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卵泡发育的基本理论及促超排卵
1 卵泡发育的基本理论卵母细胞是人类体内大的单细胞,其发育过程大致为原始生殖细胞的迁移分化形成始基卵泡,然后启动生长形成初级卵泡、次级卵泡,终发育为成熟排卵.人类在出生时的始基卵泡数量约为30万～50万个,其中终能够发育成熟并排卵的不过400个左右,只占总数的0.1%,大部分的卵母细胞在生长过程都发生了调亡和闭锁.
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血清孕酮检测在早期先兆流产治疗中的价值
流产的病因复杂,有资料表明,约20%为内分泌所致[1].妊娠5～6周时,(人)绒毛膜促性腺激素(HCG)刺激黄体产生孕酮,每天约25 mg,7～12周逐渐过渡致胎盘产生(又称黄体胎盘转移),胎盘产生的孕酮则于排卵后10～11周才明显增加,有利于受精卵在宫腔内正常生长发育[2].部分早期先兆流产可能由孕酮不足所致.本文检测血清孕酮作为以孕酮治疗早期先兆流产的重要指标,取得了很好的效果,现报道如下.
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人工流产后立刻放置宫内节育器
近年来,对人工流产后排卵情况的调查显示,人工流产后快在2周左右卵巢恢复排卵,约半数妇女在3周恢复排卵.而流产后约有15.1%的妇女在人工流产后不足2周就开始性生活,22.7%的妇女在2～4 周开始性生活.因此,在人工流产后第一次月经来潮前就有将近40%的妇女面临再次意外妊娠而接受人工流产的可能.流产后排卵恢复快,避孕知识缺乏,对人工流产的危害认识不足,是人工流产后未及时使用避孕措施造成重复流产的主要原因之一.另外,某些避孕方法的依从性及有效性不够,也是重复流产的另一主要原因.
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COX-2在女性生殖过程中的作用
环氧合酶(COX)是前列腺素合成过程中一个重要的限速酶,参与了前列腺素及其衍生物的合成,其两种同工酶:COX-1和COX-2在女性生殖系统中都有表达;其中COX-2通过这些衍生物参与或调节女性排卵、受精、种植和蜕膜化等生殖相关过程;并且可以设想作为卵泡和胚胎发育的预测因素之一,有利于辅助生殖技术的提高.
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人工流产与药物流产对恢复排卵时间影响的临床研究
目的 监测流产后妇女排卵时间,研究人工流产与药物流产对恢复排卵时间的影响.方法 选择本院门诊进行流产的妇女共124例,分为人工流产组(61例)和药物流产组(63例),利用BBT测定、尿促黄体生成素(LH)半定量检测试纸测定和B超(USS)监测排卵恢复时间.结果 两组间年龄、孕次、初潮年龄等差异均无统计学意义(P＞0.05);秩和检验表明,药物流产组排卵恢复时间明显滞后于人工流产组(P＜0.05).结论 药物流产较人工流产患者排卵恢复时间延迟,这可能与药物流产改变患者体内内环境有关系.
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不孕患者排卵监测结果467例临床分析
探讨排卵障碍在原发性不孕与继发性不孕症患者中的发生情况.方法 回顾性分析2009年1月至2010年4月在遵义医学院附属医院生殖中心就诊的不孕症患者467人(467周期)自然周期监测排卵资料.467个患者中包括A组（原发不孕患者）249周期；B组（继发不孕患者）218周期.比较2组患者排卵障碍发生情况.结果 A组排卵障碍率73.9％,B组捧卵障碍率59.6％,两组相比差异有统计学意义(P＜0.001);A组不排卵率是29.3％,B组不排卵率是10.1.9％,两组相比,差异有统计学意义(P＜0.000).结论 原发不孕患者较继发不孕患者更易发生排卵障碍,其中原发性不孕患者中不排卵的发生率较高.
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高泌乳血症与垂体瘤的治疗体会
自用放射免疫法(RIA)测定泌乳素(PRL)问世以来,对高泌乳素血症(hyperpro1actinemia)所致的闭经--泌乳、溢乳、月经不调、排卵功能异常、黄体功能不健及不孕症等有了新的认识,现已证实垂体泌乳素腺瘤是产生高泌乳素血症的主要原因之一.
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多囊卵巢综合征中卵巢局部调控因子的研究进展
卵泡的发育主要依靠FSH的刺激,但近年发现卵巢局部调控因子在其发育中也起着重要的作用.多囊卵巢综合征(PCOS)是包括月经改变,LH/FSH比值异常升高,临床和或生化有高雄激素血症表现的一组综合征,患者的各期卵泡(包括窦前卵泡)均比正常卵巢增多,卵巢体积增大,B超显示有十个以上直径≤10mm发育不全的小卵泡,无优势卵泡发育至成熟卵泡而排卵.
