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组胺球蛋白联合抗组胺药物治疗慢性荨麻疹
慢性荨麻疹是临床常见的皮肤病,除了有反复发作的风团外,还伴有剧烈的瘙痒症状,而且病程迁延数月或数年,影响患者工作及生活.笔者采用组胺球蛋白治疗慢性荨麻疹取得良好的疗效.现将结果报告如下:
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腹型荨麻疹并哮喘1例
1病例介绍患者,男,26岁,因饮酒吃海味半小时后出现全身散在红色风团,剧烈腹痛伴呼吸困难10 min来我院就诊.查体:呼吸29次/分、心率98次/分、血压16/10 kPa;面部潮红,全身可见散在红色风团,约2~4 mm大小,尤以头颈部为著.两肺呼吸音急促,布满哮鸣音;上腹剑突下有广泛轻压痛,无反跳痛.临床诊断:腹型荨麻疹合并支气管哮喘.立即给予吸氧、肌注非那根、静推氢化考的松及氨茶碱,肌肉注射654-2,20min后出现上述症状明显好转,半小时后腹痛及红色风团消失.4 h后,呼吸正常,两肺底有散在的哮鸣音.给予抗过敏,解痉止喘,进清淡饮食等综合治疗3天后恢复正常,能正常参加工作.
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加味麻黄连翘赤小豆汤合针灸治疗顽固性荨麻疹1例
1病历介绍患者,女,46岁,2008年8月20日初诊.患者自述患荨麻疹已2年余,曾服用抗过敏药、维生素C和钙剂,效果不明显,时发时消,暑热之季尤甚.发作时颜面潮红起风团块,阴股、两腘、两肘处疹片如云,瘙痒难忍.风团块大小不一,形状各异.口渴便于,微有恶寒.舌质红绛苔腻,脉弦数.辩证属风湿蕴热肌肤,营卫失和型,治宜祛风散热利湿活血.
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去炎松注射液致荨麻疹型药疹1例报告
患者,男,35岁.因2年来每逢秋天出现打喷嚏、流清涕、鼻塞于1998-09-21就诊,诊断:"应性鼻炎”而肌注无菌丙酮去炎松悬浮液(德国伊丹大药厂制造,批号:16832,生产日期:1998-09)200mg.注射后第2d复诊,自述全身皮肤瘙痒,数h后颈部、双上肢、胸部起红斑风团,逐渐加重遍及全身,无喘憋.既往无药物过敏史,近期无其它用药史及食用特殊食物史.查体:颈部、躯干、四肢见米粒至钱币大小的风团,呈浅红色或浅白色,部分皮疹融合成片,并散见少许抓痕.给予口服息斯敏、维生素C及钙片治疗,5d后皮疹消失.痊愈后用去炎松注射液作皮肤斑贴试验呈阳性.
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肾综合征出血热疫苗致过敏反应一例
患儿男,12岁,因皮疹4 h,胸闷1.5 h收住入院.患儿于4 h前接种肾综合征出血热疫苗1.0 ml,约10 min后出现右上肢疼痛、麻木,全身逐渐出现风团样皮疹,伴痒感,即来我院急诊室就诊,静脉滴注"维生素C、葡萄糖酸钙、氟美松",肌肉注射"苯海拉明"后,皮疹有所消退.
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儿童幽门螺杆菌感染致荨麻疹一例
患儿男,10岁,皮肤风疹块反复发作3年(曾于外院多次拟诊为荨麻疹).经各种抗过敏药治疗,皮疹时隐时现,从未退尽.2年前因荨麻疹伴有纳差、上腹部不适来本院门诊,体检发现全身散在风团伴抓痕,上腹部轻压痛,据谓近3年每年有2~3次急性胃炎发作,故给予各项检查结果:血抗幽门螺杆菌(Hp)抗体:阳性、14C尿素呼气试验:阳性,大便集卵阴性,拟诊为Hp感染,予常规三联(铋剂、羟氨苄青霉素、甲硝唑)治疗,用药3天后,患儿上腹部不适消失,风团消退.1年前患儿又出现风疹块,伴胃部不适、纳呆.
