应
抗生素自20世纪40年代问世以来,显著减少了细菌性感染的病死率和并发症,对人类健康和社会发展起到了巨大作用.虽然新的、强力广谱抗生素不断开发上市,但人类与细菌性感染的斗争却没有因此而轻松,反而变得更加激烈,究其原因乃不合理甚至滥用抗生素的结果.如何合理使用抗生素已经成为所有医务人员及全人类所面临的生死攸关的重要问题.
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尿路感染的抗生素选用原则
尿路感染是临床常见病和多发病,治疗不当可引起严重并发症如败血症和感染性休克,复杂性慢性肾盂肾炎还可导致肾功能衰竭.值得注意的是,近年来耐药菌株有增加趋势,因此,合理使用抗生素治疗尿路感染对于减少医疗费用和防止不良反应具有重要意义.