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超声卵泡监测在30例不孕症临床诊治中的应用
目的：研究超声卵泡监测在不孕症临床诊治中的应用价值。方法：本文使用美国GE 公司LogIQ500超声诊断仪对我院门诊30例不孕妇女行卵泡监测检查，结果：正常成熟卵泡6例，占20％，无卵泡5例，占16.7％，多发性未成熟卵泡12例，占40％，黄体化卵泡未破裂7例，占23.3％。结论：B超监测排卵不但可直接观察卵泡生长发育的全过程，还能指导促排卵用药，指导性生活，具有简单、方便、快速、准确、无创、可重复等优点，在对不孕检查中有重要的临床应用价值。
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超声监测卵泡发育的临床意义
目的:探讨采用超声观测卵泡生长发育和排卵的价值.方法:应用B超对卵泡发育进行监测.结果:发现卵泡生长速度有两个加速期:卵泡成熟期和排卵前期.结论:超声监测卵泡发育具有重要的临床意义.
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好要汤对雌性小鼠卵巢功能的影响
目的:考察好要汤对雌性小鼠卵巢功能的影响.方法:给药后对雌性小鼠的阴道角化上皮细胞、子宫和卵巢的体重及指数、孕酮P的含量、卵巢和子宫的形态学等方面观察.结果:与空白组比较,好要汤中、高剂量组(4.5、6.8 g/kg)均能不同程度地延长雌性小鼠的动情期,角化上皮细胞阳性率明显升高,好要汤高剂量组(6.8 g/kg)能增大小鼠的卵巢指数,提高血清孕酮P含量,明显增加黄体数目.结论:好要汤有防止卵巢衰老功效.
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二甲双胍对多囊卵巢综合征不孕症患者的治疗及临床观察
目的 观察二甲双胍治疗多囊卵巢综合症不孕症患者的疗效,探讨其临床价值.方法 选择陕西省咸阳市中心医院于2014年1月至2015年6月收治的多囊卵巢综合征不孕症患者100例作为研究对象,按照配对分组法分为对照组和观察组,每组50例,对照组给予口服达英-35治疗,观察组于对照组基础上联合应用二甲双胍治疗,两组均连续服药3个月,比较两组疗效.结果 两组患者治疗前体质量指数、黄体生成素、睾酮水平比较均无统计学差异(t值分别为0.869、1.534、1.153,均P>0.05);治疗后观察组体质量指数、黄体生成素、睾酮水平均低于对照组,且两组治疗后水平均低于治疗前(t=7.889~25.876,均P<0.05).两组患者治疗前、治疗后空腹血糖及2h血糖水平比较均无显著统计学差异(t值分别为0.665、0.905、0.766、0.665,均P>0.05);观察组治疗后空腹胰岛素及2h胰岛素水平均显著低于对照组,且均低于术前(t值分别为37.915,18.404,均P<0.05).观察组治疗后排卵率及妊娠率分别为72.0%(36例)、42.0%(21例),均显著高于对照组52.0%(26例)、20.0%(10例),差异有统计学意义(χ2值分别为4.244、5.657,均P<0.05).观察组治疗期间不良反应发生率34.0%(17例),与对照组32.0%(16例)比较,无显著统计学差异(χ2=0.045,P>0.05).结论 二甲双胍用于多囊卵巢综合征不孕症患者治疗可取得较佳疗效,胰岛素水平显著降低,有助于排卵,且不良反应发生率低,具有重要临床价值.
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白血病抑制因子在生殖领域的研究进展
白血病抑制因子是IL-6家族中一种具有广泛生物学功能的细胞因子,其在排卵、胚泡植入、胚胎发育及自然流产等中作用越来越受到重视,该文就其近年来在生殖领域的研究进行综述.
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多囊卵巢综合征诊断标准的争议
多囊卵巢综合征是常见的多样性表现的内分泌疾病,其病因仍不清楚,存在很大的争议.目前诊断标准仍不统一,其经历了从美国国立卫生研究院(NIH)诊断标准到鹿特丹诊断标准.目前,满足以下3个中的2个标准即可诊断为多囊卵巢综合征:①排卵过少或不排卵;②雄激素过多症的临床特征和生物化学的表现;③多囊卵巢.实际上,新标准扩大了诊断范围,增加了2个表型:①具有多囊卵巢和雄激素过多症排卵的女性;②具有多囊卵巢,但无雄激素过多而排卵过少的女性.尽管普遍认为增加这2个表型更能确定诊断,但其却带来了更多的负面影响,相关完善的研究仍需进行.
