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甾体类激素避孕药物与肿瘤关系的研究进展
避孕药的成分主要是由雌激素和孕激素配伍成长效和短效的避孕药或者单方甾体激素(单方孕激素制剂、探亲药或紧急避孕药),用药途径包括单纯口服及其它多种方式.由于外源性人工合成的激素对靶器官作用与内源性激素有所差异,从而产生各种副反应,其发生可能与配方中甾体类激素的性能及剂量有关.
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避孕药物不良反应监测方法
避孕药物的有效性和安全性始终为人们所关注,尤其在1961年"反应停"(Thalidomide)[1]事件的冲击后人们更加关注避孕药物严重的、罕见的不良反应.
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口服避孕药导致肾梗塞1例
病历资料患者,女,22岁,学生,主因"发热腰酸乏力1天"入院,既往2个月前行人流术,宫颈Ⅳ度糜烂,间断尿路感染史,间断口服多种避孕药物3年,否认手术外伤史,否认药物过敏史.患者于入院前1天无明显诱因出现发热,高40℃,伴有腰部酸痛,乏力不适症状,无明显咳嗽咳痰,恶心呕吐,腹痛腹泻,肌肉关节疼痛,无明显皮疹,光敏,无胸闷胸痛,就诊急诊,查:血常规:WBC 15.1×109/L,HGB 111g/L,PLT 216×109/L,N 81.9%.尿常规:尿糖(-),尿胆红素(+),尿酮体(-),尿潜血(+),尿蛋白(+),尿白细胞(2+),尿比重(1.030).考虑肾盂肾炎收治入院.
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“爱抚”暖宫
这几年临床上,治疗不孕的患者,有逐年增多的趋势。归结起来,除了器质性的病变导致不孕不育外,功能性的不孕不育患者居多,且大多是肾虚造成的,这种肾虚型不孕不育,与长期食用寒凉肥腻的食物、经期受寒、衣着单薄、乱用避孕药物、熬夜等有关。如果不改变这种生活习惯,即使能怀孕产子,宝宝的身体也可能带着病态的基因。
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左冠状动脉前降支自发性夹层介入治疗1例
自发性冠状动脉夹层(SCAD)是一种罕见的冠状动脉病变,严重时可导致急性心肌梗死甚至猝死.尽管目前已提出了一些原因,如避孕药物的使用、先天性结缔组织发育不良综合征、马凡综合征以及结节性多动脉炎等[1-3],但真正的原因尚不清楚,且与冠心病危险因素并无重叠[1,4].本文报道一例前降支SCAD病例.
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肝腺瘤和肝腺瘤病的诊断与治疗
肝腺瘤和肝腺瘤病临床上并不多见,后者尤为罕见,诊治较复杂.肝腺瘤的年发病率为3/100万[1],年发病率在长期口服避孕药物的人群中比较高,约3~4/10万[2].
