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碘海醇注射液致过敏性休克2例
1 病例病例1:患者,女,53岁.体检时B超显示右肾占位,遂来我院就诊.患者既往无高血压、糖尿病、心脏病及药物过敏史.为进一步确诊,做肾部增强CT检查,经小剂量碘过敏试验结果为阴性后,应用碘海醇注射液100mL(0.3g欧乃派克,安盛药业有限公司,批号:10401828)加压静脉注射,2.5mL/s.CT检查后患者开始呕吐,立即给予地塞米松5mg肌内注射,症状未见缓解.
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注射破伤风抗毒素后致过敏性休克1例
病例:患者,男,19岁,因手被带锈的钉子扎伤来我院急诊科就诊,注射破伤风抗毒素(TAT)(兰州生物制品研究院,批号:0700401).常规询问患者无青霉素过敏史后,在前臂掌侧皮内注射破伤风抗毒素皮试液(0.1mL 破伤风抗毒素加1.9mL 氯化钠注射液)0.1mL 皮试,20分后观察注射部位无皮丘增大、红肿、浸润、伪足、痒感等阳性反应,即遵医嘱前臂肌内注射TAT 1 500U.
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林可霉素与溴米那普鲁卡因联用致死亡1例
病例:患者,男,4岁,2007年3月17日因腹痛于村诊所就诊,给予溴米那普鲁卡因注射液(天津药业新郑股份有限公司,批号060413,规格:2 mL含普鲁卡因3 mg、溴米那2 mg、苯酚6 mg)与盐酸林可霉素注射液(上海中西制药有限公司,批号 061003,规格:2 mL,600 mg)各1.5 mL混匀肌内注射.
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注射用利巴韦林致喉头水肿1例
病例:患者,男,75岁,72kg.因"全身疲倦无力,食欲不振,轻度发烧,胸腰部位出现带状排列的成簇疱疹,病灶部位感觉灼热",诊断为"带状疱疹".给予利巴韦林(三氮唑核苷:广东省湛江制药总厂生产)0.2g肌内注射[1],3分钟后,患者自述咽喉部有紧憋感,伴有胸闷、呼吸困难、心悸、全身大汗,脸色发绀,同时伴有眼睑水肿,考虑为利巴韦林致急性喉头水肿.
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多西他赛注射液致过敏性休克1例
病例:患者,女,33岁,因"宫颈低分化鳞状细胞癌ⅠB期"于2009年3月26日入我院治疗.患者既往无药物过敏史、家族过敏史及酒精过敏史.入院查体:体温(T)36.6℃,脉搏(P)84次/分,实验毫检查无阳性结果 .自3月29日始进行化疗,为预防患者发生过敏反应,于化疗前12小时给予地塞米松片15 mg口服,化疗前0.5小时肌内注射苯海拉明20mg.当天上午10:30给予多西他赛注射液(商品名:泰索帝,规格:0.5mL:20mg,批号:R081233-D)100mg+5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注.
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苯甲醇溶解大观霉素注射后致皮下组织溶解1例
病例:患者,男,37岁,因"尿频、尿急"到某诊所就医,诊断为"尿路感染",于2009年5月14日晚20时给予注射用大观霉素2.0g(山东鲁抗辰欣药业有限公司生产,批号:081011),用3.2mL专用溶媒(即0.9%苯甲醇注射液)溶解成混悬液,肌内注射.第二天,注射部位肿胀、疼痛剧烈,医嘱热敷.
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国家食品药品监督管理局发布第8期药品不良反应信息通报
莲必治注射液与急性肾功能损害莲必治注射液成份为亚硫酸氢钠穿心莲内酯,具有清热解毒,抗菌消炎的功效,临床上用于细菌性痢疾,肺炎,急性扁桃体炎的治疗.给药途径为肌内注射和静脉滴注.
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护理干预对小儿肌内注射治疗效果的影响
目的:探讨护理干预对小儿肌内注射治疗效果的影响。方法选取2012年10月至2014年10月在长春市儿童医院门诊行肌内注射的患儿388例作为研究对象,完全随机分为对照组和观察组,每组194例,对照组患儿给予常规护理,观察组患儿给予护理干预,分析两组患儿注射部位的疼痛程度和患儿家属的满意度。结果护理干预后,观察组患儿的疼痛程度明显低于对照组(P<0.05);观察组患儿家属总满意度为98.5%,对照组患儿家属总满意度为75.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿肌内注射治疗期间给予护理干预措施,可明显降低患儿的疼痛程度,并提高患儿家属的满意度。
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接种甲型H1N1流感病毒裂解疫苗引起不良反应1例
病例:接种者,男,78岁,有高血压、美尼尔氏综合症病史及油漆过敏史,日服非洛地平缓释片5mg以控制血压.于2009年9月17日上午9;10上臂三角肌内注射接种甲型H1N1流感病毒裂解疫苗(华兰生物疫苗有限公司,批号;200908A108)0.5ml(含甲型H1N1流感病毒血凝素15u g),5分钟后出现口腔发热、舌体发麻(自述为辣椒样)、头晕、恶心、心悸、胸闷等不良反应症状,血压150/190mmHg.立即使其处平卧位,采取吸氧(2L/min)、针刺人中、合谷、内关、外关穴、舌下含化速效救心丸5粒、30分钟后再舌下含化卡托普利25mg等措施.
