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彩超诊断胎儿先天性心脏病的应用
目的 探讨彩超临床诊断胎儿先天性心脏病的准确率与价值.方法 于2012年12月至2015年12月之间利用四维彩色多普勒超声诊断仪对1525例胎儿进行了彩超检查,观察胎心位置、大小、连接关系、血流情况等.以病理检验结果为依据,分析彩超诊断的准确率.结果 彩超检出24例胎儿先天性心脏病,终确诊为26例,准确率为92.3%,发生漏诊2例,漏诊率为7.7%.胎儿心脏病的种类较多,所占比例高的为大型室间隔缺损(20.8%)和心内膜垫缺损(20.8%),在其彩超图像中均可以发现明显的结构改变.结论 彩超检查胎儿先天性心脏病的准确率较高,具有重要的价值,值得推广.
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腕关节损伤DR CT检查
腕关节损伤的影像学检查有传统的X线平片、多层螺旋CT及其后处理技术,大部分病例能通过X线平片明确诊断,但对部分隐匿性骨折、复杂性骨折及骨折合并脱位的病例,X线平片多因相互重叠而不易显示,故易发生误诊或漏诊.
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X线诊断肋骨骨折的漏诊原因及对策
目的 分析X线诊断肋骨骨折的漏诊原因,并探讨防范对策,以提高诊断率,为临床治疗提供相应依据.方法 选取2014年6月至2016年6月接受X线片检查漏诊的39例肋骨骨折患者为研究对象,患者均再一次或多次的进行影像学检查,查找漏诊原因,并提出相应的解决对策.结果 39例中,32例第一次复查时发现漏诊,7例再次复查时发现漏诊;首次X线胸片中只有10例漏诊的正侧位和正位者;X光未将胸部包全漏诊7例;伴有胸膜异常患者漏诊17例;曝光条件选择不当漏诊12例;其他3例.导致漏诊的主要原因是:诊断局限及拍摄方法选择不当(28.2%)、忽视复合伤及合并症(23.1%).结论 肋骨骨折患者在X线片检查时极易出现漏诊,因此在进行影像学检查时,要选择合适的摄像技术,标准的投照位置,合适的投照条件;指导患者取正确的投照体位,结合临床经验,对存在复合伤及胸部其他症状的患者重点诊断,并辅以CT扫面与三维重建等检查方法,选择高质量的图像,以提高临床诊断的准确率.
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26例不典型甲状腺功能亢进症误诊分析
目的:分析不典型甲状腺功能亢进症的临床特征及其误诊原因.方法:回顾性分析不典型甲状腺功能亢进症的误诊原因,并结合文献对其发病机制、引起误诊的原因进行讨论.结果:共26例甲状腺功能亢进症误诊者,其中误诊为周期性瘫痪8例,误诊为冠心病12例,误诊为急性胃肠道疾病2例,误诊为植物神经功能紊乱2例,误诊为眼科疾病2例.结论:甲状腺疾病可涉及到全身各个系统,在临床上表现多种多样,遇到疑似病例扩宽思路,全面分析病情,力求早诊断,早治疗,避免误诊漏诊.
关键词: 不典型甲状腺功能亢进症 误诊 漏诊 -
浅谈放射诊断工作中的漏诊和误诊
目的:对放射诊断实际工作中经常性出现的漏诊与误诊的情况及原因进行剖析,并据此制定一些有效的针对性措施,为提高放射诊断工作水平、降低诊断医疗风险、提高医疗水平做进一步的努力.方法:采用回顾性分析的方法,对前人的研究成果进行分析与总结并结合自身的工作经验,对放射医疗诊断工作中经常出现的漏诊、误诊展开系统性的探究.结果:通过分析与总结,将放射诊断工作中误诊、漏诊的情况及原因进行科学的划分,并采用具体情况具体对待的策略来科学、合理的制定预防有效措施.结论:放射诊断工作中的漏诊、误诊是由多方面原因造成的,只有我们不断的对其进行审视、探究,才能更好的完善这项工作,进而不断提高医疗服务工作水平.