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肝脂肪瘤一例
女性,46岁,因右上腹进行性胀痛半年于1999年3月2日入院。既往无肝炎、外伤及血吸虫等病史,结婚20年未服用任何避孕药物。查体:一般情况良好,皮肤巩膜无黄染,心肺正常,腹平坦,未见肠型及蠕动波,右上腹轻压痛,无肌卫及反跳痛,莫非氏征(-),右肋缘下未触及肝脏,肝区轻叩痛,肝界不大,无移动性浊音。化验:肝功能正常,HBsAg(-),AFP 8.8 μg/L,血WBC 5.5×109/L,RBC 4.2×1012/L。B超提示:肝脏正常大小,右肝见3 cm×2.5 cm稍强回声,边界清楚,提示“肝血管瘤”,CT:肝右后叶下段见一不规则低密度影像,约3.2 cm×2.7 cm,CT值-64 Hu,密度均匀,边界清,造影后无强化表现,提示:肝右后叶下段约3.2 cm×2.7 cm大小脂肪密度病灶,考虑为肝血管肌脂肪瘤可能性大。入院诊断:肝Ⅵ段占位性病变。于1999年3月11日上午在全麻下行肝Ⅵ段部分切除术。术中见肝脏正常大小,色红润,无瘀胆及硬化改变,SVI边缘见3.0 cm×3.5 cm×3 cm有完整包膜质软肿块向脏面稍突起,其内为黄色脂肪组织。切下肿块送病理检查为:右肝后叶脂肪瘤,病理编号:17628-99,术后诊断:肝脂肪瘤。
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肝脏巨大血管平滑肌脂肪瘤一例
患者女,50岁,2年前因体检发现肝脏占位,大小为12 cm×7 cm,CT诊断肝脏血管平滑肌脂肪瘤,在当地医院行TAE治疗,疗效不佳,随病程的延长患者半年前出现腹部胀痛,腹部进行性增大,体重进行性减轻.查体:皮肤、巩膜无黄染,右腹部可触及下界平脐、左界达左锁骨中线的肿块,大小为32 cm×17 cm,活动度差.既往无肝病病史,无高脂血症史,其他部位无脂肪瘤病史,否认长期服用避孕药物史,家族中无肝脏肿瘤病史.
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腋下副乳巨大纤维腺瘤一例
患者,女,27岁.因右腋窝肿物2年入院.患者2年前发现右腋窝肿物,如蚕豆大小,无不适,未治疗.后肿物逐渐增大,但仍无疼痛等症状,现因影响美观而求治.此期间患者未怀孕亦未服用避孕药物.查体:右腋窝可及约9 cm×4 cm大小肿物,位于皮下,近椭圆形,分叶感,质韧光滑,界限清,无压痛,活动好.皮肤表面未见乳头样结构,双乳腺及左腋窝未及肿物,未发现颈部、滑车和腹股沟淋巴结肿大.
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避孕药物临床研究的思考
避孕药物的临床试验比较特殊,不同于疾病治疗药物. 本文从避孕药物临床研究的总体特点、试验设计、疗效指标、安全性评价、风险/获益评估等多方面对此进行了总结和阐述,并对各国针对避孕药物上市许可的不同要求进行了对比和思考.
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促性腺激素释放激素激动剂和避孕药物预防年轻女性卵巢生殖细胞肿瘤化疗患者卵巢损伤的疗效观察
目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)及避孕药物预防女性卵巢生殖细胞肿瘤化疗患者卵巢损伤的临床疗效。方法收集女性生殖细胞肿瘤60例患者资料,将患者随机分为3组,各20例。对照组患者给予常规化疗, GnRHa 组患者在常规化疗的基础上肌内注射醋酸曲普瑞林,避孕药物组在化疗的基础上口服炔雌醇环丙孕酮片,在化疗过程中及停药后,定期监测患者的月经情况、排卵情况。结果对照组患者的排卵率、月经恢复率均明显低于GnRHa组及避孕药物组,且对照组患者的卵巢功能早衰发生率明显高于GnRHa组及避孕药物组;GnRHa组患者的排卵率、月经恢复率均明显优于对照组和避孕药物组,且GnRHa组患者的卵巢功能早衰发生率明显低于对照组和避孕药物组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 GnRHa及避孕药物均可明显降低年轻女性卵巢生殖细胞肿瘤化疗所致卵巢功能损伤,保障患者预后及生活质量,但GnRHa作用效果更优。
关键词: 化疗 卵巢损伤 促性腺激素释放激素激动剂 避孕药物 保护效果 -
避孕药物与治疗药物的相互影响
避孕药物是一类专供健康育龄夫妇控制生育的药物.避孕药物的研制成功是建立在生殖医学基础之上的.随着对生殖过程了解的全面深入,人们已懂得利用相关药物干扰、控制或阻断某个或某几个生殖环节,从而达到避孕的目的.1956年,Pincus等人首先将人工合成的甾体激素避孕药应用于临床,并获得了成功.1963年,我国开始广泛应用避孕药物控制生育,收到了良好效果.
