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结肠镜检查中小剂量咪达唑仑肌内注射效果观察
结肠镜检查是目前诊断结肠疾病常用的方法,但在检查过程中常有胀痛,不少患者难以耐受,对检查存在恐惧心理,影响检查的正常进行.本文采用咪达唑仑(咪唑安定)小剂量术前肌内注射,以缓解检查中引起的疼痛,取得较好效果,报告如下:
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使用自控镇痛泵应注意的问题
病人自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)泵是应用于临床疼痛治疗的新技术,并发挥出独特而优越的作用.由于PCA泵是患者自己控制的止痛泵,它与传统肌内注射麻醉性镇痛药相比,具有镇痛效果好,用药量少,血药浓度维持恒定,可根据个体对止痛药的不同需求而投放用药等优点.但是,术后镇痛也有一些不良反应,应引起医护人员高度重视.为确保镇痛效果和减少并发症的发生,作者对使用PCA泵患者应注意的问题谈几点体会.
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卡介苗多糖核酸的改良用法治疗小儿哮喘效果观察
应用卡介苗多糖核酸治疗小儿哮喘是目前临床常用的治疗方法,但由于需要多次重复肌内注射,造成了患儿的依从性下降,进而影响了疗效.笔者对常规的卡介苗多糖核酸的用法进行了改良来治疗小儿哮喘,并与常规的用法作对比,以观察此改良方法的有效性.
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输卵管结扎术后窦性心动过缓1例报告
1病例介绍 患者沙某,女.因要求绝育于2001年8月22日来院就诊.术前检查:T 36.8℃,R 19次/分,BP 15/10 kPa.两肺听诊无异常,HR 90次/分,节律齐,各瓣膜无病理性杂音.妇科检查无阳性体征.血常规,出、凝血时间均在正常范围.即在局麻(2%利多卡因200 mg加入0.9%生理盐水30 ml)下行经腹输卵管结扎术.吊钩法取管均一次成功,患者有牵拉反应,恶心欲吐,手术约17分钟结束.术后觉恶心,腰腹部疼痛,大汗,面色苍白,表情淡漠,答非所问.查脉缓细弱,BP 11/6.7 kPa,两肺(一),心脏听诊无病理性杂音,心率46次/分,心音低钝.心电图提示:窦性心动过缓.即予以阿托品0.5 mg肌内注射及输液治疗.10分钟后心率62次/分,节律齐,30分钟后症状缓解,患者面色红润,表情自如,语言渐多,问答切题.测BP 12/8 kPa,观察24小时无异常离院.
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子宫全切除术后并发粘连性肠梗阻、膀胱阴道瘘1例
患者李某,女,48岁.于2003年4月8日以"子宫肌瘤"收入院,完成各项辅助检查,除心电图提示冠状动脉供血不足外,其他检查均在正常范围.于2003年4月9日,在硬膜外阻滞下行子宫全切除术及右侧附件、左侧输卵管切除术.术后第一天阴道有少量流血,患者感恶心、胃部疼痛,并呕吐少量胃液,给予甲氧氯普胺(胃复安)10mg肌内注射后缓解.术后第二天开始肛门排气,拔除导尿管后能自行排尿.
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综合护理干预对肌注黄体酮致局部硬结的预防效果观察
目的 探讨综合护理干预对减少肌注黄体酮致局部硬结的临床效果.方法 2014年3月至2017年3月该院门诊收治的100例肌内注射黄体酮治疗的先兆流产孕妇,按入院先后顺序分为对照组与观察组各50例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用注射部位热敷、按摩、马铃薯片外敷三种预防措施.比较两组疼痛程度、局部硬结和不良反应情况.结果 观察组局部疼痛评分、硬结及不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预可减少肌注黄体酮致肌肉硬结的发生,缓解局部疼痛,减少不良反应.
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肌内注射的护理问题与对策
护士是各种肌内注射治疗的实施者,通过近几年的调查发现各种影响因素直接关系药物治疗效果,总结如下.