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不溶性微粒分析在临床注射剂质量控制中的应用
注射剂可分为注射液(包括容量不少于100 mL的静脉输液,俗称大输液)、注射用无菌粉末与注射用浓溶液[1],以静脉注射、静脉滴注、肌内注射等方式注入人体,在临床上应用广泛,其质量控制十分重要.注射剂中的不溶性微粒(粒径<50μm)是指在生产和使用过程中经各种途径污染、可流动的外源性物质,它们可能引起血管阻塞、供血不足、静脉炎、血栓、局部组织坏死等疾病,长期大量使用,对心、肺、肝、肾等器官均有严重危害,因此注射剂中不溶性微粒分析十分重要.
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胰岛素黏膜给药研究进展
胰岛素(insulin,IN)是临床上治疗1型糖尿病和2型糖尿病的主要药物[1,2].IN的临床应用,多以皮下或肌内注射为主,这些途径对注射部位有一定刺激性,给终身用药的患者造成了极大的痛苦和诸多不便;IN的血浆半衰期短,患者需要多次用药,长期频繁注射使患者用药的依从性差;IN容易产生过敏反应,甚至引起休克.因此,近年来国内外学者一直致力于研究IN的非注射给药,研究的给药途径包括:鼻腔、肺、透皮、阴道、直肠、口服、颊、眼、舌下等[3].其中,黏膜给药途径具有避免肝脏首关效应、患者的顺应性好、吸收迅速、不良反应少等优点,引起众多学者的关注[4].
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丙基硫氧嘧啶致抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎1例
1病例资料
女性患者,13岁,既往有甲状腺功能亢进症病史5年,2010年10月开始服用甲巯咪唑,服药1个月余,出现皮肤瘙痒、皮疹及中性粒细胞减少。从2010年11月改用丙基硫氧嘧啶( propylthiouraci ,PTU)进行治疗,坚持规律服用PTU 4年,并定期复查,现服PTU 50 mg/d、左甲状腺素片12.5μg/d。患者于2014年8月4日出现发热,体温高达39.0℃,咳嗽,干咳无痰,无畏寒,伴乏力明显,当时出现上腹部痛,并恶心、呕吐,呕吐暗褐色物质,解黑色软便、1日1次。于当地诊所治疗,给予氨苄西林注射液、利巴韦林注射液静脉滴注以抗炎、抗病毒治疗,注射用柴胡肌内注射以退热,患者发热症状减轻,体温降至38.0℃左右,腹痛、呕吐缓解,但仍间断解黑便,乏力加重,并出现呼吸困难。患者于2014年8月9日夜间入住湖南省安乡县人民医院,血常规检查。红细胞计数为1.93×1012/L,血红蛋白为52 g/L;肾功能检查。肌酐为430 mmol/L;电解质检查。 -
苯巴比妥诱发克莱恩-莱文综合征1例
克莱恩-莱文综合征(Kleine-Levin syndrome)又称周期性嗜睡与病理性饥饿综合征,近几年报道较少,由药物诱发者报道罕见,现有1例报道如下.1病例患儿,男性,10岁,因嗜睡32 h伴食欲亢进入院.患儿于2009年6月2日上午7:30在门诊准备行扁桃体摘除术,在给予术前用药肌内注射苯巴比妥(鲁米那)0.1g、皮下注射阿托品0.5 mg后,出现嗜睡,不愿睁眼,不愿站立行走,四肢感觉无力;精神欠佳,食欲亢进,大量饮食后仍然有饥饿感;大便未解,小便正常.
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药源性骨髓抑制1例
1病例患者王某,男性,71岁,2012年9月14日因"摔伤5d伴四肢抽搐3d",以"急性硬膜下血肿"入院.患者既往原发性高血压史10 a,血压控制尚可,未规律服药;脑梗死病史7 a,左侧肢体活动受限,不完全混合性失语.2诊疗经过患者2012年9月14日人院后,因抽搐使用抗癫痫药治疗,当日血常规各项指标均正常.9月14-19日给予注射用丙戊酸钠1 200 mg、qd、微泵,9月14-17日给予苯巴比妥注射液0.1 mg、qd、肌内注射,9月15-24日给予奥卡西平片0.3 g、bid、鼻饲.