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幽门螺杆菌与慢性特发性荨麻疹的相关性探讨
慢性特发性荨麻疹是皮肤科常见的变态反应性疾病,是由皮肤、黏膜小血管反应性扩张和通透性增加而产生的一种局限性水肿反应.主要表现为风团.
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口服麦迪霉素致全身皮肤过敏1例
患者男,35岁,因咽喉疼痛、声音嘶哑到我门诊部就诊.经检查诊断为急性咽喉炎.遵医嘱给予麦迪霉素口服0.3/次、3次/d,西瓜霜润喉片含服.患者中午口服麦迪霉素0.3,约2 h左右自感全身皮肤瘙痒,继而多处出现红色风团.
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特非那定致荨麻疹1例
[病例]女,37 a,因洗澡后皮肤瘙痒自服特非那定(商品名:敏迪,江苏联环药业股份有限公司,批号 20010901)60 mg,1 h后双腿内侧皮肤瘙痒加剧,随手抓处起风团,高出皮肤.d 2到医院就诊,医师未考虑是该药引起的过敏,随即开了特非那定(生产厂家同上)60 mg,po,bid,维生素C 300 mg,po,tid.30 min后两下肢风团加重,并融合成片.瘙痒难忍,并逐渐向上漫延至全身,此时患者呼吸急促,心律加快.
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正清风痛宁致药疹4例
[病例1]女,49 a.曾有青霉素过敏史.因游走性关节炎予正清风痛宁(白云山正清制药股份有限公司,批号 9911105,每片含盐酸青藤碱20 mg)3 片,po,bid.用药d11 10:00腹部隐痛;13:00又服本品3 片,腹痛加重;18:00出现牙痛,仍腹痛,躯干出现大小不等红色风团,瘙痒且伴触痛感;20:00喉痛,风团蔓延至全身,融合成片,自服牛黄解毒片、元胡止痛片未有效;23:00始感面部、口唇肿胀,喉部继续肿胀致使呼吸困难,只能端坐呼吸,无法躺卧,且声音嘶哑、微弱,自服阿司咪唑,未有效.翌日6:00来急诊室就诊.
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局部注射利多卡因致过敏反应1例
[病例]女,52 y,因臀部脓肿入院,入院后即在局部麻醉下行脓肿切开引流术,术中用2%利多卡因(山东华鲁制药有限公司,批号2000071811)200mg,局部iv,5 min左右患者全身皮肤出现散在红斑、风团,高出皮肤,压之褪色,伴痒感,轻度憋气,立即停药.
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磷霉素钠致荨麻疹型药疹1例
[病例] 女,43 y.1999年10月2日因急性咽炎、上呼吸道感染,给予5%葡萄糖 500 ml+磷霉素钠(东北制药总厂,批号 9904324)6.0 g, iv gtt,次日16:00自感全身瘙痒,随后全身起皮疹,来院诊治.查体:全身泛发生红色风团,以躯干为著,风团消退后留有红斑,瘙痒难忍,询问病史,无药物及食物过敏史,1 wk前未用任何其他药物及食用鱼虾类食物,划痕试验(-),诊断为"荨麻疹型药疹”.给予苯海拉明25 mg im,10% GS 500 ml+维生素C 2.5 g+地塞米松10 mg, iv gtt ,维生素C po,0.2 g,tid,强的松10 mg po,tid,特非那定 60 mg,po bid,3 d后皮疹消退.2000年1月因患急性胃肠炎,在严密观察下单独给予5%葡萄糖盐水500 ml+磷霉素钠5.0 g, iv gtt,结果6 h后再次出现全身瘙痒,继之出现荨麻疹,立即给予抗过敏治疗,皮疹消退.
