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TVP术后尿道前列腺部及膀胱结石一例
1病例患者,男,74岁,12年前因前列腺肥大行经尿道前列腺汽化电切术(TVP),近半年来感双下肢浮肿来院就诊.实验室检查:BUN 20mmol/L,CR 150umol/L.尿常规:pr(++).超声表现:双肾体积增大,形态饱满,肾实质回声变薄,薄处仅显示为一光带样强回声,较厚处约达6mm,集合系统分离宽约38mm,双侧输尿管均扩张,膀胱充盈差,腔内示一约25×15mm2强回声,滚动征阳性,后伴声影.前列腺增大,内腺区表现为多个强回声,范围约34×24mm2,后方伴声影,外腺区为少许前列腺组织回声.超声诊断:尿道前列腺部及膀胱结石并双肾盂重度积水.X线诊断:膀胱、前列腺结石.于数日后手术取出结石.
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经尿道前列腺切除术中致应激性溃疡1例
现将我院1例经尿道前列腺切除术中致应激性溃疡患者的临床资料总结报道如下:1 临床资料患者,男,77岁,体重70 kg,身高172 cm,因"尿频伴进行性排尿困难6年余"入院.B超:前列腺肥大.拟择期行经尿道前列腺切除术(TURP).既往患高血压2年,一直服用降压药,未服用阿司匹林、消炎痛等药物史.
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经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症270例报告
目的总结经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症(BPH)270例的经验.方法采用Blandy氏分区电切法进行TURP及对高危和高龄患者进行部分TURP.结果手术时间平均为63分钟(20~120分钟),切除前列腺组织平均32克(12~80克).术中术后输血者74例(27.4%).术后大尿流率(Qmax)平均14.9ml/s,平均一次排尿量(V)182.6ml.死亡1例,并发永久性尿失禁1例,未发生电切综合征.结论采用Blandy氏分区电切法行TURP是一种具有创伤小、术后恢复快、疗效确切等优点的方法.
关键词: 经尿道前列腺电切术 前列腺肥大 Blandy氏分区电切法 -
自固定补片与普通平片在老年腹股沟疝修补术中的对比研究
腹股沟疝是常见病、多发病,在我国其发病率为3‰~5‰,老年人群发生率高达1%~5%[1]. 无张力疝修补术已成为目前治疗各类腹股沟疝的首选方法[2],对于老年患者,特别是合并心脑血管疾病、肺功能不全、前列腺肥大患者,手术禁忌多,麻醉要求高,容易出现术后并发症,局麻手术往往能克服以上困难,取得较好疗效.
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经尿道前列腺汽化电切的手术配合及护理体会
前例腺汽化电切镜是一种融内窥镜和电切刀技术于一体的高科技产品.我院使用的是美国顺康公司生产的汽化电切镜,应用于前列腺肥大患者,取得了满意疗效.1 临床资料
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肛肠术后尿潴留的诊治体会
尿潴留是肛肠病术后常见并发症,笔者采用肌内注射酚妥拉明加诱导排便法治疗54例,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组男38例,女16例;年龄23~68岁.其中混合痔外剥内扎术后33例,肛瘘切开术后4例,肛门直肠周围脓肿切开根治术后3例,肛旁皮下脓肿切开引流术后8例,肛裂部分括约肌切断术后6例.均采用骶管阻滞麻醉.须排除如前列腺肥大等泌尿系统器质性改变导致的尿潴留.
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竹林胺治疗前列腺肥大2例报告
1 典型病例1.1 病例一患者,72岁,因尿频、尿少、尿线细10余年而住院治疗.10余年前因上述症状入院检查,诊断为前列腺肥大,服用乙烯雌酚及前列康无明显好转.近2年来病情加重,排尿次数增多,一昼夜约20次左右,尤以夜间有明显尿频,有憋尿感,遂入院治疗.查体:一般状况好,营养尚可,咽不红,心肺叩、听诊正常.肝脾未触及,血压为130/80 mm Hg.肛门指诊结果为前列腺增大,表面光滑.经化验尿常规、X线胸透、心电图、肝功化验、血三脂等项均无异常.B型超声检查、前列腺增生症.服用竹林胺10 mg,3次/d,连服3 d后,改为10 mg,1次/d,维持7~14 d停药.本例服药后3 h排尿较入院时通畅,8 h后排尿顺利,如正常人,患者顿感轻松.停服竹林胺7 d后,患者排尿仍无障碍,15 d后方出现尿断流现象,再服维持量后,又恢复正常排尿.
