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胆道感染与抗生素合理使用
胆道感染性疾病,据统计占外科急腹症中除阑尾炎外的第二位,并有逐渐增多的趋势,由于胆道感染合并胆石或胆管狭窄,感染与梗阻相互加重;随着胆道内引流术和介入治疗技术的开发,医源性胆道感染的机会明显增多;同时临床抗生素的广泛使用,产生高度耐药的病原菌,使胆道感染的病理更加复杂,所以,胆道感染性疾病中,合理使用抗生素非常重要,现综述如下.
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烧伤创面产β内酰胺酶细菌的耐药性分析
为探讨烧伤创面产β内酰胺酶(beta-lactamases,BLA)菌的分布及其耐药性,笔者对1999年1月~2003年6月本单位烧伤患者创面分离的213株细菌进行了耐药性分析,以期为临床合理使用抗生素提供依据.
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重视抗生素在烧伤临床的合理应用
机体烧伤后极易发生感染,且持续时间长,贯穿烧伤治疗的全过程.试图以某种抗生素或联合应用多种抗生素消灭病原菌是不可能的,但对于大面积深度烧伤,不应用抗生素也不现实[1,2].如果不合理使用抗生素,将引发更严重的耐药菌感染甚至二重感染,后果不良[3-5].
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小儿严重烧伤并发细菌及真菌混合感染的治疗
大面积烧伤患儿治疗中后期,创面感染以铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌较为多见,但创面并发上述2种细菌及真菌混合感染较为少见.近年来随着广谱抗生素的大量应用,真菌感染有增多趋势[1-2].我科1998年7月-2011年6月共收治11例烧伤后并发细菌及真菌混合感染的患儿,通过全身支持治疗,积极处理创面,合理使用抗生素,患儿均痊愈出院,现介绍如下.
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慢性肾衰竭医院感染临床分析与预防
目的 分析慢性肾衰竭尿毒症期医院内感染的临床特点,探讨相关的因素及预防措施.方法 回顾性分析我院2009年1月~2011年12月298例慢性肾衰竭尿毒症患者发生的医院感染临床资料.结果 慢性肾衰竭尿毒症患者医院感染的发生率20.47%,以肺部感染多见.65岁以上、中心静脉置管、贫血、低蛋白血症、住院时间长、长期联合使用抗生素是医院感染的危险因素.病原菌以真菌为多见,革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌呈现多重耐药.结论 慢性肾衰竭尿毒症患者院内感染发生率高,缩短住院时间、加强室内消毒、严格感染控制,减少侵袭性操作,合理使用抗生素是降低尿毒症医院内感染的有效措施.
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胸外科病房院内感染分析及护理体会
我院胸外科病房主要收治食管癌、肺癌等需开胸手术的患者,因为手术创伤大,病情重,免疫功能低下及侵入性操作增多,院内感染相关细菌的耐药性明显增高,了解病房的病原微生物组成及相关细菌的耐药性,对改善院内感染及配合临床医生合理使用抗生素以及更好地实施有效的护理具有重要意义.
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了解并辨识儿童下呼吸道疾病及防治
儿童急性下呼吸道感染是儿科的常见疾病,是5岁以下儿童死亡的主要原因。因此,正确诊断、及时治疗儿童急性下呼吸道感染具有很重要的意义。同时,各病原的治疗原则各不相同,因此早期明确病原学诊断具有显著意义,是合理使用抗生素的保障。据世界卫生组织统计,5岁以下儿童中全世界每年大约有430万死于急性呼吸道感染。占该年龄组死亡人数的30%,其中肺炎占80%-90%。在我国小儿急性下呼吸道感染的发病率及死亡率均居首位,它的发病率占儿科住院患儿的24.5%-65.2%,5岁以下儿童中每年有105万人死亡,其中30万死于肺炎,为该年龄组的第一位死因。由此可见,寻找有效的降低急性下呼吸道感染的发病率及死亡率的办法是必须的。
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我院大肠埃希菌感染的临床分布与细菌耐药性
目的:了解我院2010.1.1-2012.5.31临床分离的大肠埃希菌感染的临床分布以及对各类抗生素的耐药性.方法:采用Micnscan WalkAway 40全自动微生物鉴定系统对临床分离的603株大肠埃希菌进行细菌鉴定和药敏实验.结果:大肠埃希菌主要感染部位为泌尿系、呼吸道和血液.603株大肠埃希菌中产ESBLs者占42.0%.大肠埃希菌对碳氢霉烯类全敏感,对头霉素类和棒酸抑制剂类耐药率较低,对其余抗生素类耐药率较高.结论:针对大肠埃希菌感染,临床应根据药敏结果规范用药,合理使用抗生素,加强耐药性监测.
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女性生殖器感染的抗生素应用
生殖道感染是女性常见病,目前我国各类医疗机构门诊55%~80%的患者与生殖道相关[1],生殖感染得不到正确的治疗可导致慢性盆腔炎、不孕症、异位妊娠等[2],所以规范生殖器感染的诊治,合理使用抗生素可降低国民医疗费用,提高人口素质和患者的生活质量。本文对常见的生殖道感染的抗生素应用进行简述。
1阴道感染
阴道感染性疾病约占妇科门诊的三分之二。常见的阴道感染包括外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)、滴虫性阴道炎(TV)、细菌性阴道炎(BV)和萎缩性阴道炎。 -
我院门诊抗生素使用情况分析
为了解我院门诊抗生素的使用现状和存在问题,并为合理使用抗生素提供依据,使抗感染治疗获得佳疗效,减少耐药菌株的产生,随机抽取我院门诊处方,对处方中抗生素类药物的使用情况进行了调查分析,以期提高我院合理应用抗生素药类物的水平.
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重症监护病房下呼吸道病原菌分布调查
目的 研究重症监护病房(ICU)病原菌分布,为临床治疗提供依据.方法 将2005年1月~12月ICU送检的痰液标本分离培养的细菌,经VITEK 32全自动微生物鉴定系统确诊的细菌进行统计分析.结果 所有病原菌中鲍氏不动杆菌占27.6%居首位,真菌占17.1%,以白色念珠菌为主,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌居次要地位.结论 ICU应严格执行消毒隔离制度,随时进行细菌监测,合理使用抗生素和抗真菌药控制感染的发生,提高临床治愈率.
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口服补液盐应对腹泻家中常备
找出腹泻的原因引起儿童腹泻的原因很多,主要分感染性和非感染性两大类.1 感染性腹泻 病原体主要是病毒和细菌.前者以轮状病毒多见,腹泻一般发生在秋季;后者以大肠杆菌多见.感染性腹泻会出现黏液便和脓血便.处理策略:若确诊为细菌感染性腹泻,应在医生指导下合理使用抗生素和口服补液盐(ORS)治疗.若确诊为病毒感染,则以对症治疗为主.注意,并不是所有腹泻都是由细菌感染引起,所以在治疗腹泻时不可一概而论.抗生素使用不当,会破坏肠道内的正常菌群,导致肠道菌群失调,使腹泻迁延不愈.