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低分子肝素钙致不良反应1例
1 病例资料患者,女性,79岁.因"2型糖尿病,右侧糖尿病足伴感染,高血压病2级"于2012年2月12日入院.入院后予阿莫西林/克拉维酸钾抗感染,给予血栓通注射液以活血祛瘀,肌内注射甲钴胺以营养周围神经,给予门冬胰岛素30注射液以控制血糖.2月14日患者血小板计数及凝血功能检查正常,为抗凝血及消除血栓于2月15日始用低分子肝素钙6000U(天津红日药业股份有限公司生产,批号:1102271)ih、qd至2月16日;2月17日开始低分子肝素钙增至6000U、ih、q12h使用.2月22日患者诉左臀部疼痛,活动受限,左腿行走困难.
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留置气泡技术肌内注射苄星青霉素的观察
目的:探讨留置气泡进行苄星青霉索肌内注射的效果.方法:用注射器抽吸溶解的青霉素药液后,再吸进0.2~0.3 ml的空气.将128例患者分为两组,对照组64例用传统的肌内注射法.观察组64例采用留置气泡法,观察两组肌内注射时针头阻塞和患者注射部位疼痛的情况.结果:两组注射方法的针梗阻塞和疼痛发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用留置气泡注射技术的观察组针头阻塞明显减少,疼痛明显减轻,值得临床推广.
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喜炎平肌内注射治疗疱疹性咽峡炎的效果观察
目的:探讨喜炎平肌内注射治疗白细胞总数增高的小儿疱疹性咽峡炎的临床效果。方法选择200例外周末梢血白细胞总数在10.0×109~18.0×109/L之间的疱疹性咽峡炎患儿作为研究对象,随机分为两组,治疗组采用喜炎平肌内注射治疗,对照组采用青霉素肌内注射治疗,观察两组的治疗后退热时间、疱疹消退时间。结果两组的平均退热时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组的平均疱疹消退时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的总有效率为98.03%,对照组的总有效率为96.93%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论喜炎平注射液肌内注射治疗白细胞总数增高的小儿疱疹性咽峡炎临床效果好,不需要使用抗生素,这对减少抗生素的应用、合理应用抗生素非常重要。
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益母草注射液在预防产后出血中的疗效观察
目的 探讨益母草注射液在预防产后出血中的临床疗效.方法 选择100例患者使用益母草注射液宫内联合肌内注射,并与100例使用缩宫素治疗的患者比较产后2 h和24 h产妇的出血量以及治疗期间的不良反应.结果 观察组产后2 h和24 h 出血量均明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 益母草注射液宫内注射与肌内注射联合应用,临床效果确切,不良反应少,是一种在预防产后出血中值得重视的方法.
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地西泮不同给药方法治疗酒精中毒兴奋患者的疗效
目的 观察地西泮不同给药方法 治疗酒精中毒兴奋的疗效,以供临床参考.方法 以2008年9月~2012年8月在本院就诊的酒精中毒兴奋患者136例为研究对象,随机分为观察组和对照组,均给予常规治疗.在此基础上对照组肌内注射地西泮,观察组静脉注射地西泮.观察两者总有效率和不良反应情况.结果 与对照组相比较,观察组总有效率高,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 采用地西泮治疗酒精中毒兴奋患者可以取得良好的镇静效果,其中肌内注射可减少严重不良反应的风险,从安全的角度出发,应选择肌内注射的给药方式为好.
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重组人干扰素α1b不同给药途径在小儿手足口病治疗中的作用研究
目的 探讨重组人干扰素α1b不同给药途径在小儿手足口病治疗中的作用,为重组人干扰素α1b在小儿手足口病治疗过程中提供临床循证参考.方法 将2014年7月~2016年1月我科确诊为手足口病150例患儿按照入院治疗时间的先后顺序分为对照组30例,肌内注射组[1μg/(kg·次)和2μg/(kg·次),均1次/d两个剂量亚组]各30例,雾化吸入组[2μg/(kg·次)和4μg/(kg·次),均2次/d两个剂量亚组]各30例,疗程均为5d.所有患儿都给予常规护理及退热等对症处理,伴细菌感染的给予抗生素治疗.比较各组患儿热退时间、皮疹消退时间、口腔疱疹消退时间、平均住院时间等临床疗效.结果 重组人干扰素α1b4个干预组与基础对照组临床表现及疗效组间比较,差异有统计学意义(P<0.01);重组人干扰素α1b小(大)剂量肌内注射组与小(大)剂量雾化吸入组临床表现及疗效组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);重组人干扰素α1b肌内注射组及雾化吸入组临床表现及疗效各自组内比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重组人干扰素αrib治疗小儿手足口病可缩短病程,疗效确切;重组人干扰素α1b雾化吸入与肌内注射在小儿手足口病治疗中可取得相同疗效;重组人干扰素αrib相同给药途径下大剂量组较小剂量组效果更显著.