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一起山茱萸叶毛引起接触性皮炎的报告
2005年8月2-4日贵州省安顺市普定县城关镇地坝村大兴寨和三岔村猴子箐两村民组27个村民,因接触山茱萸的叶毛后出现以皮肤暴露部位为重的急性炎症反应.本次发病村民均有与山茱萸叶毛直接接触史,接触后20分钟至2小时内相继发病,起病较急,初剧烈瘙痒,继而出现以皮肤暴露处为重的全身性红色斑疹、丘疹、荨麻疹(边界清楚,直径<0.5cm),患者均无头痛、头昏、咳嗽、恶心、腹痛或腹泻等症状,体温正常.经及时给予患者扑尔敏、地塞米松和维丁胶性钙治疗后,症状消失,部分患者脱离接触山茱萸后不经治疗病情也可自愈,不接触者不发病.
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外伤性泪小管断裂经上下泪小管置管吻合术
外伤性下睑撕裂伤常伴下泪小管断裂,这是临床上常见的眼外伤.将断裂的泪小管进行吻合,可以解除伤后的溢泪症状.泪小管断裂吻合术成功的关键是要找到泪小管近泪囊的断端(鼻侧断端),吻合下泪小管并在其中置管支撑,保证管腔再通.临床上寻找泪小管鼻侧断端的方法很多,如从上泪点注入消毒牛奶、维丁胶性钙或亚甲蓝等方法,支撑管通常是从下泪小管经断端、泪囊、鼻泪管进行[1].或在手术显微镜下直视寻找泪小管的断端[2~5].但这些方法在实践操作中都各有利弊.我院从1995~1999年自行设计经上、下泪小管置管行外伤性下泪小管断裂吻合术21例(21眼),取得较满意的效果,现介绍如下:
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维丁胶性钙穴位注射治疗喘息性支气管炎178例疗效观察
目的 观察维丁胶性钙穴位注射治疗小儿喘息性支气管炎的效果.方法 选择3周岁以内喘息性支气管炎患儿300例,分治疗组178例和对照组122例,在常规止咳、抗炎药物控制气道炎症的基础上,治疗组加用维丁胶性钙在双侧定喘穴、膻中穴进行穴位注射,并与加用氨茶碱的对照组进行比较.结果 治疗组总有效率96.07%,对照组总有效率84.43%,2组比较有非常显著性差异(P<0.01).结论 本疗法具有疗效确切、安全、方便等优点,值得临床推广应用.
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地塞米松诱发低钾性周期性瘫痪1例
患者,男,28岁.因四肢无力1小时于2008年1月10日22:00入院.3小时前患者因皮肤"荨麻疹"在外院用地塞米松10mg加维丁胶性钙2ml肌内注射,口服"赛庚啶"等药物.用药后1小时感口干、舌麻,未子重视.半小时前患者突然感觉四肢麻木,无力,不能活动,伴心慌、舌头麻木,急送入院以"周期性瘫痪"收治.起病后无发热、恶心、呕吐,无腹痛、腹泻.否认高血压病、甲状腺疾病等病史.家族中无遗传性疾病史.近三年有过类似发作1次,发作前曾使用地塞米松治疗.
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中西医结合治疗荨麻疹58例临床观察
荨麻疹为常见的皮肤病,特别是形成慢性荨麻疹后尤为难治.笔者从1994~1997年运用自拟的抗荨汤加减,配合维丁胶性钙穴位注射治疗荨麻疹,取得较好疗效,现报告如下.
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穴位注射治疗急性荨麻疹疗效观察
荨麻疹是以局部或全身出现红色或苍白色风团伴瘙痒为特征的一种变态反应性疾病.属中医学"瘾疹"、"风疹块"、"风疙瘩"等范畴.现代医学认为,本病病因复杂,内源性因素与遗传、内分泌失调、精神因素等相关,外源性因素多与食物、药物、感染、吸入物或理化因素相关.由于发病因素难以确定,症状易反复.近年来,笔者所在科室用维丁胶性钙穴位注射治疗荨麻疹,取得满意疗效,现报道如下.
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肌注维丁胶性钙及地塞米松引起局部反应1例
1 临床资料患者,男,11岁,体重67 kg.因荨麻疹来门诊治疗,给予维丁胶性钙1 ml及地塞米松磷酸钠3 mg肌注,1次/d,右侧及左侧先后各注射1次,皮疹完全消褪.
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维丁胶性钙与扑尔敏联合在儿科临床中的应用
近5年来,我科以维丁胶性钙联合扑尔敏辅助治疗一些儿科常见病、多发病,取得满意效果,且未发现不良反应,故报告如下.
