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我院2005-2007年铜绿假单胞菌分离率及耐药性分析
铜绿假单胞菌是医院感染常见的条件致病菌,可引起机体多系统、多脏器或多部位的严重感染.因其繁殖能力强、生长条件要求低,很易形成生物膜,对许多抗生素有天然耐药性,因此铜绿假单胞菌感染是目前感染中广泛、严重的问题之一[1].自2005年1月至2007年10月从我院住院患者标本中共分离出铜绿假单胞菌297株,现对其药敏试验及分离率进行回顾分析,旨在探讨铜绿假单胞菌耐药性变迁的趋势,以便临床更合理使用抗生素,报告如下.
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苦参汤加减与舒康凝胶剂治疗念珠菌外阴阴道炎的疗效观察
念珠菌外阴阴道炎(VVC)是常见的妇科炎性疾病.引起人类念珠菌病的主要是白色念珠菌.近年来由于不合理使用抗生素、艾滋病的流行等使白色念珠菌的感染机会增多.VVC严重时患者坐卧不宁,痛苦异常,且有一部分病人易复发,严重影响患者的生活及工作.山东省莱芜市中医医院自2001年2月至2003年10月应用中药熏洗加舒康凝胶剂治疗VVC260例,并与达克宁栓局部用药治疗的260例作对照,取得了满意的疗效.
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护士在合理使用抗生素中的作用
目前抗生素在临床应用甚广,合理使用抗生素是预防和控制医院感染的重要措施之一.要选用适宜的抗生素,采用适应的剂量,掌握正确的给药方法和疗程,以达到杀灭致病菌、控制感染的目的.通过临床实践,我们深深地体会到护士虽只是医嘱的执行者,但应掌握合理用药的理论及实践知识,使抗生素在体内保持有效的浓度,这对提高抗生素疗效有一定的重要作用.
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1997~1999年同仁医院抗感染药物分析
我院是一个有850张床位的综合性三级甲等医院,抗感染药物是医院使用数量、金额较多、使用面广的一类药物.1997、1998、1999年这三年中,抗感染药物占全院用药比例分别是27.28%、30.73%、27.40%,抗感染药物的合理使用不仅关系到医院的临床用药水平及医院药费的增长幅度问题,更关系到患者的健康.若不能合理使用抗生素,会造成菌群失调、耐药.
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探讨普外科围手术期合理使用抗生素的影响
目的:探讨普外科围手术期合理使用抗生素的影响的分析。方法选取2013年10月至2014年10月来我院治疗的93例普外科围手术期患者作为本次研究对象,并将其随机分为深静脉组(n=31)、胆汁培养组(n=31)和腹腔引流管(n=31)。各组使用不同抗生素之后,将3组患者的用药剂量、药敏试验、耐药不良反应发生情况等项目进行对比。结果观察患者在经过临床治疗期间发生的不同临床表现。结论抗生素在预防手术后感染、提高手术安全性和病人治愈率等方面有着显著作用。但是,抗生素使用不合理,不仅浪费药物资源、加重病人负担,还可能导致病人产生耐药性及二重感染等一系列负面影响。
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抗生素序贯疗法治疗小儿肺炎的临床分析
肺炎是严重威胁我国儿童健康和生命的四大常见病之一,各年龄期小儿肺炎的主要病原之一是细菌,因此合理使用抗生素常常成为治疗的关键.抗生素序贯疗法[1]是在采用抗生素治疗感染性疾病时应依次序连续用药,等病情控制,临床症状改善转为口服抗生素的一种治疗方法.经临床实践,这种疗法安全、有效,因口服抗菌药物时可出院在家中治疗,故可明显降低医疗费用,节省开支.