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活血化瘀汤治疗前列腺肥大18例分析
前列腺肥大是指前列腺良性增生,主要临床症状为排尿不畅、点滴而短少,尿频,少腹、会阴部胀痛或刺痛,严重者出现尿潴留、肾积水、尿毒症等.目前治疗多采用热敷、针灸、膀胱按摩、导尿、服用雌激素和抗生素等,如上述方法无效多考虑手术治疗,迄今为止是比较常见又棘手的疾病.近年来我们运用活血化瘀汤加减治疗18例患者,取得较好疗效,现报道如下:
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加压灌注置导尿管32例
男性尿道常因前列腺肥大致尿潴留而使置尿管困难,通常情况下需改用金属导尿管或膀胱造瘘术;有时尿道结石嵌顿排除困难造成尿潴留,此种情况下通常多采用金属导尿管将结石顶回膀胱或行尿道切开取石术.以上两种方法均可给病人带来痛苦.易出现并发症.我院采用加压灌注置尿管治疗前列腺肥大并尿潴留26例、尿道结石6例.效果满意.
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尿潴留术后尿道部分断裂1例报告
Foley Catheter(FC)导管,系放置于膀胱内的具有可充气气囊的自留导管.它用于前列腺肥大术前准备、尿潴留、尿失禁等患者,可使尿管固定,不易拔出或滑脱,达到留置导尿管的目的.我院一门诊患者,由于不听医护人员劝告,在家私自拔管,致使尿道损伤出现血尿.应予以重视.
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前列腺癌中相关性诊断指标的临床研究
目的 研究一种具有高度敏感性和特异性的血清标记物,能够早期诊断前列腺癌.方法 收集200 例病例分为3 组,第1 组:100 例经确诊为前列腺癌;第2 组:50 例经确诊为前列腺增生与肥大;第3 组:50 例正常人为阴性对照.然后,分别对它们采取血液进行前列腺特异性抗原和酸性磷酸酶水平的定量检测,研究其阳性率、敏感性和特异性.结果 阳性率:TPSA 为97%,ACP 为12%; 敏感性:TPSA 为100%,ACP 为10%;特异性:TPSA 为97%,ACP 为12%.结论 TPSA 阳性结果 可以诊断为前列腺癌或前列腺增生与肥大,TPSA 的阴性结果 可排除前列腺癌.因此,当前列腺发生癌变时,TPSA 可作为一种高度敏感性和特异性的血液标记物,TPSA 可以早期诊断前列腺癌和前列腺增生与肥大.
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高龄股骨颈骨折人工关节置换的护理
患者男性,94岁,因不慎跌倒,左髋部疼痛,不感活动,两月余而就诊,门诊以"左股骨颈骨折"收入院,主诉既往有糖尿病,心脏病,前列腺肥大.查体:下腹部可见膀胱造瘘导管引流,左髋部肿胀,触痛.外旋畸形,活动障碍,患肢较健肢短缩3.0cm,X片显示:左股骨颈骨折,折端向上移住,入院后,予以二级护理,糖尿病饮食,左下肢行皮牵引,等对症治疗,次日心电图回报,频发房性早博,血糖6.1mmol/L,另行骨牵引,经过21d的术前准备后,在硬膜外麻醉下行人工关节置换术,术后严格监控血糖,严密监护生命体征,伤口一期愈合,21d拄拐下床活动,30d顺利出院.
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补中益气颗粒治疗慢性前列腺炎和前列腺肥大疗效观察
慢性前列腺炎和前列腺肥大是临床上较为常见的疾病.通过临床观察和研究,该类疾病多为肾虚有湿所致[1],而水湿之源在于虚弱之脾对水湿的无力运化,肾虚则更易留驻水湿,日久挟热、挟痰而患此疾[2-3],临床上治疗此类疾病的一个至关重要的环节,就是对中焦气机运行的恢复,使其升降自如.补中健脾,升清降浊,乃为祛湿之源[4].我们采用补中益气颗粒治疗前列腺炎和前列腺肥大取得较好疗效,现报道如下.
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黛力新导致排尿困难2例
病例1:患者男性,49岁,因反复失眠、乏力2 a,2004年1月5日被诊为抑郁症,予以黛力新每日一片口服.服药1周后渐感排尿不尽,排尿阻力增加,持续加重4 d无改善.泌尿外科检查,肛诊未发现前列腺肥大,超声检查提示"前列腺大小、形态正常,膀胱剩余尿100 ml"'.暂停黛力新.停药2 d后患者排尿困难等症状消失,复查膀胱超声,提示"未见剩余尿".此后继续停药1个月,无复发.患者既往体健,近6个月无其它服药史.