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针刺、电针联合穴位注射维丁胶性钙、B12治疗不宁腿综合征3例报告
[目的]观察针刺、电针联合穴位注射维丁胶性钙、维生素B12治疗不宁腿综合征疗效.[方法]对3例患者行针灸治疗,取双下肢局部穴位为主,每次从下列四组对穴中选取两组:即血海、梁丘;阴陵泉、阳陵泉;悬钟、三阴交;昆仑、太溪.另选取足三里、外关、委中、承山、丰隆、阿是穴等,交替选穴,每侧肢体每次取8~ 10个穴位.得气后,选取两组对穴及足三里、承山、丰隆、阿是穴等接电针仪,用疏密波,强度以患者耐受为度,留针30min,隔日治疗1次.第1次另加穴位注射治疗,在足三里、丰隆穴各局部注射维丁胶性钙注射液2ml+维生素B12注射液1mg混合液1.5mL.观测临床症状.随访观测疗效.[结果]2例治疗5次,1例治疗6次,均临床痊愈,随访5~10个月,均未复发.[结论]针刺、电针联合穴位注射维丁胶性钙、维生素B12治疗不宁腿综合征疗效显著,值得进一步推广和总结.
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先天性梅毒误诊1例
患儿女,50d.因全身皮疹1月余,腹胀、血尿2d,于2003年7月5日入院.患儿出生1周后出现头面部、胸背部皮疹,色红,并哭闹.在乡医院诊断湿疹,给氟氢松软膏外用,口服阿莫西林冲剂治疗.未见好转,又到县医院就诊,停用阿莫西林冲剂,肌注维丁胶性钙,1周后皮疹遍布全身.体检:T 36.4℃,R 40/min,P 124/min.精神萎靡,贫血貌,全身布满粟粒样皮疹,疹上覆有白色鳞屑,皮疹不融合,肛周有放射状裂纹.心肺正常.腹膨隆,肝肋下6.5cm,质中.脾肋下5.5cm,质中.
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维丁胶性钙针及维生素K3针穴位治疗婴幼儿秋季腹泻临床观察
目的 观察维丁胶性钙针及维生素K3针治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效.方法 将98例婴幼儿腹泻随机分为两组,对照组采用严格的常规治疗,如抗感染、液体疗法及对症支持等治疗;治疗组在采取同样治疗的基础上加用维丁胶性钙注射液及维生素K3注射液足三里注射.结果 治疗组总有效率96.15%,明显高于对照组总有效率73.91%(P<0.01).结论 维丁胶性钙注射液及维生素K3注射液穴位治疗婴幼儿秋季腹泻疗效肯定,可较快缓解病情,缩短病程.
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穴位注射治疗过敏性鼻炎46例
笔者自2002年1月至2004年12月,采用穴位注射治疗过敏性鼻炎46例,取得较好疗效,现报告如下.
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钙剂诱发心绞痛1例报告
患者,男,62岁,退休工人.既往有"高血压病、冠心病"史10余年.以头昏、胸闷、心前区痛及双下肢水肿入院治疗.诊断:①冠心病,心绞痛,心功能不全;②高血压病Ⅲ期.入院时血压24~25/13~15kPa,心率100~120次/分,两肺底可闻少量中小水泡音,双下肢凹陷性水肿.入院后给扩冠,降血压,强心利尿等治疗,症状消失,BP 20~22/12kPa,心率80~100次/分,双肺啰音消失,下肢无水肿,无心绞痛发作.但治疗过程中患者又患过敏性皮炎,应用维丁胶性钙2ml/d,肌肉注射;10%葡萄糖酸钙10ml/d,静脉注射.用药至第3天,患者出现心绞痛发作,BP 24/14kPa,症状持续,停用钙剂后,症状消失,患者痊愈出院.
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维丁胶性钙佐治婴幼儿非感染性腹泻临床观察
我院儿科自1999年2月以来应用维丁胶性钙佐治婴幼儿非感染性腹泻,取得较好效果,报道如下.
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综合疗法联合维丁胶性钙肌肉注射治疗婴幼儿喘息性支气管炎的疗效观察
探讨综合疗法联合维丁胶性钙肌肉注射治疗婴幼儿喘息性支气管炎的临床疗效.选择收治的150例喘息性支气管炎患儿作为研究对象,根据不同的治疗方法将分成对照组和观察组各75例,对照组采取常规治疗,包括雾化吸入沙丁胺醇和布地奈德、控制感染、退热、化痰、叩击背部帮助咳痰等对症治疗措施;观察组在常规治疗的基础上联合应用维丁胶性钙肌肉注射.比较两组治疗有效率及咳嗽、喉间痰响、喘息、喘鸣音等临床症状消失时间.观察组治愈42例、显效26例、有效5例、无效2例,有效率97.3%;对照组治愈27例、显效11例、有效24例、无效13例,有效率82.7%,观察组有效率高于对照组(P<0.05);观察组咳嗽、喉间痰响、喘息、喘鸣音等消失时间分别为(4.7±0.9)d、(3.9±0.6)d、(2.8±0.9)d、(2.7±1.2)d;对照组分别为(5.2±1.8)d、(5.1±1.3)d、(5.2±1.3)d、(4.2±1.4)d,观察组临床症状消失时间短于对照组(P<0.05).婴幼儿喘息性支气管炎应用综合疗法联合维丁胶性钙肌肉注射治疗,起效快、疗效好,有利于促进患儿康复,值得推广应用.