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祝您健康信箱
几天前,我们全家去公园游玩.正当全家人醉心于大自然美好的景色时,我突感身上一阵奇痒,接着出现了风团.
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茅·山·随·想
茅山是苏南高的山,离我居住的城市近在咫尺,而我却已多年未见她的姿容.终于在今年夏天一个阳光直射的日子,我随市文联采风团来到江苏金坛,走近了茅山.
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保定酱菜
车子行经河北保定境内时,电视台的小刘突然说:“去尝尝保定的酱菜吧!”于是,全车的人恍然大悟似的说:“可不嘛,保定的酱菜天下驰名啊!”车子停在保定喧闹的街头,采风团的10多位团员鱼贯下车,向路边一家饭店走去。
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荨麻疹致一过性心律失常2例
例1患者女性,39岁.因上呼吸道感染来院就诊.给予口服阿莫西林、肌肉注射病毒唑.2h后全身出现散在的风团样皮疹伴搔痒.查心电图(图略)示:未见窦性P波,R-R间距匀齐,QRS波群为室上性,QRs波群前均见P-波,P--R<0.12s,频率91次/分,ST-T均在正常范围.心电图诊断:加速性交接性逸搏心律.
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蜂蛰伤致ST-T改变1例
患者女性,63岁.因被蜂蛰伤后出现胸闷、气短1h入院.查体:血压70/50mmHg,神清,表情淡漠,四肢末梢湿冷,全身皮肤满布红色风团样丘疹,口唇肿胀,双肺满布哮鸣音,心率120次/分,偶可闻及期前收缩.
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食用蚂蚱致急性荨麻疹伴过敏性休克1例
患者男,24岁.因食入油炸蚂蚱后全身起皮疹20分钟伴神志不清5分钟急诊入院.患者入院前1小时曾进食蚂蚱,不久即感到口唇麻木,随后全身出现大量皮疹伴剧烈瘙痒,并自觉头晕、胸闷、呼吸困难,继而转入昏迷状态.查体:P126次/分, BP测不出,面色苍白,神志不清,全身皮肤可见大小不等的风团及红斑,部分融合成片状,口唇水肿,心音低钝.临床诊断 :急性荨麻疹伴过敏性休克.立即给予皮质类固醇、肾上腺素及吸氧、输液等处理.1小时后血压升为12/8kPa,呼吸平稳, 神志清楚,生命体征恢复,但躯干、四肢的风团及水肿性红斑时隐时现,继续服用抗组胺药物,5天后皮疹全部消失,治愈出院.
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香砂养胃丸致药疹1例
患者女,37岁.主因"周身泛发水肿性风团伴瘙痒3天"住院,缘于3天前因上腹部不适,服用兰州佛慈制药厂生产"香砂养胃丸"水丸制剂8粒,2小时后面部烧灼瘙痒似有蚁行,躯干部散在水肿性风团伴剧烈瘙痒.皮损逐渐蔓延至背部及四肢,胃部不适伴恶心,发热,阵发性呼吸困难.血常规白细胞12.8×109/L、中性粒细胞0.8,既往对青霉素过敏.
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干扰素致荨麻疹型药疹1例
患者女性,21岁,因外阴部起赘生物半月以"尖锐湿疣"行激光烧灼并给予γ-干扰素300万U(商品名克隆伽玛,上海克隆生物制药厂生产)局部注射,隔日1次.篇2次注射后约4小时(隔日1次)颈部、躯干出现散在红色风团伴瘙痒,持续约2小时自行消退,未再复发.2天后换用α-干扰素(商品名福康泰,卫生部长春生物制品研究所生产)100万U肌注,约2小时后,患者再次出现同样反应.查体:咽无充血,双侧扁桃体不大.颈部、躯干、四肢散在指盖至铜钱大红色风团,压之退色.给予扑尔敏4mg、维生素C0.2口服后1小时皮疹完全消退.停用干扰素,后皮疹未再复发.