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B淋巴细胞与自身免疫型1型糖尿病
1型糖尿病(T1DM)分为2种亚型:自身免疫型(1A)和特发型(1B).其中,1A型是一种T、B淋巴细胞共同参与的慢性自身免疫性疾病,而B细胞在1A型糖尿病中的作用较为复杂.目前对1A型糖尿病中B细胞的关注已远不止其分泌自身抗体的功能.随着对B细胞在T1DM中作用的不断探索,以B细胞为治疗靶点的研究正逐渐成为热点.本文主要探讨B细胞通过促进和抑制自身免疫反应在1A型糖尿病中发挥的双重作用.
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骶神经电刺激治疗特发性女性膀胱过度活动症42例报告
膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)是由尿频、尿急、急迫性尿失禁等症状组成的症候群,可分为特发型和继发型,2000年至2005年我们采用骶神经电刺激治疗女性特发性OAB患者42例,疗效满意,现报告如下.
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妊娠合并暴发性1型糖尿病的研究进展
暴发性1型糖尿病(fulminant type 1 diabetes,FT1DM)早由日本学者Imagawa等[1]于2000年首次报道,目前暂归于特发型1型糖尿病(1B型).本病起病急骤,病情凶险,大多于妊娠中晚期或分娩后立即发病[2],如未及时诊断和治疗,不但自身危害大,而且常导致胎儿死亡.鉴于此,本文从流行病学、发病机制、临床特征、诊断标准、治疗及预后方面予以介绍,旨在提高广大临床医生对暴发性1型糖尿病的认识.
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儿童糖尿病的诊治
1 糖尿病(DM)的分型与诊断标准1.1 糖尿病的新分型1.1.1 1型DM (1)1A自身免疫型;(2)1B特发型.1.1.2 2型DM 有的以胰岛素抵抗为主伴有胰岛素分泌缺陷,有的以后者为主伴前者.
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非溃疡性消化不良的临床治疗
非溃疡性消化不良(NUD)是指具有上腹部或胸骨疼痛不适、烧灼感、恶心、呕吐、或其他上腹部症状、而无局部或全身器质性疾病的证据,持续4周以上的X线阴性、非器质性、功能性、诊断不明的特发性消化不良.其患病率高达20%~30%.根据临床表现和病因将NUD分为胃食管反流型、溃疡型、吞气综合型、运动障碍型及特发型.
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当归四逆加吴茱萸生姜汤和关木通肾毒性报告概况
当前,中药安全性问题倍受注目.1993年,日本学者Izumotani报告1例35岁男性病人因减肥服用中药防己黄芪汤后引发获得性Fanconi综合征[1].同年,比利时Vanherweghem首先发现2例青年女性病人特发型急进性肾间质纤维化与含有中草药防己、厚朴的减肥治疗有关,进而将中草药导致的肾损害命名为中草药肾病(Chinese Herbs Nephropathy,CHN)[2],此后有关报道连续不断[3~5],特别是近日本又报告多例服用当归四逆加吴茱萸生姜汤和关木通茶后出现肾损害的病人[6,7],现将这方面的报道近况概述如下.
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自身免疫性溶血性贫血球形红细胞的临床意义
自身免疫性溶血性贫血(autoimmunehemolytic anemia,AIHA)血象的特点之一是在血片中可以检出球型红细胞[1],但检出的确切的百分比高低尚未见文献介绍,而且AIHA 分为温抗体型和冷抗体型,温抗体型又分为原因不明的特发型和继发于多种疾病的继发型,它们之间球形红细胞有是否存在差异,也缺乏了解。我们观察AIHA 初诊时外周血片球形红细胞,探讨球形红细胞在AIHA 不同类型中的出现率及其临床意义。
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对1型糖尿病亚型的新见解
ADA(1997)和WHO咨询报告(1999)中将糖尿病分为1型和2型,其中1型DM定义为β细胞破坏,导致胰岛素绝对缺乏.又把1型DM按其发病机制分为免疫介导或自身免疫性1型DM和原因不明的特发型1型DM,在欧美多认为「1型DM」=「慢性自身免疫性疾病」,而对原因不明的亚型的临床特点和发病机制几乎没有认识.在分型中提到的这种特发型,以在非洲和亚洲人较多见.