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改良注射法预防苄星青霉素肌内注射时针头堵塞效果观察
苄星青霉素肌内注射(肌注)在门诊注射室很常用,尤其多见于小儿慢性扁桃体炎、梅毒、风湿性关节炎患者。笔者发现,有部分患者在肌注苄星青霉素推注药液时阻力很大,有针头阻塞现象,需更换针头再次注射,给患者增加痛苦,也可引起医患纠纷。为此,我们采取了改良措施预防苄星青霉素肌内注射时的针头堵塞,现将临床应用效果报道如下。
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鲜土豆片外敷治疗卡介菌多糖核酸肌内注射致臀部硬结效果观察
卡介菌多糖核酸注射液为卡介苗提取素,含核酸、多糖等十几种免疫活性物质,主要用于预防和治疗慢性支气管炎、哮喘、湿疹、慢性荨麻疹等变应性疾病,疗效显著[1].笔者对本社区肌内注射卡介菌多糖核酸的患者进行临床观察,发现有患者肌内注射后出现局部皮肤红、肿、痛,并应用鲜土豆片局部外敷,取得满意效果,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料 2012年1月至2014年12月我区卡介菌多糖核酸肌内注射后发生臀部硬结的患者48例,硬结部位均发生在两次臀部注射部位.男26例,女22例;年龄2~46岁,平均28岁.随机分为对照组与观察组各24例.两组基本情况接近.
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三阴交穴位注射治疗产后尿潴留疗效观察
产后尿潴留在临床上比较常见,有应用新斯的明肌内注射、针刺疗法及穴位注射疗法者,临床报道均有一定疗效.为了比较上述3者疗效的需要,我们自2003年12月至2006年12月随机抽取168例患者进行治疗并对比观察,报道如下:
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肌内注射维生素K1不良反应1例
1病历资料患者,女,46岁.因患子宫肌瘤8年,于2004年2月24日入院,拟行子宫次全切除术.术前给予肌内注射维生素K120mg,1次/d,连续3d.2月27日手术,手术顺利.3月11日右侧臀部出现皮肤红斑、肿胀,呈橘皮样改变,质硬,皮温高,直径约15cm,伴剧痒和烧灼感,考虑为"肌注维生素K1致局部不良反应".
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卡巴克络致过敏性休克2例
1临床资料1.1病例1 女性,27岁,因月经不调而在上级医院就诊,并带卡巴克络(安络血)回家进行肌内注射,肌内注射10 mg约8分钟后患者诉有头晕、眼黑、气促、喉紧,出冷汗后昏倒、意识丧失、皮肤潮湿、脸色苍白发紫、触及不到脉搏、血压测不到,即皮下注射1‰肾上腺素1mg,吸氧,异丙嗪(非那根)25 mg肌内注射,而后用地塞米松10 mg+50%葡萄糖注射液40 ml静脉注射,约10分钟后苏醒,心率100次/分、心音增强,血压为120/90mmHg(1mmHg=0.133 kPa),脉搏有力,续用维生素C100 mg+地塞米松5 mg+10%葡萄糖注射液500 mg静脉滴注维持用药.观察24小时后,患者无其他不适.
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内科疾病处方用药解析(80)
10神经内科疾病
10.5急性脊髓炎
[处方2]
维生素B12注射液500μg 肌内注射隔日1次5%葡萄糖注射液100ml
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠1g 静脉滴注每天1次静注人免疫球蛋白15g 静脉滴注每天1次0.9%氯化钠注射液100ml
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液100mg 10%葡萄糖注射液500ml
胞磷胆碱注射液0.5g 静脉滴注每天1次适应证:重度急性脊髓炎。 -
复方氨基比林致过敏性休克1例
患者,男,5岁.因发热、咳嗽4天来我院诊治.入院后诊断为急性扁桃体炎,给予复方氨基比林(贵阳制药厂生产,批号:20000601)1 ml肌内注射.
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林可霉素注射引起迟发性过敏反应1例
笔者在2002年3月17日对1例上呼吸道感染患者,给予林可霉素(洁霉素)60 mg(华北制药厂,批号011202)、安痛定注射液2 ml肌内注射,后7天双侧注射部位出现药物性红斑,现介绍如下.