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消毒管理在降低院内感染中的作用
自1986年我国卫生部医政司将医院感染工作提到议事日程之后,系统总结了医院感染的监测、控制、管理经验,并提出了相应的政策和办法.(a)提高医护人员的医德,包括对病人极端负责的精神和提高有关医院感染的知识水平,以便认真贯彻执行有关医院感染的各项措施;(b)确保医院消毒灭菌质量,预防和控制院内感染;(c)实施合理使用抗生素制度,以减少医院环境中耐药菌株的产生和病人正常菌群的破坏.消毒与灭菌可抑制和杀灭传染源和传播媒介上的微生物,在预防和控制医院感染中尤为重要.现将消毒管理在预防和控制院内感染中的作用简述如下:
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C反应蛋白、白细胞及降钙素原与儿童呼吸道感染性疾病的相关性
儿科常见病、多发病之一为呼吸道感染,可由病毒或细菌引起,其发病次数不定,一年四季均可发病[1]。儿童常见的呼吸道感染性疾病为急性扁桃体炎、急性鼻咽炎等,如未能及时治疗干预,有发展为支气管肺炎、气管炎、喉炎、颈淋巴结炎、咽后壁脓肿、鼻窦炎、中耳炎等的可能[2]。临床上常预防性使用抗生素,而未明确系病毒感染抑或细菌感染,在一定程度上加重了患儿家庭的经济负担,促进了细菌耐药性的产生和滥用抗生素的现象,但也避免了因细菌感染引起的病程延长或加重[3]。 C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞(WBC)分类和总数等传统感染指标的特异性和敏感性不高,而病原分离或培养虽然是金标准,但耗时较长[4]。因此,合理使用抗生素与选择一种有效又快捷的检测病原的指标密切相关。近研究发现,血清降钙素原(procalcitonin,PCT)是一种早期的对细菌感染敏感的诊断指标,也是一种新的炎症指标。本研究检测分析儿童呼吸道感染性疾病中的白细胞(white blood cell,WBC)、C反应蛋白(sensitivity C-reactive protein,CRP)及血清降钙素原(procalcitonin,PCT)水平,探讨WBC、CRP 及PCT 在儿童呼吸道感染性疾病中的诊断价值,现报道如下。
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浅谈抗生素的用药现状
抗生素的应用使多种细菌性感染得到有效的治疗和控制.但不合理使用和滥用则导致不良反应的增多和细菌耐药问题.据调查,医学工作者开发一种新的抗生素一般需要10年左右的时间,抗生素的研制速度远远赶不上耐药菌的繁殖速度.如果任由滥用现象继续下去,不久的将来,人类将面临没有抗生素可用的尴尬局面.因此,合理使用抗生素也就变得尤其重要.
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药师点评用药方案对规范合理用药的意义
不合理用药、特别是不合理使用抗生素,一直是卫生行政机构、医院管理部门长期关注、致力于解决的问题,那么,如何才能快捷、有效地杜绝大处方、滥用药现象的发生?我院从2004年1月起率先试行了由药师点评用药方案,发现问题收集整理,在每个月的中层干部会议上进行通报的办法,取得了一定成效.
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创伤患者伤口感染细菌的耐药性分析
目的 分析创伤患者伤口感染细菌的耐药情况.方法 收集包头第四医院2012年1月至2012年6月送检伤口分泌物标本182份,分离出各类细菌共138株.结论伤口感染病原菌耐药较严重,应根据药敏试验结果合理使用抗生素.
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护士在合理使用抗生素中的作用
随着抗生素种类的增多,临床应用越来越广,但由于人们对其抗菌谱及使用原则掌握不够全面,加之经济利益驱动,造成了抗生素的滥用.不仅浪费了医药资源,更多的是给病人造成了不良后果,如菌群失调及某些院内感染的发生.为了加强抗生素使用的管理,护士必须加强业务学习,当好医生的参谋,与临床大夫一起合理、正确地应用抗生素.护士在合理使用抗生素的过程中必须发挥如下作用.
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小儿呼吸道感染抗生素应用要点
随着抗生素广泛应用于临床,不合理使用抗生素、细菌耐药性、药源性疾病等临床问题接踵而至,如何合理使用抗生素已成为一个广泛关注的话题.