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雌激素类药物作用特点与注意事项
雌激素类药物常用于多种妇科疾病的治疗,同时也是计划生育避孕药物中的重要组成成分.
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我的临床笔谈(十一)
肥胖原来是避孕惹的祸秦女士是我的邻居,自北京工业大学硕士毕业后分配到一家民营企业工作,有一个幸福的家庭,儿子已三岁了,丈夫在外企供职,工作十分忙碌,经常出差.为了避孕,秦女士选择服用避孕药的方法.自从服用这些避孕药物后,秦女士的月经逐渐不正常,体重也逐渐上升.
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乳头溢液的诊断及临床意义
一、乳头溢液的病因及分类乳头溢液指女性非哺乳期有液体自乳头溢出,是乳腺疾病常见的临床症状之一.临床上将乳头溢液分为生理性和病理性两种.生理性乳头溢液主要与月经周期、雌性激素水平升高、生育、哺乳有关.病理性乳头溢液分为全身性和乳腺本身病变两种.全身性的乳头溢液原因主要有内分泌功能紊乱、绝经前后、长期服用避孕药物,可引起双侧多乳管的乳头溢液,一般无需外科处理.乳腺本身病变引起的乳头溢液,常见的原因为乳腺腺病、乳管扩张、导管内乳头状瘤、乳头状瘤病、乳腺癌.国外文献报道乳头溢液占全部乳腺疾病症状的5.0%左右,而病理性乳头溢液中9.3%~29.3%为乳腺癌[1-2].
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剖宫产术时放置宫内节育环50例分析
宫内节育环的使用已经有半个世纪之久,但如何提高避孕效率和减少副作用,以及放置时间等问题,很多学者都作了大量的研究,本人也对剖宫产术时放置节育环进行了大胆尝试.以往放置宫内节育环,在剖宫产后3年,且要求月经周期正常,干净后3~7天内方可放置.但剖宫产术后产妇需要哺乳,不能口服避孕药物或外用药物,一旦避孕失败,将影响到产妇及其家人身心健康,并给医生带来一定的手术难度和手术风险.为此,作者大胆尝试了剖宫产术时放置节育器的做法,报道如下.
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厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年女性轻中度高血压短期疗效观察
研究发现,女性血压因受年龄、月经周期、生育和服用避孕药物等影响,高血压机制变得比男性更为复杂.老年女性生殖激素水平的变化及其引起的一系列代谢改变,参与高血压的形成.我院于2008 年4 月至2011 年4 月,对老年女性轻中度高血压患者,分别应用厄贝沙坦氢氯噻嗪片(安博诺)与厄贝沙坦片(安博维),并进行了4 周短期临床观察.现报道如下:
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奉化市2007年农村妇女1892人口服避孕药使用情况调查
了解使用口服避孕药物的妇女的基本信息,促进服药妇女的生殖健康,为育龄妇女提供安全、可靠、简便,经济的避孕措施,是计划生育技术服务的一项重要任务.2007年1月至6月,我们对奉化市农村服用避孕药物的妇女基本情况及服药后不良反应情况进行了调查,现将结果分析如下:
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甾体激素避孕药物与治疗药物的相互影响
避孕药物的研制成功是建立在生殖医学基础之上的.随着对生殖过程了解的全面深入,人们已懂得利用相关药物干扰、控制或阻断某个或某几个生殖环节,从而达到避孕的目的.
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胃食管反流病的内科治疗
胃食管反流病的内科治疗包括避免反流诱因、改变生活习惯和合理药物治疗.患者应了解自己有没有引起胃食管反流病的诱因,如避免吸烟、饮酒、饮用浓茶和咖啡等,避免大量进食甜食和高淀粉食物;有心脑血管疾病和哮喘患者应尽量避免或少用钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物和茶碱制剂等;有胃食管反流病的已婚女性不宜长期口服避孕药物.