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探究外伤性骨折患者X线诊断漏诊原因及对策
目的:分析我院收治的放射X线诊断外伤性骨折病人发生漏诊的原因,并且提出针对性的改进对策.方法:以我院2016-2017年期间发生的漏诊患者30例作为研究对象,分析发生漏诊的原因,并且提出了针对性的改进对策.结果:发生漏诊的原因显示,主要包括医师失误、患者自身因素以及放射设备因素三个方面.讨论:导致放射X线诊断外伤性骨折病人漏诊率的原因有多个方面,其中医师的失误占有较大的比例,临床上要有针对性地提高医师的责任心和技能水平,减少漏诊发生率.
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外伤性骨折患者X线诊断漏诊原因及对策
目的:对外伤性骨折患者X线诊断漏诊原因进行分析,同时制定出相关的应对方法.方法:选取我院2017年1月-2018年1月入治外伤性骨折患者100例病例进行回顾性分析,对患者X线诊断漏诊原因进行探讨,同时制定出相关应对措施.结果:肋骨骨折患者65例,占65%,脊柱骨折患者共4例,占4%,足踝骨折患者共14例,占14%,膝关节骨折患者共6例,占6%,肘关节骨折患者共2例,占2%,盆骨骨折患者共9例,占9%.对漏诊的原因进行分析结果为:患者方面因素、诊断设备因素、技术方面因素、临床医师方面因素.结论:对外伤性骨折患者进行X线片的检查 ,为了降低漏诊误诊情况发生的可能性 ,需要对X线片进行仔细的阅读 ,同时进行认真分析 ,如果有诊断结果不明确的现象 ,应该进行相关复查 ,减少诊断中漏诊、误诊的发生.
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CT操作员应具备的素质
随着科学技术日进千里,医疗诊断技术更新加快,加上人们生活水平日益提高,CT检查已成为一项常规检查了.那么做为一名CT技术操作人员,如何在诸多的情况下,保证CT图像质量,使其符合诊断标准并且不漏诊,不耽误病人的病情,已显得很重要.那么应该具备那些素质,现从工作体会中总结如下:
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经阴道彩超在诊断瘢痕子宫妊娠中的应用价值
目的 探讨经阴道彩超在诊断瘢痕子宫妊娠中的应用价值.方法 选择我院2015年3月至2016年3月收治的69例瘢痕子宫妊娠病例,分组采用经腹彩超及经阴道多普勒彩超扫查入组患者,对比二者诊断符合率以及漏诊率.结果 经阴道彩超检查方法诊断符合率为94.2%,远高于经腹彩超的72.5%,二者存在显著性差异(P<0.05).经腹彩超扫查漏诊率为13.0%,经阴道彩超扫查漏诊率为1.4%,两种诊断方法漏诊率差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在瘢痕子宫妊娠临床诊断中,经阴道超声检查能够近距离观察病灶,明确内部及周围血流关系,辅助临床诊断与治疗工作,应予以推广应用.
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654例涂阴肺结核患者诊疗情况分析
涂阴肺结核(简称"菌阴")患者包括涂片阴性(未做培养)、涂片阴性培养阳性、涂片和培养均阴性的肺结核患者,目前菌阴肺结核多泛指涂阴肺结核患者[1].该病的诊断一直困扰着广大临床医生.尽管新的诊断方法不断涌现,但快速、准确、价廉的诊断技术却是少之又少;加之不少菌阴肺结核患者缺乏特征性的临床表现,易造成误诊、过诊和漏诊[2].为此,笔者对2004 2010年间我所登记的654例涂阴肺结核患者资料进行了回顾性分析,希望对临床有所帮助.
