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卡提素致过敏性休克一例
患者男,19岁,因肌内注射卡提素(唯尔本,陕西安泰药业有限公司生产,批号011201)0.5 mg后出现意识丧失8 min收入我院急诊科.患者既往有慢性哮喘病史15年,入院前3个月病情稳定,未服任何药物.
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α-干扰素高浓度雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察
试用α-干扰素高浓度雾化吸入治疗毛细支气管炎36例,年龄<6个月者每次50万单位,>6个月者每次100万单位;同样剂量药物肌内注射治疗患者32例.雾化吸入治疗效果优于肌内注射,且给药途径安全简便.
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产前应用维生素K1预防早产儿脑室周围-脑室内出血的临床研究
随机选择因有早产高危因素而住院且分娩时胎龄不足35周的孕妇40例,于分娩前给予维生素K110 mg/d静脉注射或肌内注射,疗程2~7 d.所生早产儿与同期出生但产前未用维生素K1的相同孕周的50例孕妇的早产儿比较.结果提示产前应用维生素K1可显著降低早产儿脑室周围-脑室内出血发生率,还可减轻出血的程度.
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内镜下尼龙圈取胃内打火机二例
例1 男,26岁,因吞服一次性塑料打火机35 d就诊.经胃镜检查发现一大小为8.5 cm ×2.4 cm×1.0 cm打火机横位于胃窦部.胃窦黏膜明显充血,并见片状糜烂和出血.予肌内注射安定10 mg和654-2 10 mg后,从活检孔插入装好尼龙圈(Loop MAJ-254,日本Olympus)的结扎器(HX-21L-1,日本Olympus)送达胃镜前端后,先调整打火机位置,使其打火端朝向有利于套取的位置,再伸出尼龙圈套住打火机前端的接头处,收紧后将打火机随内镜取出,用时12 min.
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第129例发热皮疹-头痛-听力下降
病历摘要患者女,23岁,因"反复发热皮疹22年,伴头疼17年"于2006年8月11日入院.患者1岁半时(1984年7-8月)无明显诱因出现发热,高可至39~40 ℃,伴皮疹,集中在躯干、头面周边及鼻周,大片斑丘疹,发红、不痒、不疼,晨4点开始发热,至上午10点后开始退热,热退疹消,隔日再次发热,解热镇痛药治疗可暂时退热,7岁(1990年春天)诉头疼,发热时著,伴恶心,当年秋后就诊于当地医院,当时查腰椎穿刺,诊为:"感染性脑膜炎",给予抗生素治疗无效,后予激素治疗1个月,无发热皮疹及头疼,自行停药10余日再次出现发热头痛皮疹,情况同前,自行间断不规律应用激素(5 mg地塞米松肌内注射)或解热镇痛药治疗至今,一直持续头痛,间断发热皮疹,热退疹消,伴咽痛及结膜充血.
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地佐辛与舒芬太尼应用于术后静脉镇痛的临床效果比较
地佐辛既是κ受体激动剂,也是μ受体拮抗剂.具有成瘾性小,皮下、肌内注射吸收迅速等特点.近年来已用于术后镇痛、内脏及癌性疼痛的治疗,但是有关地佐辛用于术后静脉镇痛的报道少见,本文试用地佐辛术后静脉镇痛并观察其镇痛效果及不良反应发生率,旨在为该药的临床应用提供理论依据.
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《肌内注射》教学设计
关键词: 肌内注射 -
24例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床治疗观察
目的:分析探讨甲氨蝶呤肌内注射和阴道超声引导下接入治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果。方法:选取来我院就诊的24例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,分为治疗组和对照组,每组12例,治疗组患者进行甲氨蝶呤经阴道超声引导介入治疗,对照组患者进行甲氨蝶呤肌内注射治疗,分析比较两种治疗方式的临床效果。结果:经过治疗后,治疗组患者的绒毛膜促性腺激素水平恢复时间(16.3±2.5天)明显低于对照组患者的恢复时间(32.1±3.2天), p<0.05,具有统计学意义。结论:采用甲氨蝶呤经阴道超声引导介入治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠可取得较为满意的临床效果,值得在临床上推广使用。
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戊二醛液浸泡消毒口腔器械致过敏性休克1例报告
1病例介绍
患者(本院护士)于1999年10月20日因左侧牙痛来我科诊治。值班医生注射用水冲洗经2%戊二醛消毒液浸泡的口镜及牙探针进行口腔检查后,诊断为左下78牙间隙食物嵌,故去作食物残渣,患者疼痛消失,自感口麻,用冷水漱口后患者返回科室,约20min后出现双手麻木不适,即感觉心慌、气急、大汗、昏倒在地。检查:面色苍白,脉搏细弱扪不清,呼吸急促,血压11/6kpa,意识模糊不清,立即进行抢救,给予氧气吸入,静脉推注地塞米松20mg,肌内注射非那根25mg,静脉补液等处理, 约10min后,以上症状逐渐缓解,患者意识清楚、面色红润、脉搏有力、血压正常,数日后患者仍有口麻感觉。 -
幼儿肌内注射因呕吐物导致窒息一例的教训
肌内注射是临床诊疗工作中普通的工作,本人在临床工作中曾遇一例因肌内注射导致患儿呕吐窒息,后经极力抢救才挽救患儿生命.