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维生素B12加维丁胶性钙治疗多汗症26例
多汗症临床常见,麻疹、腮腺炎、肺炎等均可致多汗,但仍有部分多汗患者无明显病因.我们用维生素B12加维丁胶性钙治疗多汗症26例,效果满意.报告如下.
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维丁胶性钙止泻穴封闭治疗小儿秋季腹泻
秋季腹泻是婴幼儿常见病、多发病,目前尚无特效的治疗方法.笔者用维丁胶性钙进行止泻穴封闭治疗小儿秋季腹泻疗效显著,报道如下:
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抗荨汤加穴位注射治疗荨麻疹116例
1998年~2003年,笔者用自拟抗荨汤配合维丁胶性钙注射液穴位注射治疗荨麻疹,取得较好疗效,现报告如下.1 临床资料共观察172例,均见反复发作风团,形状、大小不一,颜色为红色或白色,伴有明显的瘙痒或有灼热感.风团发作常有一定诱因.其中治疗组116例,男40例,女76例;年龄8~55岁,平均(38±11.1)岁;病程在1个月以内者36例,1个月至数年者80例.对照组56例,男24例,女32例;年龄10~58岁,平均(40.3±9.6)岁;病程在1个月以内者18例,1个月至数年者38例.
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生脉注射液致皮疹1例
患者,女,32岁,本院职工。因患二尖瓣狭窄,二尖瓣轻度脱垂、室性早搏,自觉胸闷、心悸不适到门诊就诊,体检:T 36.7℃,HR不整,76~82次/min,BP 14/8 kPa,无药物过敏史。即给予5%GS 250 ml+生脉注射液40 ml(华西医科大学生产、批号990806)静脉滴注,第1天没有感到不适,但在第2天滴注完毕的晚上,患者感到颈部,双手瘙痒,未引起注意。第3天早上,患者从手指开始至双手、颈、面部皮肤出现米粒大小的红色斑丘疹,呈圆形,略高于皮肤,表面有小水泡,压之不褪色。体检:嘴唇、喉头粘膜轻度水肿,心、肺、体温正常,精神尚好。立即给予50%GS 40 ml+地塞米松5 mg, iv;苯海拉明20 mg+维丁胶性钙2 ml, im。次日皮疹继续增多,蔓延至胸、腹、双腿,部分皮疹融合成片,双掌呈肝掌样,无脱屑。经治疗后,皮疹均平于皮肤,密集散布像出血点样,压之不褪色,查血小板正常。继续给予苯海拉明20 mg+维丁胶性钙2 ml, im,并口服大量维生素C,治疗3 d后,皮疹完全消褪,不留痕迹。 讨论:药疹一般自用药开始至皮损发生之间有一个潜伏期为5~20 d,一般7 d,患者在出现皮疹、过敏症状前8 d,曾连续静脉滴注生脉注射液3 d,现再次使用时,就出现轻度喉头水肿,嘴唇粘膜水肿,全身皮疹等过敏症状,因并没有加注其他药物,且饮食如常,故考虑为生脉注射液所致的过敏反应。 生脉注射液主要为红参、麦冬、五味子等中药经提取加工制成,具有益气养阴,复脉固脱等作用。厂家说明书上未提及不良反应,建议使用时应注意密切观察,过敏体质病人应慎用。 由于中药注射剂中药物分子量较大,某些含蛋白质或生物大分子的物质易作为抗原引起过敏反应,本例的不良反应是由药物的哪种成分或杂质所致,有待进一步探讨。
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注射狂犬疫苗致严重皮肤过敏一例报道
猫、犬等动物咬伤后及时注射狂犬疫苗是预防狂犬疫的唯一有效途径.但不良反应时有发生.我所曾接诊1例注射狂犬疫苗后严重过敏反应的病例.现报告如下. 患者,女性,40岁,小学教师,于2000年3月10日被狗咬伤.当天即到我所注射狂犬疫苗.按第0、3、7、14、30天免疫程序注射5针(疫苗系长春长生实业股份有限公司生产,批号为9010901--5,有效期至2000年10月15日,规格≥2.5安瓿×5支/人份.第1针注射后的第二天臀部出现红肿、发热、瘙痒.局部用热敷,和去皮仙人掌肉切成薄片贴敷,症状有所缓解.两天后红肿消退.注射第二针后又重出现上述症状,并有所加重,仍热敷、仙人掌肉贴敷,三天后症状减轻.注射第三针后除局部症状外,还出现全身性荨麻疹样红色斑块、瘙痒,并感觉疲乏无力.给予口服扑尔敏、维生素C,肌注地塞米松5mg,维丁胶性钙1ml×2支.外用皮康霜软膏,连用三天后痊愈.为防止意外,在注射第四针、第五针之前,口服扑尔敏,虽仍有局部症状,但全身症状有所减轻.4月9日注射后一针.7天后抽血进行抗体测定,结果为阳性.