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21064 多囊卵巢综合征与妊高征发病的危险性
[英]/Sonya K…∥J Reprod Med.-2000,45.-991-994.妊高征是导致孕妇产妇死亡的主要原因之一.近来研究发现,妊高征与孕妇高胰岛素血症有关.妊高征患者血清胰岛素水平升高,而且是日后高胰岛素血症的高危因素.多囊卵巢综合症(PCOD)的临床特征是排卵困难和高雄激素血症,现也发现与高胰岛素血症有关.有25%～50%的PCOD患者表现为高胰岛素血症和胰岛素耐受.长期随访资料也证明PCOD是慢性高血压,Ⅱ型糖尿病的高危因素.本文作者对PCOD妊娠病例进行了回顾分析.PCOD的诊断标准为:临床上有月经不规则史,血清睾酮升高,LH/FSH＞2或超声证实多囊卵巢伴月经不规则及血清睾酮升高者.妊高征的诊断标准为:孕20周以后,相隔至少6小时2次测血压均＞140/90 mmHg(18.7/12.0 kPa),分娩后4～6周血压降至孕前水平.孕早期(孕周＜20周)及孕前血压均正常＜140/90 mmHg(18.7/12.0 kPa)).选择近两年在Ottawa大学生殖中心就诊的不孕症患者中经人绝经期促性腺激素(HMG)治疗并单胎妊娠,成功获活婴者.将病例分为PCOD组和非PCOD组(对照组)进行比较.PCOD病例中HMG使用指征是对枸橼酸克罗米酚耐药的排卵过少,非PCOD病例则作超排卵,用于宫内受精或体外受精-胚胎移植治疗.资料经统计分析.该组共49例,PCOD22例,非PCOD27例.对照组的不孕原因中,输卵管疾病17例,原因不明8例,黄体功能不足1例,男性因素1例,排卵过少者除外,PCOD组初产妇18例,对照组20例.PCOD组的体重指数(BMI)为25.8 kg/m2(20～42.1 kg/m2),较对照组的23.4 kg/m2(20～44.8 kg/m2)略有升高,但无显著性差异(P＝0.13).两组孕妇年龄、产次等指标均无明显差异.两组孕妇均无慢性高血压,糖尿病和肾脏疾病.PCOD组中7例发生妊高征,占31.8%;对照组仅1例发生,占3.7%.两组相比,差异有显著性(P＝0.016,OR＝12.1,95%CI＝1.3～566.8).该资料显示,PCOD孕妇发生妊高征的危险性显著升高(OR＝12.1).本组资料通过严格的组间匹配对照,包括体重指数,不孕症治疗用药及其他因素.结果证明,PCOD是妊高征发病的危险因素,作者建议对PCOD孕妇进行更加严密的产前监护.尽管PCOD高胰岛素血症致妊高征发病的机理尚未明了,但现有的研究已揭示,胰岛素可以影响肾水钠储留,高胰岛素血症可致血管内皮细胞障碍,这些均与妊高征的发病机理有关,还有研究发现胰岛素可以影响血管张力致血压升高.该组样本较少,有必要作进一步的前瞻性,大样本研究证实.(康乐摘 杨建明 程忠平校)
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调整饮食健康度过更年期
更年期即四十五至五十五岁之间,这时是停经前后,性荷尔蒙分泌逐渐减少,排卵开始不正常,卵巢功能衰退,而产生一些特殊的症状.
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女性排卵安全期不安全
提到女性生理,值得关注的莫过于排卵的奥秘了.因为,它与生儿育女直接相关.●每月排出一个卵子女性的生殖系统中有一个处于核心地位的器官,医学上称为卵巢.顾名思义,这就是卵子的"家".这个"家"里养育着许多卵子."未成年者",叫做初级卵母细胞.按照卵巢"家族"的"祖制",一般情况下每月只允许其中一位"闺女"调养待"嫁".这个"幸运儿"(医学上有一个特殊称呼:首席卵泡)会受到全方位的关照,特别是在营养方面独享特权.
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你了解“巧克力”囊肿吗
卵巢子宫内膜异位囊肿俗称"巧克力囊肿",是卵巢囊肿的一种类型.发病原因是由于子宫内膜异位在卵巢内,并在此生长,周期性出血,导致卵巢增大,形成肿瘤样组织,与周围组织粘连,导致痛经,排卵异常,输卵管扭曲,形成不孕症.这种病大多发生在生育期妇女,门诊多以疼痛、肿块、不孕症来院就诊.
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避孕药会让妈妈变年轻吗
为让妈妈变年轻,女儿给妈送避孕药——这绝对是认识上的错误.避孕药和雌激素替代治疗是两个完全不同的概念.避孕药的主要功能是控制排卵,使妇女不受孕,它以孕激素为主.而雌激素替代治疗则是通过规范化的补充雌激素来改善更年期症状.
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绝经后如何避孕
绝经是每个妇女一生中必然经历的生理过程.这一阶段,妇女的卵巢功能逐渐衰退,半数以上的妇女会出现月经紊乱,卵巢渐趋停止排卵,但仍有意外妊娠的可能,因此,继续避孕非常必要.而且,由于这一阶段的生理特殊性,围绝经期的妇女在选择避孕方式上要多加注意.