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改进肌内注射方法以防止硬结形成的探讨
为防止肌内注射在注射部位形成硬结,我们自1992年开始,通过临床数万人次应用,并随机抽样1 240人次,对改进肌内注射方法作了分析总结,报告如下.
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青霉素的迟发性过敏反应
医护人员非常重视迅速发生的青霉素过敏性休克,值得注意的是,常常忽视了迟发性过敏反应,也很少有这方面的报道。我从事护理工作十五年,亲眼所见10例典型的青霉素迟发性过敏反应,并且有逐年上升的趋势。 一、典型病例 患者,平某,女,25岁,剖腹产术后合并肺感染,青霉素皮试阴性,肌内注射青霉素80万单位后静脉滴注800万单位,用药2小时后,患者突然出现胸闷、气短、呼吸困难,同时见大汗淋漓、面色苍白、脉细数、血压测不到。当即停药,平卧,氧气吸入,皮下注射盐酸肾上腺素1mg,肌内注射……
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盐酸戊乙奎醚在尘肺大容量肺灌洗中的应用
我院自2006年以来,采用大容量肺灌洗术(whole-lung lavage,WLL)治疗各种尘肺病49例次,其中10例在WLL术中每侧肺灌洗引流结束时,肌内注射盐酸戊乙奎醚,观察了短双肺灌洗间隔时间和拔管时间.现将盐酸戊乙奎醚在WLL中的使用体会总结如下.
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百草枯肌内注射中毒死亡一例
患者男、23岁,乡村个体医生.2007年1月4日9时肌内注射体积分数为20%的百草枯5 ml,中午饮白酒100~150 ml,自觉头昏、无力,隐瞒肌内注射病史于当日14时到我院门诊就诊.
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二巯丙磺钠引起急性大疱性过敏反应一例
二巯丙磺钠是职业病临床常用的金属毒物解毒剂,近年广泛用于毒鼠强中毒的解毒治疗.我们在治疗群体汞中毒患者的过程中,1位患者在肌内注射二巯丙磺钠后出现严重的急性大疱性过敏反应,以往资料未见报道,现报告如下.
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泥浆水及时口服抢救急性百草枯中毒一例
我们接诊急性百草枯中毒1例,由于及时给予粘土、白陶土水口服,抢救成功,报告如下.患者女,12岁,学生,于1997年2月24日晚,睡梦醒来不自觉口服体积分数为20%的百草枯水剂约20ml,出现恶心并呕吐1次,吐出物为绿色液体,家人急调黄泥浆水灌服催吐后,送当地医院.入院检查:T 36.3℃,P90次/min,R 20次/min,意识清楚,精神差,口唇微发绀,口吐白沫,双侧瞳孔约3 mm、等大;心律齐,未闻及杂音,双肺未闻及啰音,腹软,上腹轻微压痛,肝脾未触及.给予白陶土60g、体积分数为20%的甘露醇200ml+硫酸镁10 g口服;静脉滴注葡萄糖盐水、维生素C、青霉素钾盐、地塞米松;肌内注射速尿;口服心得安、西米替丁、维生素B1等,维持水、电解质平衡,抗感染,保肝治疗.第3天出现舌边缘溃烂,第5天口腔粘膜溃烂,给予华素片口服、波尔多液漱口清洁口腔等,住院20d,痊愈出院,半年随访无后遗症.百草枯中毒目前尚无特效药,死亡率高.根据百草枯遇土壤易分解的特点,在抢救时催吐、洗胃过程中,宜及早采用白陶土或就地取清洁粘土调成混悬液灌服,并用硫酸镁导泻,使胃肠道内的百草枯迅速被吸附、分解,排出体外.本例患者由于及时口服了粘土混悬液,减少了毒物的吸收,成功治愈.此法在基层医院初诊时及早采用也是可行的.