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B 调节细胞与自身免疫型1型糖尿病的关系
1型糖尿病(T1DM)分为2种亚型:自身免疫型(1A)和特发型(1B)。一直以来1A 型糖尿病被认为是一种 T,B 淋巴细胞共同介导的胰岛β细胞选择性破坏的自身免疫性疾病。B 淋巴细胞通过分泌抗体、提呈抗原、产生细胞因子以及与其他淋巴细胞相互作用等途径在1A 型糖尿病的发生,发展中发挥重要作用。近研究表明,自身免疫病小鼠的部分 B 淋巴细胞通过分泌白细胞介素10(IL-10)或其它细胞因子等对免疫应答和炎症反应有负向免疫调节作用,这部分 B 淋巴细胞被命名为调节性 B 淋巴细胞(Bregs)。目前有研究发现 Bregs 与糖尿病自身免疫性调节相关。Bregs 的发现及作用机制的阐明,为 IA 型糖尿病发病机制及潜在治疗手段提供线索。本文主要综述了 B 淋巴细胞及 Bregs 与1A 型糖尿病的关系。
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丝白祛斑霜治疗黄褐斑60例疗效观察
2006年12月至2007年11月我科应用丝白祛斑霜治疗黄褐斑60例现报告如下:1 临床资料60例病人为我科门诊病人,其中男4例,女56例,年龄18岁至54岁,平均病程5.65年,入选病例近2年内无应用激素及免疫方面用药,无应用其它祛斑用药及祛斑用品,其中无明显病因的特发型19例,由妊娠、绝经、避孕药物及户外日光引起41例,面部皮损泛发型29例,局限型31例.
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骨质疏松的雌激素药物治疗与降低其不良反应的对策
骨质疏松是为常见的代谢性骨病,据其发病原因,可分为原发型、继发型和特发型骨质疏松等不同类型,但病理变化基本一致,主要以骨量进行性丢失、骨组织微结构退变、骨脆性增加并易于发生骨折为特征.其中,以原发型骨质疏松尤其是绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)为常见.尽管,当今有较多可供选择的防治骨质疏松的药物,并对防治骨质疏松有一定的贡献,然而,基于机体雌激素水平降低可引起骨质疏松的事实,通过补充外源性雌激素防治骨质疏松,业已表明是当今行之有效的方法之一.
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老年癫痫病人100例分析
①目的探讨老年癫痫的临床特征.②方法回顾性分析100例60岁以上癫痫病人的临床及脑电图资料.③结果 100例老年癫痫病人中,全身性癫痫17例(占17%),部分性癫痫76例(占76%),癫痫类型不确定者7例(占7%).在17例全身性癫痫病人中有13例呈特发性癫痫,76例部分性癫痫病人均呈症状性癫痫.症状性部分性癫痫(SPE)可起病于任何年龄(1~77岁),早期发病者(年龄<20岁)在癫痫发作控制和社会适应能力等方面均较差;晚期发病者(年龄>50岁)多没有癫痫家族史,其中有近一半的病人过去有脑血管病和头部外伤史.在患有特发性全身性癫痫的13例病人中有11例早期起病,其中35%的病人有癫痫家族史,尽管发作次数不多,但有10例病人在50岁后仍有癫痫发作,其中6例在50岁左右时病情恶化.④结论绝大多数晚发性癫痫为SPE,其预后相对较好.特发性全身性癫痫多预后良好,但有些病人随着年龄的增长,其癫痫发作频率有增加的倾向.
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青春期特发性卵巢早衰的临床分析
目的:分析青春期特发性卵巢早衰(POF)的临床与发病特征.方法:选取青春期POF患者32例(年龄15~19岁),与同期成年POF患者40例(年龄30~40岁)对照,比较分析两组患者临床资料的差异.结果:(1)青春期POF与成年患者比较,体质指数、血清雌激素水平较低.少有低雌激素症状发生,而染色体核型异常率高.差异有统计学意义;初潮年龄、血清FsH升高、特发型发生率差异无显著性.(2)采用人工周期治疗,所有患者用药期间均表现为月经来潮,低雌激素症状缓解或消失,停药后无月经来潮,低雌激素症状复现.结论:青春期特发性POF的发病并不少见,与成年POF患者比较,其有自身的特征表现,激素治疗同样有效.