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21例淋巴结瘘型气管支气管结核临床分析
淋巴结瘘型气管支气管结核是由胸内淋巴结结核穿透气管、支气管壁形成的一类较为特殊的气管支气管结核.其临床症状无特异性,影像学也容易误诊、漏诊.国内外对这一疾病的报道较少,并由于延误治疗或治疗不当导致肺不张、气道狭窄、支气管结核播散等并发症,严重者甚至危及患者生命.现就我院2009年6月至2013年6月收治的21例经病理检查确诊的淋巴结瘘型气管支气管结核的临床资料进行回顾性分析,以提高对此疾病的认识及诊治水平.
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18例单纯性支气管结核肺功能改变及其特点
支气管结核又称支气管内膜结核(EBTB),常伴活动性肺结核,在临床上较常见.但X线胸片或CT无肺内结核病灶的EBTB,即单纯性EBTB[1],临床上比较少见,常被误诊或漏诊,其肺功能改变报道较少.我们分析了2000年到2005年收治的18例单纯性EBTB患者的肺功能及其流量-容积(V-V)曲线改变特点,现报道如下.
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130例支气管结核误诊分析
支气管结核是肺结核的一种常见并发症,支气管结核是发生在气管、支气管黏膜或者黏膜下层及软骨的结核病[1],青年女性支气管结核发病率高,误诊、漏诊、误治率高,导致不可逆肺不张率高.为了进一步早期诊断,提高支气管结核治愈率,现将我院2005-2009年经支气管镜检查而确诊的130例支气管结核患者误诊、误治的情况进行回顾性分析.
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喉结核32例误诊分析
喉结核大多数继发于肺结核[1].但也有不伴肺结核的报道,临床上极易被忽视,漏诊、误诊率较高[2].本文通过对1998年10月-2003年10月我科门诊和杭州市结核病治疗中心确诊的32例喉结核病例进行回顾性分析,总结临床经验,避免误诊误治,现报告如下.
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结核性肺底积液23例分析
结核性肺底积液X线检查表现为膈肌升高影,肋膈角及心膈角呈正常锐角,极易漏诊、误诊.我院自1997-2002年共收治结核性肺底积液23例,现报告如下.
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喉结核30例临床分析
喉结核常与口腔溃疡、喉炎、喉癌、声带息肉等病难以区别,容易被误诊或漏诊.国内文献报道喉结核在肺结核中发病率约占0.3%~1.2% [1] .1992-2001年我科共诊治喉结核30例.现报告并分析如下:
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盆腔结核36例分析
由结核杆菌引起女性生殖器官炎症称盆腔结核或结核性盆腔炎,盆腔结核常继发于肺、腹腔、骨关节结核,原发性感染较少见.病程缓慢,症状不典型,易被勿视、漏诊及误诊.
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老年肺结核288例临床分析
近年来随着人口老龄化等因素,老年肺结核的发生率呈明显增加趋势,病情复杂、症状不典型且多伴有合并症及并发症,造成诊断困难,因此而造成误诊和漏诊(1),本文就我院1996-2005年收治的老年性肺结核病288例做回顾性临床分析,以提高对老年性肺结核的认识与诊治水平.
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气管-支气管结核诊断及治疗进展
1698年Morton首次描述了结核性支气管炎,以后将病灶主要发生在粘膜、粘膜下层的结核病变称支气管内膜结核(endobronchial tuberculosis,EBTB).近年来研究证实,病变除可侵犯气管、支气管粘膜外,尚可侵犯其肌层甚至软骨,故现称气管-支气管结核.既往认为气管-支气管结核大多伴发于肺结核,随着气管镜问世,尤其纤维支气管镜的推广及应用,该病的诊断率得到了提高,并且作为独立疾病,单纯性气管-支气管结核被诊断的报告明显增加.虽然如此,本病的漏诊、误诊仍较常见,早期诊断较困难,治疗常较为棘手,现就该病的诊断、治疗进展作以下综述.
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单独右下肺野结核7例报
目的:肺结核好发部位为两上肺或右下肺的背段,而单独发生于右下肺其它段者比较少见,常会造成漏诊或误诊.为提高诊断水平,现将我院诊断的7例右下肺结核的情况报告如下,供同道参考.