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治疗前列腺肥大的药物选择
前列腺肥大又叫前列腺增生症,是男性进入中年以后不可避免的退行性病变,严重危害中老年人的健康和长寿.尽管治疗药物很多,但应根据患者具体情况,针对性进行药物选择.
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前列腺液常规检查
前列腺液系指通过按摩前列腺收集到的液体,前列腺液检验主要用于前列腺炎症,结石,肿瘤及前列腺肥大等疾病的辅助诊断.一前列腺液标本收集令患者排尿后,用前列腺按摩法,取胸卧位,检查者右手食指涂润滑剂后置于肛门外慢慢插入,直至食指尽管插入直肠内,摸准前列腺,用力适中,均匀,先从上向下,按摩前列腺左右两叶各2-3次,然后由中线向肛门口按压2-3次,挤压阴部尿道,白色前列腺液便从尿道口流出.取样时应弃掉第一滴腺液,再用玻璃片收集进行检查,注意当标本过少时,一定要及时送检,避免干.
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CTU诊断膀胱憩室并结石1例
一、临床资料患者,男,73岁,患者于二十天前无明显诱因出现无痛性血尿,无尿频、尿急,无腰痛及发热等症状,为系统治疗入院就诊.查体下腹轻压痛,前列腺肥大,肾区无叩痛,输尿管点无压痛.
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16排螺旋CT增强扫描技术的临床应用
目的 探讨16排螺旋CT增强扫描技术在疾病影像学诊断中的临床应用和诊断价值.方法 对97例患者先进行16排螺旋CT平扫检查,然后进行增强扫描,再将两者进行影像学对比、分析和观察、研究.本组进行平扫加增强扫描的病例中,头颈部9例、胸部10例、上腹部54例、下腹部10例、肺动脉6例、下肢深静脉8例.结果 采用增强扫描技术后,对各类疾病的诊断依据更加充分、可靠,大大地提高影像学诊断信心.本组病例诊断结果汇总如下:1、头颈部疾病:①垂体瘤2例.②脑膜瘤1例.③腮腺混合瘤1例;2、胸部疾病:①肺癌4例.②炎性假瘤3例.③肺结核1例.④肺栓塞1例;3、肝脏疾病:①肝囊肿15例.②肝血管瘤9例.③肝癌2例.④肝转移性肿瘤2例.⑤肝脓肿1例;4、肾脏疾病:①肾囊肿16例.②肾癌5例.③肾结石2例.④肾错构瘤1例.⑤肾结核1例;5、胆囊疾病:①胆结石6例.②胆囊炎2例.③胆囊癌1例.④胆管癌1例;6、胰腺疾病:①胰腺癌3例.②胰腺囊肿1例;7、脾脏疾病:①脾撕裂伤1例.②脾大1例;8、消化道疾病:①胃癌2例.②十二指肠壶腹癌1例.③结肠癌1例; 9、盆腔疾病:①前列腺癌3例.②前列腺肥大2例.③膀胱癌1例;10、下肢血管疾病:下肢深静脉血栓形成6例.结论 在平扫的基础上再进行增强扫描,在显示病变的形态、数量、边缘、范围、结构特征等方面更加明显、更加清晰,对疾病的性质判断(定性诊断)和鉴别诊断能提供更加科学和可靠的影像学资料,进而为疾病的临床治疗提供正确的指导信息.
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一次性双腔气囊尿管导尿失败原因分析与护理
导尿术用于解除截瘫、前列腺肥大、昏迷等患者的尿潴留或尿失禁,配合手术或相关检查、治疗,保持床铺干燥等,为临床常用的护理操作技术之一.同时,也是诊断治疗急、危、重患者的重要措施[1].气囊尿管质量不断更新改进,在组织相容性、引流效果、固定方法等方面明显优于传统的单腔橡胶尿管[2] ,目前正在取代传统尿管,深受广大医务人员和患者的欢迎.
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对40岁男人的营养建议
40岁的男人,随时可能爆发"慢性疲劳综合征".腰酸背痛、昏昏欲睡、记忆力减退、夜尿增多、食欲不振、性欲降低等诸多症状的连锁反应,造成心理焦虑不安.发展下去,与胃病、冠心病、糖尿病、高血压、前列腺肥大都会扯上关系.