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芬兰型肾病综合征研究新进展
先天性肾病综合征(congenital nephrotic syndrome)通常指生后3个月内发生的肾病综合征.根据不同的发病机制和病因,可以将先天性肾病综合征分为特发型(如芬兰型肾病综合征、弥漫性系膜硬化等)、获得型(如先天性梅毒、其它围产期感染等)及伴发其它先天异常的先天性肾病综合征,如Denys-Drash综合征、Frasier综合征等.在此主要介绍芬兰型肾病综合征以及与该病有关的基因研究方面取得的新进展.
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慢性荨麻疹的某些致病因子研究
慢性荨麻疹(chronic urticaria,CU)是一种常见的皮肤疾患,其水肿性风团反复发作,病史长达数周至数年不等.其症状是由肥大细胞(mast cell,MC)激活,释放组胺及其它血管活性介质所引起.过敏原与MC表面的IgE交联启动了信号传导机制.但有部分CU,找不到明确的病因,该类病人称为慢性特发型荨麻疹.近年研究,幽门螺旋杆菌、弓形体等感染与特发型慢性荨麻疹有一定关系,现综述如下.
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合并MDS的Sweet's Syndrome 1例报告并文献复习
Sweet's综合征(Sweet's Syndrome,SS),又称急性发热性嗜中性皮病,是一种与免疫因素相关的伴有全身症状的少见皮肤病.临床分为经典型(特发型)、肿瘤相关型及药物诱导型三种类型,其中肿瘤相关型与急性白血病常见,合并骨髓增生异常综合征(MDS)的SS国内已有10例报道,但均尚未见报道同时合并肝脾肺多系统受累且有过敏性紫癜样皮损的病例,现报道1例如下并作文献复习.
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原发性肺含铁血黄素沉着症误诊分析
我院从1989~2000年,确诊原发性肺含铁血黄素沉着症(Primary Pulmonary Hemosiderosis,PPH)38例(特发型例,心肌炎型例).其诊断根据临床表现,胸部X线改变,痰液或胃液中找到肺含铁血黄素巨噬细胞,并除外继发性肺含铁血黄素沉着症.本病早期表现不典型,临床易造成误诊,特报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组共38例,男12例,女26例,男女比例1∶2.2.发病年龄~3岁5例,~6岁16例,~9岁12例,~12岁3例,>12岁2例.小年龄11个月,大13岁.病程短13天,长6年.1.2 临床表现颜面苍白或苍黄32例占84.2%,咳嗽30例占78.9%,咯血或痰中带血22例占57.2%,发热19例占50%,气促13例占34.2%,乏力11例占28.9%,另有心悸、紫绀、腹痛各4例,便血1例.体检中,肺部湿罗音5例,干鸣或痰鸣者3例,肺部无异常体征者30例.心尖区闻及Ⅱ~Ⅲ组级收缩期杂音15例,肝大12例,均为轻度增大,脾轻度增大7例,杆状指趾2例.
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辨证论治小儿特发型血小板减少性紫癜的临床体会
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是儿童常见病多发病.中医归属"血症""虚劳""葡萄疫"的范畴.临床表现以肌衄、鼻衄、吐血、便血、尿血等.部分患儿表现为反复发作,缠绵难愈,治疗较困难.中医治疗本病有鲜明的特征和较好的疗效.笔者根据本病发病机理结合临床特点谈一点个人体会.
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由低颅压引发三叉神经痛的发病机制及相关问题探讨(附1例典型病例报告)
三叉神经痛病因复杂,诊治困难,是迄今为止大家所公认的、导致人类为痛苦的疾患之一.临床上通常将三叉神经痛分为原发性(特发型)与症状性(继发性)两型.其中,后者系由三叉神经痛本身或其邻近组织病变所致.目前认为,桥脑小脑角肿瘤、血管畸形,颅底脑膜粘连、增厚,半月节炎症、变性等是症状性三叉神经痛常见的病因.许多诸如颅骨改变(圆孔或/和卵圆孔狭窄)、颈椎病(枢椎齿状突半脱位)、齿一颌系统病变、延髓空洞症等少见病因亦曾先后被人们所发现,同时对由这些因素所致的三叉神经痛均进行了相应的研究.而由低颅压引发典型的三叉神经痛者尚未见报道.作者曾收治1例,其临床特点少见,诊治过程复杂,并连续随访观察5年.在此报道,并就由低颅压引发三叉神经痛的发病机制等相关问题进行讨论.