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青毒素迟发性过敏反应1例
1临床资料患者男性,45岁,因头晕、干咳,全身乏力,发热就诊,诊断为上呼吸道感染,给以青霉素G钠80万U(华北制药厂生产,批号P0303115)肌内注射,肌注前皮试(-).注射后病人无任何不适,于3小时后自觉全身轻度瘙痒,未见药疹及其他异常,未引起注意.5小时后病人要求输液治疗,即给以0.9%氯化钠注射液200ml加青霉素G钠800万U(华北制药厂,批号P0303115)持续缓慢静脉滴注,2分钟后病人自觉咽喉部梗阻感,不能发声,心悸,呼吸急促,立即解开病人衣领扣,发现颈部有皮疹似米粒大小,心率140次/分,考虑为青霉素过敏反应,立即停止青霉素静滴,并速给肾上腺素1mg皮下注射,静脉推注地塞米松10mg,吸氧3分钟后,病人自觉咽部梗阻感减轻.半小时后恢复正常无任何不适,观察2小时无异常,嘱日后禁用青霉素类制剂.
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胃癌46例CT影像学特点分析
胃癌是消化道常见的癌症之一,以往多采用钡餐及胃镜检查,随着螺旋CT 的普遍应用,为胃肠道检查提供了更为广阔的空间.笔者收集近年经病理及手术证实的46 例胃癌患者的影像资料,并对其CT影像特点进行总结分析,报道如下:1 临床资料1.1 一般资料 46 例中,男34 例,女12 例;年龄32~72 岁,平均46 岁.全部患者均采用东软飞利浦CT-C2800A机器扫描,层厚5mm,层距5mm.患者禁食6~8h,扫描前30min 口服1.5% 含碘溶液800ml,扫描前10min肌内注射山莨菪碱20mg,扫描前再口服1.5% 含碘溶液300ml.采用仰卧位,行CT 平扫和增强扫描,由膈肌扫至十二指肠水平段.
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人血丙种球蛋白致婴儿血尿5例
2003年5~9月,我科门诊发现5例因肌内注射人血丙种球蛋白(丙球)出现血尿的患儿.5例婴儿均在严重急性呼吸道综合征(SARS)流行期间,为增强免疫力肌内注射丙球,每次0.1~0.2ml/kg,次日发现肉眼血尿,体温正常.否认近期有其他药物应用史.5例婴儿均为纯母乳喂养.体检无异常发现和其他部位出血.粪隐血(一),血常规:血小板计数、凝血酶原时间、白陶土部分凝血活酶时间和肝、肾功能检查均正常.每日排尿数次后血尿消失.临床资料见表1.
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孕晚期自发性子宫破裂获活婴1例
患者25岁,因停经39+2周,突发上腹部疼痛7h,于2007-06-01 9:00护送入我院门诊,进行对症处理,症状缓解,自行回家.末次月经(Lmp)2006-08-29,预产期(EDC)2007-06-06,孕期定期检查,均无异常发现.于2007-06-02 2:00无诱因突发上腹部疼痛,并伴轻度恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解来门诊就诊,初诊为孕晚期合并胆绞痛.给予阿托品0.5mg肌内注射后腹痛减轻,即自行回家.腹痛加重,于3日14:00再次来门诊检查以妊娠晚期合并胆绞痛收住院.
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地塞米松诱发低钾性周期性瘫痪1例
患者,男,28岁.因四肢无力1小时于2008年1月10日22:00入院.3小时前患者因皮肤"荨麻疹"在外院用地塞米松10mg加维丁胶性钙2ml肌内注射,口服"赛庚啶"等药物.用药后1小时感口干、舌麻,未子重视.半小时前患者突然感觉四肢麻木,无力,不能活动,伴心慌、舌头麻木,急送入院以"周期性瘫痪"收治.起病后无发热、恶心、呕吐,无腹痛、腹泻.否认高血压病、甲状腺疾病等病史.家族中无遗传性疾病史.近三年有过类似发作1次,发作前曾使用地塞米松治疗.