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059 睾酮治疗先天性促性腺激素缺乏性小阴茎疗效观察
[英]/Bassam BA…//J Pedialr-1999,134.-579~583 小阴茎是由于下丘脑-垂体系统发生异常,造成胎儿睾酮分泌缺陷,睾酮和双氢睾酮的活性下降所致,目前对其治疗仍有争论。有人认为将先天性促性腺激素缺乏引起的小阴茎男孩按照女性抚养,主要以社会性别为基础。作者认为所有小阴茎男孩在决定按女性抚养之前,可先试用睾酮治疗。 他们对8名小阴茎病人进行睾酮治疗,并长期随访。8名病人18~27岁。第Ⅰ组4名[3名多种垂体激素缺陷(MPHD)和1名Kallmann综合征],在2岁前开始治疗;第Ⅱ组4名(2名MPHD和2名Kallmann综合征),在6~13岁之间治疗。阴茎长度均值Ⅰ组是1.1 cm(-4SD;范围是0.5~1.5 cm),Ⅱ组是2.7 cm(-3.4SD;范围1.5~3.5 cm)。所有病人接受1个疗程以上的睾酮肌内注射(25或50 mg),在青春期,睾酮量可递增至200~400 ng,每4周一次。至成人期,两组病人的阴茎长度终达到(10.3±2.7)cm,范围8~14 cm。阴茎平均增长+3D。资料表明,经统计学处理(t 检验)P≤0.05,具有显著性意义。评估(包括骨龄、身高、体重、阴茎长度、圆周和睾丸大小)、随访,进一步认为,胎儿时期促性腺激素和睾酮缺乏不能影响婴儿或青春期阴茎对睾酮的反应。应用睾酮替代治疗,可促进阴茎生长和正常勃起、射精以及男性所具有的特征。8名病人中有6人具有性生活能力,并已结识了性伴侣,另有2人合并有生长激素(GH)缺乏。在使用睾酮治疗之前,可先用人的GH治疗,GH对阴茎长度可能有一些小的促进作用。 总之,对于胎儿时期促性腺激素缺乏引起小阴茎的病人,使用睾酮治疗后,阴茎长度可达正常或接近正常,且具有勃起功能。在长期随访中,从临床、病理生理或心理学的范围都证实有雄激素反应的小阴茎男孩不需要按女性抚养。(叶 军摘 包美珍校)
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地佐辛的临床应用进展
地佐辛为阿片受体激动-拮抗剂,主要激动κ受体产生脊髓镇痛、镇静,部分拮抗μ受体,成瘾性小,镇痛效果是哌替啶的5~9倍,与吗啡相当,静脉注射15 min内及肌内注射30 rin内开始起效,半衰期为2.2~2.8 h,其镇痛作用持续时间随剂量不同而变化,有封顶效应,血浆蛋白结合率约96%,主要在肝内与葡萄糖醛酸结合而失效,经肾脏排泄.由于其镇痛效果确切、成瘾性小的特点,在临床广泛应用于门诊小手术、围术期镇痛、各类急慢性疼痛及癌痛的治疗.主要不良反应为头晕、恶心、呕吐、过度镇静、呼吸抑制等,一旦发生,纳洛酮可以拮抗.
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肉毒杆菌毒素治疗梨状肌综合征
目的探讨梨状肌综合征的临床诊断及治疗体会.方法自2002年至今对106例梨状肌综合征肌肉定点注射肉毒杆菌毒素治疗.结果 87例痊愈,10例显效,4例好转,5例无效.结论利用肉毒杆菌毒素肌内注射安全有效,简单易行.
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乙型肝炎疫苗诱发不良反应18例临床观察与治疗
乙型肝炎(Viral Hepatitis B),是一种历史较久的疾病,现已成为世界性公共卫生问题[1]。我国是乙型肝炎高发区,近年来,随着免疫学、分子生物学和分子遗传学的迅速发展,使乙型肝炎的控制工作进入了特异性的预防阶段。血源性乙型肝炎疫苗多年来经广泛应用,在上亿人次的接种中,未发现因疫苗而引起的乙型肝炎报告,对第二代基因乙型肝炎疫苗在实际应用中也未发现不良反应的报告。现将我院急诊内科救治的18名因乙型肝炎疫苗注射后诱发的不良反应病例报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组18例,男8例,女10例,年龄12~13岁12例,10~11岁6例,均为小学五、六年级在校学生。1.2 发病经过 1999年11月19日下午4时左右区防疫站专职工作人员,到学校医务室进行乙型肝炎疫苗第三针常规注射,接种途径为左上臂三角肌肌内注射,接种剂量每人5μg/1支,使用疫苗为卫生部北京生物制品研究所生产的重组酵母乙型肝炎疫苗,疫苗批号为99033-15、失效期为2000年10月。此次共接种780人,其中18人于注射乙型肝炎疫苗后约30~60分钟内出现不良反应(反应率2.3%),并立即送来我院急诊内科进行抢救。