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372例肺部感染致病菌耐药性分析
为合理使用抗生素,减少浪费,提高疗效,2001年7~12月,阜阳市人民医院对372份痰液培养阳性的标本中分离出的致病菌进行分析,从中总结出本地区肺部感染患者致病菌的分布及其耐药性特征,为临床合理使用抗生素提供了较科学的依据.现将结果报告如下.
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社区获得性肺炎的诊治
社区获得性肺炎(CAP) 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎.CAP发病率和病死率高的原因与社会人口老龄化、吸烟、伴有基础疾病和免疫功能低下有关,如慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、肿瘤、糖尿病、艾滋病、应用免疫抑制剂和器官移植等.此外,亦与病原体变迁、病原学诊断困难、不合理使用抗生素导致细菌耐药性增加和部分人群贫困化加剧等有关.
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痰细菌学培养存在的问题与改进措施
目前抗生素的滥用情况十分严重.在欧洲,80%以上的下呼吸道感染应用抗生素治疗,大多数医生对急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎和病毒性呼吸道感染不加以鉴别就应用抗生素,不同的国家抗生素的选择也不一样.耐药情况也越来越严重,据美国1994~1995年30个医疗中心的统计显示:约24%的肺炎链球菌对青霉素不敏感,14%为中度耐药,10%为高度耐药.非典型流感嗜血杆菌的耐药已高达36.4%,而在80年代仅为15%.同时有研究表明:耐药肺炎链球菌感染同先前应用β-内酰胺类抗生素有关.因此合理使用抗生素是防止细菌耐药的重要策略.
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门诊病人合理使用抗生素必须引起高度重视
抗生素在治疗疾病中占极为重要的地位,临床上使用抗生素具有抗菌谱广、疗效快的特点,正确合理使用抗生素是预防和控制感染的重要措施之一.但是抗生素的不合理使用、耐药菌株急剧增加,感染对人类健康也逐步增加.三者互为因果被当前医务界视为抗生素危机.因此要加强合理使用抗生素.在医疗工作中必须大力提倡医生正确合理使用,药剂员、护士是抗生素的操作者和执行者,由于分担的角色不同,医务界群体都必须充分了解和掌握,各种抗生素的药理作用,正确给药方法和配制要求,防止药物副作用的发生.
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临床微生物常规工作体会
检验科细菌室检测项目多,内容包括(1)常见菌,苛养菌,不常见菌和疑难菌,还有真菌(酵母菌和霉菌)鉴定,(2)抗生素药物敏感试验,(3)基本技术检查安徽省宿州市第一人民医院(234000)包括:革兰染色,金胺-罗丹明荧光抗酸染色,氧化酶试验,触酶试验,β-内酰胺酶试验,血浆凝固酶试验,动力试验,尿细菌计数,β溶血链球菌Lancefield分群,Optochin试验等.如何为临床提供快速、准确的病原学诊断,指导临床合理使用抗生素,对医院感染进行监控是摆在每一位临床微生物工作者面前的一项艰巨的任务.下面介绍一下我们在常规工作中的一些经验和体会.
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我院铜绿假单胞菌的耐药趋势与相关抗菌治疗
铜绿假单胞菌(pseudomonas aeuriginosa,PA)属革兰阴性杆菌假单胞菌属,为条件致病菌,当机体免疫力低下时可引起肺部感染、泌尿道感染、败血症、中耳炎、脑膜炎以及烧伤创面感染等,它是医院内感染的重要病原菌.近年来,随着抗生素的广泛应用,PA耐药越来越严重.为指导临床医师合理使用抗生素,有效地治疗PA感染,总结我院2000年1月至2003年12月间PA的耐药趋势与抗菌治疗情况.
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抗生素的合理应用问题
每一个医生都应该能够合理使用抗生素,这不是内科医生或感染科医生的专利.